中国伤残医学

论著

  • 应用后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折

    李飞;徐青镭;卢廷胜;

    目的:探讨后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法:回顾分析27例应用后内侧微侵袭小切口手术治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折的病例。结果:全部病例获得随访,骨折1期愈合,Lysholm评分术后均较术前明显提高。结论:应用后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折安全、创伤小,操作简单,固定可靠。

    2012年11期 v.20 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 内固定治疗“浮膝”骨折的临床应用效果

    彭中财;成明华;肖勋刚;

    目的:探讨接骨板交锁髓内针内固定治疗浮膝损伤的临床疗效。方法:对48例"浮膝"骨折病例使用接骨板交锁髓内针内固定治疗,根据不同骨折部位采用接骨板髓内针内固定。结果:48例患者随访12个月~49个月,平均20.4±3.1个月,根据Karlstion和Oleruds功能评定标准:优16例,良22例,可7例,差3例。结论:接骨板交锁髓内针内固定是治疗浮膝的一种较为有效的方法。

    2012年11期 v.20 2-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗指屈肌腱腱鞘炎

    傅廷友;张春明;王培增;吴银松;

    目的:探讨通过在体表准确定位A1腱鞘,并利用自制扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法:2005年3月~2010年8月使用扳机指钩刀治疗患者70例,其中女62例,男2例,年龄18~69岁,平均48岁。共86指,其中拇指67指,食指1指,中指10指,环指6指,小指2指。39指为II°,23指为III°,24指为IV°。所有病例均使用自制扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗。结果:86指随访6~24个月,平均11.5月,83指1次手术完全治愈,3指由IV°变成I~II°,再次行经皮松解,2指效果满意,另1例病人经开放手术后治愈。1例病人在手术区域有持续的疼痛,1例病人在手术区域有皮下瘀血和肿胀,这2例病人的症状均在4周复查时消失。所有病人都没发现任何术后并发症。结论:通过A1腱鞘准确的体表定位,使用扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗指屈肌腱腱鞘炎创伤小,疗效确切、迅速,简便,安全,痛苦小,费用低。

    2012年11期 v.20 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

    王福贵;娄颜伟;朱俊昭;

    目的:探讨股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折的临床疗效。方法:回顾分析2005年~2009年间应用股骨近端锁定板治疗老年粗隆间骨折76例临床疗效,观察其骨愈合时间和关节功能恢复情况。结果:平均骨折愈合时间17周,按照Harris评分,术后髋关节功能优44例,良22例,可7例,差4例。优良率86.8%。结论:该手术操作简单,固定牢靠,术前妥善治疗并存症,术后正确功能锻炼,能够获取良好的临床疗效。

    2012年11期 v.20 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 膝关节骨性关节炎综合治疗的临床研究

    谢伟;叶斌;张弛;谢慧;徐波;

    目的:探讨综合治疗在膝关节骨性关节炎治疗中的临床疗效。方法:选取本院2009年3月~2011年3月收治的膝骨性关节炎患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组:关节镜术后第3天和第6天各进行关节腔注射医用透明质酸钠1次,后每周注射1次,共5次;治疗组:关节镜术后,每次关节腔除注射医用透明质酸钠外,还注射利多卡因、醋酸曲安奈德注射液和氯诺昔康混合溶液,以及口服硫酸氨基葡萄糖片,功能锻炼等综合治疗。观察并比较其治疗后第3、6、12个月的疗效。结果:2组治疗后第3、6、12个月Lysholm评分[1]均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜结合医用透明质酸钠和综合治疗在膝关节骨性关节炎中均有疗效,但综合治疗疗效更显著。

    2012年11期 v.20 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 手部皮神经营养血管逆向岛状皮瓣修复手指软组织缺损

    夏丽平;章鸣;杨德福;谭河鹏;陈剑峰;郁辉;肖苏进;

    目的:报道应用手部皮神经营养血管皮瓣修复手指软组织缺损的方法和疗效。方法:应用手部掌背皮神经(桡神经浅支及尺神经手背支)营养血管皮瓣修复手指软组织缺损17例(19指)。男14例,女3例。年龄31~68岁。皮瓣大小为2.0cm×1.5cm~8.0cm×3.0cm。皮瓣供区植皮。结果:临床应用皮神经营养血管皮瓣17例全部成活。术后随访6~24个月,平均12月。皮瓣外形满意,质地、色泽、弹性好,手指功能良好。结论:桡神经浅支及尺神经手背支营养血管皮瓣不损伤主要血管、神经,操作简单,是修复手指软组织缺损的理想皮瓣之一。

    2012年11期 v.20 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术7例体会

    李鑫磊;耿长辉;李艳;赵海峰;佟立权;

    目的:探讨使用普通腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术操作要点。方法:7例胆囊疾病患者(4例胆囊息肉,2例胆囊结石,1例胆囊结石合并息肉)使用普通LC手术器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:7例手术均获成功,无中转开腹、胆漏及出血并发症发生、1例肋弓下增加1mm克氏针穿刺孔悬吊和牵引胆囊。结论:临床上使用普通腹腔镜器械行经脐单孔LC安全、可行,疗效可靠,美容效果突出,术后疤痕不明显,但操作困难,在有条件的医院可作为LC的改进术式推广。

    2012年11期 v.20 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 3种缝合方法修复周围神经损伤的临床疗效观察

    穆合塔尔;巴吐尔·吾斯曼;盛伟斌;

    目的:应用显微外科技术修复周围神经损伤,评价外膜、束膜及外膜加束膜缝合法修复周围神经损伤的效果。方法:从2006年2月~2010年2月应用显微外科技术进行外膜、束膜及外膜加束膜等缝合法修复周围损伤神经152例,共168条神经,对有随访结果的80例共86条神经作总结。结果:经术后6月~4年的随访评定。优良率挠神经89.47%、尺神经79.41%、正中神经76%、绯总神经67%、坐骨神经50%、其中外膜、束膜、外膜加束膜缝合法的优良率分别是82.5%、88%、86%。总优良率为79.06%。经统计学处理不同缝合法疗效间无显着性差异(P>0.05)。观察不同修复时间:3个月内、3~6个月、6~12个月及12个月以上,各组间疗效具有显着性差异(P<0.01),<3个月和3~6个月内修复疗效明显优于其它2组。结论:临床资料表明、无张力无创伤的显微外科技术在周围神经损伤的修复中,有较大的优越性。但不同的缝合技术在本组中无显着性差异,说明应用传统对端外膜缝合在临床上目前仍是一种简单易行而实用的方法,同时应争取早期修复、尤其6个月内神经吻合具有非常重要的意义。

    2012年11期 v.20 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 同步化放疗治疗宫颈癌根治术后的临床观察

    左云;卢玮冬;

    目的:观察宫颈癌术后具有不良预后因素的患者行盆腔调强放疗不良反应和复发率。方法:回顾分析我科2007年4月~2012年5月期间收治的ⅠB—Ⅱ期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者60例,其中IMRT组有31例;常规组29例。放疗期间同步化疗紫杉醇脂质体(南京思科药业有限公司)135mg/㎡D1;奈达铂(江苏奥赛康药业有限公司)30mg/㎡D2-3。结果:经过5年以上的随访,60例患者总的3年无病生存率86.7%,5年无病生存率76.7%。其中调强组和常规组3年无病生存率分别为93.5%和79.3%,5年无病生存率分别为83.9%和70%。差异有统计学意义(P<0.05)。急性放射性肠炎发生率调强组和常规组分别为54.8%和100%;急性放射性膀胱炎发生率调强组和常规组分别为38.7%和72.4%;急性放射性肠炎和急性放射性膀胱炎主要表现Ⅰ~Ⅱ级,以常规组临床症状明显。骨髓抑制2组无统计学差异。31例调强组有5例转移为腰椎骨转移和肺、腹主动脉淋巴结转移;1例野内复发。29例常规组9例转移分别为腹膜转移、肝转移、骨转移和4例野内复发。结论:尽管骨髓抑制未能显示统计学差异,但调强组比常规组5年无病生存率显著升高,且放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率调强组显著低于常规组。

    2012年11期 v.20 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 应用依达拉奉联合参芎葡萄糖注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床研究

    崔国栋;韩点;苏金良;李蕾;纪元;王兴民;

    目的:探讨应用依达拉奉联合参芎葡萄糖注射液治疗缺血性视神经病变的疗效。方法:将40例缺血性视神经病变患者随机分为对照组和治疗组,2组均给予激素、B族维生素药物等基础治疗,治疗组加用依达拉奉与参芎葡萄糖注射液,共14天,观察2组治疗前及治疗后神经功能缺损程度、临床疗效、视觉诱发电位指标变化。结果:治疗组患者神经功能恢复明显优于对照组。2组治疗后视神经功能评分、视觉诱发电位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合参芎葡萄糖注射液治疗缺血性视神经病变安全有效。

    2012年11期 v.20 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 应用激光漂白无髓牙的临床安全性评价

    高朋杰;苗强;王玮;解用江;魏丽;张德梅;

    目的:应用氩离子激光结合漂白剂对变色且完成根管充填治疗的无髓前牙分别进行牙面或牙面与髓腔内漂白。观察漂白后牙齿出现症状的情况来判断激光辅助漂白牙齿的安全性。方法:在口腔内科门诊随机选取变色且完成根管充填治疗的无髓前牙48颗,分为对照组和实验组。应用氩离子激光结合35%过氧化氢凝胶将2组牙齿分别进行牙面漂白或牙面与髓腔漂白。观察漂白后牙齿出现症状的情况来判断激光辅助漂白牙齿的安全性。结果:氩离子激光结合漂白剂进行牙面与髓腔内漂白过的无髓前牙术后出现牙齿根尖周受损症状。结论:应用氩离子激光结合漂白剂进行髓腔内漂白牙齿应慎重,以免造成对牙尖周的损伤。

    2012年11期 v.20 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 科学的自我管理教育对老年荣军2型糖尿病患者生活质量的影响

    殷继云;

    目的:探讨科学的自我管理教育对老年荣军2型糖尿病患者生活质量的影响。方法:将120例老年荣军2型糖尿病患者随机分成实验组和对照组,每组60例,2组患者药物治疗基本一致,对照组进行常规的健康教育,实验组进行科学的自我管理教育,比较教育前及教育3个月后2组患者的生活质量及患者各生化指标情况。结果:教育前2组患者的生活质量评分及血生化指标比较无显著差异,教育3个月后实验组患者生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能和生活质量总分较对照组显著提高,而血生化指标较对照组显著降低。结论:科学的自我管理教育能显著降低病人的血糖水平,从而有效提高老年荣军2型糖尿病患者的生活质量。

    2012年11期 v.20 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察

    李静;

    目的:探讨尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性。方法:选择94例给予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗仍出现进展性脑梗死患者,随机分为联合治疗组(尤瑞克林+低分子肝素钙)32例、低分子肝素钙组31例、和对照组(常规治疗组)31例。于治疗前、治疗14天后进行临床神经功能缺损程度评分与日常生活活动能力量表评分,观察3组临床疗效,并监测不良反应。结果:联合治疗组神经功能缺损的治疗效果最好,低分子肝素钙组次之,对照组恢复最差,3组间比较有统计学差异。且无明显不良反应。结论:尤瑞克林联合低分子肝素钙对进展性脑梗死具有较好的治疗效果。

    2012年11期 v.20 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 超声骨刀+高速牙钻拔除第3磨牙牙胚

    郑杰;王雷;黄天鉴;刘力佳;杜玉芳;陈红;

    目的:探讨超声骨刀与高速涡轮牙钻在第3磨牙牙胚拔除术中的应用效果。方法:选取需拔除的第3磨牙牙胚160例,随机分为超声骨刀+高速涡轮牙钻的实验组与高速涡轮牙钻对照组。对其术中、术后并发症产生的原因进行分析。结果:实验组术中并发症1例,术后并发症9例。对照组术中并发症11例,术后并发症22例,2组方法差异显著(P<0.01)。手术完成时间实验组为38.71±19.58分钟,对照组为37.56±18.69分钟,2组无显著差异。结论:超声骨刀+高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、神经及软组织保护性好、施力准确、易于控制,可大大降低术中、术后并发症。

    2012年11期 v.20 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 我院2009~2011年麻醉药品用药分析

    潘建华;

    目的:了解我院麻醉药品的应用情况。方法:收集我院2009~2011年麻醉药品的品种、用量,运用药物频度分析法(DDDs)和排序对麻醉药品应用情况进行统计分析和评价。结果:我院麻醉药品的使用量,吗啡制剂用量最大,盐酸哌替啶注射液使用频度有所下降,注射用盐酸瑞芬太尼的用量逐年递增。结论:我院麻醉药品使用基本合理,符合WHO推荐的癌痛治疗原则。

