中国伤残医学

论著

  • 有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床观察

    薛理新;

    目的:评价有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的胫骨平台粉碎性骨折患者42例,将42例患者随机分为实验组和对照组各21例,实验组采用有限内固定加外固定支架治疗,对照组采用传统内固定治疗。术后对患者进行随访,并以MAZUR标准评分。对实验组和对照组的骨折愈合时间和评分优良率进行比较。结果:实验组的愈合时间明显少于对照组,实验组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有限内固定加外固定支架具有创伤小、愈合时间短以及恢复情况好的特点,明显优于传统内固定,建议大范围临床推广。

    2012年09期 v.20 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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  • 重建股骨偏心距对人工全髋关节置换术后关节功能影响的临床研究

    邵世坤;陈煜东;刘军;邢林卿;

    目的:探讨人工关节置换术中股骨偏心距的重建对关节功能影响。方法:2003年7月~2009年7月,对87例患者行单侧人工全髋关节置换术的患者进行随访,随访时拍X线片测量,对比患侧与健侧股骨偏心距。分析术后偏心距与髋关节Harris评分的相关性,进行χ2检验。结果:81例获得随访,随访时间3~8年,平均5.6年。股骨偏心距恢复(A组)49例,偏心距未恢复(B组)32例。Harris评分优良率A组96.0%,B组为71.8%。偏心距绝对值大小与Harris评分高低无相关关系(p=0.12),偏心距的是否重建与Harris评分优良率方面差异均有统计学意义(p<0.01)。结论:重建股骨偏心距对人工全髋关节置换术后关节功能的恢复有直接影响。

    2012年09期 v.20 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K]
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  • 高龄股骨转子间骨折的4种微创手术方法

    童绪军;金绍林;周明;江建平;张媺;白鹏程;

    目的:探讨应用4种微创手术方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾2007年1月~2010年1月应用微创手术方法治疗的高龄转子间骨折69例,分别采用闭合复位DHS内固定;闭合复位股骨近端髓内钉内固定;闭合复位经皮LCP内固定及闭合复位外固定支架固定。结果:所有病例均获得随访,骨折均1期骨性愈合,髋关节功能参照创伤性髋关节评分标准(Sanders标准),优45例,良20例,可4例,优良率为94.2%。结论:4种微创手术方法均可以获得满意疗效,术中应根据骨折及病人的具体情况,科学合理选择手术适应证。

    2012年09期 v.20 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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  • PFNA治疗中老年患者股骨转子间骨折疗效分析

    张志勇;朱兴元;倪晓辉;

    目的:探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗中老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2007年1月~2011年6月应用PFNA治疗中老年不稳定股骨转子间骨折22例,骨折按AO分型,31.A2:11例,31.A311例。结果:22例患者获得随访,随访时间8~26个月,平均14.1个月;22例患者均获得1期骨性愈合.愈合时间为12~24周,平均18.4周。髋关节功能按Sanders评分标准评价:优17例,良4例,可1例,差0例,优良率95.5%。结论:对于中老年人不稳定型股骨转子间骨折,PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨转子间骨折较为的理想方法。

    2012年09期 v.20 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 老年多节段脊柱骨折的分型和治疗

    马德鑫;董凌岱;潘新颖;

    目的:提出一种老年多节段柱损伤的分类方法,以提高临床治疗水平。方法:按自行设计的分类方法进行分类,采用PVP治疗32例老年多节段脊柱骨折,相邻型29例,非相邻型3例。结果:术后48小时腰痛明显减轻可预期下床活动30例,症状改善但还不能下床活动者2例。无因骨水泥椎体外渗漏造成神经受压症状的患者。随访6个月~12个月,平均8个月,症状完全缓解(CR)30例,部分缓解(PR)2例,CR率93.75%,PR率6.25%,有效率100%。结论:在多节段脊柱骨折分型指导下采用PVP治疗老年多节段脊柱骨折是一种有效的方法。

    2012年09期 v.20 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K]
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  • 切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效观察

    朱冬昀;

    目的:探讨切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效观察。方法:将我院自2010年3月~2012年5月收治的跟骨骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予手术切开复位内固定治疗,对照组给予闭合复位内固定治疗。比较2组患者的临床疗效。结果:观察组患者的优良率为100%,对照组患者的优良为66.67%,观察组疗效明显高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果显著,结合早期功能锻炼,并发症少,值得临床推广应用。

    2012年09期 v.20 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析

    周文魁;

    目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效。方法:回顾性分析90例老年股骨粗隆骨折患者的临床病例资料,根据治疗时采用的手术方式分为2组,对照组45例给予动力髋螺钉固定治疗,观察组45例给予股骨近端锁定钢板治疗,对比2组手术指标并随访1年,对比2组疗效。结果:观察组手术指标均明显优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),观察组疗效91.11%优于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折有显著疗效,是一种理想的手术方式,值得临床推广。

    2012年09期 v.20 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 经椎弓根闭合楔形截骨术矫正胸腰椎后凸畸形的3年随访

    何清义;许建中;周强;代飞;张劲松;罗飞;

    目的:评估经椎弓根闭合楔形截骨术矫正胸腰椎后凸畸形的临床疗效。方法:2002年1月~2009年12月,45例胸腰椎后凸畸形患者进行经椎弓根闭合楔形截骨矫形术。其中强直性脊柱炎18例,陈旧性胸腰椎骨折15例,胸腰椎结核12例。所有患者均得到随访,内容包括术前、术后Cobb角以及侧位片上C7~S1水平距离,截骨处融合情况,腰痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能评分(ODI)的变化。结果:平均随访时间为36个月。平均手术时间为220分钟,术中平均出血量为1510ml。术前后凸Cobb角平均为50.8°,术后为11.5°,平均矫正角度36.5°,C7~S1水平距离术前平均110.5mm,术后平均为20.8mm。融合率100%。术前患者腰痛VAS评分平均为7.9分,术后2.8分。术前ODI评分平均为62.3分,术后为29.5分。患者主观满意率97%。2例出现术后神经根损伤症状,未经特殊处理均基本恢复正常。2例术后出现脑脊液漏,经缝合、压迫治愈。结论:经椎弓根截骨术矫正胸腰椎后凸畸形有效、安全,应该进行个体化治疗,根据患者的实际情况选择合适的截骨部位。

    2012年09期 v.20 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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  • 射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症173例疗效观察

    曹仁俊;颜娜;杨志彩;

    目的:观察射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:173例腰椎间盘突出症患者,在CT引导下,行突出髓核射频热凝治疗,然后向椎间盘内注射臭氧。采用视觉模拟评分法(VAS)和改良Macnab评价法评价疗效。结果:术后1天、1周、1个月、3个月VAS评分值均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月疗效评定,优良率93.06%,总有效率98.27%,无1例出现严重并发症。结论:射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全性好,值得临床推广。

    2012年09期 v.20 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 牵引加手法正脊配合钟摆式练功法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效

    谢春锐;李波;

    目的:探讨牵引加手法正脊配合钟摆式练功法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:我院治疗的退行性腰椎滑脱症患者45例,均采用牵引加手法正脊配合钟摆式练功法进行治疗。结果:45例患者中,治疗34例,显效7例,好转2例,无效2例,总有效率为95.56%。治疗后患者的Oswestry功能障碍指数评分与治疗前相比有明显降低(P<0.05)。结论:牵引加手法正脊配合钟摆式练功法治疗退行性腰椎滑脱症具有操作简单、患者痛苦小、疗效确切的特点,值得临床推广使用。

    2012年09期 v.20 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的防治

    蔡丽红;

    目的:探究妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的治疗及预防。方法:在我院选取妇科肿瘤术后患有深静脉血栓和具有其倾向的病人各50名作为此次研究对象,将他们分别分为治疗组和预防治疗组。对治疗组采用传统综合的治疗方法。而对预防治疗组的患者则进行预防治疗,如若发病在对患者进行传统的治疗。结果:手术10天,20天,30天后预防治疗组的痊愈率均明显高于治疗组,差异明显,均具有统计学意义(p<0.05)。治疗组和预防治疗组手术后PT、APTT均有明显的延长,Fbg也有明显的增加,(p<0.05)具有统计学意义,但其余2项无显著变化(p>0.05)。结论:对妇科肿瘤术后并发深静脉血栓采取注射抗速避凝、适当的活动等的预防措施可帮助减轻患者的疾病。

    2012年09期 v.20 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床分析

    陈哲;

    目的:探讨辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法:将我院自2010年1月~2012年1月收治的不稳定型心绞痛患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,对照组仅给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予辛伐他汀治疗,比较2组患者的临床疗效。结果:治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为76%,治疗组的总有效率显著高于对照组,2组对比发现,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛,能显著控制炎症反应,减少新病灶及全堵塞的形成,改善血糖和血脂,延长运动导致的心绞痛发作时间,疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用。

    2012年09期 v.20 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 沙门菌诱导小鼠肿瘤坏死因子的实验研究

    李弘;邢小秋;刘亚琴;

    目的:研究沙门菌诱导小鼠产生肿瘤坏死因子。方法:将沙门菌SR-11分成两部分,一部分加热杀死,配成1×109cfu/鼠,称为死菌;另一部分活菌配成(5~6)×103cfu/鼠。结果:死菌注射后1小时,沙门菌抵抗鼠A/J在血清中产生大量的TFN-α;敏感鼠产生低剂量的TNF-α;腹水中出现低剂量的TNF-α。用活菌刺激小鼠仅在腹水中检出低剂量的TNF-α,血清中测不到。结论:用死菌刺激小鼠,会在血清中产生大量的TNF-α。

