中国伤残医学

论著

  • 应用锁定加压接骨板治疗四肢骨折效果分析

    江建平;周云;张媺;焦庆丰;冯孝志;金绍林;周明;郑宏磊;

    目的:探讨锁定加压接骨板治疗四肢骨折的临床效果。方法:47例四肢不同部位的新鲜骨折均采用锁定加压接骨板(LCP)治疗,术后定期复查X线片后评价疗效。结果:本组病例全部得到随访8~24个月,平均14.5个月。愈合44例,延迟愈合1例,1例接骨板断裂,1例螺钉松动拔出,总愈合率达到93.62%。结论:锁定加压接骨板治疗四肢骨折愈合率高,并发症少,具有良好的临床应用价值。

    2012年07期 v.20 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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  • 应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤缺损的临床体会

    李健伟;高明;宋立杰;杜波;马北辰;袁恒涛;冯磊;孙海波;

    目的:应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤缺损的临床体会。方法:回顾性分析2008年6月~2011年12月收治且获得随访的18例足部皮肤缺损伴骨、肌腱外露的患者,男12例,女6例;平均年龄34.5岁(23~58岁),碾压伤11例,切割伤5例,皮肤冻伤破溃2例,应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露,供区给予植皮覆盖,术后密切观察皮瓣血运,肤色,肿胀及感觉状况。结果:术后皮瓣全部成活,随访6~24个月,平均12个月,皮瓣质地柔软色泽好,耐磨,无臃肿,感觉良好。结论:应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤缺损伴骨、肌腱外露,皮瓣具有血管解剖位置恒定,创伤小,质地柔软色泽好,不臃肿,不影响穿鞋,感觉良好,治疗效果满意。

    2012年07期 v.20 2-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 全髋关节与双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效比较

    王智;周雪明;刘彬;

    目的:评价全髋关节假体置换与人工双极股骨头假体置换治疗高龄患者股骨颈骨折的中期疗效和术式选择。方法:从2003年7月~2008年10月住院治疗的7O岁以上股骨颈骨折患者实行髋关节置换共64例64髋。按照手术方式分为人工全髋关节置换组26例和人工双极股骨头置换组38例。全部病例平均随访36个月,从手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应、关节功能、Harris评分等方面进行比较和随访,进行回顾性分析。结果:①2组患者平均住院时间与下床行走时间相比较差异无显著性意义(P>0.05)。②手术时间与术中出血量的比较:全髋关节置换组平均手术时间110.2±24.3分钟,人工双极股骨头置换组平均手术时间55.8±21.4分钟,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。全髋关节置换组平均术中出血450.0±110.8mL,人工双极股骨头置换组平均术中出血量90±45.4mL,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。③随访期间2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。④随访关节功能Harris评分比较:全髋关节置换组Harris评分平均为85.8±3.6分,人工双极股骨头置换组Harris评分平均为75.7±3.5分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换和人工双极股骨头置换术均是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法。术式的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态、活动量、预期寿命等因素。

    2012年07期 v.20 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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  • 双钩张力克氏针治疗合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折

    杨雷刚;宗军健;涂忠民;高大龙;董舒;解俊杰;任军龙;赵昕;李若飞;刘刚;

    目的:探讨双钩张力克氏针治疗合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折的疗效。方法:1998年1月~2012年1月,采用双钩张力克氏针治疗26例合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折,男17例,女9例,年龄17~67岁,平均39岁,O’Driscoll分型,I型6例,II型2例,III型18例,开放性损伤1例,合并神经损伤2例,其中伴肘关节恐怖三联征13例,鹰嘴骨折肘关节后脱位(后方孟氏骨折)5例,鹰嘴骨折肘关节前脱位(经鹰嘴)6例,内翻后内侧旋转半脱位(VPMRI)2例。结果:26例患者获13~30个月,平均21个月随访,平均手术时间65分钟(55~130分钟)。损伤愈合后肘关节伸屈活动平均110。(70。~125。)。根据Mayo肘关节功能评定标准评定疗效,Mayo评分71~94分,平均86分,优8例,良11例,可6例,差1例,优良率73.1%,无表浅感染或深部感染、皮肤坏死、肘关节脱位、肘关节强直等并发症,有1例肘关节骨化性肌炎。结论:双钩张力克氏针内固定治疗伴复杂肘关节骨折脱位的冠状突骨折,简单易行,固定可靠,利于早期功能锻炼,减少并发症,疗效满意。

    2012年07期 v.20 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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  • 改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

    田兆禄;

    目的:探讨改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:将我院收治的重型颅脑损伤患者60例随机分为2组各3O例,观察组给予改良去骨瓣减压术治疗,对照组给予标准去骨瓣减压术治疗,比较2组患者的临床效果。结果:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为43.33%,观察组疗效明显优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05);观察组的并发症发生率为13.33%,对照组的并发症发生率为46.67%,观察组明显低于对照组,2组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著,可有效改善患者的预后,值得临床推广应用。

    2012年07期 v.20 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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  • 无管化微通道经皮肾镜取石治疗肾结石临床疗效观察

    杨振涛;刘会恩;张万峰;王贵平;曲嘉林;

    目的:评价"无管化"微通道经皮肾镜取石术MPCNL治疗肾结石临床的安全性和有效性。方法:应用"无管化"MPCNL方法治疗肾结石患者53例,其中肾盂结石患者33例和肾盏结石20例,结石最大直径均≤3cm。术前行结石CT三维重建,术中结合超声检查残留结石,术后不留置肾造瘘管,留置导尿管3~5天后拔除,双"J"管术后21~30天拔除。结果:53例患者术中出血量约50~120mL,平均85mL,未出现肾脏集合系统穿孔及大出血;手术时间40~70分钟,平均55分钟。对于部分患者残留结石行体外冲击波碎石(ESWL);术后并发高热1例,经对症处置缓解。未出现尿漏、肾周血肿等并发症;术后住院时间7~10天,平均6.5±2.1天。出院后1个月和3个月复查,结石清除率96%,肾周无肾性囊肿,肾功不全患者均不同程度减轻。结论:"无管化"MPCNL方法治疗肾结石安全有效、结石清除率高、并发症少、术中出血量少、手术时间短、患者恢复快,有一定的临床应用价值,值得推广应用。

    2012年07期 v.20 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 2种不同术式治疗低位直肠癌的疗效观察

    吴志辉;吴康瑞;

    目的:探讨2种不同术式治疗低位直肠癌的临床效果。方法:将我院低位直肠癌患者60例随机分为观察组和对照组,对照组均接受传统Miles手术治疗,观察组接受保肛手术治疗,评估2组治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量及日排便次数明显低于对照组,2组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吻合口瘘、肛门狭窄发生率明显低于对照组,2组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者局部复发率及死亡率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保肛手术治疗低位直肠癌效果确切,能显著改善患者生活质量,值得应用。

    2012年07期 v.20 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
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  • 无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟斜疝中的临床疗效对比分析

    程志英;石学林;

    目的:比较无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的临床疗效。方法:选取2010年1月~2011年1月间我院收治的68例腹股沟斜疝的患者,随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组采用传统疝修补术,观察组采用无张力疝修补术,对2组的效果进行比较。结果:2组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),观察组在患者下床时间、住院时间以及术后并发症和复发情况方面均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、并发症小、复发率低等优点,可作为腹股沟疝手术治疗的首选方法。

    2012年07期 v.20 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果观察

    王希温;李岚;

    目的:探讨内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果。方法:将60例结肠息肉患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用内镜下高频电凝电切术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗,比较2组患者的术中出血情况以及并发症的发生率。结果:治疗组患者术中术后大出血及迟发出血者比对照组少,分别为1例和4例;治疗组并发症发生率比对照组低,分别为为13.33%和36.67%,治疗组明显优于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果显著,简单、安全,可行。同开腹手术比较,患者术中术后大出血及迟发出血者少,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。

    2012年07期 v.20 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 频域OCT在玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变继发黄斑水肿中的临床应用

    罗立勤;郑利民;杜鹏程;霍建新;杨建华;张琳;王俊琴;

    目的:通过频域OCT观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病视网膜病变(DR)继发黄斑水肿(ME)的临床效果。方法:回顾性分析36例我院眼科常规检查及经FFA和频域OCT检查均确诊为DR继发ME患者36例,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者36只眼纳入观察,进行玻璃体腔注射TA(4mg,0.1ml)治疗。比较治疗前和治疗后1天及1,2,4,8,12,24周最佳矫正视力(BCVA)改变;治疗前和治疗后1,2,4,8,12,24周的黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心容积(CMV)、黄斑区平均厚度(AVG)的改变。结果:在治疗后视力显著提高,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义,BCVA各点分别为:4周0.3962±0.1326;8周0.4936±0.1853;12周0.5164±0.1649,视力基本持平,24周0.3274±0.1812,缓慢下降,术后1周有21例视力提高大于3行,占55.26%。CMT方面,较基线比,在治疗后CMT明显降低,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义。与基线相比,CMV、AVG两具有显著改变。BCVA分别与CMT、CMV、AVG呈负相关。治疗后眼压未见明显升高。结论:玻璃体腔注射TA治疗糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿可明显改善,减轻黄斑水肿。BCVA分别与CMT、CMV、AVG呈负相关,CMV、AVG也可反映治疗效果,但敏感性不及CMT。

    2012年07期 v.20 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 术中超声引导下微创清除颅内血肿的临床分析

    鲁春鹤;赵江;唐海涛;李明;肖玉强;曹振宇;

    目的:总结并探讨B型超声在颅内血肿微创置管抽吸引流术中的实时探查及对术后动态监测的临床意义。方法:对27例高血压脑出血、12例创伤性颅内血肿和7例脑室出血患者进行术中B超引导探查,术后经颅骨缺损处对颅内进行动态监测,回顾性分析46例病人的临床资料。结果:36例病例术中清除血肿75%以上,其中3例出现术中脑膨出,经B超监测及时发现术区对侧或异位再出血。全部病例中引流管均准确位于血肿腔内,术后复查CT未显示副损伤,术前术后CT检查与B超扫查结果基本一致。结论:术中B超引导下行颅内血肿微创清除术,具有定位准确、创伤小、操作快捷的特点。较传统通过术后复查头颅CT发现再出血,迟发性血肿方法更具优越性。