    2012年11期 v.20 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 血清降钙素原、前白蛋白和C反应蛋白在溃疡性结肠炎诊治中的价值

    张艳杰;胡立华;冯春;张智慧;陈艳军;张运忠;

    目的:探讨检测血清降钙素原、前白蛋白、C反应蛋白诊断溃疡性结肠炎的临床意义。方法:回顾性分析2009年2月~2011年12月本院所收治的72例溃疡性结肠炎患者的血清CRP及PCT、PA检测资料,并与同期72例健康体检者的血清CRP及PCT、PA检测资料相对照分析。结果:溃疡性结肠炎活动期的CRP及PCT、PA水平与缓解期和健康体检者的上述指标具有统计学意义(P<0.05)。并且CRP与PA水平的高低变化与溃疡性结肠炎的病情严重程度呈正相关联系。结论:血清CRP及PCT、PA水平变化可以准确地反映UC患者临床严重程度,为临床上治疗,控制病情发展,以及判断预后提供了重要的理论依据。

    2012年11期 v.20 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 银芩抗感微丸对流感病毒PR8株感染小鼠的治疗作用

    张双;孙美蓉;盖晓飞;张玉微;

    目的:研究银芩抗感微丸对甲型H1N1流感病毒PR8株感染小鼠的治疗作用。方法:在滴鼻感染正常小鼠建立流感病毒肺感染模型的基础上,检测小鼠的肺指数与肺病毒载量。结果:银芩抗感微丸各剂量组均可明显降低甲型H1N1流感病毒PR8株感染小鼠的肺指数与肺病毒载量。结论:银芩抗感微丸对甲型H1N1流感病毒PR8株感染小鼠具有一定的治疗和保护作用。

    2012年11期 v.20 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • Cyclin D1在乳腺乳头状肿瘤各型中的表达及意义

    朱金福;王宇;刘瑾;韩桂萍;

    目的:探讨Cyclin D1在乳腺乳头状肿瘤各型中的表达及鉴别意义。方法:应用免疫组化方法检测CyclinD1在31例导管内乳头状瘤(其中9例为中央型,20例为周围型,2例为不典型)和20例乳头状癌(其中13例为非浸润性,7例为浸润性)中的表达情况。结果:31例导管内乳头状瘤各例CyclinD1的平均表达率为29.58%,20例乳头状癌各例CyclinD1的平均表达率为72.45%,统计学分析显示二者表达差异显著。结论:检测CyclinD1的阳性表达率对鉴别乳腺导管内乳头状瘤和乳头状癌有重要意义。

    2012年11期 v.20 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K]
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  • 2011年上海市浦东新区社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

    解辉;

    目的:了解上海市浦东新区卫生服务中心门/急诊伤害就诊病历分布特征,为社区伤害干预提供科学依据。方法:以上海市浦东新区47家社区卫生服务中心为伤害监测点医院,对2011年1月1日~2011年12月31日到医院门/急诊就诊的被确诊为伤害的首诊患者作为分析对象。结果:共收到报告病例34046例,其中男、女性别比为1.61:1;以本区人口为主,有20448人(60.06%),其次外省市10882人(31.96%);本区人口伤害高发年龄为40~64岁,伤害发生地点以家为主;外省市伤害高发年龄为15~39岁,地点以工业和建筑区域占首位;伤害原因以跌倒/坠落为主,其次为刀/锐器伤、钝器伤和非机动车车祸。结论:跌倒/坠落、刀/锐器伤是伤害发生的主要原因,应作为防治的重点;还应重视老年人口及外来人口的伤害干预。

    2012年11期 v.20 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 20例痉挛型神经源性膀胱的康复护理体会

    江笑春;汪国平;

    目的:探讨脊髓损伤痉挛型神经源性膀胱患者进行综合康复护理的措施和效果。方法:选取我院收治的20例脊髓损伤痉挛型神经源性膀胱患者分为观察组与对照组各10例。观察组给予综合康复护理,包括心理护理、呼吸肌与腹肌训练、坐站训练、膀胱训练等;对照组给予常规护理,即膀胱引流。结果:采用综合康复护理的观察组患者的疗效评价总有效率90.0%,明显优于对照组60.0%,差异具有显著差异性P<0.01。结论:在对脊髓损伤痉挛型神经源性膀胱患者进行护理时,采用综合康复护理能够明显提高患者的生存质量。

    2012年11期 v.20 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 住院的抑郁症患者自杀危险的护理干预28例

    张小丽;张炜霞;

    目的:为防止抑郁症患者在住院期间发生自杀从不同的角度采取的防范和护理干预措施。方法:通过自制的抑郁症情况调查表对我院2009年1月~2012年6月住院的抑郁症患者进行调查。结果:通过有效的护理干预28例抑郁症患者均未发生自杀情况痊愈出院。结论:实施有针对性的预防措施和护理措施,减少患者的自杀行为,提高治疗效果。

    2012年11期 v.20 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 剖宫产的切口护理

    何百清;

    目的:探讨剖宫产术后切口愈合不良的原因及护理方法。方法:分析21例剖宫产后愈合不良和3例切口裂开患者的临床资料及护理过程,主要因素肥胖,护理的重点在于加强术后切口的观察。结果:全部患者在产后2周内痊愈,未出现感染扩大等严重并发症,出院后患者病情良好。结论:找到切口愈合不良的影响因素,制定合理的护理方案能有效的促进切口的愈合。

    2012年11期 v.20 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 偏心位承重骨骼骨折的手术治疗

    卢廷胜;尹海磊;劳克诚;吕则文;张伟;黄睿;

    目的:报告偏心位承重骨骼骨折应用涤纶线治疗固定的疗效。方法:术中常规显露骨折端,在距骨折端1.0~2.5cm处;用直径2.0~2.5mm长钻各钻1个与骨折面垂直或平行的孔,经2孔反复穿过双股10号涤纶线环绕固定,使之在骨表面形成2条交叉的张力带,2周后去除石膏行功能锻炼活动。结果:本组60例经1~10年随访,骨折临床愈合4~6周。术后6~8周关节活动可基本达正常范围,疗效优46例,良10例,可4例。结论:张力带涤纶线内固定治疗偏心位承重骨骼骨折,使骨折愈合与关节活动同步进行,避免了2次手术取内固定物的痛苦,缩短了疗程。

    2012年11期 v.20 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 锁定加压钢板治疗累及桡骨远端粉碎性骨折的临床效果

    陈鹏;刘文和;陈家玉;

    目的:探讨锁定加压钢板治疗累及桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法:采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折60例。功能评定根据患者的疼痛感和关节活动度及外观。X线片测量掌倾角、尺偏角、桡骨轴向短缩长度,分为优、良、可与差4级。结果:本组60例患者术后均行X线复查。随访13~36个月,平均11.3±2.6个月。所有患者骨折愈合良好。未出现正中神经、桡动脉、伸屈肌腱的磨损与断裂。本组中有13例手术患者掌倾角7。~10。,尺偏角20。~24。。本组优38例,良12例,可3例,差2例,优良率达92%。结论:对于累及关节面的桡骨远端骨折锁定钢板内固定具有成角稳定,固定坚固,解剖型设计方便安装;治疗桡骨远端骨折安全有效,并且可以早期的功能锻炼获得满意的腕关节的功能。

    2012年11期 v.20 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折56例分析

    刘同生;杨璐;吴大斌;徐耀;郑清泉;孟广益;

    目的:回顾分析我院应用锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折56例,探讨其疗效和临床意义。方法:采用锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折,采用掌侧切口置入锁定钢板,必要时进行植骨,合并下尺桡关节损伤同时进行处理。结果:术后1年56例获得随访。根据改良Mcbride评分腕关节评估标准,优36例,良18例,可2例,优良率95%。结论:锁定钢板结合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折固定可靠,术后可以早期锻炼,效果可靠,疗效满意。

    2012年11期 v.20 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • Ⅰ期前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病疗效分析

    李磊;陈宇;张智;

    目的:观察Ⅰ期前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病的初步临床疗效、并发症。方法:回顾性分析Ⅰ期行前后路联合手术治疗的脊髓型颈椎病患者32例,所有病例先行后路颈椎单开门椎管扩大椎板成形术,椎管开门涉及颈椎节段为C3~C7,后行前路椎间盘切除或椎体次全切椎间植骨及钢板内固定术。随访观察其手术治疗的初步临床疗效、并发症。结果:32例随访3~46个月,术前JOA评分平均7.6±1.5;术后末次随访时JOA评分平均14.1±1.9。比较有统计学意义(p<0.001)。结论:对多节段脊髓型颈椎病采用Ⅰ期前后路联合手术治疗,为脊髓功能恢复创造了有利条件,根据手术治疗前后统计分析的结果,施行Ⅰ期前后路联合手术是可行的,可有效改善患者的临床症状,脊髓功能恢复良好。Ⅰ期颈前后路联合手术治疗不但治疗周期大大缩短,还消除了2次手术的痛苦。

    2012年11期 v.20 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 白芍总苷对慢性荨麻疹患者血清中IFN-γ、IL-4和IL-17的影响

    任晓丽;苏振兴;白莉;

    目的:通过对白芍总苷治疗前后慢性荨麻疹患者血清中IFN-γ、IL-4和IL-17的研究,探讨白芍总苷治疗慢性荨麻疹的作用机制。方法:用ELISA法分别检测30例慢性荨麻疹患者经白芍总苷治疗前、后及30例健康对照组血清中IFN-γ、IL-4和IL-17的浓度。结果:白芍总苷治疗前,慢性荨麻疹患者血清中IL-4浓度(41.65±6.87pg/mL)和IL-17浓度(18.05±2.62pg/mL)较健康对照显著增高(P<0.001),而IFN-γ浓度(34.62±7.28pg/mL)则明显低于健康对照组(53.26±9.04pg/mL)(P<0.001)。治疗后,IL-4(24.24±4.32pg/mL)和IL一17(14.32±1.59pg/mL)的浓度较治疗前显著降低(P<0.001),而IFN-γ浓度(48.32±8.63pg/mL)较治疗前明显增高。但在治疗后IFN-γ(48.32±8.63pg/mL)、IL-4(24.24±4.32pg/mL)、IL-17(14.32±1.59pg/mL)与健康对照比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论:慢性荨麻疹患者的血清中存在高水平的IL-4和IL-17;经白芍总苷治疗后血清中IL-4和IL-17明显降低;白芍总苷可能通过影响Th2、Thl7细胞相关因子来发挥治疗慢性荨麻疹的作用。

    2012年11期 v.20 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 北五味子提取物对戊巴比妥钠所致空间方向辨别障碍模型小鼠的作用

    徐博;沈楠;安英;赵丽晶;陈雪;陈建光;

    目的:观察北五味子提取物对戊巴比妥钠所致小鼠空间学习记忆能力障碍的影响。方法:应用戊巴比妥钠建立小鼠空间方向辨别障碍模型;应用Morris水迷宫观察北五味子提取物对其改善作用。结果:北五味子提取物可以缩短戊巴比妥钠所致空间方向辨别障碍模型小鼠在空间探索实验中第一次到达原平台所在位置的时间,并增加穿越原平台的次数。结论:北五味子提取物对戊巴比妥钠所致的小鼠空间学习记忆能力障碍有明确的改善作用。

    2012年11期 v.20 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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临床研究

  • 流行性腮腺炎并发睾丸炎的超声诊断及临床意义

    高辉;李秀芹;刘洋;曲鹏;

    <正>流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的常见呼吸道传染性疾病,病毒容易侵犯多种腺体和组织,临床经常出现除腮腺肿大之外的其他合并症。本地区近年来每年均有小范围流行,其中睾丸炎是并发症之一,本院从2006~2011年入院流行性腮腺炎并发睾丸炎患者共18例,现报告如下。临床资料1一般资料:所有病历均为2006年10月~2011年10月就诊于鸡西市传染病医院流行性腮腺炎合并睾丸炎的患者,共计18例。

    2012年11期 v.20 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 超声在有机磷农药中毒腹部脏器影响的诊断价值

    车畅;席丽军;

    目的:探讨超声在有机磷农药中毒腹部脏器影响的诊断价值。方法:超声对腹部脏器检查的优势,可以方便的应用于有机磷农药中毒腹部脏器的监测。结果:Cr升高在重症肝损害中出现,且在肝损害后发生,而肾超声表现为急性肾功能损害的声像早于Cr升高。结论:表明超声不仅有辅助诊断的意义,而且对监护其临床疗效及预后有独特的作用。

