中国伤残医学

论著

  • 30例胫骨pilon骨折手术治疗的体会

    曹其亮;荆珏华;周云;田大胜;钱军;许新忠;吕浩;姚运峰;游木荣;张积森;陈磊;朱斌;詹俊锋;汤健;

    目的:探讨治疗胫骨pilon骨折手术方法和疗效。方法:回顾性分析我院2009年1月~2011年10月我院收治手术的30例pillon骨折的临床资料。结果:骨折临床愈合时间8~16周,平均12周,Ⅱ型优13例,良1例,优良率100%;Ⅲ型优11例,良4例,差1例,优良率93.75%。结论:对于胫骨pilon骨折,手术选择合适的LCP钢板,尽量保护骨折周围的软组织和血供对于骨折的愈合有着至关重要的作用。

    2012年10期 v.20 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 跟骨骨折手术中皮瓣不同牵开方式术后切口并发症的比较

    冯孝志;周云;江建平;张媺;郑宏磊;周明;

    目的:回顾比较跟骨骨折手术中对皮瓣采用拉钩牵开及克氏针固定牵开的病人术后切口的并发症发生率,探讨跟骨骨折手术中对皮瓣最优的牵开方式。方法:对81例89足跟骨骨折应用跟骨外侧"L"形延长切口手术治疗。术中皮瓣拉钩牵开组52足,克氏针固定牵开组37足。结果:术后切口皮肤边缘坏死10例,切口延迟愈合2例,感染1例。其中拉钩牵开组5例,克氏针固定牵开组7例,切口并发症发生率分别为:9.62%,18.92%。经统计比较有差异性(P<0.01)。结论:在跟骨骨折的开放手术治疗中,对皮瓣采用拉钩牵开较克氏针固定牵开的病人术后切口的并发症发生率低。在应用跟骨外侧"L"形延长切口时宜采用拉钩动态牵开皮瓣。

    2012年10期 v.20 2-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K]
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  • 微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台骨折

    李路平;葛坤坤;

    目的:报道评价LISS治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:1LISS治疗39例病人,男性26人,女性13人。病人的平均年龄为42岁。按AO骨折分类系统,其中有29例C型骨折,10例B型骨折。结果:骨折的愈合时间3~7个月,平均为4.2个月。Johner-Wruhs方法评价功能,优28例、良9例、中2例,以优良为满意标准,本组满意率94.9%。术后2例病人出现了深部感染。1例病人有6°的内翻畸形。7例病人在矢状面上有前后成角畸形,成角范围4~8°,平均6°。没有病人出现内固定失效、骨不愈合或深静脉血栓的并发症。结论:LISS系统应用于胫骨平台骨折的治疗具有手术简单、临床愈合时间短、骨折近期临床疗效较好及术后患肢功能恢复情况好等优点。

    2012年10期 v.20 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折16例分析

    潘子年;罗健华;成文广;邹青云;梁咏雪;

    目的:总结采用空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾分析我院2007年1月~2011年10月间行缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定术治疗的16例股骨颈骨折。结果:15例骨性愈合,1例骨不连并股骨头坏死。按Harris评分标准:优3例,良7例,中5例,差1例。结论:缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、易于掌握、手术时间短、内固定可靠,适合基层医院推广。

    2012年10期 v.20 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 单开门颈椎椎管扩大成形术治疗颈椎椎管狭窄症的临床观察

    王林伟;董宇启;

    目的:探讨对于颈椎椎管狭窄症患者应用单开门颈椎椎管扩大成形术进行治疗的效果。方法:回顾性分析我院收治的34例颈椎椎管狭窄症患者的临床资料,均行单开门椎管扩大成形术,观察疗效及JOA17分评分。结果:所有患者均有效随访,术后优11例,良17例,优良为82%。术前JOA17评分平均为5.34,术后评分平均为10.27。结论:对于颈椎椎管狭窄症的患者采用单开门椎管扩大成形术治疗疗效确切,安全性高,值得在临床上推广使用。

    2012年10期 v.20 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

    陈宽业;

    目的:介绍采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会。方法:2005年3月~2011年3月收治42例老年股骨粗隆间骨折患者,应用DHS内固定治疗,术后1年行髋关节Harris评分。结果:所有病例术后均获随访,时间11~16个月,平均13.6m。优21例,良15例,中5例,差1例;优良率85.7%。结论:严格掌握适应证和正确手术操作,DHS仍是治疗老年股骨粗隆间骨折比较好的方法。

    2012年10期 v.20 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 结合PNF的关节松动术(MWP)技术治疗肘关节功能障碍初探

    车世钦;

    目的:利用结合神经肌肉促进技术(PNF)的关节松动术(Mobilization with PNF,MWP)技术治疗肘关节骨折术后功能障碍,探讨其对关节主/被动活动度、疼痛、肌肉力量和本体感觉的影响。方法:取2009年8月~2012年4月本院肘关节骨折术后功能障碍患者共32例。患者术后病情稳定,视内固定牢固程度开始康复训练。分为实验组和对照组,对照组患者先常规治疗、关节松动技术、关节牵伸治疗和一般性肌力训练。实验组在以上治疗中,追加MWP治疗替换关节松动术,分别治疗8周后进行功能评价。结果:治疗前后对比,实验组、对照组在关节活动度、视觉模拟(VAS)评分、各肌群肌力方面有明显差异(P<0.01),实验组在位置觉、被动运动觉上有明显差异(P<0.01);治疗后,实验组与对照组在关节活动度、伸肌肌力和旋前肌力上有明显差异(P<0.05),尤其是在屈曲角度、主动旋前角度、VAS评分、位置觉、被动运动觉上差异明显(P<0.01)。结论:MWP对肘关节功能障碍治疗有明显疗效,对肘关节主/被动关节活动度、肌肉力量、本体感觉和疼痛缓解都有促进作用,并优于单纯使用关节松动技术的传统治疗方法。

    2012年10期 v.20 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 脊柱过度活动致儿童脊髓损伤临床特点分析

    牛红英;张军卫;洪毅;

    目的:分析54例儿童脊髓损伤患者的病因、伤情特点。初步探讨儿童脊髓损伤的治疗策略。方法:回顾分析54例儿童脊髓损伤的患儿的临床资料,包括患儿的一般状况,受伤机制,脊柱、脊髓损伤的节段,残损分级以及治疗康复的方案、效果。结果:本组平均年龄7.1(0.5~14)岁,男:女=1:1,伤因中车祸伤占38.9%,脊髓炎占24.1%,舞蹈练习占9.3%,损伤节段胸髓占72.2%,颈髓占20.4%,其中完全损伤占64.8%(35/54)。结论:本组儿童脊髓损伤以车祸、脊髓炎、坠落伤为主,舞蹈练习损伤比例亦较高。损伤节段以胸髓最多见,且完全损伤者为多。只有不完全脊髓损伤获得一定程度功能恢复。

    2012年10期 v.20 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 显微手术治疗矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效研究

    蒋逢春;李洪勤;寇烤;陈永军;

    目的:探讨采用显微外科手术切除矢状窦旁脑膜瘤及大脑镰旁脑膜瘤临床疗效。方法:对2008年4月~2011年9月采用显微外科手术切除矢状窦旁脑膜瘤及大脑镰旁脑膜瘤34例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组34例患者,SimpsonⅠ级切除9例(26.5%),SimpsonⅡ级切除20例(58.8%),SimpsonⅢ级切除5例(14.7%)。9例上下肢运动或感觉障碍者,6例恢复正常,2例未能完全恢复,1例运动功能障碍加重。7例癫痫者经服药后仅2例偶有发作。2例精神障碍者均恢复正常。全部病例无手术死亡。术后随访3~38个月,2例失访,3例复发,其中2例再次手术,1例行伽玛刀治疗。结论:良好的手术暴露,熟练的显微手术技巧,矢状窦和中央沟静脉的妥善处理和保护,避免脑皮质损伤,是提高矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术全切率和手术疗效,减少并发症的重要因素。

    2012年10期 v.20 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 经侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节血肿疗效观察

    张一;杨常春;王强;董博;王卉;张峰极;

    目的:分析经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节血肿疗效及手术要点。方法:回顾性分析我院2009年~2011年26例经侧裂-岛叶入路治疗的高血压基底节血肿患者的临床资料,手术方法及疗效。结果:26例患者中血肿完全清除19例,血肿清除率>90%3例,血肿清除率<80%4例。本组患者死亡2例,1例死于再出血,1例死于严重肺部感。存活患者随访21~31个月,按格拉斯哥预后评分(GOS评分),良好者13例,中残8,重残4,死亡1例。结论:经侧裂岛叶入路是治疗高血压性基底节出血的良好手术方式。

    2012年10期 v.20 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 频发外伤性癫痫在重症医学科的治疗体会

    朱创业;潘绍云;周骏;姜庆;蔡八元;王端;

    目的:探讨频发外伤性癫痫的发病机制以及在重症医学科的治疗方法。方法:回顾性分析我院神经外科自2008年2月~2012年8月在重症医学科16例外伤后频发癫痫后的治疗临床资料。结果:所有外伤性频发癫痫病例,采用气管插管呼吸机辅助呼吸,镇静适当的肌松,静脉控制性滴注丙戊酸钠,持续治疗3~7天,频发癫痫均得到有效控制,后期口服抗癫痫药即可。结论:对于外伤性频发癫痫患者,血性脑脊液刺激、血肿压迫、骨折片刺入、白质灰质挫裂伤,手术打击等均会导致脑水肿及出现癫痫灶。通过在重症医学科的监护和上述方法治疗,可使患者平稳度过脑水肿高峰期,避免频发癫痫加重脑水肿从而导致癫痫的恶变,也为丙戊酸钠抗癫痫治疗提供最佳时机。

    2012年10期 v.20 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 自发性食管破裂的诊断及外科治疗回顾

    黄镇;张奕;黄荣智;沈斐敏;

    目的:探讨自发性食管破裂的诊断及手术方式,提高外科治疗的疗效。方法:对2007年~2011年收治的15例患者的病例资料进行回顾性分析。结果:本组发病时间4小时~5天,手术治疗15例,均开胸行脓胸病灶清除外,2例行裂口直接缝合+带蒂肋间肌瓣覆盖;13例行裂口"T"管引流+胃逆行造瘘,空肠造瘘术+胸腔纵隔引流术。均治愈,住院时间19天~3月,无死亡。结论:早期诊断、及时手术治疗及全面综合营养支持是自发性食管破裂取得较好疗效的关键,食管裂口T管引流法是简单安全有效的外科手术方式,尤其对于手术时间晚,污染重的病例。

    2012年10期 v.20 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 老年性延髓型重症肌无力20例病例分析

    徐妍;杨姗杉;刘江华;解洪荣;田子良;

    目的:探讨老年性延髓型重症肌无力的临床特点。方法:收集我院2001年1月~2010年10月住院及门诊共20例老年性延髓型重症肌无力的患者的临床资料进行分析。结果:20例大于60岁的老年人以吞咽困难为主要症状,且伴有高血压、高血脂、高血糖、冠心病危险因素的患者诊断为重症肌无力。结论:年龄大于60岁且伴有脑血管病危险因素的老年人以吞咽困难为主要症状,警惕延髓型重症肌无力的可能。

    2012年10期 v.20 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变继发黄斑水肿的临床分析

    杨建华;张琳;郑利民;罗立勤;杜鹏程;王俊琴;

    目的:评价玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)联合视网膜光凝对糖尿病视网膜病变(DR)继发黄斑水肿(ME)的治疗效果。方法:回顾性分析30例我院眼科常规检查及经FFA和频域OCT检查均确诊为DR继发ME患者30例,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者30只眼纳入观察,将DME患者30例(30眼)随机分为单纯光凝组、联合治疗组(光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射组),每组15眼。联合治疗组在格栅样光凝前1周进行玻璃体腔注射TA(4mg,0.1ml)治疗。观察2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)的改变。结果:联合组治疗后BCVA提高和CMT显著改善。光凝组和联合治疗组BCVA在术后12周为0.23±0.14和0.36±0.12,术后24周为0.25±0.13和0.38±0.16;CMT在术后12周为318.4±135.2μm和270.2±114.7μm,术后24周为308.8±116.5μm和245±107.9μm;2组间差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。BCVA与CMT呈负相关。治疗后眼压未见明显升高。结论:玻璃体腔注射TA联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿可明显改善,减轻黄斑水肿。BCVA与CMT呈负相关,CMT可反映治疗效果。

    2012年10期 v.20 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 荷丹片治疗脂肪肝59例疗效观察

    李飞跃;

    目的:观察荷丹片治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将脂肪肝患者随机分为治疗组59例,对照组46例;2组均采用西医常规治疗,治疗组加用荷丹片口服,疗程3个月,比较其疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.95%、67.97%,差异有统计学意(P<0.01)。结论:荷丹片治疗脂肪性肝病疗效确切,安全性高,明显优于单用西药者,具有临床意义。

    2012年10期 v.20 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 青光眼患者心理因素及性格倾向对疾病的影响及对策

    张灵;李莎;