    2012年07期 v.20 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • 阿维A联合窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效观察

    郭召峰;

    目的:探讨阿维A联合窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察。方法:将我院收治的寻常型银屑病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采取阿维A联合窄谱UVB照射治疗,对照组采取单纯的窄谱UVB照射治疗,比较2组患者的临床效果。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为66.67%,治疗组显著优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:阿维A联合窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的临床疗效显著,且安全、有效,不良反应少,值得临床推广应用。

    2012年07期 v.20 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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  • 无创通气在40例乳腺患者全凭静脉麻醉呼吸管理中的应用

    陈亮;李爱媛;

    目的:通过对40例全凭静脉麻醉下行乳腺外科手术病例的分析,探讨无创通气在全凭静脉麻醉呼吸管理中应用,评价其对呼吸、循环及对麻醉复苏期间的影响。方法:随机选择ASAⅠ-Ⅱ级择期乳腺手术40例,分为A、B2组,A组(20例):无创通气组,麻醉诱导后,采用BiPAP(双水平气道正压通气)无创通气辅助呼吸;B组(20例):对照组,术中保留自主呼吸,鼻导管吸氧。观察2组患者MAP、HR、Spo2、血气分析并记录手术前(T0)麻醉诱导后10分钟(T1),30分钟(T2)及手术结束后(T3)其数值。比较2组患者单位时间丙泊酚用量及麻醉复苏情况。结果:A、B2组患者在手术开始后10分钟,MAP均呈下降趋势,T1、T2时刻MAP值与T0时刻值相比明显下降,其结果具有统计学意义(P<0.05),但A组下降幅度大于B组,P<0.05有统计学意义。B组患者麻醉诱导后心率加快,A组诱导后心率减慢,A、B2组相比具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术中(T1、T2)、术后(T3)各时间点SpO2,PaO2,PH值明显高于B组患者,有显著统计学有意义(P<0.05),PaCO2明显低于B组患者,有显著统计学意义(P<0.05)。A组患者单位时间丙泊酚用量稍大于B组,麻醉复苏期间睁眼时间,呕吐评分,苏醒时间均相似,无统计学意义。结论:手术过程中无创通气技术的应用确保了患者足够的潮气量和呼吸频率,避免了急性低氧血症和二氧化碳潴留的发生,虽A组患者血压有明显下降但仍在可接受正常范围,同时无创通气避免了有创人工气道的建立,极大减轻了患者的痛苦,也减少了术中、术后气道并发症的发生,值得在临床中推荐。

    2012年07期 v.20 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 加味半夏厚朴汤加减治疗食道炎78例的临床分析

    李俭胜;

    目的:研究鱼腥草加半夏厚朴汤治疗食道炎的效果。方法:本组患者均使用大剂量鱼腥草合半夏厚朴汤,分温4服,日3夜1服。15天为1个疗程,根据患者疾病的转归,一般需要治疗1~2个疗程。若气郁较甚者,可酌加香附郁金等以增强其行气解郁之功;胁肋疼痛者可酌加川栋子、玄胡索以疏肝理气止痛;咽痛者可酌加玄参、桔梗以解毒散结,宣肺利咽。咽干者加马勃、麝干,善太息较重者加重香附、陈皮、瓜蒌;病久气阴两虚伴神疲乏力、心烦失眠等症者,加黄芪、沙参、黄连、黄芩、枣仁、丹皮等药物。结果:本次治疗的78例食道炎中,痊愈72例,痊愈率为92.3%,好转5例,好转率为6.4%无效1例,以痊愈率+好转率计算总有效率,则总有效率为98.7%。结论:本证用此方临床验证百余例,屡起沉疴,药到病止,的确是一个理想的方剂。

    2012年07期 v.20 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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  • 陕西省农村人群高血压性视网膜病变的流行病学调查

    何媛;杨引迪;周陈静;宋蔚;杨建刚;陈莉;任百超;

    目的:调查陕西省农村≥50岁人群高血压性视网膜病的患病率及其相关影响因素。方法:2003-07/12,采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县及富平县调查8500人,其中≥50岁2125人中受检1775人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查,包括应用标准对数视力表(logMAR)视力表检查视力、裂隙灯显微镜检查晶状体、散瞳后直接检眼镜检查视网膜,若眼底表现有视网膜动静脉不规则狭窄、视网膜渗出(黄白色硬性渗出和棉绒斑状软性渗出)及出血、视盘水肿,则诊断为高血压性视网膜病变。受检者于坐位测量血压。结果:≥50岁人群中有1775人完成了相关检查,受检率为83.53%。高血压性视网膜病变的患病率为6.20%(95%CI,5.14,7.45)。通过Mantel-Haenszel分层分析,显示高血压性视网膜病变的患病率随年龄的增长而显著增加(P<0.01),虽然男性高血压性视网膜病变(6.56%)患病率高于女性(5.89%),但其差异无显著统计学意义(P=0.743)。高血压患者的高血压性视网膜病变患病率明显高于非高血压受检者。通过应用多因素logistic回归分析显示年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压和血压水平与高血压性视网膜病变的发生有密切联系。结论:陕西省农村≥50岁人群中高血压性视网膜病变较常见。在此人群中年龄、高血压病及血压水平是高血压性视网膜病变发生的重要危险因素。

    2012年07期 v.20 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • 社区康复对脑卒中患者生活质量影响的研究和现状分析

    程蕊;刘培茹;

    目的:研究社区康复对脑卒中患者生活质量的长期影响。方法:选择96例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各48例。2组患者均接受常规药物治疗,康复组在社区进行3个月以上的康复治疗,分别于入选时和治疗3个月时评估汉化版SF-36健康调查量表。结果:康复组在康复3个月后,在生活质量的各个维度改善程度均明显好于对照组,与入组时相比,除躯体疼痛评分无显著性差异外(P>0.05),其余各维度评分差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:社区康复对脑卒中患者的躯体功能、精神状态、心理功能均有良好的影响,有助于患者改善生活质量,早日融入社会。

    2012年07期 v.20 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 无痛护理对全髋关节置换术护理满意度的影响

    陈小雁;陈少源;吴翔燕;

    目的:研究无痛护理对全髋关节置换术护理满意度的影响。方法:选择股骨颈骨折首次行全髋关节置换术患者48例,随机分为观察组和对照组,观察组给予无痛护理,对照组给予常规护理,2组就术后护理满意度的内容即沟通满意度、操作满意度和疼痛管理满意度进行比较。结果:观察组的沟通满意度、操作满意度和疼痛管理满意度均明显好于对照组,相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:无痛护理有利于提高患者护理满意度。

    2012年07期 v.20 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 中青年患者子宫切除术围手术期心理特征分析及护理措施

    甘健玲;

    目的:探讨中青年患者子宫切除术围手术期的心理特征以及护理措施。方法:对120例子宫切除的中青年患者进行问卷调查,评估其心理状况,并采取相应的护理措施。结果:患者普遍存在精神紧张、焦虑、悲观、抑郁等多种不良心理,其中担心手术能否成功的有74.2%(89/120),担心影响术后性生活的有55.8%(67/120),担心手术预后的有35.8%(43/120)。结论:子宫切除术患者普遍存在多种不良心理问题,应积极采取有效的有针对性的心理干预措施以提高患者认识,促进其术后恢复。

    2012年07期 v.20 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 白内障合并青光眼联合手术的心理护理体会

    谭玉秋;王洪琼;陈华珠;

    目的:探讨白内障合并青光眼联合手术患者相关的心理问题及护理对策。方法:我们对2010年1月~2011年12月收治的56例(66眼)白内障合并青光眼的患者进行围手术期心理护理,探讨患者常见的心理状态及其相应对策。结果:经过良好的心理护理后,所有病例在手术中身心状态良好,手术顺利,术后视力均有一定程度的提高,眼压均有不同程度的下降。结论:良好的心理护理能有效促进手术的顺利进行和术后的良好康复,医护人员应重视做好心理护理工作。

    2012年07期 v.20 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 改良负压封闭引流技术在骨科治疗中的临床效果评价

    张永乐;王义生;张世清;王晓;

    目的:评价负压封闭引流技术(VSD)复合对流冲洗在治疗皮肤软组织缺损中的作用。方法:将45例患者均行清创或骨折复位固定术,术后分为改良VSD组21例,常规换药组24例;2组患者待新鲜肉芽组织生长后2期行创面修复,比较2组的创面清洁时间、创面缩小程度、换药次数、抗生素费用、创面愈合时间、总住院日,评估疗效。结果:改良VSD组与常规换药组上述各项指标比较差异均有统计学意义(<0.01)。结论:VSD复合对流冲洗技术比较传统换药,在治疗四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损中,更有利于创面修复。

    2012年07期 v.20 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 经皮臭氧消融加椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

    潘文;黄文刚;杨明辉;

    <正>腰椎间盘突出症是骨科临床最为多见的疾患之一,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症经保守治疗无效而进行手术治疗的方法很多,如后路切口腰椎间盘切除术,微创技术:胶原酶溶核术、

    2012年07期 v.20 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 彝药“新生散”在手外科保指治疗中的应用

    邹培;张建华;何艳;王祥国;

    目的:观察彝族药"新生散"泡剂浸泡治疗手指毁损伤的保指疗效。方法:采用有限手术,尽量保留手指残端长度;用彝族药"新生散"泡剂浸泡治疗,每天2次,每次20m。结果:本组44例病例经过治疗,其创面愈合,伤指末节较传统治疗多保留了1~1.5cm长度。结论:彝族药"新生散"泡剂浸泡治疗手指毁损伤是一种有效的方法。

    2012年07期 v.20 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K]
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  • X线机引导下应用MPCNL技术治疗尿路结石的临床疗效探讨

    陈耀举;