    2012年11期 v.20 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 后路椎弓根内固定治疗15例颈椎骨折脱位的疗效分析

    袁振超;陈远明;陈锋;周先明;黄民锋;刘万祥;

    目的:探讨后路椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位的优越性、疗效和安全性。方法:2008年6月~2009年12月,笔者对15例颈椎骨折脱位的患者进行了后路颈椎椎弓根内固定手术治疗。其中C1~2骨折3例、C3~4骨折4例、C4~6骨折3例、C6~7骨折1例、多节段骨折4例。结果:经颈椎弓根共植入螺钉76枚,有65枚完全位于椎弓根内,11枚螺钉穿破椎弓根,其中4枚穿破上侧壁,3枚穿破外侧壁,准确率为85.1%。均无硬膜撕裂、椎动脉损伤与脊髓损伤等并发症。平均随访12个月,所有患者内固定满意,均获得骨性融合。结论:充分的术前准备,根据颈椎椎弓根影像学解剖结构和个性化制定置钉角度,术中仔细操作,可提高置钉准确性和安全性。

    2012年11期 v.20 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 人工髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的体会

    马建林;邵文;王萍;

    目的:探讨人工髋关节置换老年不稳定型人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:就我院1999年~2011年这13年间人工髋关节置换治疗的70例老年股骨粗隆间骨折做回顾、总结。结果:本组患者男性37例,女性33例,年龄65~94岁,平均住院时间23天,骨折平均愈合时间12周。关节功能:按Harris评分,优15例,良43例,可12例,差0例。结论:对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折,选择人工髋关节置换疗效较好。

    2012年11期 v.20 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • PLIF结合椎间融合器治疗腰椎滑脱37例疗效观察

    陈吉;张征石;

    目的:观察和评价PLIF结合椎间融合器治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法:回顾分析37例腰椎滑脱患者行PLIF结合椎间融合器治疗的疗效,观察复位、融合、客现疗效评价。结果:所有患者平均随访18.6月,所有所有患者均达到骨性融合,优良率89.2%。结论:PLIF结合椎间融合器治疗腰椎滑脱可取得良好复位和固定,植骨融合良好,能取得满意临床疗效。

    2012年11期 v.20 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 胸腰椎爆裂型骨折的临床治疗与分析

    汪文录;

    目的:观察分析胸腰椎爆裂型骨折的临床治疗效果。方法:40例均行后路胸腰椎切开复位、椎弓根钉棒内固定、椎板减压术。结果:本组40例,FranKel脊髓功能分级D级2例,E及38例,无A、B、C级病例。截瘫指数为1者2例,为0者38例。早期无切口感染,伴有脑脊液外露2例,经治疗后痊愈。椎体高度恢复达88~100%。随访均骨性愈合。结论:后路椎弓根钉内固定,椎板减压治疗胸腰椎爆破型骨折,具有操作简单,固定稳定,并发症少等优点,是目前治疗胸腰椎爆裂型骨折较理想的方法之一。

    2012年11期 v.20 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 胫骨平台骨折治疗方法的疗效比较

    魏松英;高骏;马锋;

    目的:探讨2种手术方法治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:回顾性分析84例胫骨平台骨折,40例采用微创锁定加压钢板固定治疗,44例采用传统手术内固定治疗,观察2组患者术后疗效。结果:2组病例均得到随访,随访8个月~32个月,平均15个。按Rasmussen评分标准评定,微创组优良率明显优于传统治疗组,有统计学意义。结论:微创锁定钢板技术治疗胫骨平台骨折与传统手术方法相比,具有创伤小,固定牢靠,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,有良好的临床效果。

    2012年11期 v.20 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 锚钉治疗习惯性肩关节前脱位的疗效观察

    苏允裕;林树体;劳贵昌;黄家良;

    目的:观察锚钉治疗习惯性肩关节前脱位的临床疗效。方法:我科自2005年2月~2010年5月采用钉治疗习惯性肩关节前脱位5例患者,其中4例是男性患者,1例是女性患者,右侧4例,左侧1例。年龄在23岁~37岁之间。术后随访观察肩关节脱位复发情况及肩关节功能恢复情况。结果:5例患者均获得随访,随访时间是1年~1年半,5例患者均未发生肩关节再次脱位,肩关节功能恢复正常水平4例,有1例患者术后出现外展外旋受限。结论:锚钉治疗习惯性肩关节前脱位手术简单,疗效满意,是一种良好的治疗方法。

    2012年11期 v.20 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 中医结合手术锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

    任红伟;

    <正>近年来随着交通建筑业的快速发展,高能量损伤日益增多,肱骨近端粉碎性骨折也较为常见。患者愈后功能的恢复与治疗方案的制定有着密切的关系。自2008年1月~2011年9月笔者采用中西医结合治疗肱骨近端粉碎性骨折,取得了很好的疗效。现报告如下。临床资料1一般资料:本组30例,男21例,女9例,平均年龄40岁,右肩13例,左肩17例;均为闭合性骨折,根据Neer分型[1]:3部分骨折13例,4部分骨折17例。8例合并其他部分骨折。伤后至手术时间3~10天,平均7天。

    2012年11期 v.20 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 数字断层融合技术在隐匿性骨折中的应用价值分析

    徐兴明;陈世沛;赵张平;李剑波;

    目的:探讨X线数字断层融合技术(Digital Tomosynthesis,DTS)对隐匿性骨折中的临床应用价值及在司法鉴定中的作用。方法:选取2010年1月~2012年6月于我院骨伤科住院及寻求司法鉴定的经X线平片不能确诊为骨折的患者共31名,经其同意后分别行DTS检查及CT检查,比较2者检查结果。结果:共26名患者确诊为隐匿性骨折,排除5例无明显骨折病例;其中CT检出22例(84.6%),而DTS检出24例(92.3%,P<0.05)。DTS无论在敏感度、阳性预测值、阴性预测值还是图片优秀率上均高于CT。结论:数字断层融合技术在对隐匿性骨折的诊断中具有传统影像学检查不可比拟的优势,其辐射剂量低且图像成像清晰、诊断准确率高。

    2012年11期 v.20 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 不稳定骨盆骨折并后尿道断裂早期骨盆复位内固定同期联合尿道会师术4例报告

    周权;彭苍怀;

    目的:探讨不稳定性骨盆骨折并后尿道断裂早期复位,同期尿道复位对后尿道断裂的疗效。方法:自2006年5月~2010年8月共收治4例不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤的患者采取早期骨盆复位内固定同期尿道会师复位术,术后随访半年~2年。结果:1例耻骨后感染,无尿道2期手术。术后随访3例排尿满意,1例早期出现排尿困难,经尿道扩张后排尿满意。结论:骨盆骨折复位是尿道复位的基础,早期联合手术可减少尿道狭窄的机会。

    2012年11期 v.20 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 腋神经应用解剖与颈椎病患者肩胛痛点的研究

    苍伟;赵萍;杨方军;王雪峰;

    <正>在临床实践中,我们发现相当一部分神经根型颈椎病患者表现出发病时肩背部剧痛,且疼痛常放射至上臂或前臂。而在患者背部肩胛处常可找到明显的局部压痛点,压迫此点,疼痛加重且向上肢放射。若将患者上肢外展和旋前,则上肢的放射痛加重,将其称为患肢外展旋前试验。针对该点行局部软组织松解术治疗后,绝大部分患者疼痛即刻消失或明显缓解。以临床实践中的感性认识,我们对腋神经进行了解剖

    2012年11期 v.20 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 锁定钢板治疗股骨髁上及髁间骨折

    陈贵新;

    目的:探讨锁定钢板治疗股骨髁上及髁间骨折疗效。方法:本组19例,均采用锁定钢板在伤后4小时~7天手术治疗。结果:本组病例均获得随访,随访时间8~18个月,术后3~6个月骨折愈合,膝关节优良率89.47%。结论:锁定钢板治疗股骨髁上及髁间骨折具有操作简单、创伤小、并发症少、生物力学固定牢靠、膝关节功能恢复良好等优点,是治疗股骨髁髁上及髁间骨折的最有效方法。

    2012年11期 v.20 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 双极半髋关节置换治疗90岁以上超高龄股骨颈骨折

    赵炜;

    目的:对90岁以上高龄相对较健康的股骨颈骨折病人,行双极人工股骨头置换,对其疗效进行评估。方法:自2008年1月~2012年5月,对20例90岁以上老人股骨颈骨折病人采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗。结果:本组患者平均住院18天,3~7天下床活动。术后随访1~3年,除1例并发脑血栓外,无1例死亡。结论:双极半髋置换是治疗超高龄老年股骨颈骨折的最适当的选择。

    2012年11期 v.20 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 人工股骨头置换术后脱位的原因分析及防治

    于泉;徐丽玲;李新钢;

    <正>髋关节置换是骨科在上世纪所取得的成就之一,人工股骨头置换对于年龄偏大,具有手术简单,损伤小,恢复快等特点广泛应用于股骨颈骨折,粗隆间骨折等疾病,手术后并发症的发生率已经明显降低,但却无法从根本上完全消除。术后脱位是人工股骨头置换术后最常见的并发症之一,本文通过对人工股骨头置换术后发生脱位的9例患者进行回顾性研究,进行术后脱位的原因分析、预防及治疗措施。

    2012年11期 v.20 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 骨外固定器治疗四肢骨折并发症

    刘清淼;于洋;

    <正>骨外固定器作为治疗骨折的手段,被广泛应用于临床,在治疗广泛性软组织损伤及缺损的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折及其它骨折方面有其独到的作用和价值,但它在临床应用中也常发生一些并发症。本文就相关并发症做一简要阐述,供参考。临床资料1一般资料:对收治的骨外固定器病例资料分析,共8例,其中男51例,女29例。均采用手术骨外固定器治疗。2结果:80例安置骨外固定器患者术后并发症共18例。

    2012年11期 v.20 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 腕舟骨骨折早期误诊误治分析

    朱宝云;赵跃辉;

    目的:分析腕舟骨骨折早期误诊误治原因并对早期误诊误治进行分析以提出预防措施。方法:回顾分析我们2006年6月~2012年6月早期误诊误治的腕舟骨骨折26例患者。结果:早期漏诊和误诊22例,自误4例,未及时外固定9例,固定不可靠7例,固定方法不对3例,固定时间不足5例。结论:腕舟骨骨折在基层医院容易误诊、漏诊、误治,临床医生应认真理学检查,完善影像学检查,尽量避免误诊误治的发生。

    2012年11期 v.20 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 空心螺钉联合钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折

    陶明;黄志龙;尹和平;林炳禄;杨剑萍;曾会斌;

    目的:观察应用空心螺钉联合钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法:采用空心螺钉并经钉孔插入钢丝联合固定治疗尺骨鹰嘴骨折5例。结果:5例患者均获得良好的复位和固定。经半年以上的随访,肘关节功能恢复好。结论:空心螺钉联合钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折是一种切实有效稳妥可靠的方法。

    2012年11期 v.20 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 人工全膝关节置换术后失血处理策略

    魏东;

    目的:探讨关节腔注射肾上腺素结合术后夹闭引流管在全膝关节置换术后的应用。方法:选纳2009年2月~2012年5月入住本院并符合选纳标准的70例行全膝关节置换术(TKA)患者,术前随机分为试验组和对照组,试验组患者缝合关节囊结束前注入50ml低浓度肾上腺素(1:200000),引流管术后夹闭,直至术后4小时开放;对照组常规缝合后,置引流管。术前及术后24小时检测血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Ht),术后24小时、48小时计算失血量,术后半年2组患者采用美国膝关节学会评分(KSS评分)。结果:术后24小时失血量、48小时失血量,术后24小时Hb、Ht下降值,输血患者数2组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。表现为失血量试验组较对照组明显减少,Hb、Ht下降值试验组较对照组明显减少,同时在输血患者数方面,试验组较对照组明显减少。而在膝评分及膝功能评分方面,2组无显著性差异。所有患者均无感染及其他并发症发生。结论:关节腔注射肾上腺素结合术后夹闭引流管在全膝关节置换术后对减少术后失血是一种有效的方法,并且简便易行。

    2012年11期 v.20 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 锤状指手术方法的临床分析

    黄兵;陆建清;

    <正>锤状指是由于指伸肌腱在远节指骨基底部背侧至中央腱束止点间断裂或撕脱部分指骨所致。由于损伤类型及程度不同,因此治疗和手术的方法也不同,选择合理手术方法,才能取得满意的功能恢复。2003年7月起,我科对46例患者根据损伤不同的类型及程度,采用不同手术方法进行治疗取得了满意疗效。临床资料1一般资料:本组共46例,男35例,女11例;年龄16~55岁,平均35.6岁。闭合性22例,开放性24例。左手15例,右手