    目的:探讨有效的处理对策对青光眼患者相关心理因素的影响及意义。方法:分析了青光眼患者的心理因素及性格倾向,并针对这些心理因素采取有效的对策进行处理。结果:有效的处理对策,可以帮助患者调整心态,稳定情绪,树立战胜疾病的信心,使疗效得到提高。结论:通过对378例青光眼患者心理因素和性格特点的总结分析和采取相应的处理对策,稳定了患者视力,降低了眼压,确保了手术质量,有效的控制了病情,减少了疾病导致的病残率,使患者的生活质量得以提高。

    2012年10期 v.20 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 浅谈不良修复体固定烤瓷冠失败的相关因素

    何桂娟;陈桂才;

    目的:评价固定烤瓷冠在牙体修复治疗中的意义,分析固定冠套失败存在的相关因素。方法:收治112例固定冠套修复失败案例,采用回顾性调查分析,探讨失败案例存在的相关因素。结果:因诊断、设计和根管治疗缺陷导致拆冠的不良修复体,临床主诉以牙齿肿痛伴面部肿胀溢脓的瘘管型急性根尖周炎65例。结论:不良烤瓷冠修复体失败有其存在的相关因素。

    2012年10期 v.20 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 致残患者回归岗位的回顾性分析

    张荣国;刘大立;李雪红;

    目的:了解病残患者康复治疗后回归岗位的情况并分析相关影响因素。方法:通过电话访谈和邮寄量表方式随访在我科康复治疗后出院的180例病残患者,评价其心理状况、自理能力、生活质量。同时调查病残患者回归岗位的影响因素。结果:回归岗位组的生活满意度和心理健康度均好于回归家庭组。影响重返岗位能力的因素包括:年龄、性别、受教育程度、肢体损伤程度、开始康复治疗的时间及持续时间等。结论:尽早开始正规的康复训练有助于患者更好的回归岗位,康复治疗同时应该进一步加强随访、出院前的康复教育培训,提供职业咨询,以提高康复患者回归岗位的几率。

    2012年10期 v.20 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 多排螺旋CT增强扫描对比剂浓度对小肝癌检出率的影响

    田洪梓;

    目的:通过多排螺旋CT动脉期及门脉期增强扫描,以评估对比剂浓度对小肝癌(≤3cm)检出率的影响。方法:95例肝癌患者随机分为2组行多排螺旋CT肝脏平扫及动脉期、门脉期增强扫描,其中1组(48例)注射碘帕醇370mgI/ml(1.5ml/kg),另外1组(47例)注射碘帕醇300mgI/ml(1.85ml/kg),均于30秒注射完毕。扫描后图像由放射科医生阅片并与病理结果进行对比,统计分析2组≤3cm的肝癌病灶的诊断敏感性。结果:95例患者中共证实有259个肝癌病灶,其中101个≤3cm。对于≤3cm的病灶动脉期370mgI/ml组诊断敏感性高于300mgI/ml组,差别有统计学意义;在门脉期2组病人的诊断敏感性无显著性差异。结论:高浓密度对比剂在动脉期可提高小肝癌(≤3cm)的检出率。

    2012年10期 v.20 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 免疫电镜检查小鼠淋巴结中HIV的报告

    李弘;邢小秋;刘亚琴;

    目的:研究免疫电镜检查HLV的效应。方法:用抗HLV抗体注射小鼠,再用HIV抗原攻击,对抗原-抗体复合物结合在FDC上。解剖小鼠取出淋巴结,切片,组化染色,在解剖镜下切F生发中心,固定、脱水、包埋、超薄切片,电镜检查。结果:在FDC上发现HIV颗粒。结论:实验证明免疫电镜法检查HIV颗粒是可靠的。

    2012年10期 v.20 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 乳腺癌的病理诊断分析

    宋彩红;

    目的:探讨乳腺癌患者的病理特点以及诊断分析。方法:将30例乳腺癌患者的临床相关资料,进行回顾性分析。结果:30例乳腺癌患者,最主要的临床症状为乳腺肿块,通过肉眼可见有的肿块有完整包膜,有肿块没有包膜,形状类似卵圆形或圆形结节状。结论:给予准确的病理诊断,可为临床治疗乳腺癌提供关键性的依据。

    2012年10期 v.20 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿

    张春秋;李绍臣;王雪洁;李庆华;

    目的:探讨B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床治疗价值。方法:2003年7月~2012年5月期间,对45例细菌性肝脓肿患者进行B超引导经皮肝穿刺置管引流术,肝右叶34例,肝左叶11例。结果:45例患者全部治愈,穿刺置管成功率达100%,无出血、胆漏及腹腔感染等并发症,留置引流管时间4~9天,穿刺置管后平均住院时间为6天。结论:B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有效果显著、安全、操作简便、廉价、微创等优点,具有重要的临床应用价值,可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。

    2012年10期 v.20 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测对感染性疾病诊断的临床价值

    贾国昌;

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(HSCRP)联合检测对感染性疾病诊断的临床价值。方法:采用化学发光法和免疫比浊法对40例全身性细菌感染患者,60例局部细菌感染患者,30例健康体检者进行血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测。结果:全身性细菌感染组患者血清降钙素原水平明显高于局部细菌感染组和健康对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),而局部细菌感染组与健康对照组无显著差异,无统计学意义(P>0.05);全身性细菌感染组和局部细菌感染组超敏C反应蛋白水平明显高于健康对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),而全身性细菌感染组和局部细菌感染组无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:血清降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测,有助于临床对感染患者是全身性细菌感染还是局部细菌感染进行区分。

    2012年10期 v.20 36+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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临床研究

  • 高频超声对膝关节滑膜疾病关节积液的综合评价

    包纯安;

    目的:探讨高频超声对膝关节滑膜疾病不同类型关节积液的诊断价值。方法:选取膝关节疾病患者44例的54个膝关节,其中男24例,女20例,年龄17~58岁(平均36±7岁)。左膝21例,右膝13例,双膝10例。其中22例有外伤史,34例伴有压痛,21例浮髌征阳性,20例伴有弹响,34例伴有功能障碍。结果:(1)94.4%(51/54)的膝关节滑膜病变均合并髌上囊或关节腔积液;(2)关节积液高频超声表现为5种特征性改变:①无回声性(n=37):积液呈无回声区;②"云雾"征(n=7):积液内见细小等回声光点漂浮;③混合性(n=5):积液内见不定形低回声;④光点样(n=1):积液内见细小高回声光点漂浮,后方无声影;⑤"暴风雪"征(n=1):积液内充满大颗粒或片状稍高回声。结论:高频超声是诊断关节积液的首选检查方法,根据其回声特点能为临床疾病鉴别诊断提供很有价值的影像学信息。

    2012年10期 v.20 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

    范洪伟;石光越;王金辉;王振军;

    目的:探讨3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾老年股骨粗隆间骨折患者89例中,采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定29例,股骨近端锁定钢板(Locking compression plate:LCP)固定30例,防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定(PFNA固定组)30例,通过骨折类型、临床愈合时间、髋关节功能恢复(harris评分),术后并发症等方面比较,探讨内固定方法。结果:随访12~18个月,3种内固定方法各有优缺点,对于Evans-Jensen分型中ⅠBⅡA2种类型3种方法效果没有差别,ⅡB型PFNA组和LCP组优于DHS组,PFNA组LCP组间没有差别,Ⅲ型PFNA优于前2种方法,但LCP组优于DHS组。结论:应根据老年股骨粗隆间骨折类型,年龄、及骨质疏松程度选择不同内固定方式。

    2012年10期 v.20 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床效果比较分析

    杨岱青;

    目的:分析比较微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床效果。方法:选取2006年4月~2010年5月在我科进行手术治疗的145例胫骨骨折患者为研究对象,将胫骨骨折患者随机分为A组(微创经皮钢板组)和B组(带锁髓内钉组),其中A组(微创经皮钢板组)73例,B组(带锁髓内钉组)72例,比较2种不同手术方法的临床效果。结果:2组患者在治疗效果方面的比较结果为:A组的73例患者恢复效果优的比例为60.86%;B组的72例患者恢复效果优的比例为68.05%。2组比较P>0.05,无统计学意义。结论:微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的治疗效果均较好,创伤均较小,值得在临床的胫骨骨折患者中广泛推广应用。

    2012年10期 v.20 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 内固定术加臀中、小肌肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折

    潘文;胡艳;

    <正>股骨颈骨折是骨科常见病,常继发于髋部外伤后骨折,中老年患者尤为常见。关于股骨颈骨折的治疗,针对不同的位置、不同的损伤程度、不同的年龄阶段,选择不同的治疗方式。笔者自2007年以来,选择中青年股骨颈头下型骨折、中老年头颈型骨折患者,在术中牵引复位,获得紧密对位,牢靠内固定的同时,设计采用带臀中、小肌蒂股骨大粗隆骨瓣转移治疗股骨颈骨折病人47例,获得满意疗效,现报告如下。临床资料1一般资料:本组共47例,男27例,女20例。年龄28~35岁32例,平均31.5岁,42~54岁15例,平均48岁。其中左股骨颈骨折25例,右股骨颈22例。本组病例均系外伤暴力直接作

    2012年10期 v.20 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 锁定接骨板治疗四肢骨折失败的原因分析及对策

    丁富军;

    目的:探讨锁定接骨板内固定治疗四肢骨折失败的原因及预防措施,加深对锁定钢板的认识,提高手术成功率。方法:回顾性分析我院自2009年06月~2011年12月收治的12例锁定接骨板(LCP)术后内固定失效的临床资料进行分析和总结。结果:12例内固定物失效的病例中,由于手术操作失误2例,螺钉固定位置失误4例,内固定物选择失误4例,由于术后负重过早2例,由于术后康复锻炼不当导致内固定物失效1例。结论:锁定接骨板治疗四肢骨折需严格掌握其手术适应证,接骨板类型及长度的选择,螺钉数量及位置的摆置是减低手术失败率的关键。

    2012年10期 v.20 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 微创锁定加压板固定术治疗30例肱骨外科颈骨折体会

    刘光明;蔡卫华;范圣化;

    目的:探讨微创经皮锁定加压板固定术治疗肱骨外科颈骨折的可行性及临床效果。方法:2007年3月~2012年2月应用锁定加压板经皮微创治疗30例明显移位的肱骨外科颈患者,男12例,女18例;年龄48~80岁,平均64.3岁。术后进行随访评价手术效果。结果:所有患者术后获12~18个月(平均14.7个月)随访。术后切口均获1期愈合,X线片示所有骨折内固定在位,复位满意。未发生腋神经损伤,肱骨头坏死及肩峰下撞击综合征等并发症。按Neer评分系统评定疗效:优16例,良10例,可3例,差1例,优良率为86.7%。结论:应用微创锁定加压钢板固定技术治疗肱骨外科颈骨折,降低了软组织损伤及骨折周围血供的破坏,且固定牢固,可获得满意疗效。

    2012年10期 v.20 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 手法复位石膏外固定与外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的比较

    周智勇;

    目的:比较手复位石膏外固定与外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和疗效。方法:自2006年6月~2011年6月诊治的60例桡骨远端粉碎性骨折,按固定方法结合患者意愿随机分为石膏固定组(30例)和支架固定组(30例),随访12~15个月,按Dienst腕关节功能评分标准评定。结果:石膏组优12例,良7例,可6例,差5例;优良率63.3%;支架组优18例,良8例,可4例;优良率86.7%。结论:治疗桡骨远端粉碎性骨折,对于桡骨短缩及关节面粉碎不平整者,外固定架固定优于石膏外固定。

    2012年10期 v.20 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折

    林章旺;张毅;孔祥亮;詹小立;彭建勇;

    <正>椎弓根螺钉技术由于其在脊柱三柱固定生物力学方面的优越性,使得它在脊柱外科手术中被广泛应用。但常规开放椎弓根固定融合手术需要对椎旁肌进行广泛的剥离和长时间的牵拉,这样往往导致椎旁肌肉的去神经和萎缩,引起脊柱融合病的发生。由于经皮椎弓根螺钉技术的出现避免了传统脊柱后路内固定植入手术的大切口、肌肉剥离多,术后康复慢等的缺点,目前它已经逐渐成为微创脊柱外科的基本技术手段之一。2010年9月~2012年1月,我科应用经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折32例,取得满意效果。报告如下。临床资料1一般资料:本组32例,均为单节段椎体骨折,男,22例,

    2012年10期 v.20 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 桡骨下端科雷氏骨折综合治疗分析

    高海亮;

    目的:探讨手法复位加小夹板外固定治疗桡骨下端科雷氏骨折的方法及疗效措施。方法:回顾分析2008年6月~2010年6月门诊的58例桡骨下端科雷氏骨折采用手法复位加小夹板外固定治疗的临床资料并进行总结。结果:全部患者经3个月~1年随访,治愈效果良好,局部无畸形变化,治愈率达100%,未见致残或其它后遗症发生。结论:在手法复位的基础上给予夹板外固定是治疗科雷氏骨折最可靠的方法之一。操作简单,固定方便,对关节功能影响小,疗效好,见效快,并发症发生率低的良好疗效。

