中国伤残医学

  • 滑膜肉瘤误诊为跟骨结核1例报告

    那丽然,张铁,那爱然

    滑膜肉瘤误诊为跟骨结核1例报告黑龙江省结核病防治院那丽然,张铁黑龙江省电力医院那爱然患者男性,16岁,学生。因左足肿痛伴跛行1年零4个月,于1994年12月8日住本院外科治疗。检查:持续低热,消瘦外观,左足内外踝处软组织呈中度弥漫性肿胀,局部皮肤表面...

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  • 应用钢丝固定治疗锁骨骨折的体会

    孟宪文,姜洪义

    笔者于1987年~1993年对48例锁骨骨折经闭合复位失败的患者采用钢丝或钢丝加克氏针做内固定方法治疗,效果良好,特别是对一些复杂的粉碎性骨折患者取得了满意的疗效。

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  • 前路腹膜外腰椎间盘摘除术(附34例报告)

    范钦波,韩来双,程景春,于大中

    我们引用了日本中野升教授[1]所使用的腰椎间盘前路摘除术式,对34例腰椎间盘突出症病人,施行前路腹膜外摘除术。34例中男25例,女9例,年龄21岁~54岁之间。其中双间盘突出4例,L4,5间盘突出23例,L5S1突出7例,后路术后再行前路手术3例。术后随访平均6年,33倒优良,1例椎间隙变窄。作者认为此法与后路间盘摘除术相比较,具有方法简单,手术创伤小,术中失血少,脊柱稳定性好及病人离床早等诸多优点,值得广泛推广。

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  • 甘露醇脱水治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    朱同银,周土枋,杨渭川,厉申儿

    本文报告了腰椎间盘急性损伤后突出病人38例,应用甘露醇脱水结合骨盆重磅牵引为复合治疗组,另选41例条件相似的病人做对照组。复合治疗组疗效优于对照组,差异极为显著(P<0.01)。其中复合治疗组11例,对照组3例,还应用CT作治疗前后的观察,并做了突出椎间盘的测量对比,结果是,治疗后前后径、左右径、上下径均有明显的缩小,差异极为显著(P<0.01),对照组仅上下径缩小差异显著(P<0.05)。从形态观察,治疗前突出的椎间盘呈球形,半圆形,压迫硬膜囊、神经根;治疗后突出的椎间盘呈月牙形、线条形,硬膜囊,神经根恢复到解剖位或受压明显减轻,在解痉镇痛方面脱水疗法优于镇痛剂。

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  • 肾血管平滑肌脂肪瘤12例报告

    刘幼英,马洪济,罗康民,罗锦添

    本文报告12例肾血管平滑肌脂肪瘤。结合文献复习,阐述了该病的临床表现及有关特殊检查的特征和意义;指出B超及CT扫描检查具有术前确定诊断的参考价值;并就治疗和预后进行了讨论,强调该瘤有恶变的可能性,应进行长期随访。

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  • 岛状斜方肌肌皮瓣在头颈外科中的应用

    张洪武,刘炜,陈远光,谭建中,李理

    本文介绍自1985年4月至1993年7月应用岛状斜方肌肌皮瓣整复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损23例的经验。其中6例选用颈横动、静脉血管蒂,5、例为上斜方肌蒂,8例同时采用包含枕动脉的上斜方肌蒂与颈横动、静脉血管蒂的双蒂瓣。4例吻合血管游离移植,均获成功。肌皮瓣面积最大12cm×8cm,最小6cm×4cm。作者对肌皮瓣类型的选择、手术方法及其优缺点进行了讨论。