    2012年11期 v.20 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 氟骨症伴肘关节部分僵硬并肘管综合征25例手术分析

    宋新平;孔新云;

    <正>目前,氟骨症关节改变的研究尚不够深入[1]。本人系生活于高氟地区,新疆奎屯,1992年以前以吃地下水为主,含氟量较高,后来改饮用水,去氟处理后,患氟骨症的人明显下降,如现在小儿患氟斑牙的人已消失。但本地区仍处于高氟区,吃的蔬菜及肉类仍含量较高。40岁以上的人仍有氟斑牙及髋,肘,膝关节骨性关节炎表现,致关节僵硬及X线片示:关节间隙变窄。由于关节软骨损伤,使退变加速,关节周围钙化,关节周围骨质增生,活动痛[2]。本文参考肘关节僵硬后诱发肘管

    2012年11期 v.20 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 腹部带蒂含真皮下血管网超薄随意皮瓣修复手部皮肤缺损

    潘文;

    <正>手不仅是人类动作器官,可以完成各种功能活动、精细活动、感觉认知活动,而且是智慧的来源。由于手解剖结构的特殊性,创伤、烧伤及烧伤创面愈合后所引起的瘢痕挛缩,矫正畸形行瘢痕松解时的皮肤缺损,极易造成肌腱、骨、关节等深部组织的暴露,需要移植皮肤覆盖创面修复。笔者自2007年~2012年应用腹部带蒂含真皮下血管网超薄随意皮瓣治疗手部皮肤缺损151例,临床效果满意,现报告如下。

    2012年11期 v.20 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在骨科手术临床对比研究

    赵海峰;

    目的:研究比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对骨科患者的相关影响。方法:回顾分析2010年3月~2012年2月进行骨科手术患者94例,根据麻醉方式将患者分为2组进行研究。其中采取硬膜外麻醉患者49例,采取腰硬联合麻醉患者45例,分别对患者麻醉给药前、给药后10分钟、给药后20分钟和术后生命体征进行详细记录,比较麻醉起效时间、阻滞起效时间、用药量及患者满意情况进行比较。结果:2组患者在给药前后及术后生命体征变化无显著差异,无不良反应;但腰硬联合麻醉患者麻醉起效、阻滞起效时间及用药量与单独进行硬膜外麻醉患者相较具有显著差异,患者满意度较好。结论:腰硬联合麻醉起效时间短,用药量少,麻醉效果较为稳定,作为骨科手术患者安全、有效且经济的麻醉方式应在临床手术中推广使用。

    2012年11期 v.20 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 显微外科手术治疗颅底脑膜瘤的临床分析

    袁士博;刘晶玉;崔丹;王广义;牛运祺;

    目的:总结显微手术治疗颅底脑膜瘤的方法与效果,以提高颅底脑膜瘤的全切率,降低死亡率和致残率。方法:按肿瘤生长部位不同,选择合适的手术入路,在切瘤过程中常规使用显微镜进行手术操作。部分未能全切者术后辅以放射治疗。结果:本组37例患者中,全切29例,大部分切除7例,部分切除1例。本组32例治愈或好转出院,死亡1例,神经功能及症状加重1例,有3例接受放射治疗。结论:使用显微操作技术,可提高手术安全性及手术效果,减少并发症的发生,显微技术是手术成功、安全的关键。

    2012年11期 v.20 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 探讨显微手术夹闭颅内动脉瘤25例的临床体会

    王广义;刘晶玉;袁士博;崔丹;牛运祺;

    目的:探讨颅内动脉瘤的手术夹闭治疗颅内动脉瘤的方法、效果和手术时机的选择。方法:回顾分析我科临床随访25例诊断明确的颅内动脉瘤患者资料,总结颅内动脉瘤治疗方法和体会。结果:本组25例患者中,恢复良好16例(64%),死亡2例(8%),重残2例(8%),轻残5例(20%),随访半年以上,未见动脉瘤再次破裂出血。结论:对诊断明确的颅内动脉瘤及早手术干预,能有效减少再出血,降低死残率。

    2012年11期 v.20 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 颅骨钻孔与传统开颅术在硬膜外血肿治疗中的效果观察

    王世勋;

    目的:探讨颅骨钻孔与传统开颅术在硬膜外血肿治疗中的效果。方法:选择我院2008年11月~2011年11月硬膜外血肿患者100例,上述患者分为观察组和对照组。2组患者均在术前经头颅CT检查,确定血肿量和血肿所处部位。观察组实施钻孔及尿激酶引流治疗。对照组采用开颅手术。记录2组患者术中出血量;记录2组手术时间、拔除引流管时间、住院时间。记录住院期间发生感染情况;记录术后头痛和再出血情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后头痛和再出血发生率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颅骨钻孔和传统开颅手术治疗硬膜外血肿均能获得较好临床治疗效果,但颅骨钻孔引流术手术时间短、创伤小、术后恢复快,值得借鉴。

    2012年11期 v.20 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 35例主动脉窦瘤破裂的外科治疗

    刘广文;陈红卫;潘砚鹏;陈文宽;

    目的:总结主动脉窦瘤破裂的外科手术治疗经验。方法:35例主动脉窦瘤破裂患者,除手术修补窦瘤外,同时矫治合并畸形。结果:全组无死亡,无残余分流。轻度主动脉瓣关闭不全2例,术后低心排出量综合症1例,频发室性早搏1例,均痊愈出院。随访3个月~5年,心功能(NYHA)I-II级。结论:主动脉窦瘤破裂对心功能影响严重。一旦确诊,应尽早手术,同时矫正合并崎形,可获得满意治疗效果。

    2012年11期 v.20 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 输尿管硬镜在碎石手术中的并发症及处理措施探讨

    杨振涛;刘会恩;王洪杰;丁晓晖;王百峰;李明;

    <正>输尿管镜技术在上个世纪80年代初我国开始开展。由于创伤小、恢复快等优点,目前已经代替传统的开放手术,成为输尿管结石及肾结石的主要治疗方法。然而,随着泌尿外科医生对泌尿系结石的腔内治疗探索的日益加深,面临的问题和困惑也日益增多,其中得到广泛关注的问题主要包括以下几个方面:输尿管损伤、尿脓毒血症、经皮碎石术中周围脏器

    2012年11期 v.20 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 双J管在肾盂输尿管手术中的应用

    王鹏松;

    <正>我们在肾盂输尿管手术中应用双J管内引流,取得良好效果,现报告如下。临床资料1一般资料:本组27例,肾盂输尿管连接处(UPJ)狭窄8例,肾盂结石6例,输尿管结石9例,输尿管狭窄4例。2方法:结石病例常规切开肾盂或输尿管取石,UPJ狭窄或输尿管狭窄病例行肾盂成形或切除狭窄段输尿管,使用国产6F双J管,自输尿管切口或吻合口插入输尿管,远端插入膀胱,近端放置于肾盂,缝合肾盂输尿管切口或吻合输尿管。肾

    2012年11期 v.20 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 甲状腺手术中喉返神经的显露与保护

    林春;

    <正>喉返神经与甲状腺、气管、食管、颈部血管的关系密切且变异较多,尤其是分支与甲状腺下动脉的关系,以及入喉情况更为复杂,在甲状腺手术时极易引起喉返神经的损伤。喉返神经的损伤是甲状腺手术中最常见的并发症之一。轻则引起声音嘶哑,重则出现呼吸困难。目前在国内报道中喉返神经损伤由手术所引起的比例最高达13.3%。因此在甲状腺手术中显露和保护喉返神经就显得尤为重要。本文就2005年7月~2011年12月在我院进行的50例甲状腺手术患者的临床资料

    2012年11期 v.20 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 应用鼻唇沟皮瓣修复上唇部皮肤软组织缺损

    饶坚;尹文华;谢春梅;

    目的:探讨上唇部皮肤软组织缺损修复的方法,评价鼻唇沟瓣在修复上唇部皮肤软组织的临床应用。方法:对于各种原因引起的上口唇部皮肤软组织缺损,鼻唇沟皮瓣以皮下蒂方式或局部旋转方式,根据损伤所在部位及大小,修复面部外伤所致的中小范围皮肤软组织缺损。结果:21例患者施行手术,皮瓣全部成活,修复后无明显瘢痕增生,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽与周围皮肤接近。结论:鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显,无收缩变形.是修复上口唇部皮肤组织缺损的较理想方法。

    2012年11期 v.20 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 烧伤手术中肿胀技术的应用

    王贺宾;刘清波;

    目的:探讨烧伤手术中肿胀技术的应用效果。方法:选取2009年11月~2011年10月在我科住院的烧伤患者37例,采用肿胀技术,37例患者中有9例施行全身麻醉加肿胀技术;28例完全使用肿胀局部麻醉技术。观察出血量及止痛效果。结果:平均为每1%手术面积注液量203mL,平均每1%手术面积出血41mL。有5例出现头昏、恶心,经处理后,不适均缓解。术区无1例发生感染,术后无1例使用止痛药。结论:肿胀技术的止痛效果好,出血少,不良反应低,在烧伤手术中具有很好的应用前景。

    2012年11期 v.20 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 右美托咪啶预防腹腔镜胆囊摘除术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

    翟小强;刘华;

    目的:观察右美托咪啶预防腹腔镜胆囊摘除术全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法:选择60例年龄18~60岁行腹腔镜下胆囊摘除手术患者。男35例,女25例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。2组麻醉诱导、术中维持用药及监测均相同。手术结束前30分钟试验组单次静脉泵注右美托咪啶O.5ug·kg-1,10分钟输完;对照组输注生理盐水15mL。监测术中心率、血压,血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录手术结束至拔管的时间。观察术后躁动的发生率,躁动程度评估采用4级的评估方法。0~1级为无躁动,2~3级为发生全身麻醉苏醒期躁动。结果:2组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。开始注射右美托咪啶,患者的心率缓慢下降,与基础心率相比有统计学差异。2组血压比基础值无显著差异。2组患者拔除气管导管时间差异无显著性(P>0.05)。术后躁动发生率对照组为30.0%,右美托咪啶组3.3%,组间比较差异有统计学意义(P<O.05)。2组均未出现严重并发症。结论:全身麻醉中应用右美托咪啶,能够有效预防经腹腔镜胆囊摘除手术患者的苏醒期躁动。

    2012年11期 v.20 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛的观察

    郑治国;

    <正>舒芬太尼是芬太尼的衍生物,其与阿片受体亲合力高,镇痛效价是芬太尼的5~10倍。舒芬太尼和罗哌卡因和用于术后PCEA比芬太尼和罗哌卡因合用用于术后PCEA效果更好,现就临床使用报告如下。临床资料1一般资料:选择择期硬膜外麻醉下行下腹部手术40例,年龄20~65岁,ASAI—II级,将病人随机分为2组;A组(芬太尼)2O例。B组(舒芬太尼)20例。术前30分钟肌注阿托品

    2012年11期 v.20 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 七氟醚与氯胺酮在小儿气道异物取出术麻醉中的临床疗效分析

    马永杰;

    目的:探讨七氟醚与氯胺酮在小儿气道异物取出术麻醉中的临床效果,进行对比分析。方法:对2009年2月~2012年6月我院收入的68例进行气道异物取出术的患儿随机分为2组,分别给予七氟醚、氯胺酮麻醉,记录资料并作回顾性分析。结果:七氟醚组苏醒及脱氧时间短于氯胺酮组,且差异有统计学意义(P<0.05);氯胺酮组术中患儿发生躯体运动的几率显著高于七氟醚组。结论:小儿气道异物取出术中七氟醚麻醉效果优于氯胺酮,具有良好的麻醉效果,是安全、有效的麻醉用药。

    2012年11期 v.20 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 2种气管切开方法的临床疗效比较

    林伟巍;何祥中;

    目的:探讨2种气管切开的临床疗效。方法:对我科重型颅脑损伤病人采用经皮气管切开(对照组)35例和采用传统方法进行气管切开(常规组)35例进行疗效比较。结果:术后常规组:手术时间平均为23.1±5.3分钟,出现并发症7例,其中出血3例,皮下气肿2例,皮下感染1例,气管狭窄1例,良好率为80%。对照组:手术时间平均为12.6±3.4分钟,仅出现并发症1例为皮下气肿,良好率为97.14%。结论:采用经皮气管切开具有时间短,并发症少的特点,是值得推广的手术方案。

    2012年11期 v.20 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 对比分析腹腔镜阴式全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床疗效

    朱君;