    2012年10期 v.20 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 影响髋臼骨折手术治疗效果的因素分析

    张一鹏;刘伟新;梁献会;

    目的:探讨髋臼骨折手术治疗效果的相关因素。方法:回顾性入选3个研究中心手术治疗并有8~60个月完整随访记录的217例髋臼骨折患者。以髋关节功能恢复优、良、可、差为结果变量进行有序Logistic回归。结果:髋关节功能恢复优、良、可、差分别为107例(49.31%)、69例(31.80%)、26例(11.98%)和15例(6.91%);年龄≥60岁者术后髋关节功能差的优势是<60岁者的3.350倍,Wald=13.836,P=0.000;骨折至手术时机≥15天者预后差的优势是<15天者的5.990倍Wald=31.307,P=0.000。不同性别、致伤原因、骨折类型、手术入路和体重指数间的髋关节功能恢复差异无统计学意义。结论:患者年龄和手术时机对髋臼骨折的手术治疗效果有显著影响,把握手术时机、准确解剖复位、可靠的内固定是提高手术预后的关键。

    2012年10期 v.20 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • DHS和PFN治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效对比

    李国胜;王文政;

    目的:对治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的不同手术方式进行对比,以期为临床提供参考依据。方法:采用随机数字表法将择期行手术治疗的150例年不稳定性股骨粗隆间骨折患者平均分为动力髋螺钉治疗组(DHS组)和股骨近端髓内钉内固定治疗组(PFN组),对比观察2组患者术中、术后以及髋关节功能恢复情况。结果:PFN组较DHS组手术时间短、切口小、术中出血量小、术后引流量少、骨折愈合时间短,且髋关节功能恢复良好,组间对比,P<0.01。结论:PFN具有手术时间短、切口小、术中出血量小、术后引流量少、骨折愈合时间短,且髋关节功能恢复良好等优势,更适合于老年不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗。

    2012年10期 v.20 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 不同手术方式对老年股骨颈骨折患者的影响

    魏东;

    目的:探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年股骨颈骨折中的价值。方法:对2008年1月~2012年4月入住我院接受手术治疗的78例股骨颈骨折患者进行随访研究,其手术方式分别为内固定(IF)、人工股骨头置换(FHA)和全髋置换(THR),比较不同手术方式的住院时间、术后功能恢复情况、并发症等方面的差异。结果:手术时间和出血时间均为IF组最少,FHA次之,THR最多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);住院时间IF组最少,和FHA、THR组相比,差异有统计学意义,而FHA和THR组间比较差异无统计学意义。但下地时间中IF组最长,和FHA、THR组相比差异有统计学意义(P<0.05),而FHA和THR组间比较差异无统计学意义。IF组中4例再次手术治疗,FHA组中3例,THR组4例。结论:FHA和THR适合年龄较高者,而IF相对适合较低者。

    2012年10期 v.20 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • CT模拟腰椎经皮椎体成形术的参数研究

    权红军;徐红卫;

    目的:分析CT模拟腰椎经皮椎体成形术(PVP)中所测得的参数并为影像解剖学提供依据。方法:随机选取我院收治的60例患者在CT扫描后进行模拟PVP,共300节椎体,测量并记录L1~L5腰椎的左右椎弓根进针距离、左右径、上下径以及旁开中心距离等参数,通过统计学软件进行分析。结果:椎弓根左右进针平均距离为110.6±9.5mm,左右旁开中心平均距离为59.2±13.9mm,平均左右径为6.6±2.5mm,平均上下径为15.6±1.4mm。结论:CT模拟腰椎经皮椎体成形术中所测得的参数为人体脊柱影像解剖学提供了重要的数据,对于临床手术的成功进行具有一定的实践意义。

    2012年10期 v.20 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 经皮穿刺射频消融臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的体会

    刘晓化;赵延君;张旭光;姜军;韩国军;刘沛然;

    <正>腰椎间盘突出症是是临床常见病,在临床上占20%,近年来发病率有增多趋势。我院于2010年3月~2012年2月,运用射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症532例,取得了满意的疗效,现报告如下。临床资料1一般资料:本组病例均来自我院骨科住院病例,共532例,男,319例,女,213例,年龄:18~75岁,平均56岁,病史8个月~4年。VAS评分4~10分,平均5.12±1.35分,311例有麻木感,下床活动时加重200例有患侧足拇背伸肌力渐退。所有患者均有腰痛和下肢放射性疼痛,麻木,Laseque征及加强试验

    2012年10期 v.20 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 腰椎爆裂骨折手术疗效研究

    郭爱君;

    目的:探讨腰椎爆裂骨折手术术式及预后比较分析。方法:任意选取我科治疗中15例经前路减压植骨、K-PLATE内固定,18例经后路减压植骨、钉棒系统内固定,共计33例患者术中创伤程度、出血量、手术时间、术后前期恢复时间及预后比较。结果:33例患者均获得1.5~3年随访,在创伤程度、出血量、手术时间、术后前期恢复时间上有明显差异,但在腰椎融合度、腰椎稳定性、圆锥及马尾神经损伤后神经症状改善上无明显差异。结论:腰椎爆裂骨折绝大多数病例采用后路手术进行治疗是安全和有效的。

    2012年10期 v.20 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 中药外敷、内服结合西医常规治疗创伤骨科的临床分析

    赖铁锋;周振辉;李小权;徐志驰;

    目的:探讨中药外敷、内服结合西医常规治疗创伤骨科的临床分析效果。方法:将我院2001年1月1日~2011年12月31日的455例创伤骨科患者进行分组,对照组:212例患者,治疗方法为石膏固定;治疗组:243例患者,中药外敷、内服结合西医常规,对两种患者的临床结果进行比较分析。结果:消肿止痛、骨折愈合、软组织修复等情况治疗组都优于对照组。结论:中药外敷、内服结合西医常规法可以加快创伤组织修复,内外兼顾,标本兼治,增强骨抗感染能力,提高骨折愈合质量和速度。

    2012年10期 v.20 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 封闭式负压引流在下肢难愈性溃疡的应用

    王庄斐;

    目的:探讨应用负压封闭技术辅助修复下肢难愈性创面的效果。方法:对6例患者10个不同创面通过彻底清创,并采用封闭式持续负压吸引治疗,按创面清创有效标准进行观察评估治疗效果。结果:经过5~7天封闭式持续负压吸引治疗,创面缩小20%~30%,原感染创面细菌培养均转为阴性,创面清洁时间为5~10天,肉芽组织生长新鲜,血循环良好,4例10~14天创面平坦,表面上皮化愈合,2例转外科植皮及皮瓣转移后创面愈合。结论:封闭式负压吸引能够促进下肢难愈性创面的愈合,减少病人痛苦,减轻医务人员工作量,是一种简单、安全、有效的治疗方法。

    2012年10期 v.20 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 高血压脑出血微创术与保守治疗效果的比较研究

    张双福;

    目的:探讨微创术及保守治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法:将120例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予保守治疗,观察组给予微创术治疗,对比分析2组死亡率和临床疗效。结果:观察组死亡率11.67%明显少于对照组的31.67%,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组总有效率81.67%明显优于对照组的48.33%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:微创手术治疗高血压脑出血可降低患者死亡率,提高临床疗效,且其操作技术简单,值得临床推广应用。

    2012年10期 v.20 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 35例高龄脑出血手术治疗临床分析

    林伟巍;薛少华;

    目的:对高龄脑出血患者手术适应证及预后的讨论。方法:在2005年1月1日~2012年1月1日共收治75岁以上术前出现意识障碍的脑出血患者进行手术治疗。结果:住院期间36例次发生颅外并发症,其中,肺部感染27例,上消化道出血8例,颅内感染1例。5例在住院期间死亡,9例自动出院,其中4例是病情明显好转趋向稳定的情况下家属要求放弃治疗出院。自动出院病人2例存活,5例在2天内死亡,2例在10~15天死亡。本组死亡12例,死亡率为34%。结论:对高龄脑出血患者,手术治疗适应证应个体化设计,预防并发症是重点。

    2012年10期 v.20 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症126例临床疗效分析

    王翰辉;

    目的:分析经尿道等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:对采用经尿道等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)126例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术时间平均41.6±26.5分钟,术中出血量平均72.4±2.8mL,无输血病例,无包膜穿孔、闭孔神经反射及经尿道电切综合征(TURS)发生。随访2~12个月,无术后附睾炎、无尿道狭窄、真性尿失禁发生,术后IPSS、QOL、Qmax和RUV指标均较术前明显改善(P<0.01)。结论:TUPKRP治疗BPH具有术野清晰,切割精确,术中出血少、并发症少、术后恢复快,是一种安全、疗效确切的理想手术方法,值得临床推广应用。

    2012年10期 v.20 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 钛板与可吸收板治疗面部骨折临床总结

    唐蓬林;

    目的:分析可吸收板与金属钛板在面部骨折内固定术的疗效。方法:将142例颌骨骨折分为条件接近的2组,分别行可吸收板与金属钛板内固定治疗。结果:可吸收板固定骨折稳定性好,骨折的愈合正常,咬合关系恢复良好,与微型金属钛板固定的疗效相似,无明显的异物反应,无严重的并发症。结论:在儿童颌骨,上颌骨、颧骨、颧弓,下颌中部,髁状突骨折治疗中,可吸收板是理想的骨折内固定材料。

    2012年10期 v.20 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 鼻内镜下手术治疗鼻息肉效果观察

    刘新年;丁新国;

    目的:探讨鼻内镜下手术治疗鼻息肉的临床治疗效果。方法:选择我院2007年1月~2012年2月收治的110例鼻息肉患者,根据临床分型将患者分为Ⅰ型组(37例)、Ⅱ型组(49例)和Ⅲ型组(24例)。所有患者均给予鼻内镜下手术治疗,术后随访6个月,观察手术治疗效果,并比较各组患者间疗效差异。结果:有鼻息肉患者手术均顺利完成。Ⅰ型组37例鼻息肉患者治疗总有效率显著高于Ⅱ型组与Ⅲ型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术近年来得到不断完善,在清楚了解患者鼻腔结构的前提下,对鼻息肉患者实施手术治疗能显著降低术后并发症的发生,提高临床治疗效果。

    2012年10期 v.20 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 自固化磷酸钙根管封闭剂1次根充法根充前牙的临床观察

    郝微;李鹏;

    目的:探讨自固化磷酸钙根管封闭剂1次根充法根充前牙的临床观察。方法:选择120颗前牙患有牙髓炎、根尖周炎,采用自固化磷酸钙根管封闭剂1次根充法根充患牙。观察术后1周的疼痛程度及2年后的临床情况,评价疗效。结果:术后1周,出现Ⅰ级疼痛3例,Ⅱ级疼痛2例。随访观察2年后自固化磷酸钙根管封闭剂1次根充法根充前牙显效115例、有效4例、无效1例,成功率99.1%。结论:自固化磷酸钙根管封闭剂是具有密封性、抑菌性、对根尖周组织无刺激性,而且有骨诱导性和良好生物相容性的根充材料,该材料不染色牙齿,X线阻射,不引起根尖周组织的免疫反应,是前牙根管治疗1次根充法的有效材料。

    2012年10期 v.20 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 浅谈拔牙后出血258例处理

    周伟民;

    目的:患者拔牙后出血的原因进行分析。方法:收集258例患者的资料,分析造成出血的具体原因及采取的相应措施。结果:应用不同的止血措施后,有效率达到98.8%。结论:拔牙前准备得当可以有效降低拔牙后出血事件的发生。

    2012年10期 v.20 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 老龄病患门诊拔牙安全性评价

    郑杰;杜玉芳;陈红;王雷;黄天鉴;郑军;

    目的:探寻如何安全、高效为老龄病患门诊拔牙。方法:对1563名老龄病患的拔牙资料,包括拔牙原因、数量、全身疾病状况、心理因素、拔牙情况等进行分析。结果:老年患者的拔牙心理、合并心血管病患者RPP值,糖尿病患者血糖值,医生的操作等,是影响老年患者拔牙安全的主要因素。结论:老年患者在消除顾虑,系统性疾病相对稳定,熟练的医生操作均可安全完成手术。

    2012年10期 v.20 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 间歇性外斜视在不同年龄段手术治疗的临床效果分析

    王智勇;崔勇;贺娟娟;

    目的:探讨间歇性外斜视在不同年龄段手术治疗的临床效果。方法:将60例间歇性外斜视患者按年龄段分为观察组和对照组各30例,观察组患者年龄为4~13岁,对照组患者年龄为14~17岁,比较2组患者手术治疗的双眼视功能恢复和立体视功能恢复情况。结果:患者术后立体视功能恢复和双眼视功能恢复与手术年龄密切相关,年龄越小,立体视功能和双眼视功能恢复率较高,2组比较,差异具有高度显著性(P<0.05)。结论:间歇性外斜视的手术时机很重要,早期手术有利于双眼视功能和立体视功能的恢复。

    2012年10期 v.20 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 急性心肌梗死合并高血糖对溶栓再通的影响