    目的:探讨X线机引导下经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗尿路结石的疗效及作用。方法:回顾性探讨2009年5月~2011年5月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者326例,其中肾铸形结石或鹿角形结石52例,单发肾盂、肾盏结石101例,双肾结石23例,输尿管上段结石或合并肾结石127例,孤立肾肾结石3例。结果:326例中有246例均行Ⅰ期取石;48例行Ⅱ期取石;6例行Ⅲ期取石,其中单通道取石163例,双通道取石38例,三通道取石5例,平均结石清除率89.18%,平均手术时间86分钟,肾造瘘管平均留置时间6天,3例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置及置及外支架管后治愈,其余随访未发现并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的一种较好方法,有望逐步取代传统的开放手术。

    2012年07期 v.20 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 经桡动脉急诊PCI治疗急性冠脉综合征的可行性研究

    白焱;仇英华;吴海霞;

    目的:探讨经桡动脉急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及可行性。方法:选择确诊的因ACS行急诊PCI治疗的患者共48例,其中,经桡动脉组23例,经股动脉组共计25例。分析比较2组患者介入治疗的成功率、疗效、手术时问和术后并发症的发生率。结果:2组患者在年龄、性别、体重指数、冠心病危险因素、心肌梗死的部位、血管病变的位置、严重程度等方面比较,均无统计学差异;股动脉组PCI成功率为92.3%,桡动脉组为94.3%,2组之间无统计学差异(P>0.05);桡动脉组术后并发症发生率(8.7%)明显低于股动脉组(16%)(P<0.05);手术平均时间、X线平均曝光时间和Door—balloon时间2组无显著差异;平均住院时间及住院期问主要心血管事件发生率2组之间无统计学差异。结论:经桡动脉途径行急诊PCI治疗ACS与经股动脉途径PCI成功率相似,Door—balloon时间相当,而术后并发症少,值得临床推广应用。

    2012年07期 v.20 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
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临床研究

  • 全髋关节与半全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果评价

    李新钢;于泉;

    目的:对全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法:计算机检索以及手工检索国内期刊已发表的论文和会议资料,收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。结果:通过随机对照试验(RCT)以及Meta分析结果:THA与HA的病死率,感染率差异均无统计学意义;而THA术中出血量多和手术时间长(P<0.001);翻修率在远期随访有统计学差异(RR=0.28,95%CI=0.12~0.66,P=0.003),THA翻修少于HA;脱位发生率差异有统计学意义(RR=3.45,95%CI=1.29~9.19,P=0.01),THA术后脱位多于HA。疼痛发生率差异有统计学意义(RR=0.12,95%CI=0.05~0.30,P<0.00001),THA术后疼痛少于HA;活动功能比较差异有统计学意义(RR=1.32,95%CI=1.04~1.68,P=0.02),THA功能较优。结论:短期随访THA与HA的术后病死率,翻修率,关节功能,脱位发生率,疼痛及感染率均无统计学差异;在中期随访THA的脱位发生率高于HA,余指标无统计学差异;在远期随访THA术后功能明显优于HA,且翻修率和疼痛发生率明显低于HA。

    2012年07期 v.20 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K]
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  • 应用Lphp钛板结合异体骨填充治疗老年肱骨近端骨折

    郭明锋;

    目的:应用Lphp钛板固定及异体骨填充治疗老年肱骨近端骨折。方法:自2009年以来对本院33例肱骨近端2部分以上骨折采用切开复位、LPHP钛板内固定治疗,术后采用Neer评分方法评定疗效。结果:33例本组病例术后随访3~20个月,平均10.2个月,骨折均获愈合,术后评定患肢功能优良率70%。结论:采用LPHP钛板及异体骨填塞治疗老年性肱骨近端骨折,可取得比较满意效果。

    2012年07期 v.20 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 单边外固定器加简单内固定治疗不稳定的胫腓骨骨折

    陈康;姜国富;赵金辉;

    目的:探讨单边外固定器加简单内固定治疗不稳定胫腓骨骨折的经验。方法:对46例粉碎性、斜型、螺旋型等不稳定胫骨骨折,采用单边固定器外固定加简单内固定(螺钉、钢丝、克氏针、丝线或可吸收缝线)。结果:经术后随访,平均愈合时间8个月,骨不连再手术2例,再移位3例。结论:单边外固定器加简单内固定治疗不稳定胫骨骨折可以弥补单边外固定器固定不牢固的特点,扩大了其适用范围。

    2012年07期 v.20 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 可吸收螺丝钉治疗三踝骨折的疗效分析

    陈康;姜国富;赵金辉;

    <正>三踝骨折多由高处坠落,踝部承受压缩,旋转及收展暴力所造成。三踝骨折内固定方法较多,大多数固定物都是金属物,其最大的缺点是骨折愈合后需再次手术取出内固定物,加重了创伤,影响踝关节的功能锻炼。可吸收螺钉避免了患者再次手术,且可吸收螺钉具有良好的生物相容性。我院2000年3

    2012年07期 v.20 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
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  • 氟比洛芬酯复合舒芬太尼在老年股骨手术后镇痛中的应用

    秦国昕;

    目的:观察老年股骨术后患者PCIA中,氟比洛芬酯复合舒芬太尼的镇痛效果及对术后谵妄的影响。方法:自2006年1月~2011年6月对60例ASAI-II65岁以上的股骨择期手术患者,随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。2组术后3天运用PCIA,实验组施行氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛,对照组单纯施行舒芬太尼镇痛,观察患者术左VAS评分和术后谵妄的发生率。结果:2组镇痛效果相似,比较术后24小时、48小时VAS评分,2组差异无统计学意义(p>0.05),但实验组术后谵妄发生率明显低于对照组,2组比较具有统计学意义(p<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛效果和舒芬太尼相似,但可降低舒芬太尼的剂量和术后谵妄的发生率。

    2012年07期 v.20 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 中西医结合治疗股骨粗隆间骨折

    明玉德;

    目的:探讨中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:将60例股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予内固定治疗,治疗组在对照组的基础上给予联合中药治疗,比较2组患者的临床疗效。结果:治疗组患者的优良率为100%,对照组患者的优良率为66.67%,治疗组明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折患者采用内固定术后联合中药辅助治疗,效果显著,可加快骨折愈合时间,降低患者的住院时间,可显著降低各类并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

    2012年07期 v.20 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 不同手术方法治疗101例高血压脑出血的临床观察

    赵敬河;宿鹏飞;

    目的:分析101例高血压脑出血的不同手术方法,探讨外科治疗高血压脑出血的手术适应征,手术时机及术式选择与患者预后的关系。方法:回顾性分析101例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术时机、手术适应征及手术方案对治疗效果的影响。结果:101例高血压脑出血患者中死亡22例,存活79例。对其中62例术后随访3个月以上,以GOS评分判断预后,其中死亡12例,植物生存1例,重残11例,中残23例,良好15例。结论:小骨窗开颅显微镜下血肿清除、钻孔血肿减压外引流术,取得较满意疗效,值得推广应用。

    2012年07期 v.20 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 针药并用治疗慢性前列腺炎45例临床观察

    陈文清;

    目的:观察针药并用治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例CP患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用针刺、中药内服合保留灌肠治疗,对照组口服做氧氟沙星治疗,2组均治疗6周后,对比观察治疗后的临床疗效和随访6个月的复发率。结果:2组患者经治疗后总有效率分别为91.1%(治疗组)和82.2%(对照组),治疗组整体疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组6月内复发率为5.9%,低于对照组的16.7%,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:针药并用治疗慢性前列腺炎疗效确切,优于单纯西药抗炎治疗,且降低了的复发率。

    2012年07期 v.20 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 改良新式剖宫产2次手术粘连的临床观察

    马庆玲;

    随着围产医学的发展,剖宫产手术是解决难产及产科难题的主要手段,目前剖宫产率在全国各地都有显著的提高,回顾总结我院近4年时间剖宫产率从8%上升到19%左右,取得了明显地社会效益和经济效益,也最大限度的降低了医疗风险和医疗纠纷,但在农村边远地区和特殊情况下需再次妊娠分娩的孕产妇,在一定的程度上对健康有了一定的影响,特别是医生对前次剖宫产的适应征和手术方法的选择有密切关系。根据我们近4年来进行的126例2次剖宫产手术的患者的临床观察,剖宫产术后出现腹壁粘连盆腹腔粘连引起的大网膜综合征,肠梗阻,盆腔疼痛,继发不孕等并发症多见。我们应在保障母子安全的情况下致力于降低宫产率。作者对2005年~2008年我院49例采用新式剖宫产后2次剖宫产的患者临床资料分析,并且以改良式新式剖宫产进行2次手术的67例患者进行对比,结果改良新式剖宫产的手术后粘连明显小于新式剖宫产。结论新式剖宫产手术方式改良后效果显著。适用于临床广泛开展应用。

    2012年07期 v.20 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 6例外伤性支气管断裂早期诊治体会

    张胜强;刘贵廷;林英;李杨;杜尔滨;齐宝林;

    <正>回顾性分析我院自2009年1月~2012年1月收治的外伤性支气管断裂患者6例的临床资料。6例患者均早期经胸部CT气管重建诊断,早期手术修复支气管,预后良好。支气管断裂是临床上少见的严重胸部创伤疾病,但近年

    2012年07期 v.20 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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  • 七氟醚、异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较

    张洪生;

    目的:探讨异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:将60例行腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉,对照组给予异丙酚与瑞芬太尼复合麻醉,比较2组的麻醉效果。结果:观察组在气管插管后1分钟、建立人工气腹前、气腹后5分钟、手术结束时,收缩压、舒张压、心率的变化幅度均明显低于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05)。2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:七氟醚、异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术效果显著,而七氟醚吸入麻醉更能减少二氧化碳气腹对患者的影响,维持生命体征更加平稳。

    2012年07期 v.20 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 肛毒清汤低位直肠滴入联合微波理疗治疗慢性肛窦炎的临床观察

    刘丽英;盖赵秀;姚海东;何丽荣;高桂霞;

