- 王荣华,曲哲莉,张萱,徐晋,张宝东,宋铁军
用电子显微镜对10例老年痴呆症和10例正常老年人大脑(?)叶,(?)叶和(?)页皮质的(?)质细胞、血脑屏障和衰老斑进行对比研究。发现两组间的较一致性变化,从量上来年,这些变化老年痴呆症明显高于正常老年人。
1999年03期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 107k] [下载次数:161 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:35 ] - 周叶金,苏家庆
目的:采用单根克氏针斜形固定有手术指征的掌骨及指骨骨折。方法:8例患者均急诊采用切开复位单根克氏针内固定,克氏针不经过远近关节面,术后在医师指导下行适当主动伸屈功能锻炼,利用肌腱张力产生的压力纠正断端间隙。2例有轻度旋转畸形者术后采用手法矫正。结果:8例患者骨折均骨性愈合,且对位对线良好,无旋转畸形。按TAM评定标准,手指伸屈活动优良者7例占87.5%。
1999年03期 2-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 113k] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:26 ] - 刘勇章,沈伯雄,陈学桂
目的:对我国肢体坏疽的防治起一个借鉴作用。方法:分析总结北非某国81例肢坏疽病例及考 查了当地居民生活习惯,水质和医疗状况与该病的关系。结果:该国肢体坏疽多发生于糖尿病病人中,其好发原因与高糖饮食,临睡前高能量过饱饮食以及高硬度饮用水有密切关系。另外,早期诊断和早期治疗对于预后非常重要。结论:须综合预防,早期诊断,早期治疗。
1999年03期 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 243k] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:81 ] - 颜玲,钟世镇
目的:为带感觉神经的游离脐旁皮瓣提供解剖基础。方法:在20例40侧成人躯干标本上,观测下位肋间神经形态,分支和分布规律,以及与脐旁皮瓣手术的应用解剖学要点。结果:脐旁皮瓣的感觉神经支配主要来自①第10、11肋间神经深支的前支;②第8,9,10肋间神经外侧前支。前者穿出腹直肌鞘前叶后在深筋膜中走行较短距离,主要分布于锁中线以内腹前壁皮肤;后者穿出肌肉后在深筋膜中走行较长距离,主要分布于锁中线以外腹前壁皮肤。但两者在锁中线周围互相吻合相连。结论:可设计以第10,11肋间神经深支为神经(?)或以第8~10肋间神经外侧前支为神经(?)的感觉脐旁皮瓣。
1999年03期 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 157k] [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:32 ] - 杜晓禾
本文分析了54例肢体大面积皮肤撕脱伤的治疗体会,重点讨论了清创术,骨折内固定的应用的及伤面的闭合问题。提出严格的清创术,合理的内固定术和正确的伤面覆盖是手术成功的关键。
1999年03期 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 162k] [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:35 ] - 杨太美,刘锡麟
严重烧伤病人容易并发多脏器功能衰竭(MOF),常常是烧伤病人死亡的原因。为了探讨MOF治疗有效方法。本文总结了3例MOF病人的治疗过程,重点在镇痛镇静和阻断自主呼吸对气道压和肺功能的影响,呼气末正压(PEEP)在呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的意义和体外膜肺(ECMO)的应用,心脑功能的保护,高血压的控制。结果表明:镇痛镇静药的应用和阻断自主呼吸能改善病人呼吸,降低气道压,减少肌体氧耗,提高血氧分压。PEEP对于减轻肺间质水肿,改善肺功能有良好效果。ECMO是ARDS晚期病人治疗的有效手段。在脑水肿的病人应正确认识脱水与补液的关系,要在维持有效循环血量的基础上使组织脱水。本文还探讨了硝普钠在降压中的应用和美托洛尔在控制心率方面的应用,强调了足够的舒张期在心功能保护中的意义。
1999年03期 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 246k] [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ] - 孙菊妹,叶礼岳,郑金满,林雪桧
回顾1988年1月~1997年12月间收治面积>30%重度烧伤病人416例,随机分前后二个5年进行分析,后5年采用伤后5小时内加大,加快补液,注重预防性广谱抗生素的应用及维护脏器功能,并采用早期切(?)自体微粒皮移植。结果表明:后5年败血症,毒血症发生率明显下降,治愈率显著提高。