    吴海霞;冯雪影;王成全;白焱;邓立菊;

    <正>急性心肌梗死患者由于突然发生严重的心肌缺血、缺氧和坏死,严重影响心脏功能。其中合并高血糖是影响急性心肌梗死溶栓再通的一个重要危险因素。本研究对我院自2011年1月~12月溶栓治疗急性心肌梗死以来临床评价有再通指征的60例急性心肌梗死患者进行总结分析,以探讨急性心肌梗死患者合并高血糖的临床意义。临床资料1一般资料:60例急性心肌梗死患者诊断标准符合2010年中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会专家组推荐的"心肌梗死全球统一定义"[1]。全部患者均为

    2012年10期 v.20 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 浅析2型糖尿病患者发生心血管疾病防治措施

    丁丽群;宋海燕;胡海燕;周磊;

    <正>随着近年来社会经济的发展,老龄化进程的加快,肥胖人群的增加,糖尿病呈全球性增长趋势,发生率逐渐增加,随之而来的是糖尿病合并心血管患者不断增加,大多数的患者根本不知道糖尿病与心血管示形影不离的,血管病变是糖尿病的基本病变,糖尿病使心血管时间危险增加4倍以上,死亡率增加6倍。因此,防治糖尿病的同时一定要防治心血管疾病。1糖尿病与心血管疾病发生的关系:早在糖尿病早期,血管病变就已经存在,并逐步进展,最终导致心血管疾病,糖尿

    2012年10期 v.20 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 浅谈糖尿病患者的饮食疗法

    杨云云;

    <正>饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础。现代医学证明,一旦患上糖尿病,必须终身控制。控制糖尿病的方法很多,像药物疗法、运动疗法、饮食疗法等,其中饮食疗法是基本疗法,每位患者都应该了解和掌握,并能在日常生活中应用自如。糖尿病的饮食控制要求遵循2个原则。第1个原则是"一个平衡,三个兼顾",即平衡饮食,兼顾控制血糖、血脂、血压、体重等,兼顾并发症的防治和兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。第2个原则是"避轻就重",根据糖尿病的病情和并发症的

    2012年10期 v.20 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 急诊内科急性胸痛患者217例诊治分析

    张晓峰;张懿;

    目的:探讨急诊内科急性胸痛患者的诊断和处理方法。方法:回顾217例急性胸痛患者的临床资料并加以分析。结果:217例急性胸痛患者经抢救治疗,成功201例,成功率92.63%,死亡16例,占7.37%。结论:胸痛原因诸多,其中心源性胸痛占大多数,尽快明确病因诊断,加强急诊急救治疗是提高抢救成功率,降低死亡率的关键。

    2012年10期 v.20 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效

    杨丽萍;

    目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法:将我院收治的心律失常患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗,对照组仅给予胺碘酮治疗,比较2组患者的临床效果。结果:经过一段时间的治疗后,观察组的总有效率为100%,对照组的总有效率为66.67%,观察组显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常起效快,安全、有效,2者具有协同作用,不良反应少,值得临床推广应用。

    2012年10期 v.20 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 华法林抗凝治疗中出血相关因素分析

    黄维英;

    目的:华法林在临床中出血并发症的相关因素分析,为临床合理用药,减少不良反应提供参考。方法:回顾性分析我院心内科2011年1月~2011年6月,住院房颤病人服用华法林抗凝过程中出现明显出血并发症患者4例,分析患者因素、华法林用量、INR值及联合用药等致出血并发症的相关因素。结果:该4例房颤患者均合并多种疾病,部分患者存在肝和(或)肾功能不全,3例患者INR值高于4,均有联合应用改善循环类中成药注射液、头孢类和(或)喹诺酮类抗菌药物。结论:临床有高危出血风险患者应用华法林抗凝应密切监测INR值,关注出血并发症,同时谨慎多药联用。

    2012年10期 v.20 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效研究

    谭毅武;梁杏韶;

    目的:比较参麦注射液与常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将本组83例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规西医治疗,包括低盐饮食、限水。药物治疗使用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯制剂等,治疗组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液40~60ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每天1次。14天为1疗程。结果:治疗组慢性心力衰竭患者应用参麦注射液后有效率为93.02%,对照组有效率为77.50%,治疗组总有效率明显优于对照组,有统计学意义(P<005),而治疗组的心功能改善也明显优于对照组,改善有显著性(P<005)。结论:参麦注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能,辅助治疗慢性心力衰竭疗效显著。

    2012年10期 v.20 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 纤维支气管镜诊治42例肺不张诊治分析

    黄轩;

    目的:探讨纤维支气管镜检查对肺不张的诊断与治疗的意义。方法:回顾性分析已行纤维支气管镜检查及治疗的42例肺不张患者的资料。结果:一般治疗2~3次后,肺复张率这80.9%,未复张者均为肺癌。结论:纤维支气管镜检查是肺不张的病因诊断的重要手段,其可以有效的治疗急性肺不张。

    2012年10期 v.20 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 可必特联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

    尚晓霞;刘金丽;何平;李佳;唐颖;鹿翠香;孙平军;

    目的:观察可必特联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法:选取我院2011年1月~2012年6月住院的支气管哮喘合并感染患者80例,分为治疗组和对照组。2组均给予以抗炎、化痰、茶碱类、单用可必特或博利康尼等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予可必特联合博利康尼雾化吸入。结果:治疗组显效率和总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可必特联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘疗效显著,值得推广。

    2012年10期 v.20 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床疗效

    毕阳;杨树龙;

    目的:探讨察脑苷肌肽注射液对急性脑梗死的临床疗效。方法:应用脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死23例。结果:按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准,有效率73.9%;无死亡病例。结论:脑苷肌肽可改善急性脑梗死患者的神经功能,疗效确切。

    2012年10期 v.20 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 经颅磁刺激配合作业治疗改善脑卒中患者认知功能的治疗体会

    田洋;姜晓东;刘新瑞;王宏英;

    目的:探讨经颅磁刺激配合作业治疗改善脑卒中患者认知功能的临床疗效。方法:应用经颅磁刺激配合作业治疗对脑卒中认知功能障碍的患者治疗进行临床观察治疗,观察治疗7周,治疗前后对患者的神经功能缺损程度(NIHSS)、神经心理学认知功能(HRB)、日常生活活动能力(ADL)进行评价,总结疗效。结果:治疗后患者NIHSS、HRB评分降低;ADL评分明显增高;显效率100%。结论:经颅磁刺激配合作业治疗改善脑卒中患者认知功能临床疗效显著,可有效的改善患者认知功能障碍。

    2012年10期 v.20 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 96例耐多药肺结核疗效观察

    高福仁;关丽梅;张琪;李青;修国静;王鹤;

    目的:探讨耐多药肺结核患者的近期治疗效果。方法:对96例耐多药肺结核患者采用改良罗氏培养法进行结核菌分离培养,在培养基中对10种药物进行敏感性测定,包括(H、R、Z、E)。根据服药情况和药敏结果等制定个体化治疗方案进行治疗,观察疗效,同时对治疗结果进行了回顾性分析。结果:痰菌转阴率为92.71%,病灶吸收好转率为94.79%,空洞治疗有效率为87.65%,疗效较好。结论:以对氨基水杨酸异烟肼(DPC)、利福布丁(RBT)、左氧氟沙星(LV)作为主要化疗药物,在此基础上选用卷曲霉素(CPM)、阿米卡星(AMK)、丙硫异烟胺(TH)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA),链霉素(SM),由以上5~6种药物组成化疗方案,总疗程18个月~24个月,取得较满意的近期治疗效果。

    2012年10期 v.20 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 肥胖与脂肪肝、高脂血症、高血压的关系

    薛燕;马俊平;段红莉;

    目的:肥胖与脂肪肝、高脂血症、高血压的发生、发展呈正相关。方法:90例肥胖患者根据腹部超声,分为脂肪肝组及非脂肪肝组,2组均检测血脂及血压水平。结果:脂肪肝组高脂血症、高血压的患病率明显高于非脂肪肝组。结论:肥胖与脂肪肝及高脂血症、高血压的发生、发展呈正相关。

    2012年10期 v.20 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 番泻叶在危重病人便秘中的应用

    姚建英;王永芳;

    目的:探讨番泻叶在危重病人便秘中的效果。方法:将40例危重病人随机分为2组,每组各20例,治疗组选用番泻叶5g加开水200ml浸泡30分钟后,进行鼻饲。对照组予应用开塞露40ml纳肛。2组病人观察24小时排便情况及不良反应。结果:治疗组有效率70%,对照组有效率30%,2组之间的差别有统计学意义(P<0.01),无明显不良反应。结论:鼻饲番泻叶在危重病人便秘中能有效解决便秘,从而促进胃肠功能,尽早开展肠内营养。

    2012年10期 v.20 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 安非他酮与帕罗西汀治疗抑郁症对比研究

    璩宪法;

    目的:比较安非他酮与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将64例抑郁症患者随机分成安非他酮组(治疗组)和帕罗西汀组(对照组),疗程8周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周末安非他酮组和帕罗西汀组的有效率分别为90.63%和87.50%,2组差异无显著性。2组起效均较快,不良反应少而轻微。结论:安非他酮是治疗抑郁症较理想的药物。

    2012年10期 v.20 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的疗效观察

    黄靓;

    目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的效果。方法:70例(82耳)突发性耳聋患者随机分为鼓室给药组(A组,44耳)和全身给药组(B组,38耳),鼓室给药组鼓室内注射地塞米松,全身给药组静脉滴注地塞米松,治疗20天后复查听力,比较治疗效果。结果:鼓室给药组(A组)36耳有效,无效8耳,总有效率81.8%;全身给药组(B组)23耳有效,15耳无效,总有效率60.5%。A组疗效明显高于B组(P<0.05)。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋比全身性给药安全有效。

    2012年10期 v.20 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 醋酸曲安奈德治疗口腔颌面部血管瘤的临床分析

    李鹏;郝微;

    <正>血管瘤是口腔颌面部的常见疾病,由血管发育畸形而形成的一种先天性良性肿瘤。它不仅给人们的容貌上带来了影响,而且对人们的健康也造成了威胁,所以得了血管瘤,一定要及时治疗。因其诊断容易但治疗困难,以往对此病的治疗主要选择手术切除,由于部位特殊,周界不清,不能达到根治的目的,且留下面部的疤痕,影响美观。因此,自2008年以来,我科采用醋酸曲安奈德内注射口腔颌面部血管瘤24例,获得较好的效果,现总结如下。临床资料

    2012年10期 v.20 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 儿童多动障碍智力结构分析

    李靖婕;

    目的:研究注意缺陷多动障碍儿童的智力结构,了解是否存在认知功能的受损及智力结构的不均衡。方法:通过《中国韦氏儿童智力量表》,比较2009年3月~2010年12月在郑州市儿童医院确诊的86例ADHD患儿和同期在儿保科体检的56例正常儿童。通过《中国韦氏儿童智力量表》,比较不同性别的ADHD患儿的认知能力。分析ADHD儿童的智力结构。结果:86例ADHD患儿韦氏智测的总量表分、言语量表分、操作量表分及11项分量表分均明显低于56例正常儿童。64例ADHD男童的总量表分、操作量表分均明显高于22例ADHD女童,言语量表分2者比较无明显差异。ADHD患儿的言语量表分和操作量表分出现明显的分离现象,显示ADHD患儿智力结构的不均衡。结论:ADHD儿童存在认知功能的损害,且智力结构发展不均衡。

    2012年10期 v.20 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 腺样体肥大与儿童慢性鼻窦炎的相关性

    王景丽;王芳;王国凤;

    <正>腺样体肥大症是儿童的常见病、多发病,在正常生理情况下,腺样体自出生后即开始发育,6~7岁发育至最大,一般10岁以后逐渐萎缩,在成人则基本消失。若腺样体增生肥大,且引起相应症状,则影响邻近器官功能或全身健康,称为腺样体肥大,多发生于儿童。1儿童慢性鼻窦炎的临床特点:儿童时期鼻窦黏膜相对较厚,窦口较长且狭小,伴有腺样体肥大则影响鼻腔的生理功能,易发生内分泌功能障碍而对鼻窦黏膜产生不利影响,进而

    2012年10期 v.20 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 90例小儿嗓音异常病因分析与对策

    刘志刚;

    目的:分析小儿嗓音异常的病因与对策。方法:选取我院小儿嗓音异常90例患病儿童进行分析。结果:造成小儿嗓音异常的病因是有激惹型性格,声带小结。发病年龄≥3岁,目前治疗方法用药物,嗓音训练,手术综合治疗。结论:小儿嗓音异常对患儿不构成威胁,但影响生活质量。小儿嗓音异常和成年人不同,所以不能只限于治疗,要有正确发音方法做为指导,注意防范。

    2012年10期 v.20 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 小儿支原体肺炎治疗临床探讨

    杨计平;