    2012年09期 v.20 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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  • 口服降糖药联合地特胰岛素/甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的比较

    桑艳红;王彦;崔明;董瑞鸿;

    目的:观察口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素或甘精胰岛素的疗效对比。方法:选取80例口服药控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为2组,在原有口服药的基础上,一组(治疗组)睡前注射地特胰岛素,另一组(对照组)睡前注射甘精胰岛素,观察12周。结果:FBG、2hPG和HbA1c下降,在血糖达标所需时间、每天胰岛素用量及低血糖发生率方面,2组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:地特胰岛素与甘精胰岛素在控制2型糖尿病血糖方面同样安全、有效。

    2012年09期 v.20 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • 聚肌胞联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎

    魏秀华;李蕾;苏金良;崔国栋;王兴民;王秀娟;

    目的:调观察聚肌胞联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法:采取随机、双盲,对照方法将确诊的单疱病毒性角膜炎患者48例,分为对照组24例,观察组24例。对照组用更昔洛韦眼用凝胶每天6次点眼,2滴/次,联合全身静滴利巴韦林。观察组局部滴眼液相同,联合聚肌胞球结膜下注射,并肌内注射。观察2组的疗效及治疗时间。结果:聚肌胞球结膜下注射联合肌内注射联合更昔洛韦能治疗单疱病毒性角膜炎所导致的畏光、流泪、干涩、睫状充血和角膜病变等症状,并能有效提高裸眼视力和矫正视力。结论:聚肌胞结膜下注射并肌内注射联合更昔洛韦眼用凝胶点眼,治疗单疱病毒性角膜炎安全,有效,并可缩短病程。

    2012年09期 v.20 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 超声内镜对93例上消化道隆起性病变诊断价值分析

    李飞跃;李艳;曲红梅;李延林;

    目的:探讨超声内镜(EUS)在上消化道隆起性病变患者诊断和鉴别诊断的临床应用价值。方法:分析93例上消化道隆起性病变EUS检查结果。结果:2007年2月~2010年11月共93例患者,食管26例,贲门3例,胃51例,十二指肠13例。按病变类型分为间质瘤35例,外压18例,黏膜下囊肿13例,息肉10例,异位胰腺5例,肿瘤3例,静脉窦2例,脂肪瘤1例等。结论:超声内镜能清楚显示消化道壁的层次结构和壁外情况,对上消化道隆起性病变的起源具有准确的定位作用,并能够提示病变的性质,对进一步的治疗有指导意义。

    2012年09期 v.20 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • 人工腹压助产在阴道分娩中的临床效果分析

    刘琼英;

    目的:对应用人工腹压助产技术进行阴道分娩的临床效果进行研究分析。方法:抽取102例阴道分娩并接受助产处理的产妇病例,将其分为A、B2组,平均每组51例。A组产妇进行胎头吸引助产;B组产妇进行人工腹压助产。结果:B组产妇在助产过程中对阴道产生的损伤程度明显轻于A组;出现产后出血的人数明显少于A组;接受助产对胎儿所产生的损伤明显小于A组;新生儿在围产期的窒息率明显低于A组;新生儿在围产期出现疾病的人数明显少于A组;2组产妇在围产期内均没有出现任何并发症。结论:应用人工腹压助产技术进行阴道分娩的临床效果非常明显。

    2012年09期 v.20 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 系统康复教育与训练对SCI患者回归社会的影响

    张荣国;刘大立;张俊;范永春;

    目的:了解住院期间系统康复对脊髓损伤(SCI)患者回归社会的情况的影响。方法:通过信访的方式,调查2000年1月~2008年1月在康复科收住院的所有符合要求的脊髓损伤病人,了解系统康复后脊髓损伤患者的回归社会情况。结果:系统康复后的SCI患者回归社会率为31%。结论:系统康复能提高SCI患者回归社会几率,在帮助患者重新规划生活、改善患者生活质量、提高患者生活信心方面作用明显。

    2012年09期 v.20 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 针具交换对注射吸毒者艾滋病知、信、行的影响研究

    王宇丹;余国辉;

    目的:分析针具交换项目的开展对注射吸毒人群(IDU)艾滋病知、信、行的影响,为针具交换工作的进一步开展提供参考。方法:对静脉注射吸毒人群的知、信、行开展基线调查和评估调查。结果:IDU对针具交换工作的认识有明显改变,对危险行为总体知晓率上升了15.76%,对降低危险措施知晓率上升了32.57%,每支针具使用的次数、共针率均显著低于基线调查,最后1次性行为安全套使用率上升了44.62%。结论:在IDU中开展针具交换活动并进行有针对性的干预,有助于改变吸毒人员的认知、信念和行为,从而控制艾滋病传播。

    2012年09期 v.20 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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临床研究

  • 人工关节置换治疗老年陈旧性股骨颈骨折

    陈善明;陈琦;

    目的:探讨老年陈旧性股骨颈骨折的有效治疗方法及临床疗效。方法:术前综合评估,对基础疾病积极治疗,行患肢骨牵引10~14天,术中严密监护,全部采用改良Gibson手术入路,注意恢复患肢长度,术后积极处理伴发疾病,防止并发症,尽早行康复训练,确保手术疗效。结果:40例经0.5~4年随访,4例出现术后髋关节疼痛,手术优良率90%。结论:对老年陈旧性股骨颈骨折患者,若身体条件许可,可行人工关节置换治疗,术前须充分牵引,术中恢复患肢长度,术后尽早功能锻炼,确保恢复髋关节功能,提高患者生活质量。

    2012年09期 v.20 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • LCP或LISS板内固定治疗四肢关节周围复杂性骨折

    邢海清;苏寅;李荣;

    <正>随着高能量的冲撞及坠落,砸伤日益增多,临床医生面临的四肢关节周围骨折越来越复杂,骨折不稳定,易波及关节面,并发症多,致残率高,是目前临床面临一大难题。自2005年9月~2011年9月,我院应用LCP或LISS板内固定治疗四肢关节周围复杂性骨折73例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料1一般资料:本组73例,男46例,女27例,年龄17~63岁,平均40岁。其中肱骨近端3例,肱骨远端11例,尺骨近端9例,桡骨远端2例,股骨远端19例,胫骨近端13例,胫骨中下

    2012年09期 v.20 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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  • DHS联合防旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

    周智勇;

    目的:介绍DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的方法与体会。方法:2006年5月~2011年5月收治48例老年股骨粗隆间骨折患者,运用DHS内固定治疗。结果:2组术后均获随访,时间10~15个月,平均12.5m。优24例,良16例,中6例,差2例;优良率83.3%。结论:DHS是治疗老年股骨粗隆间骨折比较好的方法,但要注意适应征的选择。

    2012年09期 v.20 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 经皮椎体成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果对比

    王万胜;

    目的:比较经皮椎体成形术(PVP)与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法:42例(经皮成形组)OVCF患者行PVP治疗,54例(保守治疗组)OVCF患者保守治疗,以视觉疼痛评分(VAS)、Cobb角等作为疗效评价指标。结果:(1)治疗后12个月2组VAS分值均随时间推移逐渐降低(F=71.871,P=0.000),以经皮成形组降低更显著(F=86.354,P=0.000)。(2)治疗1个月后经皮成形组Cobb角(15.36±3.27)度,低于保守治疗组的(20.36±4.96)度,t=4.365,P=0.000。(3)经皮成形组开始下床活动时间3.07±1.29天、住院时间13.84±2.94天,短于保守治疗组的29.36±6.35天和22.78±4.84天。结论:PVP治疗OVCF较保守治疗具有快速缓解疼痛症状,恢复椎体形态,避免长期卧床,减少住院时间等优点,是治疗OVCF的理想选择。

    2012年09期 v.20 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K]
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  • 颌骨骨折坚固内固定68例疗效观察

    王瑞斌;

    目的:临床观察坚固内固定技术治疗颌骨骨折的疗效。方法:对我院收治的68例颌骨骨折患者均采用微型钛板坚固内固定技术治疗,术后3个月左右随访以观察恢复情况。结果:本组所有患者中有63例愈合良好,咬合关系恢复正常,Ⅰ期愈合率达到92.65%;3例出现轻度咬合错位,调合后恢复正常;1例出现感染,愈合延后;1例出现面神经暂时性损伤。结论:采用坚固内固定技术治疗颌骨骨折,疗效显著,不良情况发生少,是一种可靠的治疗方法,值得临床上大力推广。

    2012年09期 v.20 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的36例疗效观察

    吴太安;

    目的:观察有限内固定结合外固定支架Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法:采用有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折36例。结果:Mazur的踝关节症状与功能评分标准评价,结果显示优11例,良20例,可5例,优良率为86.11%。2例患者出现针道感染,换药后治愈。所有患者均无骨折不愈合、骨髓炎及皮瓣坏死等并发症出现。结论:采用有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折,疗效确切,值得临床推广使用。

    2012年09期 v.20 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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  • 关节镜微创技术在膝关节骨折中的临床应用

    白云波;魏文华;付宝光;杨德建;李东平;严永吉;荆长富;

    目的:研究关节镜技术在膝关节骨折治疗中的应用价值。方法:2005年3月~2012年1月,对12例膝关节骨折在关节镜监护下进行小切口复位内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤,术后随访患者并发症并用HSS膝关节评分标准进行膝关节功能评分。结果:术后随访3~17个月,所有骨折均在3个月内愈合,无感染、皮肤坏死或创口延迟愈合。按相关标准评定疗效,总优良率91.7%。结论:关节镜下治疗膝关节骨折损伤小,操作安全,复位固定满意,能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快。