    目的:对比分析腹腔镜阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的手术效果。方法:随机将我科95例子宫切除术患者分为腹腔镜阴式全子宫切除术组(LAVH组)和阴式全子宫切除术组(TVH组),对比2组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、并发症发生率和住院时间等。结果:LAVH组与TVH组手术时间比较,P>0.05;术中出血量、肛门排气时间和住院时间比较,P<0.01;术中和术后并发症发生率比较,P<0.01。结论:施术者应综合考虑患者原发疾病、病变范围、解剖结构以及子宫动静脉结扎情况,严格把握适应证和手术流程科学选择手术途径,从而解除患者病痛和促进患者早期康复。

    2012年11期 v.20 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 子宫下段环形捆扎术在剖宫产产后出血中的应用

    季兰萍;李晓琼;

    目的:评价子宫下段环形捆扎术在剖宫产术中治疗难治性产后出血的有效性和安全性。方法:对18例剖宫产术中采用常规方法止血无效的产妇进行子宫下段环形捆扎术。结果:18例剖宫产术中出血患者采用子宫下段环形捆扎术全部止血成功,其中1例加用水囊宫腔压迫止血,无并发症发生全部保留子宫。结论:子宫下段环形捆扎术处理剖宫产术中难治性产后出血简单、有效、安全,值得推广。

    2012年11期 v.20 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 探讨宫腔镜下输卵管通液术在不孕症中的应用

    李玉霞;金倩;胡树群;于树宏;张荣吉;

    <正>据有关调查结果显示,1年不孕不育发病率为10%,2年不孕不育发病率为15%,10年内无子女占25%。不孕症中女性原因占40%。就诊年龄最小的23岁,最大年龄40岁;25岁~30岁人数最多。在女性不孕不育中,输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的50%。如慢性输卵管炎(淋病奈瑟菌,结核分支杆菌,沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵粘膜破坏,可使输卵管完全阻塞,从而阻碍卵子和精子结合引起不孕。随着医疗水平的不断提高,治疗不孕的方法越来越多。

    2012年11期 v.20 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • Leep刀治疗慢性宫颈炎368例临床效果分析

    徐北兰;

    目的:探讨Leep刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法:我们对368例妇科门诊患者应用Leep刀治疗慢性宫颈炎,观察治疗效果。结果:治疗3个月后行阴道镜复诊,治愈率占98.64%。术后阴道出血量少,无感染,无宫颈粘连等并发症。结论:应用Leep刀治疗慢性宫颈炎效果好,操作简单,手术时间短,术后不良反应轻,安全可靠,值得在临床中推广应用。

    2012年11期 v.20 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 视网膜色素变性合并白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术疗效观察

    尚宁;佟靖靖;许建华;

    <正>视网膜色素变性(retinitispigmentosa,RP),是一组遗传性视网膜变性疾病,其共同的病理改变为进行性感光细胞和色素上皮功能丧失,为一种进行性营养不良性退行病变,早期视野逐渐缩小,至中年或老年黄斑受累致中心视力减退甚至失明。临床上常见RP患者并发白内障,晶状体混浊往往发生在后囊中央及后极囊下皮质内[1,4],使晚期患者仅有的管状视力受影响。由于RP基础眼病,对于此类患眼的治疗是否应积极行晶状体摘出及人工晶状体植入术,存在争议。本文回顾分

    2012年11期 v.20 85页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 羊膜移植联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的体会

    李帮钰;龚军;张霞;王德辉;

    目的:探讨羊膜移植联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:对来我院确诊为真菌性角膜溃疡的46例46眼随机分为2组,治疗组(A组)26眼在彻底清除角膜病灶后采用羊膜移植联合抗真菌药物治疗;对照组(B组)20眼采用传统的抗真菌治疗。比较2组患者的疗效。结果:术后随访2年,A组患者术后19眼角膜溃疡愈合,8眼角膜恢复透明,11眼角膜形成局限性斑翳或白斑,4例未治愈,总有效率84.62%;B组患者有9例角膜溃疡愈合,3眼角膜恢复透明,6眼角膜形成局限性斑翳或白斑,7例未治愈,总有效率65%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊膜移植联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡疗效确切、安全、治愈率高,值得临床应用。

    2012年11期 v.20 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 翼状胬肉切除术中丝裂霉素C的应用

    宋宇;

    目的:丝裂霉素C能减少翼状胬肉切除术后的复发。探讨翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的有效性及安全性。方法:原发性翼状胬肉患者35例(40只眼),在手术显微镜下行翼状胬肉切除术,术中应用0.04%丝裂霉素C,观察术后复发率和并发症情况。结果:35例(40只眼)随访6个月~2年,术后2只眼复发,复发率5.0%,未发生严重并发症。结论:翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C是治疗翼状胬肉简单且有效的方法。

    2012年11期 v.20 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 微创手术治疗重症脑室出血50例临床分析

    曹建玺;梁俊红;

    目的:探讨分析微创手术治疗重症脑室出血的临床效果。方法:选取2009年12月~2012年1月在我院采用微创手术治疗重症脑室出血的50例病例进行回顾性分析。结果:以上病例均随访12个月以上,50例患者中有34例完全恢复,7例轻度偏瘫,3例昏迷,6例死亡。6例死亡的病例中,有3例死于再次出血,2例死于肺部感染,1例死于放弃治疗。所有存活的患者中经过CT检查显示3例发生交通性脑积水,行脑室-腹腔分流术后恢复,39例脑室通畅,有2例并发脑梗死。结论:微创手术治疗重症脑室出血,术后血肿腔内注入尿激敏并引流,加腰椎穿刺灌洗是提高病人生存质量和降低死亡率的有效方法。

    2012年11期 v.20 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 39例拒绝手术的重症脑出血强化保守治疗体会

    赵保柱;

    目的:探讨具备绝对手术适应证的危重脑出血的保守治疗方法。方法:对37例危重且具备手术治疗绝对适应证的脑出血患者进行加强保守治疗,以保存生命为首要目的。结果:治疗后功能恢复以ADL分级,Ⅲ级4例;Ⅳ级例;Ⅴ级3例;死亡11例,其中幕下出血死亡3例;幕上出血死亡8例;死亡病例中由于多脏器衰竭死亡2例;合并心肌梗塞死亡1例,中途中放弃治疗出院者3例,不计放弃治疗者,余36例中30d存活率60.9%。结论:对危重脑出血病人合理强化治疗可有效地降低死亡率及致残程度。

    2012年11期 v.20 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 高血压合并脑出血80例临床分析

    申银玲;

    目的:探讨高血压脑出血患者的临床资料,总结高血压脑出血的诱发因素与初发症状、主要症状和体征,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率。方法:回顾性分析80例高血压合并脑出血患者临床资料。结果:高血压合并脑出血高发年龄在48~58岁,具有高致残率、高致死率的特点。结论:只有加强高血压患者的健康教育,有效控制高血压,才能降低高血压病脑出血的发病率。

    2012年11期 v.20 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 高血压脑出血患者血糖增高及预后

    张筠;

    目的:探讨高血压脑出血患者早期死亡的危险因素,为高血压脑出血的临床治疗提供参考依据。方法:回归分析2007年6月~2010年3月高血压脑出血患者入院时血糖实验室检查。结果:入院时血糖值越高,病情越重,病死率越高。结论:血糖≥10mmol/L是早期死亡重要因素。

    2012年11期 v.20 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 探讨阿托伐他汀钙在慢性心力衰竭治疗中的作用

    袁晓利;王成全;高志刚;

    目的:探讨阿托伐他汀钙在慢性心力衰竭治疗中的作用。方法:2010年1月~2011年12月于我科入院或门诊的74例慢性心力衰竭患者,随机分为阿托伐他汀钙治疗组(38例)和对照组(36例),对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用普伐他汀,剂量为20mg,每晚1次,疗程8个月,测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),统计2组治疗后症状改善率、再住院率、死亡率。结果:普伐他汀钠治疗组与对照组比较,治疗后2组左室射血分数均有所提高,左室收缩末内径均有缩小,但阿托伐他汀钙组明显,与对照组比较,有统计学差异;普伐他汀钠组症状改善率、心衰再住院率、死亡率下降更明显,2组比较有统计学差异。结论:阿托伐他汀钙能改善慢性心衰患者的心功能、并使患者住院率、死亡率明显下降。

    2012年11期 v.20 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 无人区电轴对心房颤动伴宽QRS波群的临床价值

    朱怡斌;王顺生;

    目的:探讨临床心电图无人区电轴,用于判别心房颤动伴宽QRS波群心电图特征及性质的临床意义。方法:分析95例心房颤动并宽QRS波群心电图。经常规12导联同步心电图或12导联同步动态心电图I、AVF导联目测心电轴,分析RR间期变化的范围、QRS波群形态及心室率等。结果:95例患者中心房颤动并心室内差异传导65例,心房颤动并室性期前收缩30例,其中13例房颤合并室性早搏心电轴位于无人区,17例室内差异传导中无1例心电轴位于无人区。结论:宽QRS波群无人区心电轴可作为判断心房颤动伴室性期前收缩的一个参考指标,特异性高,也可作为房颤合并室早或室内差传的诊断及鉴别诊断的一项指标。

    2012年11期 v.20 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 新型抗心律失常药物伊布利特治疗房颤患者的疗效观察

    吴海霞;冯雪影;王成全;白焱;邓立菊;

    <正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种心房快速紊乱的律失常,也是临床上较常见的心律失常,不但可引起心房内栓形成与栓塞并发症,也是缺血性脑卒中的重要原因,其不当的快速心室反应和不规整心律还可导致血流动力学障碍加重器质性心脏病和引起心动过速性心肌病。因此积极转房颤并维持窦性心律目前受到大家的高度重视。目前能够转复房颤,特别是快速复律的药物较少。近来国内外医院的研究显示,伊布利特能够快速、有效地转复

    2012年11期 v.20 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 60例急性下壁心肌梗死胸前导联ST段下移的临床意义

    王顺生;

    目的:急性下壁心肌梗死早期常伴有胸前导联ST段压低,以往认为是一种对应性镜像反映[1],近年来则提出较多异议。它能否作为判断合并前支病变的依据,对临床诊治及判断有十分重要的意义。方法:本文分析了60例急性下壁心肌梗死(AIMI)患者胸前导联ST段压低变化和其冠状动脉造影结果,以探讨胸前导联ST段变化与前降支病变的关系。结果:急性下壁心肌梗死60例中,胸前导联ST段下移者41例,胸前导联ST段正常者19例。前者CK最高峰值达2356±1036,后者CK峰值最高达1630±421,P<0.01,冠状动脉显示右冠状段异常的41例中,4例死亡。KILLIPⅡ级以上心力衰竭15例,发生36.6%;心率失常30例,发生率73.2%,胸前导联ST段正常的19例中Ⅱ级以上心力衰竭2例,发生率10.5%,心率失常7例,发生率36.8%,P值均为P<0.05。结论:急性下壁心肌梗死胸前导联V1-V3ST段压低是急性下壁心肌梗死镜像改变,而伴胸前导联V4-V6ST压低则可能存在左前降支和/或回旋支的严重狭窄病变,存在较大面积,临床出现血流动力学紊乱,应引起重视。

    2012年11期 v.20 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 急性心肌梗死患者白细胞升高对近期预后的影响

    刘月;

    目的:探讨急性心肌梗死患者白细胞升高与近期预后的关系。方法:对我院2006年1月~2011年12月住院的急性心肌梗死患者86例进行回顾性分析,按入院时24小时内白细胞计数<10×109/L和>10×109/L,将病人分为白细胞正常组和白细胞升高组,观察观察心肌酶谱水平变化,并记录急性期主要心脏事件及临床预后。结果:白细胞升高组患者恶性室性心律失常、泵衰竭、心源性休克的发生率及病死率比白细胞正常组患者高(P<0.05)。结论:白细胞升高与AMI临床预后有关,是预测心肌梗死短期预后的可靠指标。

    2012年11期 v.20 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 酒精性心肌病17例临床分析

    张绍兵;金俊杰;张昌明;马永甫;

    <正>酒精性心肌病(Alcoholic cardiomyopathy,ACM)[1]是一种长期且每天大量饮酒,出现酒精依赖症者,可呈现酷似扩张型心肌病表现的一种特异性心肌病。以慢性心力衰竭和各种心律失常甚至猝死为主要临床表现。近年来,随着人民生活水平提高,社交活动的增加,饮酒已成为生活中的普遍现象,ACM患病率有上升趋势。据此,本研究试图通过本院2006年1月~2012年3月确诊的17例酒精性心肌病患者临床资料进行回顾

    2012年11期 v.20 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 克拉霉素缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效观察

    林剑东;阮琰;严红梅;唐伟伟;熊丽君;