    目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析小儿支原体肺炎患儿60例,将60例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,2组其基础治疗相同,均给予抗生素,止咳化痰,观察组给予静滴阿奇霉素10mg/kg.d;对照组给予静滴红霉素15~30mg/kg.d;观察2组疗效及不良反应。结果:观察组的发热消失时间;咳嗽消失时间;肺部罗音消失时间均短于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率93.3%;对照组有效率80.0%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎快速,高效,方便,临床疗效好,副作用少,值得临床推广使用。

    2012年10期 v.20 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 消痤汤治疗寻常性痤疮的临床疗效观察

    郑亿;邹艳红;

    <正>痤疮多见于青春期男女,但随着人类生活水平的提高和饮食结构的改善,痤疮的发病年龄范围也日渐扩大,如不及时治疗,可持续较长时间,甚至进一步发展出现新的病变,给患者本人的日常生活和工作带来诸多不便,增加患者的经济负担,鉴此,目前对于该病的治疗显得尤为重要,以往临床单纯应用药物口服近期疗效较差,而单纯采用外治法排疮及外涂药物治疗,常于停药后复发或加重,因此近年来我们应用中药消痤汤口服,消痤散外用的方法治疗寻常性痤疮112例,通过内外合治取得较为满意的疗效,现总结如下。

    2012年10期 v.20 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 音乐治疗在老年性疾病中的应用

    杨昆;

    <正>随着人口平均寿命的增长,老年性疾病的发生也在增加,常见的有心血管疾病,糖尿病,癌症以及各种心理疾病。音乐治疗是建立在音乐学,医学,心理学,精神病学,教育,社会学的基础上的一种心理干预,它也被广泛的应用于临床医学。在一些发达国家,音乐治疗已是治疗老年性疾病的一种重要的医疗手段。美国规定国内所有的"护理之家"(nursing home,集养老和治疗为一体最常见的老年机构)必须配备专业的音乐治疗师。本文将从音乐治疗在老年性常见疾病中的应用来阐述。

    2012年10期 v.20 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 过氧化氢低温等离子灭菌技术的临床应用

    王萍;

    目的:探讨过氧化氢低温等离子的操作方法,分析灭菌失败的原因,提出解决方法。方法:注重有效环节控制,按规定程序操作,并采用物理、化学、生物方法监测灭菌效果。结果:过氧化氢低温等离子灭菌具有安全、有效、快速、低温的优点,适用于不耐高温器材和需快速周转的器材灭菌。结论:过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌合格、监测方法方便、低温、快捷、追溯合格。

    2012年10期 v.20 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 中医治未病思想在麻风溃疡防治中的价值和应用

    脱长宇;李志诚;高佩媛;

    <正>麻风是世界3大慢性传染病之一,在全球广泛流行已3000多年。溃疡是麻风发生发展过程中的主要并发症之一,是导致畸残引起社会歧视的主要根源。所谓溃疡就是指皮肤全层的缺损,可深达皮下组织和肌肉、常伴有感染,临床上皲裂手多于足、溃疡足多于手,以足底溃疡最多见。麻风足底溃疡是在足底麻木的基础上,外力长期作用所导致的一种足部

    2012年10期 v.20 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 破伤风抗毒素(TAT)不同部位皮试自身对照临床效果观察与分析

    杨惠玉;范晓芳;林晶;林霞;

    <正>TAT是马的免疫血清,是一种异种蛋白制剂,具有抗原性,易发生变态反应,因此注射前必须做TAT皮内试验,但是TAT皮试阳性率高,作者就破伤风抗毒素皮试阳性率高的原因,采取了不同部位进行自身对照分析,现报告如下。临床资料1一般资料:抽取2011年9月~10月在我科注射破伤风抗毒素的患者54例,其中男35例,女19例,年龄14~50岁。神

    2012年10期 v.20 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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康复

  • 脑瘫儿童运动康复治疗经验浅谈

    张春涛;王晓震;刘振寰;

    <正>脑性瘫痪(简称脑瘫)是自受孕开始至婴儿期的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。脑瘫是近年来导致儿童运动功能障碍的最常见疾病。脑性瘫痪的康复则是一个长期的过程[2]。运动疗法是脑瘫康复最基本、最直接的有效方法,从神经运动生理学及神经发育学的观点出发,给予小儿肢体及大脑一个良好的刺激,以促进受损的大脑和肢体功能的恢复[3]。其主要目的在于改善功能、抑制不正常的姿势反射、诱导正常的运动发育。运动疗法目前在世界各地广泛使用。在我国,由于公众对脑瘫康复认识不足,患儿家长缺乏对

    2012年10期 v.20 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 电针透刺辅助康复治疗卒中后肩关节半脱位疗效观察

    孙永;

    目的:观察针刺结合康复手法对脑卒中后患者肩关节半脱位的临床疗效。方法:采用透刺加电针配合康复技术,对36例中风后肩关节半脱位患者治疗前后,观察肩峰与肱骨头间隙、肩关节外展及平后伸肌力(MMT)评定、肩痛VAS评分、上肢综合运动功能(Fugl-Meyer)评分的变化情况,并统计临床疗效。结果:36例显效28例,占77.78%,有效7例,占19.44%,总有效率97.22%,无效1例,占2.78%。结论:电针透刺辅助康复疗法可有效提高肩关节周围各关键肌肌力,稳固肩胛骨、缓解肩痛,从而有效治疗脑卒中后肩关节半脱位,降低致残率,提高患者生活质量。

    2012年10期 v.20 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 腓骨长短肌功能性电刺激对脑卒中患者足内翻的影响观察

    潘卫;杨进;

    目的:通过对早期脑卒中患者腓骨长短肌进行功能性中频电刺激,观察治疗对足内翻的影响。方法:将电极放置在腓骨中1/3,沿腓骨长肌和腓骨短肌肌肉纤维走行方向可触及的肌腹上方,参照电极放置于同侧肢体外踝骨性突出部分,进行中频电刺激。结果:20例患者中18例患者未发生足内翻畸形,无明显因踝关节功能性不稳定引起的步态异常。结论:对早期脑卒中患者腓骨长短肌进行中频电刺激,可有效防止足内翻的发生。

    2012年10期 v.20 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 电针治疗中风偏瘫肢体痉挛的临床研究

    耿吉冬;

    <正>脑卒中后出现肌张力增高是机体锥束功能逐渐恢复的一个表现。但如果出现持续的肌张力增高和痉挛状态可限制患者再学习随意运动的功能,出现异常姿势或偏瘫步态,重者导致肢体的关节挛缩畸形,从而成为造成患者终身残疾的重要因素之一。我们在临床中运用电针法治疗偏瘫后肢体痉挛取得满意疗效,现报告如下。临床资料1一般资料:本组选择2011年5月~2012年5月在我院康复科住院患者40例,随机分为治疗组和对照组。40例患者全

    2012年10期 v.20 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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护理

  • 游离皮瓣修复开放性骨折术后皮肤缺损的护理体会

    江凤兰;

    目的:探讨游离皮瓣移植修复开放性骨折术后皮肤缺损的护理方法。方法:对23例采用游离皮瓣移植修复开放性骨折术后皮肤缺损的患者,进行针对性的护理及康复功能锻炼,即术前做好心理护理,术后密切观察皮瓣血液循环状况,预防各种并发症的发生等。结果:23例患者皮瓣全部成活。伤口愈合良好,肢体功能基本恢复正常。结论:积极有效的术前术后的精心针对性的护理及康复功能锻炼,对游离皮瓣移植的成功是有十分重要意义。

    2012年10期 v.20 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 经皮DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

    王金霞;

    <正>股骨粗隆间骨折一般好发于老年人,老年人骨质疏松,轻微的暴力,就能造成骨折。由于老年人体弱多病,器官功能减退,围手术期如果护理不当,可引起诸多并发症,甚至危及生命。我院针对2006年5月~2011年7月收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者采用微创经皮动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术,取得了良好的效果。现将其围手术的护理体会总结如下。

    2012年10期 v.20 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 老年患者髋部骨折的围手术期护理

    糜娇娇;

    <正>随着人们生活水平和医疗技术的提高,社会人口的逐渐老龄化,髋部骨折的发生率逐年升高,而老年患者大都伴有不同程度的循环系统、呼吸系统、消化系统及内分泌系统等一种或一种以上疾病,加之创伤、手术后机体功能低下,极易发生并发症。因此,围手术期的护理尤为关键。1临床资料:2008年8月~2011年6月收治的65岁以上的髋部骨折的患者46例,男18例,女28例,年龄65~89岁,平均78.3岁;其中股骨粗隆间骨折31例,行髓外钉板固定18例,髓内固定13例;股骨颈骨折17例,全部行髋关节置换,所有患者

    2012年10期 v.20 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 人工髋关节置换术的护理

    刘春阁;

    <正>人工髋关节置换术是临床上应用最为广泛的人工关节置换术,是治疗老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及髋关节病的一种重要的治疗方法。其疗效已经过长期实践证明。本院自2011年3月~2012年3月在骨科开展优质护理服务示范工程以来,已对76例人工髋关节置换术患者采取了优质护理服务措施。现总结报告如下。1临床资料:本组患者76例,男43例,女33例;年龄60~86岁,平均年龄71岁;其中股骨颈骨折36例,股骨头缺血坏死36例,骨性关节炎4例;合并高血压14例、糖尿病2例、脑血栓后遗症2例。本组患者均为第1次实施髋关节置换术。平均

    2012年10期 v.20 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 交通伤致四肢骨折的护理体会

    唐明娅;杨莉萍;

    <正>近年来,伴随着城乡交通条件的不断改善及人们生活水平的提高,车辆在不断的增加,随之而来交通伤也相应的逐年增多。本院于2007年~2010年,共收治交通伤致四肢骨折患者2215名,根据多年的护理工作经验,结合本组病例护理经过,总结体会如下。1临床资料:上肢骨折995例、占45%,下肢骨折1220例、

    2012年10期 v.20 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 55例全髋关节置换术的护理配合

    白艳红;申贤姬;程湘红;

    <正>人工髋关节置换术就是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术。以下是我院对55例全髋关节置换术患者进行了密切的手术护理配合,效果满意,现报告如下。1临床资料:本组男30例,女25例,年龄52~71(平均62)岁。其中左髋35例,右髋20例。手术平均时间为90~120分钟,术中出血量200~300ml。2手术护理配合2.1术前护理:(1)术前1天探视时,向患者及家属详细手术方法,目的以及手术中可能发生的问题及预防处理措施。并准确了解患者的真实想法,耐心细致的回答患者提出的问

    2012年10期 v.20 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 心理护理干预对创伤性骨折患者负性情绪的影响

    冯学英;

    目的:研究心理护理干预对创伤性骨折患者负性情绪的影响。方法:选择2011年1月1日~12月31日住院的创伤性骨折患者130例分为观察组和对照组各65例。2组均采用骨科常规护理,观察组在常规护理的基础上根据患者的负性心理情绪反应实施相应的心理护理干预,分析患者的心理情绪反应,并比较2组患者负性情绪变化的差异。结果:观察组患者接受心理护理后焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:创伤性骨折患者普遍存在负性心理情绪反应,心理护理干预有利于创伤性骨折患者的心身康复。

    2012年10期 v.20 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 多发伤患者的急救与护理

    林玉藤;祁铭春;

    <正>随着交通和建筑业的迅猛发展,多发性创伤已成为"世界第一公害"。多发伤是指同一伤因的打击下,人体同时或相继有2个或2个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重的创伤。由于多发伤伤势严重,伤情复杂多变,病死率高达20%~70%,因此患者的存活或死亡往往取决于短时间内是否采取有效的急救措施,迅速,准确,有效的急救是抢救成功的关键。

    2012年10期 v.20 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 腰椎术后不同体位排便效果的临床对比分析

    吴碧昭;包章丽;林秀群;

    目的:探讨不同体位对腰椎术后排便的影响。方法:选择60例腰椎术后患者随机分为试验组、对照组各30例,对侧卧排便与传统排便的舒适程度、疼痛程度、排便时间及排便切口污染情况进行对比分析。结果:试验组与对照组相比,切口疼痛减轻,排便时间减少,切口污染几率降低,相对舒适,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腰椎术后采取侧卧位排便法,可减轻切口疼痛,减轻患者恐惧感,缩短排便时间,减少切口感染机率,使患者在生理和心理相对舒适度过围手术期。

    2012年10期 v.20 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 手术护理路径在微创经皮肾镜碎石术的应用体会

    宋业;

    <正>近年来随着微创泌尿外科的发展,腔内碎石已经成为多数尿路结石患者的首选治疗方法。我院从2008年3月份开始对择期手术患者实施手术护理路径取得了良好的效果,现报告如下。临床资料1一般资料:本组患者165例,其中男性89例,女性76例,年龄22~71岁,平均43岁。其中单发肾盂、肾盏结石143例,双侧肾结石7例,肾结石伴输尿管上段结石15例,所有患者均痊愈出院,无1例并发症。2方法2.1术前访视:根据手术通知单专科护士在术前1天对患者进行访视。查阅病历,了解病情和手术前患者准备情况,让

    2012年10期 v.20 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 外伤性迟发性颅内血肿的早期观察与护理