1999年03期 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 157k] [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ] - 杨永熙,姚楚征,许翔聪
为提高电烧伤的治愈率,最大限度地保存和恢复肢体的功能,应用早期手术的治疗方法,通过对38例电烧伤疗效的观察,结果表明:早期手术修复电烧伤创面,较传统保守治疗的方法有明显的优点。
1999年03期 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 164k] [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:29 ] - 董建,陆仁达
目的:通过本组1997年1月至1998年10月收治的46例严重腹部伤伴多发伤患者,探讨了抢救中诊断与治疗的注意点,从而提高了治愈率。方法:46例病例均按ISS评估均≥16分进行抢救治疗,结果:治愈43例,治愈率93.5%,死亡率为6.5%。死亡主要原因为:失血性休克和多功能脏器衰竭(MOF)。结论:对严重腹部伤伴多发伤要高度重视,及时正确的判断,合理治疗,以降低病死率和并发症。
1999年03期 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 173k] [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:35 ] - 宋良,武玉东,王晓征,魏金星
应用免疫组织化学方法对42例肾癌组织中抑癌基因P16的表达进行研究。结果显示:42例肾癌组织中P16基因阳性表达率为47.6%(20/42),其阳性表达率在肿瘤病理分级,临床分期及预后等方面差异具有显著性(P<0.05)。结果提示:抑癌基因P16的异常表达在肾癌的发生,发展中起重要作用,可作为肾癌生物学行为及预后评估的参考指标。
1999年03期 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:48 ] - 温海涛,郑小泉
为提高肾创伤的诊断和治疗水平,分析78例肾创伤的临床诊断和治疗。结果IVU、B超、CT和数字减影血管造影(DSA)检出率分别为44.4%、88.6%、93.7%和100%。52例采用保守治疗,2例采用DSA检查治疗,24例行外科手术治疗。其中76例治愈,2例死亡。认为肾损伤的诊断首先B超或CT,DSA明胶海绵栓塞为肾损伤提供了新的治疗手段。应重视复合性肾损伤及病理性损伤的诊断与治疗。
1999年03期 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 175k] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:52 ] - 傅智伏,张铭志,洪荣照,叶梅,杨晖,廖建忠,黄明
目的:研究观看视屏终端(Visual or Video display terminal VDT)与青少年近视的关系。方法:参加研究者来自同一中学12岁~14岁学生,设置对照组:295名非近视者,近视组:303名近视者;近视眼组用1%阿托品点眼根据调(?)麻痹后屈光的不同变化确定假性近视组74名,混合性近视组79名,<-6D真性近视组150名。问卷调查观看VDT情况并进行病例对照研究,用Spss+/PC软件进行分析。结果:经常观看VDT率3个近视组均比对照组要高,且差异有统计学意义(P<0.6);屏幕大小亦可能是有意义的因素(0.05<P<0.1);每日平均看电视时间(ATPD)、经常看电视年限(YOWT)二因素,其平均值近视组较对照组要大,而看电视距离(DWT)则近视组较对照组小(t检验P<0.05);本文设计VDT指数=ATPD×YOWT/DWT。在3个近视组中VDT指数与其相应相对危险度OR值之间存在剂量效应关系。结论:观看VDT与上述3种近视之间有关系。
1999年03期 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 284k] [下载次数:243 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:41 ] - 朱根法,朱燕,朱忆
目的:研究引起老年人急性脑血管病(ACVD)并发肺部感染的发生率,死亡率增高的原因及防治措施。方法:回顾性地分析了612例老年人ACVD并发肺部感染的临床资料。结果:老年人ACVD并发肺部感染发病率为24.7%;病死率占31.5%,明显高于同期未并发肺部感染的AVCD病死率(P<0.01)。病死率与AVCD的类型、发病前所患的慢性疾病、各衰竭器官的发生率和器官衰竭数目关系密切。结论:老年人ACVD发病后,应重视和处理引起肺部感染的因素,减少多器官功能衰竭(MOF)的发生率,由此可望降低AVVD并发肺部感染的死亡率。