    2012年09期 v.20 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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  • 膝骨性关节炎的治疗及健康宣教护理体会

    许凤娟;

    目的:探讨膝骨关节炎的治疗及护理方法。方法:对184例膝骨性关节炎患者治疗及健康宣教。结果:本组患者通过治疗及相关指导后效果满意。结论:积极有效的针对性治疗及相关的健康宣教对膝骨性关节炎预后极为重要。

    2012年09期 v.20 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 额后部入路微创血肿清除术治疗43例中等剂量高血压基底节脑出血的疗效观察

    张东风;

    目的:探讨额后部入路微创血肿清除术治疗中等剂量高血压基底节脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析2009年11月~2012年3月在我院行额后部入路微创血肿清除术的43例中等剂量高血压基底节脑出血患者的临床记录资料,将其与同期入院进行传统内科治疗的40例该病患者进行比较。结果:2组患者治疗后1周、2周的水肿大小、血肿体积以及NIHSS评分均存在显著差异,2组患者的临床疗效差异显著,但2组患者的并发症发生率无显著差异。结论:额后部入路微创清除中等剂量高血压基底节脑出血的临床疗效显著优于传统内科,应当在临床推广使用。

    2012年09期 v.20 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 高血压小脑出血手术治疗48例

    吴光辉;高如生;蔡智基;林晖;汤明章;

    目的:探讨小脑出血早期治疗的临床意义。方法:采用后颅窝开颅治疗小脑出血48例,其中半球出血40例,小脑蚓部出血8例,血肿破入脑室者6例。结果:6小时内手术者30例,存活28例,死亡2例;24小时内手术者15例,存活13例,死亡2例;24~48小时内手术者3例,存活1例,死亡2例。结论:早期诊断,早期积极有效的手术治疗是抢救小脑出血的关键,可提高救治成功率,减少并发症,改善预后。

    2012年09期 v.20 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果

    纪春才;

    目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选择我院自2010年1月~2012年2月收治的阑尾炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用小切口阑尾切除术治疗,对照组采用传统阑尾切除术治疗,比较2组患者手术所需时间、住院天数、术后感染等情况。结果:观察组手术所需时间、住院天数显著短于对照组,观察组的术后感染情况明显低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口阑尾切除术较传统阑尾切除术更有利于患者的术后恢复。具有手术操作简单、切口小、创伤小、痛苦少、切口感染机会小、患者恢复快等优点,已成为当今治疗阑尾切除术的首选方法,值得临床推广应用。

    2012年09期 v.20 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 输尿管结石ESWL术后48例应用坦索罗辛辅助排石的疗效观察

    陈振清;

    目的:评价输尿管结石体外冲击波碎石术后应用坦索罗辛辅助排石的临床效果。方法:随机将95例行体外冲击波碎石术的输尿管结石患者分为对照组和观察组,对照组47术后当日给予饮水2L/d,配合适当运动和抗感染药物治疗;观察组在对照组基础上饭后口服坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次,1次/d。动态对比术后结石排净率、结石排净时间和肾绞痛发生率。结果:观察组术后4周末结石排净率明显高于对照组,P<0.01;结石排净平均时间短于对照组,P<0.01;肾绞痛发生率低于对照组,P<0.05。结论:输尿管结石ESWL术后应用坦索罗辛辅助排石安全可靠,疗效确切,具有结石排净率高、结石排净平均时间短和肾绞痛发生率低等优点,值得临床继续研究和探讨。

    2012年09期 v.20 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 胆囊结石腹腔镜手术技巧

    孙建英;李芬丽;

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中精细操作和胆囊管结石处理技巧。方法:回顾分析2008~2010年我们腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者86例的临床资料。结果:86例腹腔镜胆囊切除手术均顺利完成,其中5例术中发现胆囊管内有小微结石;结论:腹腔镜胆囊切除术中精细操作可以减少术中损伤,降低并发症。

    2012年09期 v.20 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
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  • 眼科白内障手术临床分析

    刘海鸿;

    <正>白内障是当前全球范围之内致盲的最重要原因,是当前我国排在第1位的眼科疾病,也是一种可治性盲病。目前,我国每年大约有将近500万左右的白内障致盲患者需要实施手术复明,而且随着我国人口老龄化步伐的不断加快,目前,我国60周岁以上的老年人口已经达到了1.32亿,每年新增的白内障失明人群将达到40万~50万之多。根据眼科发展现状,手术治疗是目前白内障复明的唯一一种有效方法。白内障患

    2012年09期 v.20 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出症

    陈宽业;

    目的:介绍分析中西医结合治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法:自2008年4月~2011年4月诊治的86例腰椎间盘突出症的患者,采用硬膜外封闭、推拿牵引、中药内服等中西医结合方法治疗。结果:86例患者治愈34例,好转43例,无效9例,有效率89.5%。结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症,经济安全,效果良好。

    2012年09期 v.20 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 复方丹参注射液骶管注射治疗腰椎间盘突出及对血清IgG、IgM影响

    刘建成;赵育乾;

    目的:(1)观察复方丹参注射液用于骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和可行性。(2)观察比较复方丹参注射液、地塞米松骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效与患者血清中IgG、IgM的含量变化的相关性。方法:选择腰椎间盘突出症患者60例,随机分为:激素组(SG)、复方丹参组(DG),每组30例;2组患者均经骶管注射给予相应药物,评价对比2组疗效;应用腰腿痛评分量表和VAS疼痛评分量表于治疗前后对患者进行疼痛评分;治疗前后检测患者血清中IgG、IgM的含量。结果:(1)临床疗效:2组患者治疗后均取得较好的临床疗效,DG组的疗效优于SG组(p<0.05)。(2)腰腿痛评分:治疗前后2组患者腰腿痛评分均显著改善(p<0.05),DG组患者的评分改善优于SG组(p<0.05)。(3)血清中IgG、IgM含量的变化:2组患者治疗后血清中IgG、IgM的含量均较治疗前显著下降(p<0.05),DG组比SG组下降程度更为显著(p<0.05)。结论:复方丹参注射液经骶管注射疗效确切,治疗效果优于地塞米松,比较有显著性差异。其治疗效果与患者血清中IgG、IgM的含量的下降趋势相一致。

    2012年09期 v.20 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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  • 游离前臂皮瓣修复在口腔颌面部缺损修复中的应用

    杨宝泉;

    目的:探讨游离前臂皮瓣修复在口腔颌面部缺损修复中的应用。方法:将我院收治的口腔颌面部缺损患者40例随机分为观察组和对照组各20例。观察组给予游离前臂皮瓣进行修复,对照组给予带蒂额肌皮瓣即刻修复,观察2组患者的临床效果。结果:观察组患者的成功率为90%,对照组患者的成功率为80%,观察组显著优于对照组,2组比较,差异具有显著性(p<0.05)。结论:游离前臂皮瓣修复在口腔颌面部缺损修复中得到了广泛应用,是修复口腔颌面部缺损较理想的治疗方法,值得临床推广应用。

    2012年09期 v.20 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 经阴道行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

    刘志慧;

    目的:探讨经阴道行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:将我院自2011年5月~2012年5月收治的子宫肌瘤患者40例,随机分为观察组20例和对照组20例,观察组给予经阴道行子宫肌瘤剔除术,对照组给予开腹手术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院天数。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院天数均明显优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小,安全性高,术中出血量少,手术时间短,术后恢复快,并发症少等优点,并且,操作简单,费用低廉,优于开腹手术,是一种理想的手术方式,适合广大基层医院推广应用。

    2012年09期 v.20 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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  • 复方苦参凝胶联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效

    王素芹;

    目的:探讨复方苦参凝胶联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选择我院自2010年1月~2012年1月收治的宫颈糜烂患者6O例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予复方苦参凝胶联合微波治疗,对照组仅给予单纯的微波治疗。比较2组患者的临床疗效。结果:观察组的总有效率为100%,对照组的总有效率为76.67%,观察组效果明显高于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参凝胶联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效显著,可以明显减少阴道排液及阴道出血,促进创面愈合,提高治愈率,为治疗妇科疾病提供了新的方法,值得临床推广应用。

    2012年09期 v.20 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产出血的临床效果

    郝卫华;

    目的:探讨米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产出血的临床效果。方法:将我院自2010年1月~2012年4月收治的剖宫产患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组在胎儿娩出后采用缩宫素20μg宫体注射,并舌下含化米索前列醇400μg;对照组在胎儿娩出后仅给予缩宫素20μg宫体注射,比较2组患者术后的出血量。结果:术后治疗组的出血量明显少于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产出血的临床效果显著,具有很强的子宫收缩能力,能显著减少术后出血,用药方便,安全,是防治剖宫产出血的有效药物,值得临床推广应用。

    2012年09期 v.20 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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  • 达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察

    邵光英;

    目的:探讨达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法:选择我院自2010年2月~2012年4月收治的50例霉菌性阴道炎患者,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予达克宁栓治疗,对照组给予双唑泰栓治疗,比较2组患者的临床效果。结果:治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为68%。,治疗组的总有效率显著由于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的疗效较好,具有较易溶解,起效快,可迅速止痒,药物安全可靠,无毒副作用,患者易于接受,是目前治疗妇科霉菌性阴道炎的首选药物,值得基层医院推广应用。

    2012年09期 v.20 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 中西医结合治疗43例慢性充血性心力衰竭的疗效分析

    曹春蕾;