    目的:观察克拉霉素缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法:对本院确诊72例中、重度COPD患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予基础治疗包括吸氧、化痰,口服茶碱,口服或吸入支气管扩张剂,但不允许使用其它大环内酯类药。治疗组可在基础治疗上加噻托溴铵(每次18ug吸入,每天1次)联合克拉霉素缓释片(每次0.5g,每天1次),疗程12个月。观察2组患者治疗前后肺功能、急性发作次数及住院次数的情况。结果:治疗组在肺功能及急性发作次数的指标上均明显优于对照组(P<0.05)。结论:克拉霉素缓释片联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能、减少急性发作次数及住院次数。

    2012年11期 v.20 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 华法林治疗慢性肺心病并肺动脉高压的临床观察

    尚晓霞;刘金丽;何平;李佳;唐颖;鹿翠香;孙平军;

    目的:观察华法林治疗慢性肺源性心脏病合并肺动脉高压的疗效。方法:选取我院2011年5月~2012年6月住院的慢性肺源性心脏病患者60例,分为治疗组和对照组。2组均给予以抗炎、吸氧、平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予华法林口服治疗。结果:治疗组显效率和总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:华法林降低慢性肺源性心脏病合并肺动脉高压疗效显著,值得推广。

    2012年11期 v.20 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 90例上消化道出血的发病因素及临床治疗体会

    耿丹;刘红;张洪艳;冯春;文锐;

    目的:分析急性上消化道出血的发病因素及治疗体会。方法:总结我院收治的90例上消化道出血病人的临床资料,分析其发病因素,积极对症治疗。结果:90例上消化道出血病人痊愈65例,好转13例,经内镜发现持续性出血治疗无效转外科手术治疗4例,再出血2例,因再出血死亡2例,其他原因死亡4例。结论:急性上消化道出血是临床上常见的疾病,及时采用有效的治疗方法,预防各种并发症的发生,大大降低病死率。

    2012年11期 v.20 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 对老年人胃溃疡患病因素的分析及应对措施

    张丽虹;姚旖旎;刘红;文锐;冯春;

    目的:探讨老年人胃溃疡患病相关因素,制定有效的防治措施。方法:通过我院100例老年人胃溃疡患病临床资料,对患病因素系统分析,对症治疗。结果:全部患者治愈或好转出院,提高了生活质量。结论:正确掌握老年人胃溃疡的患病因素,采取正确的应对措施,对老年人疾病恢复有很大意义。

    2012年11期 v.20 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 恩替卡韦分散片初始治疗慢性乙型肝炎48例临床观察

    冯剑春;王华雨;

    目的:观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照试验方法。80例CHB患者随机分成2组,其中试验组48例(口服恩替卡韦分散片),对照组32例(口服恩替卡韦片),观察疗效和安全性。结果:2组HBV-DNA对数值均较前下降,在12、24、48周时ALT复常率、HBV-DNA完全抑制率差、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率均无统计学意义(P>0.05),安全性2组相似。结论:恩替卡韦分散片治疗治疗慢性乙型肝炎效果良好,且价格较低,值得推广。

    2012年11期 v.20 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 分隔膜密闭式输液接头在人工肝治疗中的应用

    魏懿;

    目的:探讨分隔膜密闭式输液接头在人工肝治疗血管通路封管中的应用。方法:将68例行人工肝治疗的患者随机分为对照组33例使用普通肝素帽进行股静脉血管通路封管和实验组35例使用分隔膜密闭式输液接头进行股静脉血管通路封管。结果:对照组发生股静脉血管通路堵管4例,实验组无股静脉血管通路堵管,p<0.05。结论:在人工肝治疗血管通路封管中使用分隔膜密闭式输液接头能明显降低血管通路的堵管率。

    2012年11期 v.20 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗肝硬化合并肝源性糖尿病56例临床观察

    方翠艳;袁红;赵静媛;柳秀芝;谌建军;杨金枝;

    <正>目前对乙肝肝硬化患者进行抗病毒治疗,已形成共识,且取得了良好的效果。我院采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗肝硬化合并肝源性糖尿病56例,现报告如下。临床资料1一般资料:所有56例患者均为本院2008年10月~2010年10月收治的乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者。诊断符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的肝炎肝硬化诊断标准和Child-Pugh分级标准。入选标准符合诊断标准。所有患者治疗前6个月~1年ALT反复异常,部分患者有不

    2012年11期 v.20 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 早期鼻空肠营养管肠内营养在重症胰腺炎治疗中的作用

    方松林;陈贇;陈进忠;

    目的:探讨经胃镜早期放置鼻空肠营养管肠内营养在重症胰腺炎(SAP)保守治疗中的作用。方法:回顾分析本院近3年来20例SAP患者,分为2组,对照组为传统保守治疗,试验组为在传统保守治疗的基础上给予空肠营养管肠内营养,对2组患者血尿淀粉酶变化、并发症发生率、死亡率、住院天数、住院费用等几方面进行比较。结果:置管组在缩短病程、降低费用、降低并发症、降低死亡率等方面有较好临床效果。结论:早期经鼻空肠营养管肠内营养在SAP保守治疗安全有效,对于降低并发症、死亡发生率作用显著,值得提倡。

    2012年11期 v.20 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 缺血性结肠炎27临床分析

    刀永良;赵恒全;

    目的:探讨缺血性结肠炎的临床特点及早期诊治方法。方法:回顾性分析2005年5月~2011年10月经临床和结肠镜确诊的27例缺血性结肠炎患者的临床资料,参照Marston分型标准进行分型和治疗。结果:27例中病变位于升结肠1例,横结肠2例,结肠脾区、横结肠5例,结肠脾曲、降结肠11例,降结肠、乙状结肠8例;其中一过性24例,狭窄性3例,经治疗于发病4周内症状消失,复查粪常规及潜血试验正常。结论:早期诊断是缺血性肠炎治疗的关键,结肠镜和影像学检查可明显提高确诊率,早期诊断和治疗可提高疗效,明显降低病死率。

    2012年11期 v.20 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 腹腔置管持续引流联合静滴白蛋白治疗顽固性腹水疗效观察

    冯书芳;赵新跃;

    目的:探讨腹腔置管持续引流联合白蛋白治疗顽固性腹水疗效。方法:选取收治的肝硬化顽固性腹水患者60例,随机分为观察组与对照组,观察组进行中心静脉置管套件行腹腔置管进行持续性腹水引流,对照组则进行常规方法行腹腔穿刺+腹水引流术,同时2组患者均给予联合白蛋白基础治疗,观察2组患者的肝肾功能,对比2组患者治疗的有效率、白蛋白的使用情况、并发症情况、住院天数及住院费用等指标。结果:2组患者治疗后情况有所好转。观察组的总有效率86.7%,对照组的总有效率为46.7%,同时肝肾功能得到明显改善,具有明显差异P<0.05。在患者住院期间观察组的并发症情况、白蛋白用量、住院时间、住院费用要明显低于对照组,2组差异明显,P<0.05。结论:与传统行腹腔穿刺+腹水引流术相比,腹腔置管持续引流联合白蛋白治疗顽固腹水的临床效果更明显,能够有效的提高患者的治愈率,在并发症的发病率,住院时间、住院费用具有明显优势,值得在临床推广。

    2012年11期 v.20 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 胆石症中医病机证治浅析(56例观察)

    姚建森;

    <正>胆石症为临床常见病、多发病之一,以右上腹胀闷或痛,检查发现胆道结石为主要表现的结石类疾病。常与胆瘅或胆胀并存。根据各地对该病的研究报道,结合笔者对56例胆石症的治疗体会,浅述对该病的认识。临床资料1一般资料:56例胆囊结石中男19例,女37例。单发39例,多发17例。其中合并胆管结石2例,肝炎10例,消化道溃疡9例,冠心病4例,急性胆囊炎11例。中医辨证分型属气滞

    2012年11期 v.20 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 电针及针刺曲池穴对高血压治疗

    黄忠强;段大航;

    <正>针刺是中医传统的治疗方法,也是见效比较快的中医治疗方法之一。电针是针刺入人体穴位得气后,在针上通以人体生物电的微量电流进行治疗疾病的方法。目前对各种方法的针刺治疗研究和应用,各级医生和研究人员在逐渐深入的研究。为这一传统有效的治疗方法提供各种理论支撑也展现了良好应用前景。高血压目前是常见的危害人类健康的疾病,以往的治疗依靠药物为主,当前一些研究显示针刺也有很好治疗效果,其中针刺曲池穴的降压效果日益引起各方重视,

    2012年11期 v.20 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 肝源性糖尿病32例临床分析

    杨金枝;方翠艳;赵静媛;袁红;柳秀芝;

    <正>肝源性糖尿病(Hepatogenous diabetes HD),是指继发于肝实质损害的糖尿病。近年来,随着肝硬化发病率的逐年增高肝源性糖尿病的发病率也越来越高,其诊断及治疗也越来越受到重视,现将我院近年来收治的32例肝源性糖尿病分析报告如下。临床资料1一般资料:病例选择:32例患者中,男22例,女10例;年龄32~65岁,平均47.6±2.2岁。基础病变均为肝硬化,符合200

    2012年11期 v.20 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 反应性低血糖30例临床治疗体会

    陈亘卓;刘丽;

    目的:研究反应性低血糖的临床治疗方法,总结治疗的经验。方法:选取2008年12月~2012年7月在我院就诊的110例反应性低血糖进行回顾性分析。结果:110例患者中低血糖症状在30分钟~2小时内恢复,血糖在平均1.8±0.3小时内恢复正常,所有患者均未出现昏迷以及死亡等并发症。仅2例患者症状无明显好转转内科正规治疗。结论:反应性低血糖一般采用口服饼干、馒头等食物,平时加强锻炼等治疗,一般不予以葡萄糖滴注,要注意反应性低血糖与脑血管意外的鉴别。

    2012年11期 v.20 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 高热惊厥90例临床分析

    杨立春;吕华;李文清;

    <正>小儿高热惊厥(FS)是门诊常见急症,若惊厥时间过长或反复发作,可引起颅内高压,造成不可逆性的脑损伤,甚至危及生命[1],高热惊厥是指婴幼儿时期起病(通常3个月~5岁),高峰年龄9~18个月,发热(体温38℃以上)伴有惊厥,并排除了颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。是一组与发热有关的非颅内感染所致的惊厥,绝大多数患儿的预后良好但也有因高热惊厥转变为癫痫及智力低下的患儿。发生率约

    2012年11期 v.20 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症80例疗效观察

    杨贵莲;

    目的:探讨应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法:选择2006年12月~2012年6月我院妇产科住院的妊高征80例,随机分为治疗组和对照组;对照组单独应用硫酸镁静脉给药,治疗组在对照组的基础上联合应用硝苯地平。结果:对照组显效14例,总有效率85%,治疗组总有效率95%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗高血压效果显著,值得临床推广。

    2012年11期 v.20 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 甲氨蝶呤配伍大剂量米非司酮治疗异位妊娠临床分析

    林延泽;

    目的:探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法:将62例患者分成2组:治疗组31例,单肌注甲氨蝶呤50mg/m2加顿服米非司酮600mg,对照组31例,单次注射甲氨蝶呤50mg/m2。结果:治疗组和对照组成功率分别为96.77%和83.87%,2组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠成功率高,值得推广。

    2012年11期 v.20 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠20例临床分析

    王红霞;

    目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效。方法:选取2010年6月~2011年6月我院的40例输卵管妊娠患者为研究对象,随机分为2组,观察组20例给予MTX50mg/m2肌内注射,同时米非司酮100mg口服;对照组20例单纯给予MTX50mg/m2肌内注射,定期行尿妊娠试验、血清β-HCG值及阴道B超检查。结果:治愈率观察组85%,对照组70%。观察组血清β-HCG值下降到正常水平及包块缩小所需的时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效显著,值得临床推广应用。

    2012年11期 v.20 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 妊娠合并糖尿病产妇的分析

    张桂芹;周爽;黄秀娟;江小虹;王艳丽;

    <正>妊娠合并糖尿病有2种情况:一种为妊娠前已有糖尿病的妊娠患者(即糖尿病合并妊娠),另一种为妊娠期首次出现或发现的妊娠期糖尿病。1妊娠对糖尿病的影响:妊娠可以使隐性糖尿病显性化,使原来无糖尿病者发生妊娠期糖尿病,使原来糖尿病患者病情加重。妊娠期血容量增加、血液稀释,胰岛素相对不足。随着妊娠的进展,抗胰岛素样物质(如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等)增加,使母体对胰岛素的需要量较非孕时增加近1倍。

    2012年11期 v.20 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

    李毅;王克;