    目的:探讨肛毒清汤低位直肠滴入联合微波理疗治疗慢性肛窦炎的临床疗效。方法:选用我院2011年3月~2011年6月肛肠科门诊收治的51例慢性肛窦炎患者。将51例慢性肛窦炎患者随机分成2组。治疗组26例,采用肛毒清汤剂低位直肠滴入联合微波理疗;对照组25例用肛塞太宁栓加微波治疗。结果:治疗组治愈20例,好转4例,无效2例,总有效率92.3%。对照组治愈12例,好转7例,无效6例,总有效率76%。治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组方法治疗慢性肛窦炎,疗效显著。

    2012年07期 v.20 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 90例产后出血临床分析

    张荣吉;杨秋云;

    目的:分析产后出血的高危因素,探讨产后出血的防治措施。方法:对2007年~2009年我院分娩5438例产妇中90例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产、妊娠并发症及有流产史者的产后出血发生率及产后出血量均高于无上述高危因素者,2者比较有显著差异。宫缩乏力为产后出血的主要原因,占49.44%,但出血量≥2000ml的病例中胎盘因素所占比例大于出血量<1000ml的病例,两者比较有统计学差异。90例产后出血中70例经常规方法即能有效止血,占77.8%。不同出血量之间处理方法比较,随着出血量的增加,特殊方法所占比例明显增加,各组间比较有统计学差异。结论:剖宫产、妊娠并发症及有流产史为产后出血的高危因素。出血原因中胎盘因素仍应引起高度重视。严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率是减少产后出血的有效措施;加强围产保健监测,对高危孕妇在分娩前制定预防及治疗产后出血的方案,做到有备无患是成功处理产后出血的关键;对于难治性产后出血,在综合治疗的同时,及时采用B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、介入栓塞术等措施明显有效,如经保守治疗无效果断行子宫切除术则为挽救孕产妇生命的有效措施。

    2012年07期 v.20 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
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  • 38例急性颅脑损伤术后并发脑梗死的临床分析

    何源;

    目的:讨论急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的发病机制、治疗和预防措施,为临床诊疗提供参考依据。方法:回顾性分析我院2011年2月~2012年2月期间38例急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料,根据病情需要实施保守治疗或再次手术,总结其发病机制和有效的预防措施。结果:再次行手术去骨瓣或进一步扩大骨瓣减压术治疗27例,非手术保守治疗9例,主动放弃治疗2例;GOS评分轻度缺陷者16例;轻度残疾者13例;重度残疾者4例;植物生存状态者3例;死亡2例。结论:急性颅脑外伤术后发生脑梗死的几率不容临床医生忽视,术后发现病情异常应立即复查CT或MRI,常规进行颅内压监护,及早采用综合治疗措施才能最大程度地降低大面积脑梗死的致死率和致残率。

    2012年07期 v.20 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 针药结合康复治疗气虚血瘀型恢复期缺血性中风临床观察

    王奇峰;王顺;王东升;王雨燕;丛宇;张宝厚;刘威;

    目的:观察针药结合康复治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效。方法:将230例患者随机分为针药结合康复组115例和对照组115例,以综合临床疗效及临床症状与体征的分级量化分值为评价指标进行临床观察。结果:综合临床疗效:针药结合康复组与对照组总有效率分别为97.3%与60.8%,2组比较差异有显著性意义(P﹤0.05)。症状疗效:2组治疗后症状平均积分比较有显著性意义(P﹤0.01)。结论:针药结合康复治疗气虚血瘀型缺血性中风疗效好,无副作用,是缺血性中风治疗康复较理想的方法。

    2012年07期 v.20 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 妊娠期高血压并发脑血管病的临床分析与研究

    史丰玉;

    目的:探讨妊娠期高血压并发脑血管病的临床特点、发病机制和预防办法。方法:回顾性我院46例妊娠期高血压并发脑血管病患者的临床资料,分析其临床特点、发病机制和预防办法。结果:本研究46例妊娠期高血压并发脑血管病患者,均给于积极有效的对症治疗,45例母婴均平安,1例母婴均死亡。结论:定期开展相关检查,积极做好预防保健,密切观察和重视的诱发因素能够降低妊娠期高血压患者并发脑血管疾病的发生率,早重视,早治疗,改善预后。

    2012年07期 v.20 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 46例老年性脑萎缩并发脑出血的临床研究

    王红;

    目的:探讨老年性脑萎缩并发脑出血对预后的影响,为临床评价提供参考依据。方法:回顾我科2009年1月~2012年1月期间46例老年性脑萎缩并发脑出血患者的临床病历,对比分析死亡病例与存活病例的临床资料,总结脑出血部位、血肿情况、脑室积血情况以及出血量对预后的影响。结果:本研究46例患者,死亡28例(60.87%),存活18例(39.13%),其死亡与脑出血部位、血肿形状、脑室积血与出血量情况等关系密切。结论:临床应密切观察老年性脑萎缩并发脑出血的病情变化,尽早诊断,采取科学有效的治疗措施,从而降低临床死亡率和致残率。

    2012年07期 v.20 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 冠状动脉支架内再狭窄的危险因素及预防措施

    王洪静;

    <正>冠状动脉内支架置入术是当今用于冠状动脉球囊扩张术后治疗急性闭塞及再狭窄的防治新方法之一,是近年来介入性心脏病治疗领域内的一个重要进展。随着经皮冠状动脉介入术在临床治疗上的广泛应用,支架内再狭窄已成为制约该技术发展的一个重要因素,冠状动脉支架内再狭窄是指支架

    2012年07期 v.20 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 无痛性急性心肌梗死临床分析

    吴静;

    目的:通过对无痛性急性心肌梗死患者的观察和分析,探讨无痛性急性心肌梗死临床特点,达到早诊断,早治疗,提高疗效。方法:对我院心内科2003年1月~2011年10月期间入院的无痛性急性心肌梗死(A组)92例进行临床分析,与同期诊治的有痛性急性心肌梗死(B组)446例进行比较。结果:2组年龄(x2=6.38,P<0.05)、就诊时间(t=29.18,P<0.05)及预后(X2=33.32,P<0.05)差异均有统计学意义;性别(x2=1.75,P>0.05)、既往史(x2=4.79,P>0.05)及就诊至确诊的时间(t=1.39,P>0.05)差异均无统计学意义。结论:掌握无痛性急性心肌梗死临床特点,早诊断,早治疗,以减少误诊率,降低死亡率,提高患者生活质量,远期降低医疗费用。

    2012年07期 v.20 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 硝酸甘油联用参麦注射液治疗不稳定型心绞痛120例临床疗效观察

    邹家龙;赵金辉;石艳珍;

    目的:观察硝酸甘油联用参麦注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:以硝酸甘油联用参麦注射液治疗不稳定型心绞痛120例。结果:显效33例,有效79例,无效8例,总有效率为93.3%。结论:硝酸甘油联用参麦注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著。

    2012年07期 v.20 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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  • 参松养心胶囊治疗室性早搏38例疗效观察

    张金才;

    目的:观察参松养心胶囊治疗室性早搏的疗效和不良反应。方法:将36例室性早搏患者,随机分为2组。在常规治疗的前提下,治疗组20例患者加用参松养心胶囊每天3次,4粒/次。对照组18例患者口服普罗帕酮100mg,3次/d。2组均以4周为1个疗程,观察疗效及不良反应。结果:治疗组:显效7例(35.0%),有效10例(50.0%),治疗组总有效率85.0%。对照组:显效3例(16.7%),有效7例(38.9%),对照组总有效率55.6%。2组比较差异有显著性(P<0.05);与对照组相比治疗组治疗后室性早搏平均次数有明显减少,效果明显。结论:参松养心胶囊治疗气阴两虚、气滞血瘀型室性早搏疗效显著,不良反应小,具有临床推广价值。

    2012年07期 v.20 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

    尹海燕;廖衍强;霍咏红;

    目的:对临床应用依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效进行分析研究。方法:将2009年4月~2011年9月收治的76例患者,随机分为治疗组40例与对照组36例,2组均在控制血糖、血脂等常规治疗基础上,对照组给予甲钴胺0.5mg口服,3次/d,治疗组同时给予依帕司他50mg,3次/d,2组均治疗8周后,比较2组疗效及神经传导功能改善情况。结果:治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为87.5%与61.1%,差异有显著性(P<005),治疗组疗效优于对照组,2组主观神经症状均有所改善,神经传导速度均有明显提高,但治疗组变化更为显著,差异有统计学意义(P<005);组间比较差异有显著性(P<005)。结论:依帕司他与甲钴胺片联合应用能够减轻DPN患者的临床症状,改善其神经传导速度,提高临床疗效,且安全性高,无明显不良反应,值得临床推广应用。

    2012年07期 v.20 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 低分子肝素治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床效果分析

    陈化健;

    目的:探讨低分子肝素治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将我院自2010年2月~2012年2月收治的肺心病合并呼吸衰竭的患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上,给予低分子肝素辅助治疗,比较2组患者的临床效果。结果:观察组患者的总有效率为96.67%,对照组患者的总有效率为73.33%,观察组患者的总有效率明显优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:对肺心病合并呼吸衰竭的患者,在实施综合治疗的基础上,给予低分子肝素辅助治疗,效果显著,可有效改善肺循环以及呼吸功能,纠正缺氧,值得临床推广应用。

    2012年07期 v.20 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察

    张伟;

    目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果。方法:选择我院2009年10月~2011年10月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭60例,上述患者随机分为2组,观察组和对照组。对照组实施气管插管有创机械通气,观察组实施无创正压机械通气。观察患者通气前、通气后30分钟、通气后48小时的血气指标改善情况;记录2组患者住院时间。结果:对照组通气30分钟后PaO2显著高于观察组通气30分钟后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组通气30分钟后PaCO2显著低于对照组通气30分钟后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通气48小时后PaO2和PaCO2分别与对照组通气48小时后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果显著,值得借鉴。

    2012年07期 v.20 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 复方谷氨酰胺和氟西汀联合治疗肠易激综合征43例观察

    曹伟娟;