    目的:分析中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:随机将经临床确诊的87例慢性充血性心力衰竭患者分为对照组和观察组,对照组给予常规抗心衰治疗措施,观察组在常规治疗基础上配合中医温阳益气利水方内服,1疗程治疗7天,3个疗程后对比临床疗效和血脂指标。结果:观察组总有效93.02%优于对照组70.45%,P<0.01;治疗后,改善血脂指标TC、TG、HDL-C、LDL-C明显,P<0.05。结论:中西医结合治疗CHF疗效确切,能够稳定改善心功能和血流动力学效应,从而提高患者的生活质量和改善预后,值得临床继续研究和探讨。

    2012年09期 v.20 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

    房辉;

    目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察。方法:将我院收治的缺氧缺血性脑病患儿50例随机分为2组观察组和对照组各25例。观察组在常规治疗的基础上,给予单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗,对照组在常规治疗的基础上给予脑活素治疗,比较2组患儿的临床疗效。结果:观察组的总有效率为100%,对照组的总有效率为56%,观察组的总有效率明显优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果显著优于脑活素治疗效果,有利于疾病在急性期的快速恢复,缩短病程,提高患儿的生存质量,降低致死率和死亡率,值得临床推广应用。

    2012年09期 v.20 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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  • 心内科住院患者低血糖发生原因

    王吉佳;

    <正>经研究表明,心血管疾病和糖尿病有着共同的发病基础,2者常合并存在,互为因果而使临床治疗的难度加大,导致患者预后恶化。因此,在临床中对同时患有心血管疾病的糖尿病患者,要求强化血糖治疗,以进一步降低心血管事件的风险。但是,由于心血管疾病本身的因素以及治疗药物与降糖药物之间的相互影响,在降糖治疗的过程中很容易出现低血糖。现对我院心内科住院期间出现低血糖症的糖尿病患者进行分析,以探讨低血糖发生的原因和特点,为预防低血糖的发生提供依据。临床资料

    2012年09期 v.20 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
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  • 冠心舒通胶囊改善不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

    沈航;黄斌;张国天;

    目的:研究冠心舒通胶囊改善心脏自主神经功能的作用。方法:对比冠心病,心绞痛患者应用冠心舒通胶囊与对照组心率变异性的各项指标差别。结果:治疗后冠心舒通胶囊组较对照组升高更加明显(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊改善心脏自主神经的活性,提高了冠心病,心绞痛患者的心率变异性。

    2012年09期 v.20 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效

    李振国;

    目的:探讨苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择我院自2010年2月~2012年2月收治的冠心病心绞痛患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用苦碟子注射液治疗,对照组采用复方丹参滴丸治疗,比较2组患者的临床效果。结果:治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为73.33%,治疗组疗效明显优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,具有安全、可靠,不良反应小等优点,值得临床推广应用。

    2012年09期 v.20 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 头孢呋辛钠与黄芪注射液治疗老年肺炎临床观察

    王延武;

    目的:研究头孢呋辛钠与黄芪注射液治疗老年肺炎临床效果。方法:头孢呋辛与黄芪注射液治疗老年肺炎与单用头孢呋辛治疗老年肺炎比较。结果:头孢呋辛与黄芪注射液治疗老年肺炎有效率为90.00%,头孢呋辛组有效率为73.33%,2组有效率比较统计学有显著性差异。结论:头孢呋辛钠与黄芪注射液治疗老年肺炎临床好于单用头孢呋辛钠治疗。

    2012年09期 v.20 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 高血压控制率与治疗费用的临床观察

    辛玉珍;

    目的:分析高血压治疗费用对高血压治疗控制率的影响,提高高血压的控制率。方法:以内科门诊及住院就诊的心血管患者随访资料完备的1000例中的600例高血压未控制患者作为随访对象,按个体化治疗原则,予以增加原药物剂量或加服另一种降压药物。结果:120例患者经再次调整廉价的药物后,血压较前下降20.1/12.8mmHg(P<0.01),血压达标者51例,控制达标率45.1%。结论:针对经济困难的高血压患者,做出相应的对策将明显提高高血压患者的控制率。

    2012年09期 v.20 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 老年糖尿病患者口服用药存在问题及对策

    杨颖梅;

    目的:探讨老年糖尿病患者口服用药的安全隐患及防范措施。方法:对60例住院老年糖尿病患者口服用药情况进行问卷调查。结果:78.3%患者发生过漏服药现象,88.3%的患者不按医嘱服药,91.6%的患者知道药物的治疗作用,只有35%的患者知道药物的副作用。结论:老年糖尿病患者口服用药存在安全隐患,护士应加强对患者服药的安全意识和相关知识宣传,以保证老年糖尿病患者在住院期间的服药安全。

    2012年09期 v.20 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 小议偏头痛治疗药物的选择

    段文杰;

    <正>偏头痛一般的表现为血管性头痛,主要症状是一侧或两侧疼痛,并且伴有恶心和呕吐。有少数的典型者发作前有视觉、感觉、运动等先兆,而且一般有家族史。对于轻、中度偏头痛患者,可用各类止痛剂如APC、去痛片(索密痛)、撒烈痛、安乃近、布洛芬、萘普生等。一般止痛效果较好,但发作频繁者经常服用上述药物其效果会越来越差。若患者每月发作2次以上,就需要用预防性药物治疗。1急性发作期的治疗:(1)止痛药:轻、中度偏头痛者可用各类止痛剂如APC、去痛片(索密痛)、撒烈痛、安乃近、布洛芬、萘普生等。一般止痛效果较好,但发作频繁者经常服用上述

    2012年09期 v.20 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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  • 青霉素疗效影响因素的相关分析

    李艳春;宋广群;

    <正>青霉素在临床上使用的比较频繁,因为它价格不高,而且能够快速的起效,毒性也低,目前研究的重点方向是其疗效的相关方面问题。本文从溶媒、温度和时间这几个方面来探讨青霉素的疗效,以及对用量和耐药做出相应的分析。青霉素(Benzylpenicillin,PenicillinG)还有个别称叫青霉素G,它属于抗菌药的一种,通过提取技术从青霉菌培养液中提取的一类抗生素,这类抗生素含有青霉烷,而且能够消灭处于

    2012年09期 v.20 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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  • 温针灸治疗网球肘30例临床观察

    邓丽娟;伦志坚;

    目的:观察温针灸治疗网球肘的临床疗效。方法:将60例网球肘患者随机分治疗组(温针灸组)和对照组(针刺组)各30例,分别给予温针治疗及一般针刺治疗,1疗程结束后进行疗效评定。结果:治疗组痊愈21例,有效6例,无效3例,总有效率为70%,与对照组治疗差异有显著性。结论:温针灸治疗网球肘有良好疗效,并优于一般针刺治疗。

    2012年09期 v.20 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
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  • 精神病患者保护性约束的系统护理方法分析

    龚智华;江洪军;张建英;

    目的:研究分析精神病患者保护性约束期间给予系统护理的方法和实施效果。方法:将我院2010年7月~2012年2月收治的行保护性约束的精神病患者150例随机分为2组,对照组患者在约束期给予常规护理,实验组给予系统护理干预,观察对比2种护理的效果。结果:实验组患者护理干预期间意外事件发生少,患者家属满意度高,与对照组比较有显著差异,p<0.05。结论:在精神病患者保护性约束期间给予系统护理干预能够降低各种意外事件的发生,进而提高护理质量。

    2012年09期 v.20 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
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  • 黄疸采用中医治疗的临床效果观察

    汪靖成;

    目的:观察中医对黄疸进行治疗的临床疗效,评价其有效性和安全性,探讨其临床价值。方法:选取我院2009年1月~2011年2月收治的黄疸患者100例,随机平均分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规的西医治疗方法,观察组使用中药方剂进行治疗,比较2组患者治愈情况。结果:在疗程结束后,观察组显效患者34例,总有效率96%,对照组显效患者27例,总有效率78%。观察组临床效果明显优于对照组,此差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者胆红素与转氨酶恢复正常的时间明显短于对照组,且差异显著,具统计学意义(P<0.05)。结论:中医对黄疸治疗有稳定提高的疗效,无不良反应,有临床推广的意义。

    2012年09期 v.20 76+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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  • 房颤治疗中心室率控制重要性临床20例分析

    陈江琳;

    <正>房颤是最常见的临床快速心律失常,随着年龄增长而增多。常见于风心、甲亢、冠心、肺心、高血压发生于心脏正常原因不明的房颤并不少见,称为孤立性房颤。从2007~2010年以来观察了20例房颤病人治疗中心室率控制的重要性,取得了一些体会,现总结如下。临床资料1一般资料:男13例,女7例,体征和心电图均符合房颤诊断,病程均在1年以上,年龄40~70岁,平均55岁,其中风心8例,冠心4例、肺心2例,甲亢3例,高血压3例,心功能Ⅱ-Ⅳ

    2012年09期 v.20 136页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
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康复

  • 骨外科病区康复护理中的体态语言的应用

    吴畏;

    <正>在我们的临床护理中,对于骨外科病人的护理要更加的细心和耐心,因为骨外科病人是一个特殊群体,大多数骨折的患者都是在意识较清楚的状态下来住院的。患者都会出现不同程度心理和情绪变化,对于医护人员的劝导有时候不能够接受,有不愿意跟医护人员合作的抵触心理。体态语言是一种无声的语言,是一种非语言沟通的重要形式。伴随着语言行为发生,它可以改变语言行为所表达的意思及跨越语言不同的障碍,更接近事实,具有真实性。国外有心理学家指出,语言表达在沟通中起方向性和规定性作

    2012年09期 v.20 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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  • 脑卒中后尿失禁病人膀胱功能训练护理改善尿失禁症状

    孙艳红;周丽丹;

