NOS抑制剂对缺血再灌流损伤脊髓血流量的影响

目的：用一氯氮合成酶（ＮＯＳ）抑制剂 ＮＧ－硝基－左旋－精氨酸甲脂（Ｌ－ＮＡＭＥ）兔耳静脉注入，观察Ｌ－ＮＡＭＥ对家兔脊髓缺血再灌流损伤后脊髓血流量（ＳＣＢＦ）的影响．方法：采用肾动脉下腹主动脉（ＩＲＡ）阻断方法将动物分为两组：对照组和治疗组，观察时相１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、１ｈ、２ｈ、４ｈ、６ｈ．结果：治疗组与脊髓缺血再灌流损伤比较，再灌流后１５ｍｉｎ和６ｈ脊髓灰质血流量（ＳｇＢＦ）有显著升高（Ｐ＜０．０１）；再灌流后３０ｍｉｎ、１ｈ、２ｈ、４ｈ虽然ＳＣＢＦ比损伤组有升高，但无统计学意义．治疗组再灌流后１５ｍｉｎ脊髓白质（ＳｗＢＦ）显著升高（Ｐ＜０．０１）．结论：选用ＮＯＳ抑制剂Ｌ－ＮＡＭＥ对脊髓缺血再灌流损伤ＳＣＢＰ具有改善作用．

新型造盖术治疗儿童髋关节脱位

目的：评价应用一种新的造盖方法治疗儿童先天性髋关节的疗效．方法：将臼窝上缘造一弧形骨槽，嵌入３块～4块楔形骨块治疗１８５例（２３７髋）先天性髋关节脱位患儿．术后双下肢改良贝氏石膏固定４周～６周．结果：经过１年～８年的随访观察，疗效满意，优良率９４％．结论：该术式既缩小了髋臼指数，又增加了对股骨头的同心包容，也避免了用一块骨块平行造盖对股骨头的点状持重所致的骨性关节炎和做Ｓａｌｔｅｒ手术再次拔针的病苦．该术式对患儿侵袭小、出血少．术后功能亦好．

带肌蒂髂骨瓣移植在髋关节融合中的应用

目的：介绍一种带肌蒂髂骨瓣移植行髋关节融合的方法，并报告髋关节融合的疗效．方法：用这种方法融合６个髋关节，其中，３例为髋关节结核，２例为创伤性关节炎，另１例为股骨头无菌性坏死．结果：本组没有发生并发症，经临床观察和随访，治疗效果满意．结论：这种方法具有操作简单和早期愈合的优点．

同种异体冻干骨加自体骨移植治疗骨缺损

目的：报道采用同种异体冻干骨和自体骨混合一起移植治疗骨质缺损的治疗结果．方法：自１９９５年～２０００年对２０例大块骨质缺损因自体骨源不足而采用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨修复．年龄９岁～６５岁，平均３２．３岁．骨缺损范围３０ｃｍ３－９０ｃｍ３．随访１年～５年，平均１年７个月．结果：术后平均５．５个月移植骨和宿主骨骨性愈合．３月～６个月功能恢复正常，无不良反应．结论：对治疗大块骨质缺损，应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法，可得到类似于自体骨移植的治疗效果．

足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤的治疗

目的：总结治疗足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤的经验．方法：回顾性总结和分析了自１９９４年以来，采用病灶彻底切除岛状皮瓣转移修复和免疫治疗等方法收治的７例足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤患者的临床资料与随访结果．结果：所有患者术区外形和功能恢复良好，随访结果显示所有患者均存活，术区局部无复发．结论：在一定的广度和深度彻底切除足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤是取得良好疗效的关键，皮瓣修复有助于术区外形和功能的恢复．

尿激酶、肝素和阿司匹林联合治疗下肢深静脉血栓形成的探讨

目的：探讨尿激酶、肝素和阿司匹林联合治疗下肢深静脉血栓形成（ＬＥＤＶＴ）的安全性和有效性．方法：下肢深静脉血栓形成患者１７例，平均病程５周（其中１０例患者病程２周～３周之间）．静脉造影确诊后即予尿激酶（ＵＫ）５０ 万 Ｕ１０ｍｉｎ内推入，随后 １ｈ内静滴 １００ 万 Ｕ，第 ２ 天～第 ３天每天静滴 １００万 Ｕ，第 ４天～第 １４天每天静滴 ２５万Ｕ－５０万Ｕ．同时每天予肝素钙５０ｍｇ皮下注射１次／１２ｈ、阿司匹林７５ｍｇ－１２５ｍｇ口服１次／日。结果：血栓完全溶解４例（２３．５３％），部分溶解件再通 ６例（３５．２９％），部分溶解伴未再通 ５例（２９．４１％），血栓无变化２例（１１．７７％），未见血栓进展病例。８例肝素注射部位出血。结论：采用尿激酶联合肝素和阿司匹林治疗ＬＥＤＶＴ具有较好的安全性和一定的有效性．

215例未行头颅CT扫描外伤性颅内血肿临床处理初步探讨

目的：总结近１０年来未行头颅ＣＴ扫描２１５例外伤性颅内血肿的诊断及治疗经验。方法：采用本组病例，分清醒组，再昏迷组（含持续昏迷）二组的临床处理结果进行比较．结果：清醒组８３例：治愈８０例，治愈率９６．３６％；死亡３例，死亡率３．６４％．再昏迷组１３２例：治愈８６例，治愈率６５．１６％；死亡４６例，死亡率３４．８４％．结论：外伤性颅内血肿在清醒期合理处理，可明显降低死亡率和提高颅内血肿术后的生存质量．