    目的:探讨经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法:回顾分析2007年6月~2011年6月笔者所在医院收治的48例常年性变应性鼻炎的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经分布区域及下鼻甲进行治疗,所有病例均随访1年。结果:全组48例常年性变应性鼻炎经微波热凝治疗,1年总有效率为93.8%。结论:鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎,疗效确切,手术创伤小,无明确手术并发症,值得临床推广。

    2012年11期 v.20 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 慢性鼻窦炎的临床治疗研究

    程远侠;王芳;张静;王银玉;贾淑艳;陈冬云;

    <正>慢性鼻窦炎亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状,近年来颇受重视,一般多采用保守治疗,现将我院2010年1月~2011年12月,应用鼻腔负压置换疗法,布地奈德鼻喷及联合罗红霉素氨溴索分散片治疗慢性鼻窦炎有较好疗效,现将结果报告如下。临床资料1一般资料:118例患者,男66例,女52例,单侧78例,双

    2012年11期 v.20 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 青少年头痛鼻窦炎不容忽视

    高海玲;史振英;侯衍伟;

    目的:鼻窦炎引起的青少年头痛应引起重视。方法:随访2009年2月~2011年10月18例因鼻窦炎引起头痛的青少年。结果:9人治愈,7人好转,2人无效。结论:青少年头痛患者应重视鼻腔和鼻窦的检查,以免发生误诊漏诊。

    2012年11期 v.20 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 泪小管断裂的治疗

    周顺安;申安华;

    目的:探讨泪小管吻合+泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术对泪小管断裂的治疗效果。方法:采用泪小管吻合+泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术治疗泪小管断裂。结果:16例16眼患者,治愈15例15眼,治愈率93.8%,好转1例1眼,好转率6.2%。结论:泪小管吻合+泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术是治疗泪小管断裂的有效途径。

    2012年11期 v.20 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 110例老年心血管疾病患者拔牙的临床研究

    李丙恒;刘丽梅;

    目的:研究老年心血管疾病患者拔牙的安全方法。方法:对110例老年心血管疾病患者拔牙进行分析总结经验。结果:110例患者共拔除患牙158颗,无任何心血管疾病意外情况发生。结论:老年心血管疾病患者拔牙麻醉、麻药选择、缩短拔牙时间和取得内科医生意见和医生高超技术水平十分重要。

    2012年11期 v.20 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 种植牙120例的临床分析

    刘晓慧;

    目的:探讨不同种植牙体在120例患者中的应用。方法:选择2008年2月~2011年12月在我院进行种植牙的患者120例进行种植牙修复。结果:120例患者共植入230枚种植体,主要为Branemark种植体和Replace种植体。有14例有种植体脱落情况,涉及30枚种植体,发生率为13.0%,主要为Replace与BIB系统引起。结论:种植牙的应用为正畸医生提供了质优价廉的产品,为这一技术的推广创造了条件,但是种植体脱落是种植体应用过程中经常面临的一个问题。

    2012年11期 v.20 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 浅议儿童牙齿疾病治疗

    杨宇智;刘丽梅;

    <正>儿童口腔的牙齿疾病治疗包括龋齿治疗、牙齿正畸、坏牙拔除等治疗。儿童的牙齿疾病越来越多样化,这很大程度是由于零食、偏食、挑食、饮用饮料、长期吃过软的食物和不正确刷牙导致口腔卫生差等原因导致儿童蛀牙、黄牙甚至牙齿长不齐,儿童患龋病如果家长忽视不及时治疗,龋洞会越来越大,进一步发展还会引发剧烈疼痛。龋病严重时会引发牙髓炎及根尖周炎症甚至最终需要拔除牙齿,从而影响孩子的全身健康。牙齿好坏直接影响孩子的外在形象和自信也影响生

    2012年11期 v.20 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸62例临床分析

    荣志坚;

    目的:对茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效进行统计和分析。方法:选取2009年10月~2011年10月我院收治的新生儿黄疸患者126例,随机分为2组,甲组患者64例,采用单纯茵栀黄颗粒进行治疗;乙组患者62例,采用茵栀黄颗粒联合蓝光照射进行治疗,对比2组患者的临床治疗效果及临床不良反应。结果:乙组患者的临床治疗效果及黄疸完全消退的时间,均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均没有发生因治疗导致严重不良反应的发生。结论:采用茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸临床效果好、不良反应少,能有效的改善患儿的临床症状及体征,促进黄疸消退,是新生儿黄疸较为有效的临床治疗方法。

    2012年11期 v.20 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 抚触对糖尿病母亲婴儿喂养不耐受的应用观察

    王丽慧;王素梅;

    目的:探讨抚触在糖尿病母亲婴儿(IDM)喂养不耐受治疗中的疗效。方法:对我科在2010年1月~2012年6月对收治于新生儿监护病房中的IDM在常规小剂量红霉素治疗下加用新生儿抚触,观察比较患儿治疗始3天内每天进食奶量及3天后体重变化。结果:干预组患儿3天内日增加奶量明显优于治疗组,3天后体重减少低于对照组。结论:抚触联合小剂量红霉素治疗可以促进IDM胃肠功能恢复,增加患儿奶量摄入,缓解生理性体重减轻。

    2012年11期 v.20 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 多发性骨巨细胞瘤及临床分析

    董睿昕;裴建国;

    <正>骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone)是一种临床较常见的骨肿瘤,具有潜在恶性,可单发和多发,但多发者少见,现将1例经手术证实为多发骨巨细胞瘤病例报告如下。临床资料一般资料:患者女,16岁,自述左膝部不适3个月,左膝关节内侧钝痛,局部无红肿。无发热、盗汗,无左膝关节活动障碍,浮髌试验(—)。无明确外伤史。实验室检查:碱性磷酸酶

    2012年11期 v.20 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 头孢曲松钠治疗先天梅毒临床观察25例

    赵静媛;方翠艳;柳秀枝;袁红;杨金枝;

    <正>近年来,梅毒的发病率呈现上升趋势,先天梅毒也逐渐增多。随着梅毒发病率不断增加,年轻妇女的梅毒发病率上升尤为明显。随之,一些临床少见的梅毒亦陆续出现,包括神经梅毒、先天梅毒等。先天梅毒的发病率随女性梅毒发病率的波动而波动,与女性梅毒的感染率呈平行关系。。现结合我院情况报告如下。临床资料1一般资料:1997年10月~2012年5月我院皮肤性病科诊治25例早期先天梅毒患儿,2例患儿有典型皮肤症状,收治先

    2012年11期 v.20 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 伤科黄水加冰敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察

    岑碧芝;

    目的:探讨伤科黄水加冰敷治疗化疗性静脉炎的疗效。方法:将其100例化疗药物外渗致静脉炎的患者随机分为观察组与对照组各50例,分别采用伤科黄水加冰敷和普通冰敷,比较2组治疗效果。结果:观察组疗效显著优于对照组。结论:伤科黄水加冰敷治疗化疗性静脉炎疗效好,优于普通冰敷疗效。

    2012年11期 v.20 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 透视下经口插管联合经皮穿刺胃造瘘的临床应用

    韩廷超;王忠;王贝贝;

    目的:对X线透视下经口插管联合经皮穿刺胃造瘘术的临床应用价值及效果分析。方法:选择我院2008年3月~2010年8月收治的11例长期不能经口饮食、胃肠道功能正常的患者,行透视引导下经口插管联合经皮穿刺胃造瘘术。结果:所有患者均造瘘成功,均于2天后经造瘘管投入营养剂或适合病人的流质食物,术后2例出现造瘘口局部皮肤红肿、感染征象,局部消毒,抗炎治疗后好转,1例发生导管堵塞,经引入导丝、冲洗疏通,1例脱管,重置一双腔导尿管未再脱管;所有患者营养状况均得到不同程度改善。结论:透视下经皮穿刺胃造瘘术具有创伤小、安全有效、操作简单等特点,为长期不能经口饮食患者提供了一个营养支持的新途径。

    2012年11期 v.20 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 程序冲洗负压封闭引流治疗痛风感染合并窦道形成

    卢廷胜;尹海磊;马金聚;吕则文;林鹏;

    <正>痛风是嘌呤代谢紊乱所引起的一种晶体性关节病,可表现为急性复发性关节炎、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病,严重者可致关节畸形、肾功能不全,瘘管形成、尿路感染等。治疗方法包括采用饮食控制,药物治疗以及痛风石切除等。痛风感染合并窦道形成通常采用清创换药,治疗周期长,花费高。我们采用程序冲洗负压封闭引流治疗痛风感染合并窦道形成,取得良好的效果。临床资料1一般资料:本组痛风患者17例,均为男性,年龄32~72岁,平均年龄46岁。病程8~32年。均有痛风感染合并窦道形成,伴有疼痛、关节畸形及痛风石,痛风石大的如鸡蛋,小的

    2012年11期 v.20 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 体腔血自体回输患者临床与观察

    卢春娟;马淑艳;曹艳;李月琴;

    <正>不论平时或战时在创伤出血病人的救治中,失血的补充直接关系到病人的存活。虽然对血液代用品的研究做了大量工作,有一些好的代用品可以补充血容量,但血液的许多生理功能不能取代,必须输入一定量的血液才能挽救病人的生命。据报道术中自体血回输可引起血小板减少症,低纤维蛋白原血症以及DIC等并发症。本研究目的在于观察体腔血回输后凝血纤溶方面的变化,为临床应用提供理论依据。

    2012年11期 v.20 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 医疗器械使用过氧化氢等离子低温灭菌的体会

    张铁民;

    目的:总结过氧化氢等离子低温灭菌技术灭菌效果和临床应用情况。方法:对2364次使用美国强生STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器进行监测统计。结果:2312次灭菌循环运行完成,52次灭菌循环被取消。完成灭菌循环的生物检测培养均为阴性、所有化学指示卡均变色完全。结论:STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器具有安全,灭菌效果可靠,灭菌期短且无毒的特点,为临床手术器械灭菌较好的方法。特别适用于不耐高温、高湿等精细医疗器械的灭菌。

    2012年11期 v.20 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 微量离心柱法分离检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌诊断中的应用

    刘小壮;刘庆丰;

    目的:应用微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),探讨AFP-L3在肝癌鉴别诊断中的意义。方法:应用预装有偶联小扁豆凝集素(LCA)的琼脂糖微量离心柱分离AFP-L3,采用时间分辨免疫荧光法检测AFP和AFP-L3,并计算AFP-L3值。以AFP〉20ng/L,AFP-L3〉10%作为阳性判断标准。结果:肝细胞癌患者血清中AFP、AFP-L3水平及阳性率明显高于其他肝病患者(P〈0.01)。结论:微量离心柱法测定AFP-L3(%)在AFP阳性时的良、恶性肝病的鉴别及肝癌的早期诊断具有重要意义。

    2012年11期 v.20 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 应用电子支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核22例临床分析

    何平;唐颖;刘金丽;王春波;尚晓霞;李佳;鹿翠香;

    <正>肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,是严重威胁人类健康的疾病,通过呼吸道传播。世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800~1000万,每年约有300万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病,我国是世界上结核疫情最严重的国家之一,随着免费治疗政策的推行,越来越多的肺结核患者受益,典型的肺结核患者很容易诊断,但是单纯性支气管内膜结核诊断很困难,并且很

    2012年11期 v.20 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 急性胆囊炎腹腔镜治疗体会

    常子泽;母全林;

    目的:总结急性胆囊炎手术治疗的经验。方法:分析我院2009年1月~2012年6月采用4孔法对急性胆囊炎腹腔镜LC治疗46例。结果:35例完成LC,11例中转开腹。原因:胆囊颈部结石嵌顿6例,胆囊周围大网膜包裹2例,胆囊壁坏疽积脓2例,术中胆总管灼伤致胆漏1例,术后2天开腹,行胆总管修补。结论:急性胆囊炎由相对禁忌证成手术适应证,手术时间应在发病后72小时内进行,超过72小时手术难度增大,中转开腹机率增大,本例中转开腹病例发病时间均超过72小时,适时中转开腹是预防并发症的关键。

    2012年11期 v.20 131页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 16排螺旋CT多期增强扫描诊断早期肝癌

    卢开池;卢运康;

    目的:分析16排螺旋CT增强扫描对早期肝癌的各期增强图像特点,提高早期肝癌的检出率。方法:选取32例早期肝癌患者,术前行16排螺旋CT多期增强扫描检查,进行各期图像重建,分析他们的影像学特点。结果:早期肝癌在肝动脉期时图像表现为高密度强化,可见肿瘤血管;在门脉期和平衡期时图像表现为低密度无强化。其癌变组织的直径均<3cm经病理证实28例(87.5%),诊断准确率高。结论:16排螺旋CT多期增强扫描能够反映早期肝癌的血供特点,对诊断早期肝癌有重要的临床应用价值。