1999年03期 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 175k] [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:90 ] - 柳耀泉,袁海成
目的:探讨首诊血压与脑卒中性质之间的关系。方法:采用WHO规定的测量方法,测量213例 脑卒中患者发病后首次就诊未行治疗前的血压(首诊血压)。结果:脑出血首诊血压收缩压较脑血栓显著升高(P<0.01)。结论:首诊血压类型与脑卒中性质密切相关。
1999年03期 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:39 ] - 马龙义,于景惠
<正> 高血压脑出血术后再出血是严重影响患者预后的并发症之一。作者回顾性地分析了自1988年以来经手术治疗的110例高血压脑出血,其中发生再出血者10例。本文对可能导致术后再出血的危险因素进行探讨,并就预防再出血和术后观察注意事项进行讨论。
1999年03期 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:70 ] - 顾耀生
<正> 我院急诊科自1996年1月至1996年12月共收治经头颅CT复查确诊的迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)34例,占同期脑外伤病例2.07%。现报告如下。
1999年03期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 110k] [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:30 ] - 龙明,崔坤虎,周待令,冉住国
本文报告听神经瘤切除术后并发症42例。其最常见并发症为面,听神经损伤;死亡及致残的主要原因为脑干损伤;其它并发症有三叉神经损伤,后组颅神经损伤、远隔部位硬膜外血肿,伤口局部积液及脑膨出、急性肺水肿、脑脊液鼻漏等。本文着重介绍及讨论并发症的发生原因及防治方法。
1999年03期 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 173k] [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:53 ] - 宋保德,于美兰,杨莉
本文报告了我院自1994年以来应用高压氧治疗76例颅脑损伤后遗症患者的疗效分析,结果疗效满意。文中阐述了高压氧治疗颅脑损伤后遗症的治疗方法、治疗机理,最佳治疗时机的选择,以及病程、疗程、临床表现与疗效的关系。认为高压氧治疗颅脑损伤后遗症是一种有效的辅助疗法,特别是对促进昏迷患者的觉醒等有较好的疗效。
1999年03期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:36 ] - 陈惠珍,王春发,严杰,巴明
回顾总结1997年~1998年56例老年外伤性颅内血肿血糖的变化,病因及致伤的部位,探讨老年颅脑损伤后血糖增高与颅脑损伤程度的相互关系,判断老年性颅脑损伤后血糖升高的程度与预后的关系及对老年性颅脑外伤并发血糖升高在临床的意义。
1999年03期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 110k] [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:45 ] - 晁民,高吉昌,陈庆贺,姜洪和,卢万发,李祥鹏
目的:为了国人进行人工椎间融合器研制及应用,测量国人腰椎间盘及椎体软骨板厚度。方法:用20具成人新鲜尸体,在椎骨左、右矢状面上分别测量了椎间盘左,右矢状径长度,椎间盘和椎体软骨板的厚度。结果:椎体骨板平均厚度1.3±0.1mm,椎间盘平均厚度11.6+1.9mm,椎间盘左,右矢状径平均长36.7+3.1mm。结论:人工椎间融合器假体平均厚度可在12.9±2.0mm。
1999年03期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 113k] [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:53 ] - 张功林,葛宝丰,张军华,曾述强,王世勇
<正> 腰椎峡部不连常可引起腰痛,经保守治疗无效时,则宜采用手术治疗。作者在临床应用Nicol等人用钢丝缠绑固定法治疗的基础上,设计出一种椎弓根螺钉联合钢丝缠绑的方法,经临床应用,效果较满意,现介绍如下。
1999年03期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k] [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:32 ] - 张朝春,卢森桂,徐皓,符臣学,陈学明,唐焕章