严重颈部外伤的救治

目的：探讨严重颈部创伤的治疗．方法：回顾我院近１０年来收治严重颈部创伤患者，如何保持呼吸道通畅，防止失血性休克重要性，对环状软骨严重损伤患者Ｉ期置Ｔ型管，以防止呼吸道狭窄．结果：救治取得满意效果．结论：在严重颈部创伤的治疗中，保持呼吸道通畅，杭休克，置Ｔ型管防止呼吸道狭窄非常重要．

缺血性脑血管病患者用天新利博前后血小板聚集的变化

目的：探讨天新利博对缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者血小板聚集影响的程度．方法：比浊法测定１２例ＩＣＶＤ患者治疗前后，用二种诱聚剂诱导的血小板聚集率．结果（ｘ±Ｓ）：ＩＣＶＤ组用药后第５天、第１０天ＡＤＰ诱导血小板聚集率（３２．８７％±１４．２％，４４．９９％±１２．３％）显著低于用药前（７１．８％±１１．１％）Ｐ＜０．０１；Ａｄｒ诱导的血小板聚集率与用药前比较则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．结论：天新利博对ＩＣＶＤ患者ＡＤＰ诱导的血小板聚集有明显抑制作用，对Ａｄｒ诱导的血小板聚集无影响．监测其血小板聚集率时，应选用ＡＤＰ作为诱聚剂．

急性白血病患者病情与D-二聚体含量的相关性分析

目的：探讨急性白血病患者骨髓原始细胞加幼稚细胞数与同时期的凝血指示 ＰＴ／ＩＮＲ、 ＡＰＴＴ、 Ｄ－二聚体含量等的相关性及其临床意义．方法：骨髓涂片在显微镜下常规计数５００个有核细胞，用凝血一期法测定ＰＴ／ＩＮＲ，ＡＰＴＴ，用乳胶凝集法测定Ｄ－二聚体含量．结果ＡＮＬＬ组与ＡＬＬ组的骨髓原始细胞＋细稚细胞数与同时期的凝血指标ＰＴ／ＩＮＲ、Ｄ－二聚体含量是显著正相关，但ＰＴ／ＩＮＲ大都处于正常范围，异常率低，而Ｄ－二聚体异常率较高，与骨髓原始＋幼稚细胞数异常率有较好的一致性．结论：可认为Ｄ－二聚体含量的变化可作为判断病情变化的参考指标之一。

巴曲酶对脑梗塞患者血浆t-PA、PAI影响的研究

颅脑损伤急性期胰岛素抵抗及临床观察

目的：探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）在颅脑损伤中的作用．方法：测定５３例颅脑损伤急性期患者和３５例正常人空腹血糖，空腹血胰岛素（ＦＩＳ），胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）的变化．结果：颅脑损伤患者的空腹血糖，空腹血胰岛素，明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＩＡＩ明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）．不同颅脑损伤组间ＩＡＩ差异显著（Ｐ＜０．０５）．结论：①颅脑损伤患者急性期存在 ＩＲ和高胰岛素血症（ＨＩＳ）且与病情有关．②ＩＲ和 ＨＩＳ可能是颅脑损伤继发性病理生理变化，并且可能对颅脑损伤发展、演变及临床处理产生一定影响．

颅脑外伤性尿崩症

目的：探讨颅脑外伤性尿崩症的发病机制及治疗方法．方法：回顾性分析１３例颅脑外伤后尿崩症的临床特征、影像学表现及治疗情况．结果：本组颅底骨折１０例，额颞叶底部挂裂伤１１例，１例弥漫性轴索损伤， １例鞍上池消失；治愈 １０例，未愈１例，死亡 ２例．结论：颅脑外伤性尿崩症多发生于颅底骨折和／或脑底部挫裂伤者，且多为暂时性尿崩症，及时诊断、治疗，预后往往良好．

Duhamel术与结、直肠斜面吻合术比较及临床意义

目的：探讨治疗小儿先天性巨结肠手术方式．方法：结、直肠外面吻合术与Ｄｕｈａｍｅｌ术并发症例次比较．结果：统计学上差异有显著性．结论：结、直肠斜面吻合术是目前治疗小儿先天性巨结肠较好的手术方式之一．

烧伤肢体敷用辐照猪皮后发生血运障碍2例原因分析

纤维支气管镜刷检在周围型肺癌中的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜刷检对周围型肺癌的诊断价值．方法：采用欧林巴斯Ｐ２０型纤维支气管镜对１０３例可疑周围型肺癌进行检查，并用活检和刷检两种方法获取标本进行病理和细胞学检查．结果：在最终确诊的８６周围型肺癌中，活检阳性６例，阳性率７．０％；刷检阳性４２例，阳性率４８．８％．统计学处理（Ｘ２检验），Ｐ＜０．００１．结论：纤维支气管镜刷检阳性率高、创伤小、并发症少、操作简便，在纤维支气管镜检时，应将刷检作为获取标本的必不可少的手段．