    目的:通过膀胱功能训练改善脑卒中患者尿失禁症状。方法:选取2011年5月~2012年5月间脑卒中尿失禁病人9例,给予膀胱功能训练。结果:经过6周后临床症状各项评分有明显改善。结论:膀胱功能训练护理能有效改善脑卒中病人的临床症状。

    2012年09期 v.20 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K]
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  • 康复督导对帕金森病患者日常生活能力的影响

    蓝俊;

    目的:探讨康复督导对帕金森病患者日常生活能力的影响。方法:将52例帕金森病患者随机分为观察组和对照组,每组各26例。对照组在接受常规药物治疗的同时,给予运动和作业治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上,给予康复督导,即对患者日常生活能力由康复医师进行督促和康复评定指导,并与治疗师及时沟通反馈。在入组时和治疗90天后对患者日常生活能力采用Barthel日常生活活动能力(ActivityofDailyLiving,ADL)量表进行评定。结果:观察组在治疗90天后评分与对照组比较,差异均有统计学意义,观察组明显优于对照组。结论:康复督导在帕金森病患者疾病康复过程中起到了重要作用,有效地提高了患者的日常生活活动能力。

    2012年09期 v.20 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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护理

  • 骨折伴软组织缺损患者行负压封闭引流(VSD)的护理

    陈娟;

    目的:观察和总结了负压封闭引流在治疗开放性骨折合并软组织缺损患者的护理要点。方法:2008年1月~2012年4月我科收治了下肢骨折伴软组织损伤患者23例。术前彻底清创后给予VSD引流,待肉芽新鲜后,给予植皮。结果:23例患者骨折及创面愈合良好,无感染病例。结论:患者行VSD引流术后,通过加强护理,密切观察排除故障和康复训练,均可获得满意治疗效果。

    2012年09期 v.20 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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  • 骨科大手术后下肢深静脉血栓形成预防与护理

    张倩;

    目的:探讨骨科大手术后下肢静脉血栓的预防和护理。方法:对37例骨科大手术后患者进行综合性护理。结果:2011~2012年我科37例下肢大手术术后患者,无1例出现下肢深静脉血栓结论:结合深静脉血栓形成的原因,除了早期发现诊断治疗之外,有效的心里干预和针对性的健康宣教也是预防深静脉血栓的重要措施。

    2012年09期 v.20 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 不稳定型骨盆骨折70例的护理体会

    李文英;张小锋;

    目的:探讨不稳定型骨盆骨折患者的具体的护理措施以及临床体会。方法:采用回顾性分析的原则,分析本院2008年6月~2011年4月骨科收治的71例不稳定型骨盆骨折病人的相关资料。结果:本实验研究的71例患者中治疗效果优的跛行严重的有2例;X线检查,其中有62例患者骨盆恢复正常,骨盆畸形改变的有9例。结论:通过加强临床护理能够使不稳定型骨盆骨折的患者得到较好的恢复,减轻患者的负担。

    2012年09期 v.20 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 腹腔镜阑尾切除术的护理

    张美玲;蒋英;

    目的:探讨腹腔镜阑尾切除术围手术期的护理特点及护理方法。方法:回顾性分析45例患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床护理资料。结果:本组LA共45例,平均手术时间30分钟~2小时。平均住院时问2~3天.术后1天即可进食并下床活动,无护理并发症发生。结论:手术具有出血少、腹壁损伤小、住院时间短、恢复快、术后护理简单等诸多优点。加强腹腔镜阑尾切除术围手术期的护理对提高手术成功率,减少并发症,促进患者早日康复具有重要意义。

    2012年09期 v.20 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 急性阑尾炎的外科护理分析

    贾会波;

    <正>阑尾位于右髂窝部,形如蚯蚓状,变异较多。阑尾尖端指向有6种类型。阑尾远端为一盲端,系膜短于阑尾本身,阑尾动脉是一种无侧支的终末动脉,静脉向门静脉回流入肝,阑尾也是一个淋巴器官,富含丰富的淋巴组织。这些特点决定急性阑尾炎临床常见。阑尾腔阻塞是最常见的病因。1临床病理分型:(1)急性单纯性阑尾炎。属病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀,浆膜面充血并有少量纤维素性渗出。显微镜下各层均有水肿,以黏

    2012年09期 v.20 85页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 外科护理中甲状腺功能亢进的护理体会

    孙颖华;

    <正>甲状腺功能亢进进行术前准备、手术操作、激素的应用、切口和引流方式的改进,能达到手术安全,并缩短手术时间,恢复快,提高手术成功率,减少并发症的作用。本文就其术后护理进行了简要的探讨。1一般护理:(1)皮肤的准备:男性患者刮胡须,女性患者发髻低需要理发。(2)胃肠道的准备:术前禁食8~12小时,禁水4~6小时。(3)体位训练:术前指导患者进行头颈过伸位的训练。(4)术前药物准备:①用药目的:目的是降低甲状腺功能

    2012年09期 v.20 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 浅析子宫切除患者不同访视方法的效果

    林秀敏;范应鲁;李艳铭;

    目的:探讨不同访视方法对子宫切除患者心理应激情况的影响。方法:60例子宫切除患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用口头宣教形式进行访视,观察组采用图谱讲解形式进行访视。比较2组患者血压、心率。结果:观察组收缩压及心率明显低于对照组(p<0.01)。结论:采用图谱讲解的形式进行术前访视能够有效缓解子宫切除患者术前焦虑,减少血压及心率的波动,使患者以最佳状态接受手术。

    2012年09期 v.20 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 优质护理在老年性白内障围手术期护理中的重要意义

    辛宏;

    目的:探讨优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的作用及意义。方法:回顾分析150例白内障患者的临床资料,均在表面麻醉下行小切口超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术。结果:因高效、优质的护理措施全程干预白内障围手术期,本组患者手术过程顺利,术后随访3个月,无1例发生手术并发症,视力恢复理想。结论:针对老年性白内障手术患者实施的围手术期护理服务及健康教育,能够提高患者对疾病的认识,取得手术配合,预防手术并发症,提高临床护理工作质量,促进患者早日康复。

    2012年09期 v.20 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 护理干预在脑卒中后抑郁患者治疗中的作用探讨

    卢海英;姜华影;张华;刘冬梅;周平;

    目的:探讨护理干预在脑卒中后抑郁患者治疗中的作用。方法:选择我院2010年3月~2011年3月86例脑卒中后抑郁患者随机分为2组,干预组43例患者进行针对性的护理干预,对照组43例患者给予常规护理,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对护理干预的效果进行评价。结果:干预组痊愈8例,显效12例,有效21例,总有效率为95.35%;对照组痊愈4例,显效12例,有效16例,总有效率74.42%;2组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:护理干预对脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪有明显的改善作用,从而使用改善患者的心理状态,积极配合治疗,缩短患者的治疗时间,对患者尽快康复具有积极的意义。

    2012年09期 v.20 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 消化内科患者的护理

    苗艳杰;杜亚丽;衣秀萍;

    <正>目前,随着人们的生活水平的不断提高,消化系统疾病的发病率呈日益增多的趋势,消化系统疾病是指食管、胃、肠、肝、胆和胰腺以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的实质性及功能性疾病,与其他系统的疾病密切相关。但小肠的病变较少见,腹膜、肠系膜及网膜的疾病最少见。护理人员应从整体的角度帮助病人恢复和维护健康。消化系统疾病常见症状有恶心

    2012年09期 v.20 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 50例慢性阻塞性肺病临床护理的分析

    郭得兰;

    目的:提高对慢性阻塞性肺病护理效果。方法:对50例慢性阻塞性肺病的护理体会进行回顾性分析。结果:合理的治疗及有序护理措施能控制呼吸道感染,改善肺心功能。结论:对慢性阻塞性肺病进行心理、排痰及并发症的护理,能减少慢性阻塞性肺病患者住院次数及住院时间,提高患者生活质量。

    2012年09期 v.20 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 急性脑出血的急救及护理体会

    陈江琳;

    <正>急性脑出血是临床上发病急、危害大、死亡率高的一种疾病之一,好发于春秋季节,近年有发病增多、发病年龄降低等趋势,如何科学地、及时有效地抢救护理,是提高临床治愈率、降低死亡率、致残率的关键,现就我院2008年~2010年收住的59例患者的抢救体会总结如下。1病情观察监测1.1严密观察意识状态并详细记录,意识状态是判断脑出血严重程度及其预后的重要指标,患病期意识无明显差异,但随着出血量的多少而改变,当发现病人表情淡漠,反应迟钝,

    2012年09期 v.20 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 食管贲门癌术后肺部感染的临床分析及护理对策

    张玉谦;

    目的:探讨食管贲门癌术后引发肺部感染的主要原因及护理对策。方法:对行手术治疗的112例食管贲门癌患者的临床资料进行分析,将术后发生肺部感染的患者与术后未发生肺部感染的患者在围术期易感因素进行比较,总结术后肺部感染的主要原因。结果:术后肺部感染率为18.75%;肺部感染的高危因素有:高龄、病程长、嗜好烟酒、伴随有慢性肺部疾病、手术持续时间长、手术创口大、未采用自控硬膜外镇痛泵进行止痛。结论:食管贲门癌术后容易发生肺部感染,只有在围术期采取有效预防肺部感染的护理措施,才能降低肺部感染的发生率。

    2012年09期 v.20 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 肺结核咯血病人的护理

    董翠霞;邢蕾;刘茵;李艳杰;韩冬娟;