    方学文;马红;张永发;

    目的:早期发现迟发性颅内血肿,降低死亡率和致残率。方法:回顾性分析和总结78例外伤性迟发性颅内血肿病人的早期临床症状及观察要点。结果:78例病人中恢复良好52例(66.66%)。轻残10例(12.82%),中残6例(7.69%),植物生存3例(3.85%),死亡7例(8.97%)。结论:早期发现迟发性颅内血肿并进行及时的诊治和处理是改善预后的关键。

    2012年10期 v.20 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 创伤性血气胸伴休克的急救护理体会

    罗茜;陈豪;

    <正>我院从2010年1月~2011年3月共抢救血气胸病人72例,伴休克46例,其中3例因胸腹脑或胸脑严重复合伤抢救无效死亡,其余都抢救成功,抢救成功率95.8%。1临床资料:本组46例中男25例,女21例,年龄10~65岁。2致伤原因:车祸25例,高处坠伤7例,锐器伤9例,撞击伤5例。3损伤类型:开放性损伤18例,闭合性损伤20例,其余为混合性损伤8例。4急救措施4.1迅速对伤情作出初步估计,尽快通知医生。病人进入急诊室后,护士应凭自己的工作经验及敏锐的观察力在短时

    2012年10期 v.20 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 重型颅脑损伤患者的护理干预

    黄庆红;索磊;

    目的:探讨护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法:将我院神经外科病房收治的自2009年6月至2010年8月72例重型颅脑损伤的患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组进行常规的临床护理方法,观察组在此基础上加强对患者的病情观察及心理护理,比较两组患者的并发症的发生及焦虑状况的改善情况。结果:观察组并发症的发生率显著低于对照组,且焦虑状况显著轻于对照组。结论:早期加强对重型颅脑损伤患者的病情观察及心理护理干预,可降低患者并发症的发生率,不同程度的减轻患者的焦虑,促进重型颅脑损伤患者的康复,减轻病痛。

    2012年10期 v.20 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防

    陈金华;

    目的:探讨重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理。方法:对76例重型颅脑损伤患者发生3例下肢深静脉血栓者进行原因分析,采取有效的护理干预。结果:及时有效的护理干预能预防重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓的形成。结论:对重型颅脑损伤患者,主动做好家属的健康教育,对患者早期进行功能锻炼,消除其潜在的危险因素,注意静脉输液的管理能有效预防下肢深静脉血栓的形成。

    2012年10期 v.20 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 老年冠心病患者冠脉置入支架术前后的护理

    郑鸿雁;

    <正>随着社会的发展,老年冠心病患者逐渐增多,治疗冠心病的微创技术也日渐成熟。广大患者对介入手术的接受程度也有所增加。针对老年患者的特点,采用冠脉置入支架术治疗冠心病渐成为首选方案。我科2010年10月~2011年10月共行支架术108例,其中老年患者占73%。1临床资料:本组78例患者,男43例,女35例。置入1个支架52例,≥2个26例。本组伴有高血压者38例,糖尿病者26例,心功能不全者30例;经桡动脉行介入手术者58例,经股动脉行介入手术者20例;大学以上学历占43%。2术前护理2.1心理护理:(1)老年患者是一个弱势群体,他们会因自己年龄大、体弱对手术产生恐惧感及紧张心理,且与

    2012年10期 v.20 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

    王爱凤;

    目的:探讨行支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床护理及疗效。方法:回顾分析2010年1月~2011年1月共10例大咯血行BAE的护理资料。结果:治愈8,显效1,无效1,有效率为90%(8/10)。结论:BAE是治疗大喀血的有效方法,术前准备,术中护理,术后观察能有效降低并发症,提高治疗的安全性。

    2012年10期 v.20 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 硝酸甘油与低分子肝素钙雾化吸入对肺心病急性发作期的疗效观察及护理

    孙华;陈刚;

    目的:观察硝酸甘油、低分子肝素钙经氧气驱动雾化对肺心病患者急性发作期疗效及护理。方法:对120例肺心病急性发作期患者分3组分别观察雾化吸入低分子肝素钙,硝酸甘油溶液以及低分子肝素钙、硝酸甘油联合雾化吸入的疗效情况。结果:观察组与对照组在紫绀明显减轻或消失及咳嗽及呼吸困难显著改善,肺部啰音明显减少,肝肿大明显减轻,下肢浮肿基本消退,每组治疗前后差异均有显著性(P<0.05)。结论:肺心病急性发作期患者联合吸入硝酸甘油与低分子肝素钙,能明显缓解血液高粘状态,改善微循环,纠正心肺功能不全效果显著。

    2012年10期 v.20 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • ICU病人的心理护理

    刘彩虹;

    <正>ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭患者的英文简称,是专门用于抢救心功能衰竭,呼吸功能衰竭,肾功能衰竭与脑外伤等病情危重或垂危病人的医疗单元。患者进入ICU后,由于疾病构成的死亡威胁时时存在;加上患者身体的痛苦加入环境的生疏,又不允许亲人的陪护,尽管医护人员尽心的治疗护理,但是,患者还是会出现不同程度的心理反应。ICU病人的心理障碍发生率为14%~72%,表现为焦虑、不安、恐惧、

    2012年10期 v.20 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 自凝刀微创手术治疗宫颈糜烂的护理干预

    陆晓萍;黄泽云;张静;

    目的:探讨自凝刀(BBT)治疗宫颈炎护理干预的效果,为宫颈炎患者选择有效的治疗护理方法。方法:对77例宫颈糜烂患者进行BBT治疗仪治疗,同时做好术前准备和心理护理,术中配合及术后注意事项及指导等宣教,观察并积极处理术后并发症。结果:I、II、III度宫颈糜烂患者自凝刀治愈率分别100%、98.8%、95.4%,总有效率97.8%。有效地减少了并发症的发生,减轻了患者痛苦。结论:有效的护理干预对自凝刀治疗宫颈糜烂的成功,起至关重要的作用。

    2012年10期 v.20 119页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 晚期妇科恶性肿瘤患者的心理状态及干预措施

    宋荣花;张建梅;

    目的:探讨晚期妇科恶性肿瘤患者的心理状态及干预措施。方法:通过对晚期妇科恶性肿瘤患者心理状态的分析,采取针对性的护理措施,包括建立良好的护患关系、满足心理需求、做好疼痛护理等。结果:提高了患者生存质量,延长了生存期。结论:积极有效的心理干预有利于患者的康复,有利于增强晚期妇科恶性肿瘤晚期患者的生存状态。

    2012年10期 v.20 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中药保留灌肠加微波治疗盆腔炎性疾病患者的护理

    黄少英;黄泽云;

    目的:探讨中药保留灌肠加微波治疗盆腔炎性疾病患者的护理。方法:采用按方煎药并浓缩至100ml保留灌肠后进行微波治疗97例盆腔炎性疾病的患者。结果:治疗3个疗程后,97例患者中有39例治愈,53例好转,5例无效,总有效率为94.84%,并减少复发率。结论:中药保留灌肠加微波治疗盆腔炎性疾病有显著疗效,可充分发挥协同作用,缩短疗程,提高和巩固疗效。

    2012年10期 v.20 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 未婚先孕中孕引产患者的心理护理

    曾多多;廖雪英;卢丽静;

    目的:探讨心理护理对未婚先孕患者的影响。方法:对83例未婚先孕女性从入院到手术到出院一系列的心理特点进行分析研究。结果:未婚先孕患者大多有年纪小、知识缺乏、思想压力大等问题,通过研究其心理特点,进行有效的心理疏导和护理,使她们能保持良好的心态。结论:大大地减轻和消除未婚先孕引产者心理负担,降低并发症的发生,有效促进其身心健康。

    2012年10期 v.20 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 山区基层医院妇产科心理护理初探

    张秀琼;

    <正>山区基层医院实施妇产科心理护理,是现代社会对护理工作人员提出的新要求。我们虽然地处山区,经济落后,信息闭塞,医护条件艰苦,但是也应该与时俱进,冲破阻挠,克服困难,思路创新,工作创新,把山区基层医院妇产科工作推向前进。根据本科室医护人员长期探索和实践,我们选择了在妇产科实施心理护理的尝试。主要从以下几个方面着手。1通过学习,增强心理护理意识,为开展工作创造条件。山区基层医院护理人员思想认识不一,水平参差不齐,是开展

    2012年10期 v.20 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 优质护理在产后结核患者的作用

    张永利;陈蔚;

    目的:通过在产后结核病患者中开展优质护理工作,防止产后并发症的发生,使结核治疗顺利完成。方法:对2010年2月~2012年2月,26例产后结核病住院患者,实施产科及结核专科相结合的优质护理措施,并进行效果评价。结果:26例患者住院1~2个月无并发症、无投诉发生,住院2周和出院时满意度调查结果分别为93%和96%。结论:在产后结核病患者中深入开展优质护理工作,不但满足了产后结核病患者的护理需求,而且拓展了结核专科护士的知识面和技能,对专科医院完善护理内容,提升护理层次亦有积极的推动作用。

    2012年10期 v.20 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 癌症患者的心理护理体会

    尹红梅;

    目的:探讨癌症患者不同的心理特点并采取相应的心理护理措施。方法:通过直接或间接地观察访谈法对癌症患者就诊期间的心理变化进行分析后,根据患者在不同疾病期的心理状况和病情的变化等情况,做出相应的心理护理计划实施方案,并进行心理干预。结果:通过对本组153例存在不同心理障碍的癌症患者进行相应的心理干预后,其中138例患者的不良心理得到了改善,改善率达到90.2%。结论:对癌症患者进行积极有效的心理护理能使患者保持良好的心理状态,树立战胜肿瘤的信心,从而改善患者的生活质量,同时也能够提高临床治疗与护理疗效。

    2012年10期 v.20 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 全身热水擦浴快速降温疗法的探讨

    宫安萍;

    目的:探讨烫手毛巾全身擦浴法与吲朵美辛栓肛塞法比较快速降温效果。方法:将发热患者随机分为试验组30例,采用烫手热水毛巾全身擦浴法快速降温。观察组30例,采用吲朵美辛栓肛塞法降温。结果:2组患者经治疗后,试验组1例无效,总有效率为97%,1小时内统计学检查有显著性差异,特别30分钟内效果最好。观察组4例无效,总有效率为87%,30分钟降温效果最差,1小时内效果较差,2小时后有显著性差异。结论:烫手毛巾全身热水擦浴法降温速度最快效果最好最安全,值得推广。

    2012年10期 v.20 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 利用Y型留置针在抢救中节省人力及时间的方法

    周静;

    <正>静脉留置针又称套管针,由于操作简单,使用方便、可减少反复穿刺的痛苦,还有利于临床用药和紧急抢救,并减轻了护士的工作量,已广泛地用于临床,效果满意。在临床工作中,在抢救中为了提高抢救效率常常需要静脉注射,如高渗葡萄糖,碳酸氢钠,代血浆等,需要2名护士密切配合,1名护士抽吸药液,另1名护士进行静脉注射,在工作过程中,作者发现

    2012年10期 v.20 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 鼻胃肠管在食管胃手术后的应用体会

    夏先萍;

    <正>食管和胃患者多伴有不同程度的营养不良[1]。术后禁食、手术创伤、应激所引起高分解代谢,加剧营养不良。患者的营养不良和免疫功能低下更加明显,使术后的并发症、病死率、大大增加,因此,对食管胃手术后给以肠内营养支持,非常重要。临床资料1一般资料:本科2006年7月~2011年8月收治食管、胃患者320例,年龄38~82岁,均无内分泌及代谢疾病,无明显恶病质,肝肾功能正常,肺功能大致正常。均行手术治疗。术晨留置胃管和鼻胃肠管。鼻胃肠管术后常规留置10~12天。14

    2012年10期 v.20 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 初生唇腭裂患儿家属的心理干预

    洪早红;李宝帝;

    目的:探讨心理干预对初生唇腭裂患儿家属负性心理状态的影响。方法:本组家属41人在心理干预前后分别接受症状自评量表(SCL-90)调查,包括躯体性、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个症状因子。由专业人员告知调查目的,在知情同意的基础上,详细说明量表评定方法,不能漏项,由家属以实事求是的态度一次性独立完成。心理干预2周后比较效果。结果:经过2周的心理干预后,本组被问卷调查家属103人的SCL-90中各因子得分与干预前相比,有明显改变,其中以焦虑、抑郁、人际关系、恐惧和敌对尤为显著,与干预前比较变化有统计学意义(P<0.05)。结论:唇腭裂患儿家属存在很多负性心理问题,实施全面的、科学的心理护理干预,可以有效地改善患儿家长心理状态。

    2012年10期 v.20 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 6例重症多形红斑患者腔口护理

    李纯素;

    <正>重症多形红斑,即stevens Johnson综合征。是一种以皮肤大疱,有典型或不典型靶形损害和广泛黏膜损害,伴有发热、内脏损害等全身症状为特征的急性炎症性皮肤病。死亡率为3%~5%[1]。黏膜损害广泛而严重,可累及口腔、眼、鼻腔、外阴、肛周等腔口部位。腔口损害表现为局部黏膜充血、大疱、出血及坏死等,可引起张口困难、眼结膜炎、角膜炎、排尿困难等并发症,严重者可能引起失明、干眼症、外阴皮肤粘连等后遗症。故腔口护理至关重要。我科2011年1月~2012年1月