<正> 股骨近端骨肿瘤,目前常用的治疗方法是采取瘤骨段切除,人工假体置换术,术后配合化疗,以保存肢体的功能。瘤段切除术后,重建肢体功能的方法用以往常规的人工股骨头置换术,显然假体柄与髓腔不匹配.必需用预制的带骨水泥的髓内柄股骨头假体置换术,才能获得假体与骨髓腔的良好匹配,以重建肢体功能。我们从1994年1月开始应用肿瘤型人工股骨头假体置换术6例,取得较满意的肢体功能。现报道如下。
1999年03期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 114k] [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:44 ] - 陈建常,史振满,傅源
本文介绍一种肱骨髁上骨折新的手术改良方法,并对其手术适应证,术中注意事项和该手术方法的优点进行了讨论。强调采用肘内外侧小切口入路,不切断肱三头肌的重要性。
1999年03期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k] [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:62 ] - 陈星隆,高伟阳,厉智,廖孔荣,李志杰,池征麟,李晓阳
<正> 股动脉损伤是外科急症,由于出血凶猛,往往使许多病人来不及抢救而死亡。战时多见,和平年代较少见。我院自1982年11月至1998年8月,共收治股动脉损伤病人9例,现报告如下。
1999年03期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 118k] [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:30 ] - 康悦,王树华,张志文
胸部创伤在地市级胸心外科病人中占较大比例,我院自1989年8月~1998年2月,救治严重胸 部创伤病人256例,以肋骨骨折血和/或气胸,肺挫裂伤多见,多采取急诊手术及全身综合治疗。及早期确诊断,采取果断措施是救治胸部创伤成功的关键。
1999年03期 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 169k] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:50 ] - 李先林,冯永东
我院自1990年8月以来共收治严重多发伤203例,其中合并脾损伤52例,均采取手术治疗,治愈49例(占94.2%),死亡3例(占5.8%)。多发性创伤停脾损伤,应尽早合理选择手术治疗控制出血,防治休克,预防腹内感染。同时要重视加强手术后处理,合理应用抗生素,增强营养,防止感染和并发症,预防MOF的发生,并对不同程度脾损伤采取不同处理方法,疗效令人满意。
1999年03期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 106k] [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ] - 张国强
报告应用筋膜皮瓣修复30例32个创面,取得了满意效果。认为筋膜皮瓣具有取材方便,切取面积较大,手术简单易操作,创伤小,术后没有肌皮瓣的臃肿及引起供区功能障碍之弊端,易于基层开展等特点;同时认为小腿筋膜皮瓣是小腿、踝、足部创面修复的首选皮瓣,对手术要点及注意事项等作了如下的分析说明。
1999年03期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k] [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:43 ] - 潘新远,程征,王大华,孙志兰
<正> 疤痕疙瘩系皮肤损伤后引起结缔组织过度增生形成的良性肿瘤。我们采用同位素锶~(90)放射敷贴器通过对门诊300例疤痕疙瘩患者进行照射治疗(包括直接照射治疗和切除术后照射治疗两部分)后,收到了不同程度的治疗效果。现将治疗效果观察情况综述如下。
1999年03期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 122k] [下载次数:239 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:35 ] - 俞颂平,范大军,王小军
目的:了解全粘连小瞳孔的白内障病人在手术前后眼压,眼轴长度和角膜曲率的变化,探讨其手术方法,并评价其治疗效果。方法:对36例(41眼)施行手术,随访6月至36个月,检查所有病例手术前后的视力,眼压,眼轴长度和角膜曲率。结果:术后36眼(占87.80%)视力改善,术后眼压比术前升高者21眼(占51.22%),平均眼压升高5.62mmHg,眼轴长度增加者36眼(占87.80),角膜曲率无明显变化。结论:①为获得较好远视力,术中所植入人工晶体度数应比测算度数低1.0D~2.0D;②对全粘连小瞳孔的白内障病例,只要炎症控制,可尽早手术。