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  • 用普通注射器行脂肪抽吸术

    张洪奎,戚可名,陈健

    我科用普通注射器行脂肪抽吸术,器械及方法简单,取得效果满意。对手术适应证、操作方法、术后处理等方面的体会做了简要介绍和讨论。

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  • 国产硅凝胶膜防治瘢痕的临床应用

    丁尔英,方毅,何晓川,谢兴乾

    使用硅凝胶膜防治烧伤后瘢痕增生38例,其中21例用于增生性瘢痕的治疗,17例用于深度烧伤愈合的预防。38例病人用硅凝胶膜时间为1月~1年,无毒副作用,全组病人均有不同程度的改善,其改善情况和病人年龄瘢痕部位及使用硅凝胶膜的时间有关,成人四肢瘢痕坚持长时间应用硅凝胶膜取得较好的预防和治疗瘢痕效果。对功能部位瘢痕硅凝胶膜的治疗不能代替该部位瘢痕手术治疗。

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  • 应用“反取皮法”治疗大面积皮肤脱套伤

    张晓涛,李庆恩,唐峥

    本文就我院在1993年~1994年收治的4例大面积皮肤脱套伤运用"反取应法"治疗.获得良好疗效的病例资料,提出了大面积皮肤脱套伤不仅创伤大,且皮肤缺损严重,运用"反取皮法"切取脱套皮肤覆盖创面,可以节省自体皮肤,提高治疗效果的体会。阐述了术中必须彻底清创,对外露的骨、筋膜尽可能用周围组织覆盖,消灭潜在的胜隙;游离皮片的缝合要跨越关节等要点。指出用"反取皮法"反取皮片覆盖创面,术后愈合良好,是一种治疗皮肤撕脱伤的好办法。

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  • 面、颈、手部疤痕挛缩畸形的整形体会

    徐伟,陈锡林

    面、颈、手部疤痕挛缩畸形的整形体会上海解放军第455医院烧伤整形科徐伟,陈锡林我科自1980年2月至1994年6月共收治烧伤疤痕挛缩患者289人,其中以面、颈、手都烧伤疤痕为多,现将这3部分疤痕挛缩的整形手术总结如下。临床资料289例性别与年龄分布情...

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  • 手背瘢痕挛缩爪形手治疗体会

    裴文涛

    本文总结了1993年5月~1995年4月近3年来手背部深度烧伤所致爪形手治疗的9名病人17只手,晚期二次整复手术。对拇内收畸形,虎口的加深开大,指蹼间粘连,并指畸形,掌指关节背屈畸形等手术修复要点谈了个人体会。爪形手整复手术要点是做综合矫正:一次性切除瘢痕,修复掌指关节背屈及拇内收畸形;采用局部皮瓣转移加游离植皮。手术病人应有选择性,不包括手背极度挛缩伴有肌腱、夫节及骨损伤者。手术全部达到预期目的,效果较满意。

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  • 中厚游离植皮整复手疤痕挛缩畸形的体会

    游贵方

    中厚游离植皮整复手疤痕挛缩畸形的体会广东粤北人民医院烧伤整形科游贵方手深度烧伤创面或外伤愈合后,大都有程度不同的疤痕挛缩。常引起外观畸形和功能障碍。这类患者,对晚期整复外科治疗有着迫切的需要。本文统计我科于1989年以来,采用中厚游离植皮整复手疤痕挛...

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  • 各种带有指动脉的皮瓣在手部整形修复中的应用

    赵德伟,郭林,武小刚

    我们应用只含有指掌侧固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣,双蒂指动脉皮瓣,指动脉逆行岛状皮瓣和指动脉"旗帜"皮瓣4种方法,对手部的损伤、瘢痕挛缩进行了整形和修复,经过6个月至7年的随访,取得了满意的疗效。文中还就手术方法、手术适应证和手术注意事项的问题进行了讨论。

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  • 外用消毒灵治疗烧伤晚期感染创面(附40例报告)

    叶礼岳

    外用消毒灵治疗烧伤晚期感染创面(附40例报告)浙江省台州医院叶礼岳烧伤晚期感染创面。由于细菌多属多种耐药菌株,常难以控制,残余创面尤甚。作者于1992年~1995年试用消毒灵外用,疗效显著。临床资料本组40例,男28例,女12例,年龄3岁~70岁。2...