    目的:探讨方谷氨酰胺和氟西汀联合治疗肠易激综合征的临床效果。方法:选择我院2008年6月~2011年6月肠易激综合征患者86例,上述患者分为观察组和对照组。观察组患者给予复方谷酰胺,每次4粒,每天3次,同时给予氟西汀胶囊,每次5mg,每天2次,连续治疗8周。对照组单独应用复方谷氨酰胺,用法和用量痛观察组。2组患者治疗过中观察临床症状改善情况。结果:观察组治疗后完全缓解37例,部分缓解4例,无效2例,总缓解率为95.3%。对照组治疗后完全缓解28例,部分缓解5例,无效10例,总缓解率76.7为。观察组总缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义好(P<0.05)。结论:复方谷氨酰胺和氟西汀联合应用治疗肠易激综合征疗效显著,值得借鉴。

    2012年07期 v.20 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 中西结合治疗急性胆囊炎49例临床疗效观察

    甄增国;

    目的:探讨采用柴胡疏肝散加减联合抗生素的中西医结合疗法治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取2011年3月~2012年3月我院住院急性胆囊炎患者98例,经患者同意,随机分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组给予抗生素和对症治疗;治疗组在对照组抗生素、对症治疗的基础上服用柴胡疏肝散加减。7天为1疗程,2个疗程后,比较2组患者的疗效。结果:治疗组症状改善及总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合抗生素的中西医结合疗法治疗急性胆囊炎临床疗效明显,值得推广。

    2012年07期 v.20 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 老年胆汁性腹膜炎18例临床分析

    黄育青;黄永豪;

    目的:对患有胆汁性腹膜炎的老年患者病例的临床诊断与治疗进行分析与探讨。方法:随机抽取在2009年3月~2012年3月这段时间里我院收治的患有胆汁性腹膜炎的老年患者病例资料18例,对这18例患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果:在这18例患者中发生误诊的患者有2例,采取手术的方法进行治疗的患者有17例,仅有1例患者采取非手术方法进行治疗,治愈12例,治愈率约为66.7%左右。结论:对于患有胆汁性腹膜炎的老年患者给予准确的早诊断以及合理的及时的治疗,能够显著提高该病的治愈率。

    2012年07期 v.20 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • B超在胆石症诊断中的临床意义分析

    王玉莲;

    目的:探讨B超在胆石症诊断中的临床意义分析。方法:选择我院2008年10月~2011年10月胆石症患者121例,本组患者均行B超检查。结果:本文121例胆石症患者,B超检查结果显示,最大结石直径为3.7cm。78例患者显示为泥沙样结石,所占比例为64.%。121例胆石症患者中,临床诊断胆囊结石患者共42例,B超检查结果显示胆囊结石为40例,B超诊断胆囊结石符合率为95.2%;临床诊断胆管结石共49例,B超诊断胆管结石共41例,B超诊断胆管结石符合率为83.6%;临床诊断多部位结石为30例,B超诊断多部位结石共26例,B超诊断多部位结石符合率为86.7%;B超诊断胆石症总的符合率为88.4%。结论:B超检查胆石症诊断符合率高,可作为胆石症的首先检查方法,值得临床借鉴。

    2012年07期 v.20 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 温针灸联合弱交变磁场治疗紧张性头痛的疗效观察

    顾晓美;孙志成;

    目的:观察温针灸联合弱交变磁场治疗紧张性头痛的疗效。方法:治疗组45例采用温针灸联合弱交变磁场治疗,对照组45例单用温针灸治疗,2个疗程后评定疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组,2组总有效率比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:温针灸联合弱交变磁场治疗紧张性头痛疗效显著、简单易行、易于让患者所接受,值得临床推广应用。

    2012年07期 v.20 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 生血宝合剂防治紫杉醇化疗所致白细胞减少78例观察

    张良玉;唐海涛;

    目的:应用生血宝合剂配合紫杉醇为主的化疗方案,明确生血宝合剂是否可防治化疗所致的白细胞低下。方法:应用生血宝合剂配合紫杉醇化疗,观察白细胞化疗后1周、2周、3周、4周的变化,并与对照组对比。结果:治疗组白细胞数较稳定,下降程度轻且有回升趋势,对照组则相反;白细胞减少症发生率明显较对照组低,差别有统计学意义。结论:生血宝合剂与化疗配合应用可以减低化疗的血液学毒性,防治化疗所致的白细胞低下。

    2012年07期 v.20 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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  • 生血宝合剂减轻化疗毒性反应的临床观察

    王瑛;刘冬洁;张艳秋;鲁庆峰;赵九军;张德慧;张良玉;苑仁冰;

    目的:观察生血宝合剂减轻恶性肿瘤化疗毒性反应的作用。方法:80例恶性肿瘤患者分为2组,实验组于化疗期间口服生血宝合剂;对照组只给予化疗。化疗前查血常规,化疗后每周复查血常规,每周期化疗结束后评价骨髓抑制程度。测量体重;以Karnofsky评分为指标。结果:实验组白细胞减少、贫血、血小板减少发生率分别为80%、72.5%和37.5%,对照组分别为90%、87.5%和55%,2组比较差异无统计学意义。但生血宝合剂治疗组,化疗后出现Ⅱ度以上白细胞减少(42.5%vs62.5%,P<0.05)及贫血(25%vs60%,P<0.05)发生率均低于对照组。结论:化疗同时口服生血宝合剂可以减轻化疗引起的白细胞减少和贫血,改善化疗后乏力,提高患者生活质量。

    2012年07期 v.20 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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  • 鼻内镜下鼻中隔矫正术126例

    吴庆莲;舒畅;吴雯;

    目的:探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的疗效。方法:对126例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术,麻醉方式均为全麻;结果:所有接受手术者都获得满意疗效,症状明显改善,鼻中隔获得彻底矫正。结论:鼻内镜下鼻中隔矫正手术具有视野清晰,操作准确,并发症少的特点。

    2012年07期 v.20 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞临床疗效观察

    丁训佑;

    目的:观察泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞的临床疗效。方法:对2009年5月~2011年7月采用泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞74例的临床资料进行回顾性分析,评价其治疗的效果。结果:不同月龄组患儿经过泪道探通术治疗后结果表明,4~6个月龄组1次性泪道探通的治愈率与总治愈率在3组中均最高,分别为96.23%和98.11%,比较显示明显高于其他2组,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05);所有泪道探通成功的患儿均获得6~18个月的随访,无1例复发。无假道形成,无皮下水肿,无感染或泪小点撕裂等并发症。结论:小儿先天性鼻泪管阻塞应积极早期治疗,最有效的治疗方法是泪道探通术。而最佳的治疗时机是在患儿4~6个月龄时,其间1次探通成功率高,并发症少,疗效满意。

    2012年07期 v.20 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 低出生体质量儿神经行为测定相关因素的研究

    尚春华;

    <正>我们将2006年10月~2010年10月46例低出生体质量儿所测得神经行为测定〈NBNA〉进行相关的研究,现将结果报告如下。临床资料1一般资料:2006年10月~2010年10月我院NICU收治LBWI46例,均为新生儿窒息。其中21例为足月小于胎龄儿,

    2012年07期 v.20 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
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  • 左卡尼汀联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

    李保强;

    目的:探讨左卡尼汀联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法:将64例小儿病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组30例予以常规治疗,治疗组34例在常规治疗基础上加用左卡尼汀和黄芪注射液。结果:治疗后治疗组总有效率94.12%,总有效率73.33%,差异有显著性(P<0.05);治疗组心电图改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组CK、CK-MB、LDH较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合黄芪注射液应用能明显提高治疗病毒性心肌炎的临床疗效,降低心肌酶。

    2012年07期 v.20 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 山莨菪碱、更昔洛韦和西咪替丁治疗小儿秋季腹泻临床效果观察

    袁华;

    目的:探讨山莨菪碱、更昔洛韦和西咪替丁治疗小儿秋季腹泻临床效果。方法:选择我院2009年10月~2011年10月秋季腹泻患儿共200例,上述患儿随机分为2组,观察组和对照组。2组患儿均给予静脉补液,纠正脱水、纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡,同时给予蒙脱石散口服,对患儿饮食进行指导。对照组同时给予炎琥宁注射液静脉滴注,每天3~5mg/kg。观察组患儿给予更昔洛韦、上莨菪碱和西咪替丁静脉滴注。其中更昔洛韦每天10mg/kg、上莨菪碱每天0.15mg/kg、西咪替丁每天10mg/kg。2组患儿均连续治疗5天。治疗期间观察2组患儿大便改变情况,记录止泻时间和退热时间。结果:观察组止泻时间和退热时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山莨菪碱、更昔洛韦和西咪替丁治疗小儿秋季腹泻临床效果显著,值得借鉴。

    2012年07期 v.20 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 优思明配伍生化丸治疗不全流产34例临床分析

    张晓平;李慧玲;程志勇;谢家萍;张建华;

    目的:探讨优思明配伍生化丸治疗不全流产的疗效,并与安络血配伍益母草治疗进行比较。方法:深圳市人民医院妇科2010年1月~2012年2月门诊人流12422例,术后残留72例,残留率0.58%。将上述不全流产患者分为治疗组2011年1月~2012年2月年34例和对照组2010年1月~2010年12月30例。2组患者均于诊断明确后开始服用药物治疗。治疗组服用优思明1片,每天1次,生化丸9g,每天3次,连服21天;对照组服用安络血2.5mg,每天3次,益母草膏10g,每天3次,连服21天。2组均在服药结束月经复潮干净后或未净进行复查。结果:治疗组在流血时间、流血量、残留组织排出情况效果优于对照组,2组有显著性差异(P<0.05)。结论:优思明配伍生化丸治疗不全流产,缩短阴道流血时间,减少流血量,促进残留组织排出,减少2次清宫率,值得临床推广。

    2012年07期 v.20 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 剖宫产术后晚期产后出血的诊治

    梁磊;张雪梅;张丽;王薇;马晓宏;

