低硒鼠病毒性心肌炎模型TNF生物活性的测定

为探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在低硒及病毒性心肌炎发病中的作用，本文采用１９２９细胞毒法检测了低硒鼠感染ＣＶＢ３ｍ病毒７天后脾细胞培养上清液中ＴＮＦ生物活性．结果表明，低硒病毒组和常硒病毒组ＴＮＦ活性显著高于常硒对照时组（Ｐ＜０．０５），低硒病毒组ＴＮＦ活性显著低于常硒病毒组（Ｐ＜０．０５），表明硒缺乏和ＶＢ３ｍ病毒感染可引起免疫功能紊乱，提示ＴＮＦ可能在低硒鼠病毒性心肌炎发病机制中起重要作用．

加压螺丝钉治疗肱骨外科颈骨折的力学分析与临床应用

本文报道了周加压螺丝钉治疗肱骨外科颈骨折４１例，男３０例，女１１例，年龄６岁～８０岁．用１～２枚加压螺丝钉作内固定治疗，随访３２例，平均随访３．５个月．用Ｎｅｅｒ记分法评定结果，优良率达８４．３７％．临床应用证实加压螺丝钉具有良好的生物力学效应，其加压作用有利于促进骨折愈合，呈轴向加压，无应力遮挡，允许早期功能锻炼，可获得充分的功能恢复．作者认为加压螺钉治疗肱骨外科颈骨折是一种较理想的内固定方法．

化脓性耳廓软骨膜炎58例临床分析

本文报告５８例化脓性耳廓软骨膜炎病例．多数病例为耳廓外伤后绿脓杆菌感染所致，及时手术清理坏死软骨同时大剂量应用敏感抗生素，能有效控制感染，防止耳部畸形的发生．

磁共振胆道成像(附38例报告)

提讨用ＭＲＣ（磁共振胆道成像）显示胆道梗阻部位和程度，以对手术提供参考资料．方法：检查病人３８例，均应用快速自旋回波重Ｔ２加权成像技术．结果：梗阻性黄疸病人均能显示梗阻部位及扩张胆管，非梗阻性黄疸病人可显示肝内外胆管全貌．结论：ＭＲＣ能显示胆道梗阻部位及扩张胆管，并与ＭＲＩ、Ｂｕｓ及ＣＴ结合能准确地诊断胆道梗阻部位及原因．可为选择手术下式提供依据．

104例骨科老年病人围手术期并存病的防治体会

加压螺纹钉与克氏针并用治疗新鲜股骨颈骨折

“L”形钢板配合CPM治疗股骨髁部骨折

探讨用“Ｌ”形铜板内固定，配合ＣＰＭ治疗股骨髁部骨折的临床效果．方法：对２３例股骨髁部骨折，子以开放整复，“Ｌ”形钢板内固定，术后即于ＣＰＭ仪进行关节持续被动活动，同时行主动功能锻炼．结果：２３例除１例因感染行２次手术外，余骨折对位对线均较佳，骨性愈合，膝关节屈膝功能＞９０°者１８例，７０°～９０°者３例，＜７０°者２例．结论：“Ｌ”形钢板能有效地复位，坚强地固定髁部骨折；ＣＰＭ能防止膝关节僵直，同时不能忽视主动锻炼．

腰椎间盘突出症手术治疗并发症的探讨

作者对３６６例手术治疗腰椎间盘突出症患者术中及术后并发症进行了分析．结果发现术中并发症５例（１．６％），分别为神经根损伤３例（０．８％），硬脊膜损伤２例（０．５％）；术后并发症１０例（２．７％），其中，血肿压迫马尾神经１例（０．２５％），术前诊断不明确致残余坐骨神经痛４例（１．１％），椎间隙感染１例（０．２５％），脊柱不稳４例（２．５％），并发症的发生除了操作不当外，也有技术问题．分析如下，并提出防治办法．

腕关节结核158例临床分析

腕关节结核比较常见，在上肢三大关节中占第—位，病人多为青壮年，对其治疗的后果直接影响患者的生活质量．我院自１９８６年至１９９６年１２月共收治成关节结核１５８例，均通过手术治疗，经平均１６个月随访．优良率达９３．７％．通过总结我们体会：①腕关节有其独特的解剖结构，腕关节结核中，单纯滑膜结核和单纯骨结核较少见，而多为全关节结核．②早期诊断及早期治疗对于腕关节结核的预后有着直接的影响．③治疗方面以足量和联合化疗，彻底的病灶清除术，术后适当的固定，增强体质是预防关节结核算发的关键．

植皮术后橡胶透明气囊加压的临床观察(附48例报告)

传统游离植皮手术后包扎法通常是用纱布、棉垫、棉花和绷带，打包或不打包加压包扎，对术后临床观察存在着３个弊端：第一，包扎松紧是否适度，只能依靠观察末梢循环；第二，对于皮片成活情况，不能直视观察；第三，对于血肿和血清肿情况缺乏科学的监测．为此，我科从１９９１年以来，新开展了植皮术后橡胶透明气囊加压的新技术，直视观察４８例，效果效好，其操作方法是手术结束后，将消毒的气囊置于植皮的皮片上，气囊内充入一定量的气体，气囊内气压一般为５．３３ｋＰａ－６．０ｋＰａ，维持压力在４．０ｋＰａ．皮片全部成活率在９５％以上，此技术具有方法简单，可随时直视皮片成活情况，便子及时发现处理并发症等优点．

改良冲洗术治疗慢性硬膜下血肿

小儿泌尿系结石21例诊治体会

本文报告小儿泌尿系结石２１例．因其临床表现和体征与成人不同，患儿多以感冒发热、尿频、呕吐、贫血、营养不良等主诉而就诊，泌尿系体征出现较晚，造成误诊误治，故应引起儿科医生警惕．本文２１例患儿中１６例采取中、西药治疗．其中７例排净结石，５例尚残留结石，４例无效．另５例因结石梗阻，肾积水转外科手术．文中认为ＫｕＢ、Ｂ超是小儿尿路结石常规首先的诊断方法；ＩＶＰ及ＭＲＩ对诊断结石有帮助．对小儿结石应采取中、西药治疗；因结石造成梗阻肾功能损害，应及时做外科手术．

应激性溃疡36例诊治体会

在激性溃疡临床并不少见，多发生于病情危重及大手术后，病情发展快，如不及时处理往往危及生命．早期诊断及时处理能明显提高患者生存率．本文对应激性溃疡的病因、发病机制，治疗及预防参考了文献进行说明和讨论．

小儿眼球穿通伤55例临床报告

肺癌误诊肺结核21例的临床教训

本文报告２１例肺癌误诊肺结核，平均年龄５１．３岁，５例有肺结核病史，１３例有咯血或血痰．列举了Ｘ线影像与误诊疾病的对应情况，分析了误诊的原因主要是重视Ｘ线表现，忽视了重要的临床体征；对Ｘ线影像认识错误；对肺结核与肺癌两病关系认识不清；以及对疑诊病例没能及时做纤维支气管镜检查，同时没有正确分析ＣＴ的局限性．

纳洛酮在急诊ICU中的应用

创伤后截瘫患者的心理特点及其护理问题

急性淋病性腹膜炎4例分析

东菱精纯克栓酶引起脑出血2例报告

椎管内骨软骨瘤1例