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  • 改良Fricke法修复瘢痕性睑外翻20例报告

    胡丕清,蔡福民,马光霖

    作者改良了Fricke法,应用颞侧带蒂皮瓣大角度旋转修复较重的瘢痕性睑外翻合并睑裂闭合不全20例(眼),全部功能治愈。皮瓣成活良好.皮肤色泽一致,18例达美容痊愈。文中讨论了改良手术优点及注意事项,认为设计合理,术后不留瘢痕。为睑部整形美容较理想术式。

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  • 先天性小耳畸形全环廓一期再造术(附12例报告)

    孙延昌,张毓涛,陈伟华,包淑芝,韩颖

    本文通过应用耳后超薄皮瓣和皮下组织筋膜瓣进行先天性小耳畸形全耳廓一期再造术12例,再造耳术后形态良好、外观满意。此方法优于其它皮瓣法一期全耳廓再造术。本文还着重讨论了再造耳廓位置的确定及并发症的防治。

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  • 交通事故引起的严重多发伤25例分析

    崔嵘

    交通事故引起的严重多发伤25例分析江苏省溧水县医院外科崔嵘自1990年以来,全球死于交通事故者已达2干余万人,目前全球有机动车辆8、2亿辆,我国有0.13亿辆,只占全球机动车辆的1.58%,但交通事故的死亡人数却占全球的14.3%,究其原因,可能一方...

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  • 应用伊利加诺夫外固定架治疗胫腓骨骨折术后骨不连

    褚威力,单元魁,李元勇,王钦铎,钟发珍,王伟,卜凡罡

    应用伊利加诺夫外固定架治疗胫腓骨骨折术后骨不连山东省枣庄市山亭区人民医院褚威力,单元魁,李元勇,王钦铎山东省枣庄市山亭区创伤救护中心钟发珍,王伟,卜凡罡我们自1992年开始引用伊利加诺夫外固定架治疗骨折骨不连及肢体延长术,取得显著效果(伊利加诺夫外固...

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  • 折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

    苏再发,张建新,钟国荣

    应用骨牵引、复位、折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折52例,经8个月~4年的随访,优:38例,良:8例,差;6例。本文介绍了手术操作方法、适应证及提高折断式加压螺纹钉内固定疗效的几点做法。笔者认为本法手术创伤小、操作简便、固定可靠,并通过加压,使骨折断端紧密接触,有利于骨折愈合。

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  • 应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

    刘亚玲,刘俊海,方岱敏,崔金龙,高春华,李锐

    应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症长春市中心医院骨科刘亚玲,刘俊海,方岱敏,崔金龙,高春华,李锐目前治疗腰椎间盘突出症方法很多,但应用胶原酶注射法治疗国内报道较少。我科自1993年12月临床应用26例,采用间盘内注射17例,经硬膜外突出部位注射9例。根...

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  • 中国康复医学会创伤康复专业委员会成立暨首届创伤康复学术会议纪要

    中国康复医学会创伤康复专业委员会成立暨首届创伤康复学术会议纪要由黑龙江省康复医学会和哈尔滨医科大学共同主持、承办的中国康复医学会创伤康复专业委员会成立暨首届创伤康复学术会议于1995年8月6日~9日在黑龙江省哈尔滨市召开。来自全国20多个省市和地区的...

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  • 肝外伤52例治疗体会

    范培文,程辅忠,于文铎

    本文对我院10年间收治的52例肝外伤治疗结果,结合文献做一分析。随着影像学、手术技术的发展及多科合作,肝外伤的死亡率巳下降至10%以下。本组病例按美国创伤协会分级标准:Ⅰ级8例,Ⅱ级9例,Ⅲ级20例,Ⅳ级11例,Ⅴ级4例。本组病例经肝缝合、清创性肝切除、带带大网膜填塞、肝周纱布填塞、肝右动脉结扎及非手术等方法治疗。治愈46例(88.5%),死亡6例(11.5%)。我们体会:肝缝合术在Ⅰ~Ⅱ级肝外伤治疗中为一种简单、迅速和有效的方法;带蒂大网膜填塞在Ⅲ~Ⅴ级肝外伤的治疗中有重要意义。本组病例合并伤较多,提示现代肝外伤的复杂性.本组病例开腹后,同时行脾切除4例,胃修补2例,以及有关科室的同时处理.多科合作在治疗多发伤上,可减少术后感染及多脏器功能衰竭等严重并发症。