    <正>近年来,由于剖宫产率逐渐升高,剖宫产术后各种并发症相应增多,剖宫产术后晚期产后出血也日渐增多。剖宫产术后晚期产后出血或反复大量出血直接危及受术者的生命安全,且与一般的产后出血相比有其特殊之处。1临床资料:(1)一般资料。选自我院收治剖宫产术后晚

    2012年07期 v.20 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 中药灌肠结合微波治疗慢性盆腔炎的疗效分析

    翟文芬;王洪香;王光玲;

    目的:总结中药灌肠结合微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效;方法:将548例慢性盆腔炎患者随机分为观察组278例和对照组270例,对照组用中药灌肠治疗,观察组在对照组基础上加用微波治疗;结果:观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);结论:中药灌肠结合微波治疗慢性盆腔炎疗效明显。

    2012年07期 v.20 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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  • 10例输尿管膨出的X线诊断

    刘忠义;罗娟;

    目的:探讨输尿管膨出的临床X线表现。方法:回顾性分析10例经静脉尿路造影证实的输尿管膨出的临床X线表现。结果:经静脉尿路造影的10例患者中右侧输尿管膨出7例,左侧输尿管膨出1例,双侧输尿管膨出2例,其中女性占7例,30岁以上女性为5例。结论:输尿管膨出有一定的X线表现特征,经静脉尿路造影既可明确诊断。

    2012年07期 v.20 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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  • TCT应用于宫颈上皮内瘤变筛查的研究

    李翠玲;刘锴颉;宋志坚;朱金艳;史秀荣;马晓琳;

    目的:评价液基细胞学(TCT)制片对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的准确性。方法:2011年5~12月大兴安岭职业学院附属医院采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2060例、846例受检者进行(CIN)筛查。细胞诊断采用TBS分级系统。结果:TCT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为10.5%、5.2%,2者结果差异有显著性意义(P<0.01)。TCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为35.5%,显著高于传统涂片法(20.5%),P<0.05。结论:TCT薄片检出ASCUS以上病变阳性率比传统涂片法效果明显。TCT检测的TBS诊断法与阴道镜下活检、病理检查能提高宫颈癌前病变的准确率。

    2012年07期 v.20 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 早期乳腺癌保乳术与改良根治术临床疗效观察

    赵英智;

    目的:探讨早期乳腺癌保乳术与改良根治术临床疗效。方法:我院40例乳腺癌患者均为2007年11月~2011年11月住院患者,患者均经病理组织学检查证实为乳腺癌。上述患者分为观察组和对照组。观察组实施保乳手术,对照组实施改良根治术。观察2组手术情况。结果:观察组手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发征发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保乳手术疗效显著,由于改良根治术,但要严格掌握适应征和禁忌症,做好术后局部复发控制。

    2012年07期 v.20 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 乳块消颗粒联合散结乳癖膏治疗男性乳腺发育症50例的临床体会

    孟庆榆;刘淑杰;代春梅;王庆霞;

    目的:探讨乳块消颗粒联合散结乳癖膏治疗男性乳房发育症的疗效。方法:采用随机方法,将100例男性乳房发育症患者随机分为2组。对照组50例单用西药治疗,给予他莫西芬10mg,每天2次。复合维生素B片2片,每天3次;维生素C200mg,每天3次。治疗组在对照组用药基础上加用乳块消颗粒(口服10g/次,1天3次)联合散结乳癖膏(患侧乳头局部帖敷7g/次,每天1次),28天1个疗程,共用2个疗程。结果:乳块消颗粒联合散结乳癖膏治疗组治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.01),无明显不良反应,疗效显著。结论:乳块消颗粒联合散结乳癖膏和西药对男性乳腺发育症有化瘀活血、软坚散结的功效。

    2012年07期 v.20 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 甲氧氯普安穴位注射治疗顽固性呃逆60例效果观察

    陈青凤;

    目的:探讨甲氧氯普安治疗呃逆有效性、安全性。方法:用5ml1次性无菌注射器抽取甲氧氯普安溶液10mg加生理盐水1ml行足三里穴位注射。结果:甲氧氯普安穴位注射效果明显,且副作用少。结论:甲氧氯普安穴位注射治疗呃逆安全有效,经济实用,值得临床推广。

    2012年07期 v.20 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 亚甲兰肛周封闭加康复新液坐浴治疗肛周湿疹的疗效观察

    张宝顺;靳京美;姚海东;高妮娜;陈飞;

    目的:观察亚甲兰封闭加康复新液坐浴治疗肛周湿疹的疗效。方法:将符合诊断的130例肛周湿疹患者随机分为治疗组65例和对照组65例。对照组予外用复方醋酸地塞米松乳膏,治疗组予亚甲兰肛周局部封闭加用康复新液坐浴,7天为1个疗程,观察2组病例的疗效及症状改善情况。结果:治疗组总有效率及症状改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:亚甲兰肛周封闭加康复新液坐浴治疗肛周湿疹疗效肯定,值得临床推广。

    2012年07期 v.20 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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康复

  • 25例工伤肢残患者的康复治疗分析

    袁莺;

    目的:探讨工伤肢残患者的康复治疗。方法:对我院住院的25例工伤肢残患者进行综合的康复治疗,并对患者的治疗效果进行评价。结果:25例工伤肢残患者中3例为完全恢复,7例为显著有效,12例为有效,3例为稍好,没有无效的患者。康复治疗后患者的Barthl指数和Fugl-Meyer积分明显优于康复治疗前(P<0.05)。结论:对工伤肢残患者进行有效的综合性康复治疗,可以有效的提高患者的日常生活能力和肢体运动功能,值得临床上推广。

    2012年07期 v.20 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 康复团队对骨科术后患者早期延伸训练指导的效果研究

    莫柳仙;盘庆东;林永东;伍慧群;黄伟韬;

    目的:探讨康复团队对骨科术后患者早期延伸训练指导的效果。方法:选取我院骨科手术治疗的患者88例,随机分为有可比性的2组,其中对照组44例采用常规骨科术后护理,观察组44例采用康复团队根据患者的手术及身体情况制定相适应的早期介入康复训练方案。结果:观察组及对照组患者全部获得随访6~12个月,观察组患者的优良率达95.5%明显高于对照组患者的68.2%(P<0.05);观察组患者的术后并发症明显低于对照组(P<0.05)。所有护理人员培训后,康复知识及康复技能的掌握情况均明显优于培训前(P<0.05),患者的满意率有明显的提高(P<0.05)。结论:康复团队对于骨科术后患者进行有针对性的早期介入康复训练指导,可以明显的改善患者的术后功能恢复情况,值得临床推广使用。

    2012年07期 v.20 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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护理

  • 保守治疗腰椎间盘突出症临床护理分析

    黄春燕;许明;陈爱英;

    目的:探讨腰椎间盘突出症经保守治疗的临床护理措施。方法:选取2008年1月~2011年12月在我院进行保守治疗的腰椎间盘突出症患者278例,随机平均分为2组,分别进行常规护理与全程针对性护理,对比2组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗后JOA评分为(4.52±3.59),对照组为(8.89±6.18),观察组分数明显降低(P<0.05)。讨论:采取非手术综合治疗时,进行系统的临床护理,可提高治愈率,减少并发症,取得最佳的治疗效果。

    2012年07期 v.20 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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  • 胸腰椎骨折病患腹胀原因分析与护理体会

    黄文玉;

    目的:分析胸腰椎骨折病患腹胀的原因与护理措施。方法:以我院骨科2010年6月份~2011年6月份收治的30胸腰椎骨折病患为研究对象,回顾性分析病患发生腹胀的原因病患以及临床护理措施。结果:临床上,胸腰椎骨折病患容易出现腹胀,原因有手术因素、饮食因素、疾病因素以及心理因素,腹胀的护理方法有:加强临床的心理护理、饮食护理、用药护理、康复护理等。结论:对于胸腰椎骨折病患的腹胀症状,应及时找出原因,并有针对性给予护理,可以解决病患腹胀症状,减轻病患的痛苦,进而提高病患的生活质量。

    2012年07期 v.20 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 老年股骨头置换术患者围手术期的护理干预

    宋霞;

    目的:探讨护理干预对老年股骨头置换术患者围手术期的临床效果。方法:将80例老年股骨头置换术患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采取护理干预的方法对患者进行围手术期护理。对照组对患者仅行常规护理。比较2组患者的临床疗效。结果:治疗组与对照组比较,治疗组住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨头置换术围手术期间对患者采取有效的护理干预,是术后早日康复的关键。

    2012年07期 v.20 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 手术室夜班护士急救意识之我见

    林明霞;

    <正>随着社会的发展,各种原因引起的急诊手术量不断增加,各类急诊患者的病情也发生了很大的变化,多发伤、复合伤的比例明显增加,严重威胁患者的生命安全。患者多伴有严重休克,稍有延误,则可造成致残或死亡,故"时间就是生命"的含义则显得尤为突出和重要。手术室是医院对病人实施手

    2012年07期 v.20 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]
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  • 外科手术后患者疼痛的心身护理体会

    张光华;张立贺;樊春玲;赵艳丽;

    <正>普外科是医院的主要手术科室之一,包括胃十二指肠手术、小肠手术、结肠癌、直肠癌手术等。如何做好手术后患者疼痛的心身护理,对减少手术并发症、促进患者康复、提高治愈率具有重要意义。1术前护理

    2012年07期 v.20 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 颈椎病患者的围手术期护理

    王丽萍;刘文艳;潘红;李佳;王彬彬;

    <正>我院自2004年~2005年手术治疗颈椎病41例,手术后通过密切观察病情,加强健康教育,及时发现问题和解决问题,做好基础护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料:本组41例,男28例,女13例,年龄28岁~57岁,其中颈椎病7例,颈椎骨折并脱位29例,颈椎间盘突出5

    2012年07期 v.20 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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  • 微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗57例高血压性脑出血的护理研究

    李娟;

    目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理措施,为临床护理提供参考依据。方法:将我科115例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取单纯微创颅内血肿清除术治疗,治疗组采取微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗,2组患者均给予常规综合护理措施,对比术后2组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果:治疗组总有效率82.46%明显高于对照组60.34%,P<0.01;治疗组并发症发生情况明显低于对照组。结论:微创颅内血肿清除术联合尿激酶,配合综合护理措施治疗高血压性脑出血疗效确切,能最大程度地减少对正常脑组织的损害,降低并发症的发生,改善神经功能和提高患者生存质量。