    2012年10期 v.20 130+146页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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管理

  • 皮革马利翁效应在护理核心胜任力本位教育中的质性研究

    沈春玲;李宏;纪元;徐晓超;

    目的:探讨皮革马利翁效应对护理本科毕业生在护理核心胜任力本位教育中的影响。方法:将200人被试随机分为实验组和对照组各100人。对照组只进行常规护理教育教学。实验组进行常规护理教育教学的同时,采用护理胜任力本位教育,将皮革马利翁效应介入到护理教学工作中。结果:艾森克个性问卷、成人Nowichi-Strichland内外控制量表均有明显差异(P<0.01)。结论:本研究将皮革马利翁效应介入到护理胜任力本位教育中,提高护理本科毕业生组织支持感及岗位胜任力;提高其工作满意度及患者满意度,提高科室护理教学质量。

    2012年10期 v.20 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 普外科护理的风险管理

    贾会波;

    <正>普外科护理风险管理是对导管脱出、受压、堵塞、血管内气泡、血液凝集或肝素帽脱出等进行风险识别并采用可行性的、必要的技术手段进行适当的风险处理,以获取最大限度的安全保障。为了降低护理风险,提高风险管理意识,创造舒适就医环境。1护理风险的识别和评估:风险管理的首要任务是对存在的及潜在的安全隐患进行有效的识别和评估。普外科具有以下几个方面的特点:导管多的特点:如:T管、胃管、导尿管、腹腔引留管等置留病人较多,一旦护理不当,将会导致脱出、

    2012年10期 v.20 132页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 普内科病房感染危险因素分析及对策

    张四明;

    目的:分析我院普内科病房感染危险因素,并寻找预防对策。方法:选取2010年4月~2011年4月于我院进行内科手术住院的500例患者作为研究对象,回顾分析所有患者的临床资料,接着确定患者是否感染,将其分为感染组和非感染组,并计算感染的发生率,从年龄、性别、伤口暴露时间、激素使用时间、预防应用抗菌药物、住院时间等方面进行比较。结果:500例患者发生感染58例,感染率为11.6%,为感染组;另442例患者为非感染组。普内科病房感染分别为肺部真菌感染为32例,占55.17%;消化道感染16例,占27.59%;泌尿道感染8例,占13.79%;其他2例,占3.45%。年龄高、伤口暴露时间越长、激素使用时间越长、预防应用抗菌药物少、住院时间长,都易发生感染。结论:预防发生普内科病房感染是一项非常重要的工作,减少和避免危险因素是预防普内科病房发生感染对策的重点对普内科病房感染预防有指导意义。

    2012年10期 v.20 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 分层次管理在护理管理中的应用效果评价

    张慧琴;孙静欣;

    目的:探讨分层次管理在护理管理中的应用效果。方法:选择我科创伤一科17名护士(主管护师4名,护师6名,护士7名),2010年8月~2011年7月为传统管理方法,2011年8月~2012年7月实施护士分层管理方法。结果:实施分层次管理后,本科室基础护理合格率和危重病人抢救成功率都明显高于护理前(P<0.05),院内感染率、差错事故上报率、护患纠纷率明显少于护理前(P<0.05)。结论:分层次管理在护理管理中的应用有效提高了护理质量,降低了护患纠纷,使不同级别的护理人员充分发挥自身的优势。

    2012年10期 v.20 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 探讨人文关怀护理管理在优质服务病区中应用的必要性

    潘红梅;

    目的:探讨人文关怀在护理管理中应用的必要性。方法:将人文关怀融于护理管理中,构建和谐医护、护患关系,提升护理品质。结果:人文关怀护理管理可以缓解护理人员压力,提高护士工作的主动性及工作效率,提高病人满意度,且实施前后比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:人文关怀有利于调整护士的心理状态,减轻压力,提高护理质量,增强护理安全,减少护患纠纷,促进护理管理的发展。

    2012年10期 v.20 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 我院护士易发护理差错原因的分析与对策

    成忠晏;张荣梅;邓声桂;

    <正>护理工作是一门技术与实践紧密结合的精细工作,是呵护人类生命,增进人类健康的工作,随着社会经济的飞速发展和患者维权意识的日益增强,护理工作风险呈现逐渐上升的趋势。预防和杜绝护理差错不但是护理管理的主要内容,而且是提高护理质量、减少护患纠纷、维护医患合法权益的重要保障[1]。本研究分析了护理易发差错原因,并提出了相应的对策。1对象与方法:(1)研究对象。选择2009年~2011年在本院工作的护理人员86名,均为女性,年龄21~43岁,平均28.65±8.51岁;工作年限2~21年,平均9.35±2.33年;大专学

    2012年10期 v.20 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 护士出现差错后护士长该如何处理

    刘秀英;贾连凤;

    <正>护士长是从护士队伍中锻炼成长出来的优秀护士,是医院科室护理工作的领导者、组织者和实施者。科室护理工作质量的好坏,反映出护士长的管理能力。医院护理部主任提醒说,护士常因为工作忙,压力大,难免会在工作过程中出现差错,对于差错事件,护士长一定要高度重视,认真分析原因并制定相应防范措施,同时护士长要学会正确对待护士的差错。1主动面对患者取得理解和原谅。护理部主任提示,护士在工作过程中如果出现了过失,不论患者及家属态度如何

    2012年10期 v.20 137页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 新生儿监护病房不安全因素分析及防范对策

    许清华;林惠香;邓云珍;

    <正>新生儿监护病房是一个高风险的科室,没有家属陪伴,所有的操作均由护理人员进行,每个护理环节都存在不安全因素。现分析新生儿监护病房存在的不安全因素,提出相应的防范对策。1护理人员的因素:(1)护理人员配置不足或不合理。根据卫生部制定的《中国重症加强病房(ICU)建设与管理指南》要求护士与病人床位数之比为2.5~3:1以上,但由于各种原因使得护士配备不足或人员结构不合理。有限的护士要完成繁

    2012年10期 v.20 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 药物经济学在合理用药中的应用

    肖利;

    <正>药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用。有广义和狭义之分,广义的药物经济学(pharmaceuticaleconomics)主要研究药品供需方的经济行为,供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药品领域的各种干预政策措施等。狭义的药物经济学(pharmacoeconomics,PE)是一门将经济学基本原理,方法和分析技术运用于临床药物治疗过程,并以药物流行病学的人群观为指导,从全社会角度展开研究,以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科

    2012年10期 v.20 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 眼科临床处方不合理用药分析

    刘海鸿;

    <正>合理用药的概念是安全、有效、适当、经济,凡是违背这4个要素的用药方式都是不合理的用药。我国目前医院临床中的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药总数的25%左右。为了促进合理地使用药物,我们经过研究分析,把发现的问题进行归类、分析,并提出了正确的用药方法,供临床医师参考,以达到充分发挥药物的治疗作用,进一步提高用药的安全性、合理性和有效性。1方法:抽取我院门诊住院处方,用回顾性分析的方法,统计处方中不合理用药情况,并对这些问题进行分析,提出正确用药方法。

    2012年10期 v.20 140页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 基层医院病案室医院感染管理现状及改进措施

    李爱云;董翠锋;焦学兰;

    目的:调查基层医院病案室医院感染管理现状,寻找风险因素及改进措施。方法:采用自行设计的"病案室医院感染管理现状"调查问卷,内容包括:病案室建筑布局、工作流程、卫生消毒设施、从业人员年龄、学历、专业、职业防护认知等。发放问卷调查,发放48份,回收48份,回收率100%。对12所基层医院病案室48名工作人员进行面谈和问卷调查,分析病案室医院感染管理现状,提出改进措施。结果:12所医院48名工作人员中,年龄≥45岁的占52.08%,具有本科学历的占10.42%,12所医院具备卫生消毒设施的占25%。12所医院病案室医院感染管理方面存在诸多隐患:管理层重视不足,院感防控意识不强;从业人员素质参差不齐,职业防护意识淡薄;设施、布局欠合理;消毒隔离措施不到位。结论:加强医院病案室基础设施建设、合理配置人力资源、重视从业人员的培训教育和职业防护,落实消毒隔离和感染监测措施;规范化、制度化管理,减少交叉感染,势在必行。

    2012年10期 v.20 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 医院中药炮制管理存在的问题分析

    石磊;窦莉萍;

    <正>中药炮制主要是按照中医中药的相关药物医学理论,并根据医疗制剂、调剂的相关要求及药材本身的药理学性质,而选择的一项专门制药技术[1]。通常情况下,中药炮制具有改善或增强疗效、对药性加以改变以及使毒副作用得到消除等方面的作用。随着现代现代医学技术的不断发展,新方法、新技术的相继问世,中药炮制技术也得到了极大的改进。但是,由于受到重西轻中、重医轻药等因素的影响,致使目前医院的中

    2012年10期 v.20 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 综合讨论的PBL教学模式在急诊护理实习带教中的应用

    严蜀君;

    目的:为提高急诊护理实习带教的质量,本文将"基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)"教学模式与传统教学模式(Lecture-based learning,LBL)相结合,研究新方法在急诊护理实习带教中的作用。方法:选取15名2011年实习生,进行综合讨论的PBL教学法与单纯PBL教学法及LBL教学法进行对比研究,对学生进行问卷调查以评价学生的学习态度及学习动力。结果:综合讨论的PBL教学法试验组在毕业实习总模式、组织管理、实习计划、考试成绩的得分均高于PBL对照组和LBL对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合讨论的PBL教学法能提高学生的自学能力,能提高护理实习带教的质量。值得进一步研究和推广。

    2012年10期 v.20 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 以工作过程为导向,优化课堂教学,提高《妇产科诊疗技术》教学质量研究

    李翠玲;高丽玲;张萌萌;于丽;周鑫鑫;

    <正>本文通过论证优化课堂教学对提高《妇产科诊疗技术》课程教学质量,促进教学改革的重要意义;提出了以学生为主体的工作任务导向式教学观点;进一步描述了优化课堂教学结构对教师的要求,以工作过程为导向,从教学内容、教学情境、师资队伍建设等方面优化课堂教学的主要措施;并总结了已取得的阶段性效果。1以工作过程为导向,优化课堂教学对高职临床医学教育的意义。教高[2006]16号文件指出:"要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式,把工学结合作为高等职业

    2012年10期 v.20 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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信息

  • 更正

    <正>李俊林同志撰写的论文刊发在本刊2012年20卷8期上,125页上数第15行"~"应为"一",文章最后上数第2行"征"应为"症"。予以更正。

    2012年10期 v.20 146页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 《中国伤残医学》杂志网站已开通

    <正>《中国伤残医学》杂志自2012年6月正式开通网站:www.zgscyxzz.com。网站就期刊资质,办刊咨询,办刊方针,办刊宗旨,读者对象,投稿须知,期刊简介及作者投稿录用情况和稿件发表时间(年、卷、期)等做了详细介绍。希望本刊编委、作者、读者及全国各级各类医院管理工作者和专业技术人员广为利用,使网站发挥更大作用。并希望大家踊跃投稿和订刊,同杂志社保持密切联系。

    2012年10期 v.20 157页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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健康教育

  • 实施阶段性健康教育对髋关节置换术患者的康复效果

    曹惠清;黄凤珠;吴洁;

    目的:探讨对髋关节置换术患者实施阶段性健康教育的效果。方法:把50例髋关节置换术患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组实施常规护理,干预组除了常规护理外,加阶段性健康教育,比较2组的Harris髋关节评分、BI指数评分。结果:干预组患者术后髋关节功能康复程度、日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性健康教育能改善髋关节置换术后患者的款关节功能,减少髋关节置换术后的并发症,提高自我护理能力,改善生活质量。

    2012年10期 v.20 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 浅谈健康教育在优质护理中的重要性

    强金芳;

    目的:探讨健康教育在优质护理中的重要性。方法:通过入院-住院-出院一系列的无缝隙连续性健康教育,开展各种健康教育活动,使患者及家属充分参与到疾病的诊治与康复过程中。结果:通过健康教育,病人增加了疾病知识的了解,护理质量得到极大保障,同时护患关系也更加合谐,满意度极大提高。结论:健康教育不仅是宣教的形式,更要作为一种治疗的手段。

    2012年10期 v.20 148页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 浅谈健康教育对老年高血压患者知识和行为的影响

    黄玉娟;

    目的:探讨社区健康教育对老年高血压患者认知水平、卫生行为和治疗效果的作用。方法:对我社区65岁以上高血压患者作为研究对象,于2010年10月~2011年9月对其进行高血压相关知识健康教育,包括高血压的诊断标准、主要临床表现和症状、常见危险因素以及相关治疗知识,并有针对性地帮助其建立并保持健康生活行为和方式。分别于健康教育前(2010年10月)和健康教育后(2011年9月)进行问卷调查,了解其高血压相关知识的知晓情况和遵医情况,并进行血压测量。结果:教育前后调查对象各项知识知晓率均有不同程度的提高,教育后调查对象的行为有不同程度的改变,不良行为下降,健康行为比例提高。结论:以社区为基础、以健康教育为主的干预模式是高血压综合防治的一个有效的、切实可行的途径。