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  • 脾破裂的修补与移植(附28例分析)

    刘学军,蔡华,尹忠业,石韦

    脾破裂的修补与移植(附28例分析)黑龙江农垦创伤治疗中心医院外科刘学军,蔡华,尹忠业,石韦腹部实质性脏器损伤中,脾破裂占首位。过去我们对脾破裂的患者在手术治疗时基本上采取脾切除的方法,这是基于传统观念认为脾脏脆弱,缝合时易撕裂不安全和脾脏切除后对机体...

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  • 青少年牙折合向牵引修复及其探讨

    刘洪文,刘泓,焉明明,刘式华,王丽英

    19例牙折合至龈下的青少年,经根管治疗后,根管内置固位桩牵引至龈上,然后进行桩冠修复。上述方法比目前国内外常用的方法简便,17例疗效明显,成功率达89%。

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  • 158名残疾儿童口腔龋病的调查

    谭铁铮,刘泓,史丁良,夏永华,郭良薇

    世界上发达国家对残疾弱智儿童的口腔保健已列入日常医疗业务范围,我国近年来在这方面已经起步。为了解部分残疾患儿龋病状况,对门诊就诊患儿及聋哑校的患儿龋病进行调查,为今后开展龋病预防保健工作积累资料。

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  • 14岁以下小儿氯胺酮麻醉的副作用(附460例分析)

    高光亮,高玉娥

    14岁以下小儿氯胺酮麻醉的副作用(附460例分析)大雁矿务局总医院高光亮,高玉娥我院于1980年~1994年共施行小儿氯胺酮麻醉460次,发生副作用与并发症150例,发生率为32.6%。其中以精神症状发生率较高;呼吸抑制及消化道反应也有发生,均为静脉...

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  • 前列腺增生的偶发癌

    任福锦,邹福安

    1981~1993年12年间我院共进行前列腺增生手术489例,病理切片检出前列腺偶发癌38例(7.77%),均为腺癌,其中低分化癌13例,中分化和高分化癌25例,对前列腺偶发癌的发生率,前列腺增生与偶发癌的关系和治疗、预后进行了讨论。

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  • 手臂稳定度的临床研究

    郑洁皎,王传馥

    人体手臂稳定度能反映中枢神经系统功能和上肢肌肉关节的运动功能。本文用JNH手臂稳定度康复仪对5645例健康人、187例患者进行测评与训练的临床研究结果表明,健康人由于年龄不同,手臂稳定度值存在差异;一般视力差异并不影响测试结果(除外高度近视);患有神经系统疾病者则明显影响手臂的稳定度;应用该仪器生物反馈效应,进行上肢功能训练,能有效地促进神经肌肉的恢复,提高手臂稳定度。手臂稳定度测评与训练,是康复治疗中作业性训练的一项具有实用价值的新技术。

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  • 20例偏瘫病人功能康复的疗效观察

    李芊芊,唐秋发

    20例脑血管意外,以上田敏标准12级和Barthel指数对肢体功能和ADL进行评价,然后根据我们制定的康复训练程序进行训练,3个月后再做评价。通过前后对照,发现肢体功能、ADL等均有明显进步,尤以下肢显著,绝大部分病人可独立上下阶梯,上肢能力因影响其功能恢复的因素复杂,效果不理想。

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  • 交变磁场治疗踝关节扭伤的疗效观察

    蒋小燕,李洁明

    86例踝关节扭伤患者,随机分为两组,46例应用交变磁场治疗,40例应用交变磁场加超短波治疗,其结果为两组疗效均佳,经统计学处理,P>0.05,无显著性差异。病程与疗效的关系,经统计学处理,P<0.01,有非常显著性差异,病程越短,显效率越高,治疗效果越好。