    2012年07期 v.20 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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  • 护理干预对结直肠癌患者术后生活质量的影响

    徐桂青;

    目的:探讨护理干预对结直肠癌患者术后生活质量的影响。方法:将我院收治的80例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予综合护理干预。2组均采用SF-36和SCL-90量表进行生活质量评定和心理状况评定。结果:观察组在干预后生活质量明显高于对照组,观察组患者的心理改善状况显著优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:对结直肠癌根治术患者术后进行综合护理干预,能在一定程度上改善患者的生活质量及心理状态,值得推广应用。

    2012年07期 v.20 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤围手术期护理

    李彦君;

    <正>颅内动脉瘤是颅内动脉异常膨出的部分,是蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因,是一种病死率极高的脑血管疾病。随着介入神经放射学的发展及导管技术、栓塞材料的不断改进,使绝大多数颅内动脉瘤患者都能通过血管内栓塞而治愈,

    2012年07期 v.20 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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  • 老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预分析

    付连英;

    目的:探讨围手术期护理干预在老年结肠癌并发肠梗阻患者中的应用效果。方法:选择我院2008年8月~2010年10月100例老年结肠癌合并肠梗阻患者。所选患者均无腹部手术史,术后经病理组织学等检查证实为结肠癌。选患者分为观察组和对照组。对照组患者实施传统手术护理,术前进行充分肠道准备,术后给予抗生素抗感染,鼓励患者咳痰,根据具体情况鼓励画着早期下床活动。观察组患者实施综合性护理措施。结果:观察组肺部感染、切口感染和下肢静脉血栓形成发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期综合性护理干预能够显著降低老年结肠癌并发肠梗阻患者术后并发症的发生率,护理效果显著,值得借鉴。

    2012年07期 v.20 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 乙状结肠代阴道成形术患者的临床护理体会

    马美丽;

    目的:观察应用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床疗效,总结手术前后的护理体会。方法:对应用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床资料进行回顾性分析。结果:24例患者手术均获成功,术中未发生肠道、膀胱损伤,无吻合口漏、肠坏死发生,无严重感染。结论:乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性无阴道患者的有效方法,结合手术期间积极有效的护理,能有效的减少术后并发症,提高手术成功率。

    2012年07期 v.20 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 90例鼻出血患者的心理特点及护理

    李伍妹;

    <正>随着医学模式的转变,心理治疗及护理逐渐成为医学领域的重要手段,越来越受到人们的重视。鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,鼻出血的发生和发展及预后与病人的心理因素有密切关系,能否针对心理因素进行恰当的心理护理,

    2012年07期 v.20 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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  • 胃十二指肠溃疡穿孔手术的围手术期护理

    毕贞淑;

    目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术的围手术期护理措施。方法:分析我院69例以胃十二指肠溃疡穿孔收住入院行手术治疗患者的临床资料,总结分析围手术期的护理措施。结果:本研究69例患者中,行胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗41例,行胃大部切除胃空肠吻合术治疗28例,术中所有患者手术顺利。结论:围手术期综合护理措施能够提高胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的手术疗效,预防并发症的发生,使患者平稳度过围手术期,在促进患者早期康复和提高患者的生活质量等方面具有非常重要的意义。

    2012年07期 v.20 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 妇科手术患者睡眠障碍的护理干预

    刘淑杰;吴艳;张爱荣;蒿毳羽;

    <正>妇科手术患者由于各种因素的影响易发生睡眠状态的改变,失眠是手术患者中最常见的睡眠障碍症,给患者的身心健康带来严重困扰,使人的生理节律紊乱,影响机体修复和生理功能康复的速度。1护理干预方法1.1心理疏导:首先对手术治疗的病人的生理、心理、社会

    2012年07期 v.20 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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  • 综合护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响

    李艳英;

    目的:探讨综合护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法:将60例妇科恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施护理干预,包括环境、生理、心理护理干预以及疾病相关知识宣教。对照组实施常规护理,评定护理干预后2组患者的生活质量。结果:观察组患者的角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均明显高于对照组(P<0.01),疲倦、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等症状评分均明显低于对照组(P<0.01)。2组患者的经济困难评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对妇科恶性肿瘤患者实施护理干预,可改善其生活质量。

    2012年07期 v.20 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 一次性心电电极片引起皮肤过敏的护理措施

    高志平;傅华平;

    目的:探讨一次性心电电极片引起皮肤过敏的综合护理措施,观察其临床疗效,评价其应用价值。方法:对2009年6月~2011年6月在本院进行治疗的58例由于一次性心电电极片引起的皮肤过敏患者,随机分为2组,其中对照组(29例)和观察组(29例),对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用综合护理方法,对2组患者的皮肤过敏缓解有效率及患者的舒适度进行比较。结果:观察组和对照组的皮肤过敏缓解有效率分别为93.1%(27/29)和79.3%(23/29),观察组有效率好于对照组,2组间存在统计学差异(P<0.05);观察组患者舒适度是96.6%(28/29),对照组患者的舒适度是89.7%(26/29),观察组患者的舒适度好于对照组(P>0.05)。结论:对一次性心电电极片引起皮肤过敏患者采取综合护理措施,不仅可以提高患者的治疗有效率,同时能够改善患者的舒适度,具有很好的临床应用价值,值得在临床推广。

    2012年07期 v.20 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 人性化护理对于急性心肌梗死患者的疗效

    曹磊;

    目的:本文主要探索人性化护理对于急性心肌梗死患者的心理健康影响以及分析相对的对策。方法:本文选取2009年12月~2011年2月这一时期以来来我院就诊的60例急性心肌梗死患者为研究对象,随机将其分为数目相等的对照组和研究组,对照组采取一般的护理而研究组则在对照组的基础上进行人性化护理。并且评价人性化护理的临床疗效。结果:研究组患者只有3例发生并发症,95%的患者焦虑等不良心理情绪得到改善。对照组患者10例发生并发症且98%的患者都有不良心理问题。结论:通过研究显示采取人性化护理能有效改善急性心肌梗死患者的焦虑、恐惧以及抑郁的不良心理,且能显著减低患者发生并发症的发生率。值得临床推广应用。

    2012年07期 v.20 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 5例急性硫酸二甲酯中毒的急救护理体会

    卢春英;

    目的:探讨急性硫酸二甲酯中毒的护理。方法:分析5例急性硫酸二甲酯中毒的病例,做好呼吸道的护理、皮肤护理、眼部的护理、心理护理及出院的指导。结果:5人经及时抢救和精心护理,均好转出院,无明显并发症。结论:通过5例急性硫酸二甲酯病人抢救与护理,虽然发病急,来势猛,只要有高度责任心,做好各项护理,可以提高治愈率,减少并发症发生。

    2012年07期 v.20 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 脑出血昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

    肖改琴;

    目的:探讨脑出血昏迷病人鼻饲并发症的预防和护理措施。方法:对2005年1月~2012年1月行鼻饲喂养的52例脑出血昏迷患者的临床资料做回顾性分析,所有患者均采用常规插胃管法,观察并发症的发生情况。结果:胃肠道症状的发生率最高,占46.1%,其中腹泻发生率为34.6%;另外高糖血症发生率也较高,占23.1%。结论:脑出血昏迷患者鼻饲喂养胃肠道和代谢并发症的发生率较高,应加强预防和护理。

    2012年07期 v.20 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响

    鲁春;

    目的:探讨护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响。方法:将我院自2010年3月~2012年3月收治的肺结核患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施综合护理干预,对照组给予常规护理,比较2组患者的治疗依从性以及护理满意度。结果:观察组患者的治疗依从性以及护理满意度均明显高于对照组,2组比较,差异具有显著差异性(P<0.05)。结论:对肺结核患者实施综合护理干预,能显著提高的治疗的依从性以及满意度,对患者的康复具有积极的促进作用,值得推广应用。

    2012年07期 v.20 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 血液透析并发深静脉置管感染原因分析与护理对策

    陶玉环;

    目的:探讨血液透析并发深静脉置管感染的原因,总结其有效的护理对策。方法:回顾我科2011年2月~2012年2月期间78例血液透析行深静脉置管患者的临床资料,分析感染患者的发病原因,总结有效的预防措施。结果:血液透析行深静脉置管发生感染与性别关系不大,与置管时间、血透时间、置管部位和封管法关系密切。结论:血液透析行深静脉置管发生感染的因素较多,护理人员应针对感染发生的原因,采取科学、合理的治疗措施和优质护理,能够降低血液透析并发深静脉置管感染的发生率,从而提高患者透析效果和生活质量。

    2012年07期 v.20 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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  • 聚焦超声刀治疗子宫腺肌病临床护理体会

    徐阳;

    目的:观察高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床疗效,总结手术前后的护理体会。方法:对76例接受高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗的子宫肌瘤患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理。结果:术后随访3~6个月,76例子宫肌瘤患者在月经量减少、贫血症状改善、瘤体缩小、瘤体回声增强和血供减少等方面,治疗后6个月的总有效率均显著高于治疗后3个月(P<0.05)。结论:高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫腺肌无创伤、无需麻醉,安全可靠,疗效确切,配合积极有效的护理是提高疗效,防止并发症发生的关键。

    2012年07期 v.20 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
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  • 非心脏性术后并发症的发生原因与护理

    姜淑芝;王秀丽;宋玉波;姜雅玲;周平;

    <正>在外科临床手术中,冠状动脉介入术后并发症如果没有得到及时的处理,会造成患者永久性的损害,更为严重地方会导致患者死亡。本文就术后非心脏性并发症的原因及护理措施做一简要阐述。1并发症发生原因及护理

    2012年07期 v.20 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K]
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  • 外科护理记录的书写应注意的问题与解决对策

    赵艳丽;夏海燕;庞艳梅;张显冬;