    2012年10期 v.20 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 健康宣教对女性生殖系统炎症患者治疗依从性的影响观察

    刘晓云;米日古力·托合提;

    目的:探讨健康宣教对女性生殖系统炎症患者治疗依从性的影响。方法:选取2010年10月~2011年10月我院收治的女性生殖系统炎症的患者220例,随机分为2组,甲组患者100例,采用常规性治疗措施;乙组患者采用常规性治疗措施及健康教育知识宣教,对比2组患者临床治疗效果及治疗依从性。结果:乙组患者的临床治疗效果显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者的治疗复诊率显著高于甲组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康宣教能有效的提高患者临床疗效,提高患者复诊率,有助于女性更多的掌握女性生殖健康知识提高患者治疗依从性。

    2012年10期 v.20 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 健康素养内涵及影响因素分析

    张惠芝;

    <正>健康素养是指个体获取、理解和处理基本的健康信息或服务,并做出正确决策以维持和促进自身健康的能力。1健康素养的涵义:党的十六大报告把提高全民族健康素养列为全面建设小康社会的奋斗目标之一[1]。健康素养的高低,不仅影响着个体的全面发展,还可以影响到整个社会的和谐发展[2]。2健康素养的影响分析:2007年,卫生部编写了《健康66条——中国公民健康素养读本》,为我国全面开展健康素养促进工作奠定了坚实的基础。2008年,在全国范围内开展了首次中国居民健康素养调查。在首次调查实施后的3年来,我中

    2012年10期 v.20 151页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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调查报告

  • 某药材加工公司职业卫生学现状调查与评价

    杨培记;徐树伟;李魁中;徐长顺;

    目的:摸清某药材加工公司职业卫生学状况,对存在职业危害因素的岗位或工种提出控制措施。方法:对药材加工公司生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果:生产过程中产生或存在的职业病危害因素主要有噪声、粉尘等。制丸028室、制丸内包041室各岗位接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准。其余所测岗位接触粉尘总尘浓度符合国家职业卫生限值标准。在该公司工作场所内13个工段,23个岗位或工种进行噪声检测,最大声强97.5dB(A),最小声强75.6dB(A),平均85.2dB(A),其中7个岗位或工种不合格,合格率69.6%。不合格场所主要是制丸车间028室、040室、042室、片剂包衣间、片剂车间094室和液体车间31室等岗位。结论:某药材加工公司作业岗位或工种对粉尘和噪声危害因素的控制措施还不完善,部分岗位或工种职业危害因素检测结果不合格,应改善作业环境,加强个人防护,保护劳动者健康。

    2012年10期 v.20 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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个案与短篇报道

  • 巧用1次性静脉输液针行鼻导管氧气吸入

    赵海燕;

    <正>氧气吸入法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气,来提高病人肺泡内的氧分压,达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法。重度缺氧显著紫绀,三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷),病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。通过长时间低流量吸氧提高动脉血氧含量及血氧饱和度纠正各种原因造成的缺氧状态促进代谢维持机体生命活动。由于患者的长时间吸氧,现使用的1次性氧气管道的鼻导管没有根据患者鼻孔大小设计,因长时间接触鼻粘膜或鼻子

    2012年10期 v.20 153页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 食用盐袋在剖宫产术后的应用

    李颖;

    <正>我国是剖宫产率最高的国家,在我院剖宫产率达70%以上,我院大多采取了宫下段剖宫产术,有时1天多达6~8个,术后为预防术后切口出血,一般用自制沙袋压迫4~6小时,多胎妊娠或先心病患者延长压迫时间,但由于自制沙袋取材不便,容易浸湿,消毒不便,容易交叉感染,容易破损,现改进让产妇家属自备500g食用盐袋,有如下优点:(1)成本低廉,取材方便,不浪费,用后仍可食用,家属容易接受。(2)用1次性治疗巾

    2012年10期 v.20 153页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 输注血小板治疗原发性血小板减少性紫癜合并妊娠2例报告

    卢春娟;马淑艳;曹艳;李月琴;

    <正>原发性血小板减少性紫癜(1TP)是常见的出血性疾病。此病对母子均可产生严重的后果,母亲死亡率高达11%,围产儿死亡率为6%[1]。妊娠早期合并ITP往往引起孕妇流产、早产,产后大出血和死胎等。为防止分娩过程中大出血,给孕妇输注浓缩血小板,可收到较好的治疗效果。现将我院近年治疗的ITP合并妊娠2例报告如下。1病例报告:例1:李XX,27岁,工人,患者于1997年8月无明显诱因发现四肢散在有大小不等的紫癜,以大腿较多,反复出现,伴鼻衄、牙龈出血。查血小板为28X109/L,经行骨穿刺确珍为ITP。因妊娠39周,于2000年5月23日收院待产。

    2012年10期 v.20 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 1例C3椎体滑脱颈髓损伤合并气管切开患者的转运护理

    耿荣辉;

    <正>颈椎骨折滑脱患者住院期间应严格卧床休息,尽量减少搬动,但从患者入院、检查、治疗、手术到出院,常常会涉及转运患者。颈椎骨折患者住院期间的转运不同于其他患者的转运,做好颈椎骨折患者的安全转运,对患者的诊断、治疗、和康复具有非常重要的意义[1]。我科于2012年6月收治1例颈椎C3滑脱颈椎损伤的患者,对于他的运转我们尤为小心,具体如下。1病例介绍:患者,男性,53岁,因"被发现倒在楼梯口,神志不清5小时余"于2012年6月14日11:06急诊入院,在急诊

    2012年10期 v.20 161页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 1例复杂复合损伤后行结肠造瘘术患者的护理

    汪丽萍;阳娟;

    <正>复合损伤多由于车祸、坠楼、爆炸等引起,患者一般病情严重,治疗经过复杂,在护理过程中也会遇到重重困难。如何利用所学知识正确、有效地实施护理措施,是治疗成功的重要因素。我科2011年7月收治的1例复杂复合损伤患者,因病情需要行乙状结肠造瘘术。术后通过病情观察、心理护理、造口护理、骨牵引护理及VSD护理并配合医生的治疗,该患者病情

    2012年10期 v.20 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 1例服用奈伟拉平引发重症药疹的护理体会

    张文慧;

    <正>奈伟拉平是国家免费提供用于艾滋病患者抗病毒治疗的基本药物之一。随着应用的增多,它的一些不良反应也渐为人们所认识,其中它引起的皮疹不能忽视。通常表现为轻到中度的红色斑丘疹,分布于躯干、面部和四肢。皮疹多数出现在服药的最初6周中,严重的皮疹多发生在服药的前28天内[1]。2010年1月~2011年8月我院收治的58例艾滋病患者中服用奈伟拉平引发的药疹共有10例,其中1例为重症药疹。现将护理体会总结如下。1临床资料:患者男,54岁,住院15天,病例血清抗-HIV阳性。发病前有奈伟拉平用药史15天。查体:T38℃,躯干、四肢、面部密布蚕豆大小鲜红色水肿性斑丘疹,丘庖疹,

    2012年10期 v.20 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 氯氮平引起严重不良反应2例报告

    张廷鑫;于如祥;于岳;

    <正>1病例:例1:患者男性,35岁,已婚,工人,高中文化,精神病史12年,曾先后7次住院治疗,发病时表现失眠,严重的幻听、妄想,认为有人背后议论他,认为家人对自己不好,父母不是亲生的,冲动打骂家人,自语自笑,曾先后使用奎硫平、利培酮、阿立哌唑、氯氮平等药物治疗,均为显进出院,出院后均未能坚持服药。2010年9月第8次住院,诊断精神分裂症,表现兴奋话多,行为紊乱,冲动伤人,易激惹,生活不知自理,给予氯氮平治疗,起始剂量为50mg,每天1次口服,逐渐加至

    2012年10期 v.20 164页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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综述

  • 癌症康复的研究进展

    糜迅;陈建斌;邵银进;

    <正>癌症康复是新近发展起来的康复医学和肿瘤学的一个分支,近年来随着癌症幸存者比例的提高,且针对癌症本身或治疗所造成的诸多问题的康复需求也越来越大。患者由于癌症本身或治疗所造成的身心功能障碍和社会适应性等问题均在癌症康复范畴。本文就癌症病人的心理、饮食、手术和疼痛几个方面的康复研究进展进行了综述评价。1心理康复:癌症患者常出现较多心理障碍。宋旭红[2]对癌症病人心理健康状况调查结果显示,癌症病人的躯体化、强

    2012年10期 v.20 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 慢性腰腿痛女性患者术前心理问题及护理

    和晖;杨艳杰;

    <正>慢性腰腿痛是威胁人们健康的一种综合性症候群,主要包括腰间盘突出症和腰椎管狭窄症。慢性腰腿痛多发病于中年,所引起的腰腿疼痛严重影响患者的生活质量[1]。处于此时期的女性由于机体内分泌的改变及其生理功能的逐渐衰退和老化,可导致一系列的心理方面的问题[2]。我院自2011年7月~2012年7月对200例腰间盘突出症及腰椎管狭窄症接受手术治疗的女性患者进行了心理因素分析并实施了有效的护理干预,取得了满意的疗效,现报告如下。

    2012年10期 v.20 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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论述

  • 神经外科昏迷病人留置胃管的护理进展

    高丽娟;李艺魏;马丽娜;

    <正>神经外科昏迷患者常需要留置胃管给予鼻饲给药、流质饮食,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等。由于昏迷病人吞咽反射迟钝或消失,置管时不能配合吞咽,直视下食管入口呈关闭状态,仅为一凸面向背侧的新月形裂隙,此部为食管最狭窄处,如果没有吞咽动作,向食管内插管会遇到抵抗力。近年来,我院神经外科护理人员针对临床病人的个体差异对置管方法及置入后的护理进行大量的研究,并取得了良好的效果。

    2012年10期 v.20 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 抗抑郁药物的分类及临床应用

    张廷鑫;于岳;于如祥;

    <正>抑郁症的发生与生物、心理和社会因素有关,在有的病例中某方面的因素对于抑郁障碍的发生起到重要的作用,甚至是决定性的作用,而在另一些病例中许多因素对于抑郁障碍的发生共同产生影响[1]。据WHO预测,抑郁症在世界10大疾病中排位第4,到2020年抑郁症将上升为第2大疾病[2],日益受到医学界的重视。工作中阅读了有关抗抑郁药物的应用和发展现状的文献资料,整理后供同行参考和借鉴。临床使用的抗抑郁药主要有:三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂、选择性去

    2012年10期 v.20 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 哈尔滨医科大学第一临床医学院

    <正>哈尔滨医科大学第一临床医学院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。座落于黑龙江省哈尔滨市市中心,是全省最大的医疗中心。现有职工2394人,其中各级医师745人,副高职以上人员552人,护理技术人员840人,医技人员195人。1992年被评为"三级甲等"医院,1998年获全国"百家医院"称号。医疗辐射范围延伸到周边国家和地区,与省内外62家医院结成医疗协作集团。学院医疗专科设置齐全,技术力量雄厚,拥有床位近2000张,76个临床、医技科室,各项医疗指标居全省之首。年门诊量超过100多万人

    2012年10期 v.20 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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  • 科技领先、技术精湛、服务热情、疗效确切——哈医大一院骨科

    <正>哈医大一院骨科始建于1950年,在历经几代人半个多世纪的不懈努力下,学科建设有了长足的进步,现已发展成为集医疗、教学和科研为一体的并与世界高新骨科技术相接轨的省级重点学科。2002年该学科成功地完成了世界首例同种异体全前臂移植和双前臂手移植,这标志着学科在四肢创伤修复及功能重建方面,已居世界先进行列。哈医大一院骨科是1998年被国务院批准的博士点,现有博士导师3人,硕士导师11人,并有教授、副教授、博士等高级骨科专家20余人,博士、硕士毕业者达90%以上,具有很强的医、教、研实力,年平均培养博士、硕士研究生10余名,年平均在研的各级科研课题

    2012年10期 v.20 165页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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  • 哈医大一院眼科医院

    <正>哈医大一院眼科医院成立于2002年3月,前身为哈医大一院眼科,始建于1949年,是由全国著名的眼科专家石增荣教授创建的,是全国最早的眼科专业学科之一。经过几代人的勤奋工作、开拓进取,在医疗、教学、科研和防盲工作方面均取得了显著的成就。1993年被评为黑龙江省重点学科。经黑龙江省卫生厅批准在我院设立了黑龙江省视光学中心、黑龙江省眼库以及黑龙江省白内障疾病诊疗质量控制中心。眼科医院是博士、硕士授权学科,每年毕业博士硕士30余人,也是全国住院医师、专科医师培

    2012年10期 v.20 166页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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