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  • 如何在小儿静脉输液中建立良好的护患心理平衡以达到一针成功的目的

    王冬妹,蔡华,冯玉梅,阎士玲

    如何在小儿静脉输液中建立良好的护患心理平衡以达到一针成功的目的黑龙江农垦8510医院王冬妹,蔡华,冯玉梅,阎士玲小儿静脉输液是儿科临床中治疗的重要手段,是常用的护理技术之一,也是儿科护士应熟练掌握的最基本操作,临床中研究如何提高一针成功率,达到医、患...

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  • 双腔气囊导尿管在截瘫病人留置导尿中的应用体会

    郭淑敏,吴变梅,张英君

    双腔气囊导尿管在截瘫病人留置导尿中的应用体会山西省人民医院骨科郭淑敏,吴变梅黑龙江省康复医院张英君我科从1990年起采用美国进口无菌双腔气囊Foley硅胶管(简称气囊尿管),在132例截瘫病人中使用,取得降低泌尿系感染,促进膀胱功能恢复的满意效果。这...

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  • 36例小儿急性骨髓炎的护理体会

    张爱华,张春英,陈玉杰

    36例小儿急性骨髓炎的护理体会黑龙江省牡丹江农管局中心医院张爱华,张春英黑龙江省牡丹江农管局8511农场陈玉杰1992年~1994年间,我科收治的45例小儿急性骨髓炎病人中得到随访的36例。护理要点介绍如下。临床资料本组36例中,男21例,女15例。...

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  • 术中漏诊胰腺损伤行再次手术的7例报告

    王天智,刘雪芹,何成华,刘凯,郝迪斯

    术中漏诊胰腺损伤行再次手术的7例报告黑龙江省医院王天智,刘雪芹,何成华,刘凯,郝迪斯闭合性腹部损伤合并胰腺损伤并不少见,术前诊断较为困难,手术中因胰腺位于腹膜外,如疏于探查易于遗漏。我院近十年来收治腹部闭合性损伤343例,其中同时有胰腺损伤26例,发...

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  • 遗传性痉挛性共济失调1例报告

    刘欣

    遗传性痉挛性共济失调1例报告济宁市第二人民医院神经科刘欣患者曹某,女,32岁,工人。因进行性双下肢活动障碍12年入院。患者18岁时感右下肢乏力,半年后左下肢亦感无力,步行缓慢,逐渐自觉双下肢僵硬,呈蹒跚痉挛步态。5年前感双上肢活动不灵、笨拙,双手精细...

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  • 脑源性神经营养因子和神经营养因子-3的抗伤害性刺激作用

    杨薇

    脑源性神经营养因子(BDNF)或神经营养因子-3(NT-3,不是神经生长因子),注入大鼠中脑可以明显延长甩尾反应的潜伏期。注药后24小时出现镇痛作用.第5天达到最高水平,并可继续维持至少6天,提示没有形成耐受。注入BDNF也能延长热板烫爪反应的潜伏期。给予纳洛酮可使翻转BDNF引起的甩尾潜伏期延长。注入BDNF诱导抗伤害性作用同时伴有脑和脊髓中5-羟色胺能神经元活动增强。这些资料既表明BDNF和NT-3对5-羟色胺能神经元的作用,又说明这些神经营养因子的镇痛特性与5-羟色胺和阿片样物质的机制有关。

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  • 肺癌分期及其在CT、MRI中的应用

    魏庆堂

    肺癌分期及其在CT、MRI中的应用哈尔滨医科大学附属一院CT室魏庆堂译肺癌是世界上最常见可致命的恶性肿瘤。大约90%的肺癌患者短期内死亡。在其它恶性肿瘤发病率下降或保持稳定的同时,支气管肺癌的发病率却一直在上升,特别是妇女,肺癌患者中80%~90%直...

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