    <正>护理记录是医院具有法律效力的重要文件之一,必须要全面、真实、准确、及时的完成,它不仅反映了护理质量的高低,也是对护士自身的一种保护。外科临床护士在书写护理记录时涉及许多潜在的法律问题,对护理病历的书写提出了

    2012年07期 v.20 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 探讨优质护理服务降低病房红灯呼叫率的方法

    龚相东;

    目的:对医院进行优质护理服务模式的实施,探讨优质护理服务模式对病房红灯率降低意义。方法:随机选定4个试点科室的病房来实施优质护理服务模式,在优质护理服务模式实施前后,对这些科室病房里的病人分别进行满意度以及红灯率的调查以及比较。结果:在优质护理服务模式的实施前后,病人对我们医院实施优质护理服务模式中的护理服务态度和护理服务方式的满意度的调查情况分别为43.3%、33.6%和91.7%、93.7%。通过优质护理服务模式的实施前后的比较发现,病人对我们护理工作的满意度有了很大的提高(p<0.05),且病房中的红灯率由原来的78.25%降至实施后的33.75%(P<0.05)。结论:通过在医院实施优质护理服务模式,病房红灯率明显的降低,同时也改善了医患关系,提高了患者对医院工作的满意度。

    2012年07期 v.20 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 糖尿病足患者的防治与护理体会

    杨锡梅;卜凡叶;

    <正>糖尿病足是发生于糖尿病患者的足和腿部组织破坏的一种病理状态,可导致感染、残废和截肢。糖尿病足最常见的是溃疡和坏疽。溃疡可伴有或不伴有感染。坏疽可以是局部的,也可以是整个足。少见的足病变为Charcot关节病和神经

    2012年07期 v.20 128+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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管理

  • 从献血者信息反馈和隐私保护的重要性谈规范化管理信息

    宋润琴;

    目的:探讨如何从献血者信息反馈和隐私保护的重要性进行对信息进行规范化管理。方法:对血站在献血者的信息管理与反馈中存在的问题及原因进行分析,并讨论了献血者信息反馈和隐私保护的重要性、规范化管理信息的必要性等。结果:血站遵循《献血法》等相关法律法规要求,建立规范化信息管理非常有必要。结论:献血者的信息反馈和隐私保护越来越重要,建立规范化信息管理对建立一个固定献血者队伍有非常重要的作用。

    2012年07期 v.20 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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  • 医护型养老机构业务安全隐患的探讨

    程莉;李占添;马广群;庞小萍;陈恬;

    <正>医疗护理型的养老机构的服务质量影响到入住老人并直接影响社会的和谐,已经引起社会和人们的关注。本课题对医疗护理型的养老机构发生的不安全事件的研究中发现,医护人员对入住老人的健康状况知情度、医护人员的职业素质和医护管理制度是否完善以及应急措施是否得力等相关因素

    2012年07期 v.20 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 情景模拟训练在精神科护士培训中的应用

    苏冬彩;

    目的:探讨情景模拟训练在精神科专科护士培训中的应用。方法:该院于2011年1月~2012年1月,采用情景模拟的培训方法对180名精神科护士进行意外事件应急处理培训。结果:培训后,精神科护士认为经过培训在团队协作及专科意外事件处理等方面进步显著,精神科医生对护士工作持肯定态度,应急处理能力提高。结论:将情景模拟用于精神科护士的培训中,不仅有利于巩固专科理论知识,提高护士的综合能力,而且利于提高精神科意外事件的应急处理能力,值得推广。

    2012年07期 v.20 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 病案管理人员职业健康问题及防范

    钟巧琴;

    病案是医护人员在对病人的整个诊疗过程中形成的,很容易受病毒或细菌的污染。病案管理人员长期接触受污染的病案及办公设备,从事重复、枯燥、简单的机械化劳动,这些都是影响病案管理人员的身心健康的因素。如何提早采取防护措施,尽可能去除影响健康的因素,有效地进行心理调节,是值得思考的问题。

    2012年07期 v.20 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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调查报告

  • 大庆地区高中新生入学乙肝体检调查分析

    秦海秋;秦艳春;

    目的:乙型病毒性肝炎是播散性比较强的一种疾病,为了解乙型病毒性肝炎在高中学生中的感染和发病状况。方法:回顾性调查分析大庆市二十二所高中高一入学的新生乙型病毒性肝炎表面抗原阳性率。结果:自2005~2009年大庆市二十二所高中高一入学的新生乙型病毒性肝炎表面抗原阳性总体呈现起伏波动趋势。结论:应重视乙型病毒性肝炎的感染,尽快采取有效地治疗措施。

    2012年07期 v.20 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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健康教育

  • 糖尿病患者的健康教育与社区护理干预

    梁海苑;

    目的:探讨对糖尿病患者开展健康教育和社区护理干预的效果。方法:选取本社区确诊的糖尿病患者138例,对患者进行健康教育和社区护理干预。内容主要为疾病及相关知识宣教、心理护理、饮食护理、运动护理、合理用药等。结果:实施健康教育和社区护理干预后患者的血糖均能得到很好的控制,糖尿病防治健康知识知晓率明显提高,无严重并发症的发生。结论:健康教育和社区护理干预能提高患者的保健意识,降低血糖,提高生活质量。

    2012年07期 v.20 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
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  • 对青春期功血的健康指导

    王林秋;

    目的:探讨健康教育指导对青春期功血治疗效果的影响。方法:通过心理指导、生理卫生指导、家庭指导和饮食指导对青春期功血患者进行健康教育。结果:通过健康教育使患者的止血时间缩短、消除了患者的恐惧心理,增加了生殖保健知识。结论:对青春期功血患者在治疗同时进行健康教育,能够达到更好的疗效。

    2012年07期 v.20 137+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
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综述

  • 醛固酮受体拮抗剂临床应用研究进展

    梁晓坤;

    <正>最近研究表明,醛固酮(ALD)除作为调节机体水盐代谢的重要激素之外,也是胶原合成和有丝分裂的强烈刺激剂之一,可促进心肌、肝脏、肺、肾及血管周围等多种组织或器官纤维化的形成,而醛固酮拮抗剂则具有预防和减轻组织器官纤维化

    2012年07期 v.20 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
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  • 老年人压疮的发生因素分析与临床护理进展

    庞小萍;覃丽香;

    <正>压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,产生持续性缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。近年来,随着人口老龄化的日益突出,老年人逐年上升,由于老年疾病部分老年患者需要长期卧床。且老年人的运动及神经活力较低,

    2012年07期 v.20 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K]
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论述

  • 脑卒中后抑郁的临床治疗进展

    邹家龙;宋荣军;陈康;

    <正>卒中是一类发病率不断上升的严重影响人类健康和生活质量的疾病。降低卒中的发病率、促进卒中后神经功能的恢复是广受关注的研究热点。脑卒中后抑郁(PSD)是发生在中风后的以情绪低落、兴趣减退、悲观沮丧、睡眠障碍为表现的

    2012年07期 v.20 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
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  • 平面偏斜诊治的研究进展

    沈兰花;高雪梅;

    <正>平面偏斜是正畸临床工作中经常遇到的问题,平面与颅面部生长型与颞下颌关节的功能以及与正畸治疗的稳定性有潜在的关系。本文就平面偏斜的检查,诊断和治疗方法的研究情况作一论述。

    2012年07期 v.20 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
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  • 饲养犬、猫导致人兽共患寄生虫病的防治

    周立;吕茂利;吕文涛;

    <正>随着人民生活水平的提高,宠物尤其是犬、猫的饲养越来越普遍,在为人们带来欢乐的同时,也带来了健康威胁,可能使人罹患人兽共患寄生虫病(communicable parasitosis common to man and animal,CPCMA)。

    2012年07期 v.20 144+147页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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个案报告

  • 1例右前臂手移植女患者的护理体会

    韩秀英;田甜;李丽;侯丽杰;杨柳;

    <正>人手移植是复合组织异体移植。它包括移植一批人体组织(即皮肤、肌肉、骨器、神经、血管、韧带、肌腱和软骨)。我科2003年10月18日为l例女性患者实施了右前臂手同种异体移植术,术后经过了抗排斥、抗感染、抗栓塞等阶段,目前各项指

    2012年07期 v.20 145页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K]
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信息

  • 《中国伤残医学》投稿与征订须知

    <正>《中国伤残医学》是中华人民共和国卫生部主管,中国康复医学会和黑龙江省截瘫研究所主办的国家级以伤残医学为主的学术期刊。以从事伤(病)残预防、临床、康复、护理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤(病)残人为主要对象。以促进我国伤残医学事业的发展,开展伤残医学的学术交流,提高伤(病)残人的健康水平和生存质量为宗旨。

    2012年07期 v.20 148页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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  • 哈尔滨医科大学第一临床医学院

    <正>哈尔滨医科大学第一临床医学院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。座落于黑龙江省哈尔滨市市中心,是全省最大的医疗中心。现有职工2394人,其中各级医师745人,

    2012年07期 v.20 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 哈医大一院眼科医院

    <正>哈医大一院眼科医院成立于2002年3月,前身为哈医大一院眼科,始建于1949年,是由全国著名的眼科专家石增荣教授创建的,是全国最早的眼科专业学科之一。经过几代人的勤奋工作、开拓进取,在医疗、教学、

    2012年07期 v.20 150页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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  • 科技领先、技术精湛、服务热情、疗效确切——哈医大一院骨科

    <正>哈医大一院骨科始建于1950年,在历经几代人半个多世纪的不懈努力下,学科建设有了长足的进步,现已发展成为集医疗、教学和科研为一体的并与世界高新骨科技术相接轨的省级重点学科。

    2012年07期 v.20 149页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
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  • 《中国伤残医学》杂志网站已开通

    <正>《中国伤残医学》杂志自2012年6月正式开通网站:www.zgscyxzz.com。网站就期刊资质,办刊咨询,办刊方针,办刊宗旨,读者对象,投稿须知,期刊简介及作者投稿录用情况和稿件发表时间(年、卷、期)等做了详细介绍。

    2012年07期 v.20 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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