    <正>在各种传染病中,肺结核咯血是常见的临床急症之一,严重的威胁着病人的生命,在抢救咯血病人的过程中,每位护理人员必须具备扎实的理论基础,丰富的临床经验,迅速及时有效的抢救咯血病人显得十分重要。我院于2010~2012年共收治肺结核病人197例,其中肺结核咯血病人44例占结核的22%,由于抢救及时,无1例因咯血窒息而死亡,在抢救咯血病人中,笔者的体会如下。1做好生活护理:(1)患者的情绪与疾病转归有密切的关系:当患者紧张、恐惧时,能导致病人的机体生理功能紊乱,在日常的护理工作中,我们应安慰患者,使其精神愉快,增强战

    2012年09期 v.20 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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  • 人文关怀在肿瘤科开展优质护理服务的应用体会

    杨茵茵;黄碧华;

    <正>人文关怀即是对人的生命与生存质量的关注,对人应有的人格、尊严和需求的肯定,它集中表现为对人文精神价值的弘扬和对人性的根本关怀。而护理人文关怀是指在护理过程中医护人员以人道主义精神对病人的生命和健康权利与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。优质护理的实质是为病人提供不单是身体的基础护理,而且有精神的优质护理,以病人为中心,让病人在住院期间得到满意的护理服务。肿瘤科病人在各种病人中显得更为脆弱,他们感觉希望渺茫,对治病缺乏信心,它们更需要全身心的关爱和护理。我科为肿瘤科病房,主要收治肿瘤化疗病人和肿瘤晚期姑息治疗病人,自

    2012年09期 v.20 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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  • 66例有机磷农药中毒的急救护理与体会

    张春霞;张亚萍;

    <正>有机磷杀虫药是一种被广泛地应用于农、林业的主要农药之一,工作中防护不当、农作物残留、污染食物和意外服用均可导致急性中毒。我国每年农药中毒患者约在5万~10万之间,其中有机磷农药中毒占70%,死亡率在10%左右[1]。有机磷农药中毒是基层医院急诊科的一种常见急症,病情危重、变化快、并发症多、死亡率高。如何迅速、准确、有效的抢救是

    2012年09期 v.20 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K]
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  • 一次性输血器改良装置在放血疗法中的应用(附12例报告)

    赵洪伟;张春香;

    <正>放血疗法是一种重要的真性红细胞增多症治疗方法,通过静脉放血,可在较短时间内使血容量降至正常,症状减轻,减少出血及血栓形成机会。我院从2010年1月~2012年4月共收治了12例真性红细胞增多症病人,均采用一次性输血器改良装置静脉放血治疗,疗效满意,护理效果良好。现将护理体会报告如下。临床资料1一般资料:12例患者均采用均采用一次性输血器改良装置静脉放血治疗,其中男8例,女4例;年龄36~71岁,平均58岁。出现症状至确诊时间:1个月~1年者4例,1年以上~5年者6例,5年以上者2例。合并有腔隙性脑梗塞3例,肺感染1例,高血压6例。

    2012年09期 v.20 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 早期灌服漂白土与血液灌流/血液透析救治百草枯中毒护理体会

    莫恩君;陈豪;

    目的:早期灌服漂白土与血液灌流/血液透析救治百草枯中毒护理。方法:总结我院急诊科近5年来收治的12例口服百草枯中毒病人,在传统救治病人的基础上采用了漂白土与血液灌流/血液透析。结果:2例死于肺间质纤维化,1例死于多脏器功能衰竭,好转后要求出院病人9例。结论:血液灌流合用漂白土治疗百草枯中毒安全有效,并发症少,在病程早期连续应用能有效阻止病情进展,值得临床推广。

    2012年09期 v.20 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 舒适护理在射频消融手术患者护理中的应用

    崔英兰;

    <正>射频消融术是将一种特殊导管经股静脉运送到左心房,然后通过导管尖端发放一定功率的射频能量或其他能源,对房颤病灶即肺静脉的开口周围组织进行消融,以破坏左心房与肺静脉之前所有的电学联系[1]。一些房颤患者在接受射频消融术后存在的生理不适及心理不适,而影响患者的预后。因此,采取有效的护理措施是消除患者的各种不适感觉并使患者早日康复的一个重要的环节。本研究选择自2011年9月~2012年1月在我科接受射频消融术的26名患者进行舒适护理

    2012年09期 v.20 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
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管理

  • 浅谈骨科微创病房的护理管理

    王丽莉;池翠翠;安昊;

    <正>骨科微创病房主要治疗脊柱及关节疾病,收治患者的范围包括:腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症,股骨头缺血性坏死及骨性关节炎等,开展的椎间盘射频热凝术其原理是:在C型X光机下准确定位,直接把突出部位的髓核变性、凝固,收缩减小体积,解除压迫。因其住院时间短,创口小,痛苦小,无需换药等特点,易于被患者接受。患者以中老年人居多,他们多数人中合并高血压、糖尿病、心脏病等内科疾病,所以在临床护理工作中,这些患者更易发生病情变化,护理工作更加繁

    2012年09期 v.20 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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  • 基层医院新建洁净手术部存在的问题及对策

    熊燕;

    <正>随着我国医疗事业的不断发展,和国家对基层医院的基础建设的投入,很多中小型城市及县级医院都新建了标准化的洁净手术部,但在由普通手术室向新的洁净手术部过渡及使用过程中,我发现了很多易被忽视的问题,现总结如下。1环境因素:(1)新建手术室应建筑遗留及久置的原因,各功能区的塑胶地板,通风口扇叶,过滤网,手术区电解钢板的表面都有不易察觉的浮灰,尤其与对接处紧挨着的回风口积灰严重。(2)因新使用的自净机组,在使用的过程中,会出现送新风系统、回风系统、温控及湿控系统非正常供热制冷。(3)患者对接处区域划分不明确,格挡栏杆的高低不标准,对接过

    2012年09期 v.20 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 神经外科护理中应注意的问题及解决对策

    席桂梅;

    <正>在当前的医疗科室中,神经外科是医院的高风险科室,其具有专业性强,疾病种类复杂及病情变化急剧的特点。近年来,伴随着神经外科领域的不断扩大和深入以及高精技术的应用,对护理工作的要求也不断提升,这就需要我们神经外科的医疗和护理人员针对神经外科的护理难点逐一的进行分析和总结,通过制定防范对策,以求能够收到良好的治疗效果,让患者早日康复。1神经外科中的护理难点:(1)病人危、急、重,病情变化很快。颅脑损伤及脑出血是神经外科最常见的疾病,病人入

    2012年09期 v.20 99页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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  • 妇产科护理交接班存在的问题及解决对策

    张立足;窦春晶;卢伟;

    <正>在妇产科护理中,交接班制度是非常重要的一个护理环节,绝对不容忽视,规范交接班制度,完善交接班内容,提高交接班质量是确保护理安全的重要环节。护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。但由于交接班时间是一个特殊时间段,随着交接班时间的到来,值班护士和接班护士没能及时的进入到工作状态,所以这个时间就会成为护理缺陷的高发时段。

    2012年09期 v.20 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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  • 院内不合理用药现状及改善办法

    肖利;

    目的:调查我院临床用药的情况,指导临床合理使用药品。方法:对我院2010年1月~2010年12月31日的病历和处方进行分析。结果:调查发现我院抗菌药物使用率明显高于国家规定,滥用抗生素;临床医生对药物知识了解不全面,选药不合理;药物禁忌掌握不准确,配伍不正确;超剂量用药、长时间用药现象普遍等。结论:我院不合理用药现象比较严重,,临床医生应进一步提高合理使用药物的意识。

    2012年09期 v.20 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 《关于维护医疗机构秩序的通告》在急诊科护理安全中的应用

    陈祥莺;陈祥燕;

    <正>1980年美国护理学会将护理定义为:"护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。"护理工作是一种高尚的职业,同时也是一种高风险、多辛苦的职业。护理工作面对着"病人"这一特殊的服务对象,护士应具有高度的责任意识和奉献精神,凭着丰富的临床经验,娴熟的护理技术才能给病人以生命和健康的保障。护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分,护理安全是在对患者进行日常护理工作时发

    2012年09期 v.20 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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  • 浅谈用人单位职业卫生管理档案的建立

    齐玉萍;杨培记;

    用人单位都应当建立职业卫生管理档案,并指定专职人员负责。但在经常性的卫生监督、监测、检测、检验、检查和评价工作中发现,用人单位建立的职业卫生管理档案不全面,但用人单位如何建立职业卫生管理档案,国家没有统一的规范和要求。而职业健康监护档案有可能成为法律上的重要证据,因此,在新形势下职业卫生管理档案的建立和管理显得尤为重要。对此,笔者结合工作实践,对用人单位如何建立自己的职业卫生管理档案进行了探讨、分析和总结。

    2012年09期 v.20 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 中专护理教育增设医学法制课程的设想

    柯义英;

    目的:探讨中专护生年龄小,社会阅历少,思想单纯,法律意识普遍淡薄的现状,提出在校学习时加强法制教育的重要性和实用性。方法:从护理工作服务对象"人"的特殊性,医疗行业高风险性,护患关系晚激惹性,现行法律规定"举证倒置"、"侵权赔偿"存在片面性,各大医学院校法律课程不完整性等方面阐述增设医学法律课程的重要性和可行性。结果:希望通过增设医学法制课程,提高护生的法制意识,学法、懂法、用法,增强护患双向保护,防范护理纠纷,遏止护理投诉,构建良好的护患关系,使护理工作在法制轨道中不断前进。结论:国家医疗相关法律不断完善健全,医疗行业与生死攸关,生命最可贵,要求皆更高。如此高风险的医疗行业,必须做到牢牢记法,时时用法,事事有法可依,件件有章可循。

    2012年09期 v.20 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 加强护理质量管理 确保住院病人安全

    刘秀英;贾连凤;