1999年03期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] [下载次数:65 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:32 ] - 张文芳,金婉容
本文对糖尿病患者56人106眼和正常人35人70眼进行了眼电图(EOG)检测。结果发现DR前期或/和视力≥1.0的糖尿病患者已出现EOG的改变,表现为光峰电位、基电位和暗谷电位降低,暗谷时间延长,并随视网膜和视力损害加重变化更明显。提示:糖尿病患者早期已存在视网膜色素上皮、Bruch、光感受器和脉络膜循环的改变。
1999年03期 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 164k] [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:35 ] - 周道扬,金哲锋,鲍德国
应用one touch Ⅱ型血糖仪对58例创伤患者进行血糖测定,脑外伤组22例(血糖8.56±1.84mmol/L),非脑外伤组20例(血糖5.24±1.37mmol/L),脑外伤组伴其它损伤组16例,(血糖10.33±2.25mmol/L)。三组之间互相比较均有显著差异。根据格拉斯哥昏迷评分将38例脑外伤分为GCSS≤8分组11例(血糖12.24±2.36mmol/L)和GCSS9~15分组27例(血糖8.32±1.92mmol/L),二组比较有显著差异。提示血糖水平有助于脑外伤病情严重度,预后判断。
1999年03期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 114k] [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:44 ] - 韦立新,林哲章
<正> 糖尿病是一种严重影响健康和生活质量的疾病,常伴有各种急、慢性并发症。糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一。本文用放射免疫法(RIA)对40例糖尿病肾病伴慢性肾功能不全尿毒症期的患者进行甲状腺功能测定,并同时测定患者的血尿素氮(BUN)和肌酐(CR)
1999年03期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 112k] [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:55 ] - 王凯旋,李加良,石寄平,刘成霞,马凤君,张宗杰
目的:探讨东菱克栓酶大剂量冲击疗法对发病6小时~16小时脑梗塞病人的疗效,不良反应和安全性。方法:选择该时间段内病人35例为观察组,30例使用该药常规剂量为对照组,分别对两组治疗前、治疗开始后1周末和4周末的病人情况进行统计学对比分析。结果:两组间治疗前情况无差异,治疗开始后观察组神经缺损评分迅速减少,1周末和4周末较对照组均有明显差异,观察组总显效率显著优于对照组且进展性卒中发生率明显减少,梗塞后出血发生率两组无显著差异。结论:在发病6小时~16小时的脑梗塞病人中东(?)克栓酶大剂量冲击疗法疗效仍显著优于对照组,起效迅速,进展性卒中发生率明显减少,梗塞后出血无明显增加,无其它明显不良反应,安全性良好。
1999年03期 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 247k] [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:43 ] - 李火平,余东黎
对10例尖端扭转型室性心动过速的发病机理、治疗作了分析。EKG表现呈间歇期QT间期明显延长(0.46S~0.66S,平均0.59S),T波增宽,u波明显,半数有R on T现象。治疗重点:对获得性长QT综合征进行增快心率、减少心室肌复极时间,纠正复极不均匀状态。必要时可选用消除触发活动的药物。对特发性长QT综合征除传统应用心得安外,可试用利多卡因及补钾治疗。
1999年03期 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 119k] [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:32 ] - 李军,周玲,范世超
<正> 由于变性、老化等退行性原因所致变性型主动脉瓣关闭不全等是老年期特有的退行性心瓣膜病(SDHVD)。它可以单独存在,也可以与其它病并存,极易造成漏诊,临床应该重视。现将我院1996年~1998年收治的资料较为完整的66例老年性退行性心瓣膜病报道如下。
1999年03期 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k] [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:48 ] 下载本期数据