    <正>护理质量管理的标准是零缺陷,是要求每1个人第1次就把事情做对。提高质量的良方是事先预防,不是事后检验。这种现代护理质量管理思想与全面质量管理、环节质量管理理论相同,强调动员全员参与,重视寻求科学,有效突出质量控制内涵的环节质量控制方法,有利于提高护理质量及护理水平。加强法律法规的学习,提高护士的安全意识,削除不安全隐患,确保住院病人的安全。1进一步完善和落实各项规章制度及操作规程

    2012年09期 v.20 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K]
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  • 心内科护理管理中风险管理的应用

    贾春颖;孙海庆;卢伟;

    <正>心内科患者普遍以中老年人群为主,存在着病情重、变化快等因素,老年人在生理、心理各方面具有其特殊性,疾病本身及外界环境的改变,严重影响其安全性。所以,作为我们护理人员应及时发现和有效的处理护理服务过程中的各类风险,不断提高护理质量,这是心内科护理管理所面临的重要课题。1风险因素分析1.1护士的责任心不强:护士是医疗护理活动的直接实施者,也是护理水平与护理质量的集中体现者,护理活动中的各项规章制度以及护士自身素质是为患者提供优质服务的保证。护士的责任心不强,执行规章制度不严,会造成责任风险。

    2012年09期 v.20 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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  • 五官科病人的护理安全分析

    张春红;

    <正>随着社会的不断进步和发展,人们的自我保护意识和法制观念日益增强。医院护理工作者要为病人提供高质量的服务,首先和最基本的是要有效防止各类护理差错的发生。对于临床五官科病人护理各环节易发生的护理安全隐患,对护理安全隐患的形成原因,我们应该有针对性地加强护士教育和技术培训的措施;同时提出护理管理者要重视细节管理,落实安全预警制度,才能提高护理质量,消除隐患,确保患者安全。

    2012年09期 v.20 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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  • 浅谈心理杀伤的影响及对策

    吴晓秋;

    <正>心理战,是自古以来兵家惯用的作战方法,是战争的一种特殊手段,它比先进的武器装备更具有强大的"杀伤力",往往能起到"不战而屈人之兵"的目的。在现代战争中,心理战不断升级,夺取心理优势尤为重要。因此,深入研究高技术战争对医护人员心理威胁的特点,把握规律,探索出具有可行性的防护措施,是高技术战争为我们提出的历史性课题。1充分认识心理杀伤的影响,对打赢高技术局部战争具有重要作用:高技术局部战争不仅表现在战争力量、战争规模的有限上,更表现在战争目的有限上,将对国家抵抗意志、军

    2012年09期 v.20 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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调查报告

  • 某纺织品公司职业卫生现状调查报告

    杨培记;徐长顺;李魁中;从严;

    目的:摸清某纺织品公司职业卫生状况,对超标岗位或工种提出控制措施。方法:对纺织品公司生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果:精梳、并条、粗纱、梳棉、细沙、精纺岗位作业工人接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准;对工作场所内8个工段,21个岗位或工种进行噪声检测,最大声强93.0dB(A),最小声强82.4dB(A),平均85.7dB(A),其中17个岗位或工种不合格,合格率19.05%。结论:某纺织品公司作业岗位或工种接触粉尘和噪声危害因素合格率较低,应该改善作业环境,加强个人防护,保护劳动者健康。

    2012年09期 v.20 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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  • 某片剂生产厂职业卫生现状调查与评价

    李魁中;徐树伟;杨培记;徐长顺;

    目的:摸清某片剂生产厂职业卫生状况,对存在职业病危害因素的岗位或工种提出控制措施。方法:对片剂生产厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果:生产过程中产生或存在的职业病危害因素主要有氨、乙酸乙酯、噪声、粉尘等。监控操作台、粉碎投料仓口、高分筛南和暂存料仓下料口各岗位接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准。各工种作业工人接触乙酸乙酯浓度除二层平台岗位不合格外,其余所测岗位符合国家职业卫生限值标准。作业工人接触噪声不合格场所主要有中配置罐东、306发酵罐南、101车间二楼、203种子罐北、306发酵罐南、1号空压机北、生产控制室中、3号空压机南和5号空压机南等岗位,所测岗位噪声总合格率为65.6%。结论:某片剂生产厂作业岗位或工种对粉尘、毒物和噪声危害因素的控制措施还不完善,部分岗位或工种职业危害因素检测结果不合格,应改善作业环境,加强个人防护,保护劳动者健康。

    2012年09期 v.20 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 某300KV变电站职业病危害因素现状调查与评价

    徐长顺;杨培记;李魁中;

    目的:摸清某300KV变电站职业病危害因素状况,对存在职业危害因素的岗位或工种提出控制措施。方法:对变电站生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果:生产过程中产生或存在的职业病危害因素主要有噪声、电场强度等。各岗位、各工种、各设备电场强度和噪声强度均符合国家职业卫生限值标准。最大噪声强度68dB(A),最小噪声强度46dB(A),平均57dB(A)。最大电场强度120(v/m),最小电场强度1(v/m)。结论:某变电站作业岗位或工种对场强和噪声危害因素的控制措施还不完善,应改善作业环境,加强个人防护,保护劳动者健康。

    2012年09期 v.20 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 化疗患者PICC置管健康教育需求调查与分析

    黄碧华;黄丽芳;

    <正>由于化学药物治疗至今仍是恶性肿瘤制药治疗方法之一,所以如何为患者选择合适的静脉通道器材,确保整个化疗顺利完成,显得尤其重要,因此PPIC日益广泛用于肿瘤患者化疗期间首选的静脉通道器材。我院在2007年开始使用。PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管。导管经上肢的贵要静脉或头静脉或肘正中静脉穿刺沿血管上行,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处(相当于第7胸椎)。关于对置管前后的健康教育的需求进行调查与分析,收到了很好的效果,报告如下。

    2012年09期 v.20 113页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
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  • 精神病患者与普通人群手术的麻醉分析与处理

    李海万;

    目的:探讨精神病患者与普通人群手术麻醉的差异,降低精神病患者手术麻醉的风险和并发症。方法:跟踪调查外科手术62例,其中合并精神病患者31例为研究组,普通人群31例为对照组,从术前准备、麻醉方式及用药、术中处理等方面分析。结果:研究组和对照组术前用药、麻醉方式选择、用药剂量、术中处理等差异有统计学意义(P<0.01)。结论:精神障碍患者麻醉风险高,必须在几个重要环节给予特殊处理,才可达到理想麻醉效果,有效避免麻醉意外及并发症。

    2012年09期 v.20 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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综述

  • 椎-基底动脉延长扩张症的临床研究

    陈晶;程立山;王俊萍;孙雪;宋宏杉;张立志;宋亚彬;

    椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia.VBD)是一种较为少见的脑血管疾病,是由于椎-基底动脉异常增粗、延长扭曲导致相邻脑干受压引起的一种临床综合征[1]。1990年Jamjoom[2]报道了VBD可引起多发神经病学损害,其原因是VBD可从椎动脉开始到基底动脉全程增粗、延长,对临近颅神经的刺激引起刺激症状,直接压迫脑干引起神经缺损症状,已报道的有引起耳鸣、前庭功能受损、面肌痉挛、三

    2012年09期 v.20 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K]
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  • 功能性消化不良发病机制及临床治疗的研究进展

    任建民;

    功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的一组临床综合征,主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种,可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,经检查可排除引起这些症状的器质性疾病。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病[1],约占胃肠专科门诊的1/3以上,西方国家患病率约为20%~40%,我国社区人群患病率为18.9%~19.8%[2、3]。1病因和发病机制:FD的病因和发病机制迄今尚无定

    2012年09期 v.20 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K]
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  • 吉西他滨药物基因组学的研究与胰腺癌个体化治疗

    常得丰;宋海彬;李建国;徐忠庆;朱大勇;

    <正>胰腺癌约占全身恶性肿瘤的2%,近年来国内外报道其发病率明显增长[1]。尽管手术方式的改进及放疗、化疗等综合措施的引进降低了胰腺癌患者的并发症和死亡率,但5年生存率仍不到2%[2]。因此,深入进行胰腺癌的基础与临床研究,改善胰腺癌患者的预后,仍是当前胰腺肿瘤领域研究的难点。随着人类基因组计划的完成及HapMap图谱和基因结构图的公

    2012年09期 v.20 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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  • 肢体残疾患者的心理健康状况评价与相关因素的研究现状

    谢瑞红;王志刚;王哲;范永春;李雪红;刘忠良;

    <正>肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢躯干麻痹,畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与局限。随着现代工业及交通事业的发展及心脑血管发生率的日益增高,肢体残疾所占的比例呈上升趋势。1980年世界卫生组织(WHO)发起全球卒中研究,调查了12个国家17个研究中心,结果表明不同国家首次脑卒中年发病率在15~287/106之间,生存下来的脑卒中患者中有3/4的人有不同程度的残疾[1]。我国脑卒中平均年发病率城市为219/106,农村为185/106,每年有200万新发脑卒中病历。

    2012年09期 v.20 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K]
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论述

  • 游离旋髂浅动脉髂骨膜骨瓣的设计与应用

    潘朝晖;蒋萍萍;薛山;刘学胜;李洪飞;赵玉祥;

    目的:探讨游离旋髂浅动脉髂骨膜骨瓣修复难治性骨不连、骨缺损的应用特点。方法:从2009年2月~2011年2月设计、应用旋髂浅动脉髂骨膜骨瓣治疗难治性骨不连、骨缺损20例,其中舟状骨骨折骨不连并近端坏死8例,管状骨骨不连并骨缺损7例,手、足肿瘤术后骨缺损5例。以定期X片检查及临床症状分析判断骨愈合情况。结果:本组切取髂骨膜骨瓣平均时间52.4min,平均血管蒂长4.2cm,动脉平均管径0.8mm,伴行静脉平均管径0.7mm。骨瓣大小7cm×2cm×0.8cm~1cm×0.8cm×0.5cm。切口1期愈合。所有患者获得6个月以上随访,平均骨愈合时间:舟状骨骨不连3.9个月,管状骨骨不连并缺损3.4个月,手足肿瘤性骨缺损2.2个月。供区无疼痛,无瘢痕增生及瘢痕疙瘩。2例髋部外形轮廓略凹陷。1例大腿外侧皮肤感觉减退,4个月后自行恢复。结论:以旋髂浅动脉为蒂可成功切取游离骨膜骨瓣治疗难治性骨不连、骨缺损,供区损伤小。

    2012年09期 v.20 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 2175K]
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  • 人文关怀在重症监护室患者生活护理中的应用研究

    陈祥燕;陈祥莺;

    <正>本文对人文关怀在重症监护室患者生活护理中的应用进行了综合概述,从理解、拓展、应用、深入、延伸等5方面挖掘人文关怀的内涵;论证了护理人文关怀是开展重症护理优质护理服务实行人文关怀的基础,实施人文关怀融入重症监护室患者生活护理的重要性,为患者提供全面优质服务,营造人文服务氛围,构建和谐护患关系重症监护病房(ICU)是专业医护人员将各类危重病人集中管理,培养了一批训练有素,精干的医护人员,利用先进的、高科技医疗仪器设备,应用先进的诊疗、护理技术,将急性危重病人集中进行严密地动态监测,强化治疗及精心护理,从而

    2012年09期 v.20 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
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  • 化疗性呕吐的防治及护理进展

    黄婷;张红梅;

    <正>大多化疗药物均为细胞毒性药物,可通过损伤胃肠道上皮细胞等机制,引起患者恶心、呕吐,造成患者化疗过程中进食障碍、甚至导致水电解质紊乱及酸碱平衡的失调,严重影响癌症化疗患者的生活质量,干扰化疗的正常进行,影响疗效。通过有效的治疗药物及细致的护理能够明显减轻患者的化疗性呕吐,保障化疗顺利实施、增强化疗疗效。恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗期间最常见的不良反应之一,其发生率约为70%-80%,虽然不能对患者生命安全够成威胁,但却易使患者对化疗产生恐惧心理。由于预期性恶

    2012年09期 v.20 130+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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个案与短篇报道

  • 1例青少年地震伤后心理危机干预案例分析

    杨琼莲;

    <正>危机干预是通过调动处于危机之中的个体自身潜能,来重新建立和恢复心理平衡状态,危机控制、危机干预给予危机之中的个人和群体提供有效帮助和支持。[1]本文通过1例地震伤后截肢青少年的危机干预,讨论心理危机干预对青少年身体心理康复的影响。临床资料1一般资料:文文,女,16岁,高一学生。因5.12大地震杂压上被埋10多小时获救,病情危重,转入ICU病房抢救治疗,入院时T:36.9。CP:107次/minR20次/minBP154/93mmHg。入院诊断:①左下肢截肢术后伴感染②ARDS③急

    2012年09期 v.20 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K]
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  • 以股前外侧区灼热感为主的股外侧皮神经卡压综合征1例报告

    李良华;韩大为;王清玉;邱华骥;余兰伟;姚东文;

    股外侧皮神经卡压综合征又称Bernhardt-Both综合征、感觉异常性股痛、股外侧皮神经炎,是指股外侧皮神经(the Lateral femoral cutanous nerve,LFCN)在走行中受到周围异常组织卡压所产生的症候群。临床症状主要以股前外侧区皮肤麻木、疼痛为主,有灼热感者未有报道。临床资料1一般资料:患者男,46岁。3个月前无明显诱因出现于髋关节后伸及久站久行时股前外侧区灼热感,进行性加重至发烫,患者异常难受,需立刻停止上述动作后缓解。右股前

    2012年09期 v.20 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1749K]
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  • 重症多形红斑并发疥疮的护理

    王倩;

    重症多形红斑,即stevens Johnson综合征。是一种以皮肤大疱,有典型或不典型靶形损害和广泛黏膜损害,伴有发热、内脏损害等全身症状为特征的急性炎症性皮肤病。死亡率为3%~5%[1]。疥疮(scabies)是由疥螨感染引起的一种顽固、接触性、传染性疾病。2者合并者少见。先将我科1例重症多形红斑并发疥疮患者护理报告如下。1临床资料:患者男,21岁,因"全身红斑、丘疹1周"入院。有因"癫痫"口服卡马西平病史。入院查体:T:38.5℃,P:

    2012年09期 v.20 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1748K]
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  • 吞咽言语治疗仪操作不当的危险因素及对策

    赵婧;

    <正>吞咽言语治疗仪是通过输出电流,对喉返神经,舌下神经,舌咽神经等与吞咽言语功能相关的神经进行刺激,缓解神经元麻痹,促进麻痹受损的神经复苏,从而加强吞咽肌群,构音肌群的运动,缓解肌废用性萎缩,加强其功能,改善咽喉部血流,实现言语功能和吞咽反射弧的恢复与重建。而护士操作不当可直接影响吞咽言语功能的恢复,我们分析原因,找出对策,使吞咽障碍的患者尽快的康复。1临床资料1.1一般资料:统计2011年1月~2012年1月100例吞咽障碍患者300次使用吞咽言语治疗仪过程中存在的危险因素。1.2方法:先把2个电极中红色电极(正极)放在第7颈椎

    2012年09期 v.20 134页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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  • 糖尿病足按摩指南对出院糖尿病足患者的应用

    刘红梅;

    <正>糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)足部溃疡(又称糖尿病病足)是糖尿病的严重的病发症之一,在中国糖尿病足病的年发病率约为2~3[1]。很多患者在医院接受治疗并好转出院后,未做好相应足部护理而反复入院。本科室在进行出院护理指导时,说明及示范给患者糖尿病足按摩指南的按摩方法并赠送指南,经使用此方法后,效果满意,介绍如下。1糖尿病足按摩指南的内容:使用通俗易懂的文字来书写按摩程序及按摩时注意事项,并附加按摩流程图片及科室联系方式。2优点:传统的针对糖尿病足患者的足部护理出院指导

    2012年09期 v.20 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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  • 儿童吸管水杯在临床上卧床患者中的应用

    李颖;

    <正>在骨科临床护理工作中,一些骨盆骨折、颈椎手术、高位截瘫等患者,因疾病原因不能坐起,要饮水时都是需要护士或家属用普通水杯放置一根长吸管,送至患者嘴边,才能喝到。但是用吸管时水容易洒出来弄湿被褥,温度也不好掌握,患者本身不能完成此动作。由于吸管较粗,患者容易呛咳,造成护士工作量大。现将儿童吸管水杯引用至临床,效果良好,大大减少了护士工作量,也减轻患者家属的负担,患者满意度提高。

    2012年09期 v.20 135页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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  • 哈尔滨医科大学第一临床医学院

    <正>哈尔滨医科大学第一临床医学院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。座落于黑龙江省哈尔滨市市中心,是全省最大的医疗中心现有职工2394人,其中各级医师745人,副高职以上人552人,护理技术人员840人,医技人员!95人1992年被评为"三级甲等"医院,1998年获全国"白一家沃院"称号医疗辐射范围延伸到周边国家和地区,与省内外62家医院结成医疗协作集团学院医疗专科设置齐全,技术力量雄厚,拥有床位近2000张,76个

    2012年09期 v.20 154页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K]
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  • 《中国伤残医学》杂志网站已开通

    <正>《中国伤残医学》杂志自2012年6月正式开通网站:www.zgscyxzz.com。网站就期刊资质,办刊咨询,办刊方针,办刊宗旨,读者对象,投稿须知,期刊简介及作者投稿录用情况和稿件发表时间(年、卷、期)等做了详细介绍。希望本刊编委、作者、读者及全国各级各类医院管理工作者和专业技术人员广为利用,使网站发挥更大作用。并希望大家踊跃投稿和订刊,同杂志社保持密切联系。

    2012年09期 v.20 151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
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  • 科技领先、技术精湛、服务热情、疗效确切——哈医大一院骨科

    <正>哈医大一院骨科始建于1950年,在历经几代人半个多世纪的不懈努力下,学科建设有了长足的进步,现已发展成为集医疗、教学和科研为一体的并与世界高新骨科技术相接轨的省级重点学科2002年该学科成功地完成了世界首例同种异体全前劈移植和双前臂手移植,这标志着学科在四肢创伤修复及功能重建方面,已居世界先进行列。哈医大一院骨科是1998年被国务院批准的博士点,现有博士导师

    2012年09期 v.20 137页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
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  • 哈医大一院眼科医院

    <正>哈医大一院眼科医院成立于2002年3月,前身为哈医大一院眼科,始建于1949年,是由全国著名的眼科专家石增荣教授创建的,是全国最早的眼科专业学科之一。经过几代人的勤奋工作、开拓进取,在医疗、教学、科研和防盲工作方面均取得了显著的成就。1993年被评为黑龙江省重点学科。经黑龙江省卫生厅批准在我院设立了黑龙江省视光学中心、黑龙江省眼库以及黑龙江省白内障疾病诊疗质量控制中心。眼科医院是博士、硕士授权学科,每年毕业博士硕士30余人

    2012年09期 v.20 138页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
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