    2012年11期 v.20 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 肋骨骨折的X线胸片与螺旋CT诊断价值分析

    崔军胜;

    目的:分析肋骨骨折的X线胸片与螺旋CT表现,以期提高肋骨骨折诊断率。方法:整理2011年6月至2012年6月期间50例肋骨骨折患者的影像学资料,分析常规X线胸片和螺旋CT等影像学表现特点。结果:本研究50例肋骨骨折患者(126根肋骨骨折)中,胸部X线确诊92根(73.02%);胸部横断CT扫描确诊108根(85.71%);肋骨薄层横断倾斜扫描确诊126根(100%)。多平面重建和最大程度投影分别诊断116根(92.06%)和118根(93.65%)。经胸部X线确诊的92根肋骨骨折中,诊断前肋骨折符合率81.25%(26/32);诊断后肋骨折符合率87.50%(35/40);诊断腋段肋骨骨折符合率62.26%(33/53)。结论:3D重建是诊断肋骨骨折最可靠的方法之一,对提高诊断率和指导治疗具有非常重要的意义。

    2012年11期 v.20 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 16层螺旋CT后处理在肋骨骨折中的应用

    李攀;

    目的:探讨16层螺旋CT后处理技术(MPR、MIP、SSD、VR等重建)在诊断肋骨骨折中的应用。方法:对68例胸部外伤临床怀疑肋骨骨折患者采用16层螺旋CT容积扫描,并用后处理工作站进行重建,对重建图像对比、分析。结果:68例患者中,肋骨骨折总共109处,能清楚显示骨折部位、类型,达到了较好的显示效果。结论:16层螺旋CT后处理技术能明显提高肋骨骨折的检出率,比普通胸部DR片提供了更多的影像信息,具有明显优势。

    2012年11期 v.20 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 肾淋巴管瘤的CT诊断(附1例报告)

    田洪梓;

    <正>肾淋巴管瘤是肾淋巴管异常引起的一种良性病变,临床非常罕见[1],我院2011年8月收治1例,现结合相关国内外文献复习,对该病的病因及CT表现进行总结,以提高对该病的认识和诊断。临床资料1一般资料:病人,男,49岁,无明显不适症状,外院体检时B超发现右肾增大、积水,遂进一步行肾脏CT平扫,报告为:

    2012年11期 v.20 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断分析

    陈晓旭;张玲;周鹏翔;

    目的:应用二维、彩色、脉冲多普勒超声及实时三维超声技术分析老年钙化性主动脉瓣膜病超声心动图表现及结果,总结超声诊断为老年钙化性主动脉瓣膜病中的临床诊断价值。方法:选自本院2006年1月~2010年12月126例常规超声检查诊断具有典型老年钙化性主动脉瓣膜病65~85岁的患者,均无风湿性心脏病病史,观察主动脉瓣的瓣膜、瓣环回声、瓣膜开放幅度、瓣峰值血流速度及反流情况,测量其心腔大小、室壁厚度、心功能情况,对我院超声诊断确诊为老年钙化性主动脉瓣膜病的病例进行回顾性分析。结果:126例老年钙化性主动脉瓣膜病患者,超声心动图检查发现有主动脉瓣狭窄47例,中度狭窄13例。主动脉瓣轻度以上关闭不全78例,左心室肥大24例,升主动脉、主动脉弓钙化斑块13例。左心功能不全7例。心律失常55例。结论:超声心动图检查有很强的特异性、敏感性,是目前诊断本病可靠的手段,可以早期发现钙化性主动脉瓣病变,成为诊断主动脉瓣狭窄及关闭不全的最主要的方法,不仅能够观察瓣膜的形态、开放、关闭,而且还可以对主动脉瓣狭窄所致血流动力学改变进行评价,估测狭窄及关闭不全的严重程度。

    2012年11期 v.20 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 彩超引导下~(125)I粒子植入治疗周围型肺癌临床分析

    夏栋;付朝军;郝春玲;

    目的:探讨彩超引导下125I粒子植入治疗周围型肺癌临床价值。方法:彩超引导下将125I粒子按计划植入周围型肺肿瘤的不同深度,术后CT验证粒子剂量分布是否与治疗计划一致,确定下步补充治疗方案。结果:125I粒子植入治疗后,所有患者临床症状得到不同程度的改善,术后CT复查见肿瘤明显缩小。结论:彩超引导下125I粒子植入在周围型肺癌治疗中有较高的应用价值。

    2012年11期 v.20 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 超声在胆系后遗性病变中的诊断价值

    张德智;

    <正>在日常的工作中,对一些胃大部切除术后进行胆囊超声检查时,发现有些患者会出现一系列胆系病变,其中以胆囊的改变为主。部分患者仅有一些轻微症状或者无症状。这些患者在临床暂无分类和命名,所以暂时称为胆系后遗症。自2007年1月~2012年7月,共搜集了209例胃大部切除术患者具有不同程度的胆系后遗症,报告如下。

    2012年11期 v.20 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 置器后即时B超对宫内节育器安全性的临床观察

    陈丽华;叶献兴;

    目的:探讨置器后即时B超对宫内节育器的安全性和续用率。方法:回顾性分析将来站自愿要求放置宫内节育器的已婚妇女1420例,术后即时B超检查。结果:1420例置器者宫内节育器均在正常位置,仅有30例不到位。(纵隔子宫节育器不能伸展10例,疤痕子宫在B超监视下放置8例,子宫极度倾屈在B超监视下放置10例,2例放置T型节育器异位到子宫后穹窿,随即给予取出未造成严重后果)。结论:置器后即时B超检查,能协助医生了解置器的位置和困难置器的监护,及时发现IUD的定位和畸形子宫。同时减少医患矛盾,增加受术者的满意度,减少手术并发症的发生,大大提高了宫内节育器使用的安全性和续用率。

    2012年11期 v.20 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 高频彩色多谱勒超声在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的应用

    蒙秋凤;

    目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎的超声表现及超声诊断意义。方法:回顾性分析我院最近采用高频彩色多谱勒超声诊断500例为肠系膜淋巴结炎的患儿。结果:患儿均有不同程度淋巴结肿大,超声显示肿大淋巴结在脐周围及右下腹,淋巴结内见稀疏或较丰富的彩色血流,追踪治疗观察2个月后全部治愈。结论:高频彩色多谱勒超声检测小儿肠系膜淋巴结炎具有很好的临床应用价值。

    2012年11期 v.20 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 高压氧治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍48例临床分析

    林伟巍;薛少华;

    目的:探讨高压氧治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍的临床分析。方法:本科2009年1月~2012年1月收治脑挫裂伤所致伴躁狂的精神障碍48例,应用高压氧联合抗精神病药物综合治疗脑外伤所致伴躁狂的精神障碍。结果:治疗前、后患者的BRMS改变和GOS评分进行比较分析,P均<0.05;治疗前后差异有统计学意义。结论:高压氧对脑外伤患者的治疗效果确切,且越早治疗效果越好。

    2012年11期 v.20 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 苯二氮卓类药物自杀患者成因分析及心理行为干预的研究

    沈春玲;

    目的:探讨心理行为干预对苯二氮卓类药物自杀患者的影响。方法:本研究将苯二氮卓类药物自杀患者100例,随机分为实验组与对照组,每组各50例。对照组接受常规疾病护理。实验组常规护理基础上进行心理行为干预。所有患者均接受问卷调查,包括自杀态度问卷调查表、生活事件量表和SCL-90症状自评量表。结果:干预后,实验组与对照组相比,3个量表得分有差异性:均P<0.05。结论:本研究运用心理行为干预,改变了苯二氮卓类药物自杀患者的不正确的认知和行为,改善了不良心理状态,减轻心理压力,对促进心理康复具有积极作用。

    2012年11期 v.20 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • “阴火”证治初探

    刘安军;

    <正>阴火之说,始于东垣。其云"苟饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤;喜怒忧恐,劳逸过度,而耗损元气。既脾胃虚衰,元气不足,而心火独旺。心火者,阴火也,其系系于心,心不主令,相火伐之,相火下焦包络之火,元气之贼。火与元气不两立,一胜则一负……"。由是观之,阴火乃脾胃虚损,元气不足所致。而脾胃虚损又因饮食不节,寒温不适;或喜怒忧恐,劳逸过度而生。然而脾胃虚损,何以元气不足,元气不足又何以致阴火?阴火当何以法辨治?为此,笔者不揣愚陋,略陈管见。1脾胃与元气:脾胃地处中州,乃出入升降之枢纽。脾主

    2012年11期 v.20 142+149页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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康复

  • 高压氧配合运动康复治疗脑卒中的临床研究

    王东;刘继欧;刘晓阳;

    目的:探讨高压氧配合运动康复治疗脑卒中的临床疗效。方法:对112例脑卒中的患者,随机分为2组,治疗组给予高压氧配合运动疗法治疗,对照组单独使用运动疗法治疗,检测治疗前后2组患者运动功能、日常生活能力及临床神经功能缺损评分。结果:与治疗前比较,治疗后治疗组的运动功能、日常生活能力均明显提高,患者的临床神经功能缺损程度降低,治疗组水平优于对照组,差异明显。结论:高压氧配合运动康复治疗脑卒中患者的疗效显著。

    2012年11期 v.20 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 关节功能康复护理对老年脑卒中患者生存质量的影响

    庞小萍;莫显娇;

    目的:探讨关节功能康复护理对老年脑卒中患者生存质量的影响。方法:对收入院的老年脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,分别对照组采用常规护理方法和观察组在常规护理方法上进行早期的良肢体位护理和关节功能康复运动。于治疗前及治疗3个月后按日常生活能力、肢体运动功能评价标准评价恢复情况。结果:治疗组与对照组的日常生活能力对比差异有统计学意义,P<0.01;治疗组与对照组的运动功能对比差异有统计学意义,P<0.01。结论:早期的良肢体位护理和关节功能康复运动能有效的防止老年脑卒中偏瘫患者的关节僵硬和肌肉萎缩,改善运动控制能力,提高生存质量,值得推广。

    2012年11期 v.20 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 间歇性导尿在神经源膀胱康复中的应用体会

    季琴;

    目的:探讨间歇性导尿在神经源膀胱康复中的应用。方法:对22例神经源膀胱患者通过评估膀胱功能、制定饮水计划、实施间歇性导尿,动态调整导尿次数,配合膀胱功能康复训练等促进膀胱功能康复。结果:膀胱容量接近正常19例,残余尿量小于100ml;残余尿量大于100ml3例,继续实施间导,患者无尿路感染、肾积水及泌尿系结石的发生。结论:间歇性导尿在神经源膀胱康复护理中效果可靠,极大地减少并发症,提高患者生活质量,有利于患者整体康复。

    2012年11期 v.20 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 吞咽障碍治疗仪在吞咽障碍患者中应用疗效观察

    周璇;李响;张洪蕊;

    目的:观察吞咽障碍治疗仪在吞咽障碍患者中进行临床康复治疗的疗效,以指导临床工作。方法:对96例脑卒中吞咽障碍患者分为2组,治疗组:吞咽训练加吞咽障碍仪治疗;对照组:单纯吞咽训练。结果:经4周治疗后,两组患者吞咽能力较治疗前均有改善,其中治疗组显效率及总有效率分别为:56.3%、87.5%,;对照组显效率及总有效率分别为:35.4%、72.9%。2组之间疗效差别有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽障碍治疗仪加吞咽训练在治疗吞咽障碍患者具有良好疗效。

    2012年11期 v.20 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 康复护理对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

    林连英;

    目的:对应用康复护理措施对患有慢性精神分裂症的患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法:抽取100例慢性精神分裂症患者病例,将其分为对照组和干预组。对照组49例患者采用常规方法进行护理;干预组51例患者采用康复护理措施进行护理。结果:干预组患者精神分裂症状改善效果明显优于对照组;治疗时间明显短于对照组。结论:应用康复护理措施对患有慢性精神分裂症的患者进行护理的临床效果非常明显。

    2012年11期 v.20 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 脑循环治疗仪配合护理干预措施改善脑瘫患儿脑血液循环状态的影响分析

    赵梦霞;刘志刚;

    目的:探讨脑循环治疗仪配合护理干预措施改善脑瘫患儿脑血液循环状态的影响。方法:采取随机数字表法将91例小儿脑瘫患儿分为对照组45例和观察组46例,对照组给予常规康复治疗和护理措施,观察组患儿在此基础上辅以脑循环治疗仪进行治疗,2组患者均治疗10天为1疗程,3个疗程结束后比较2组患儿的脑血管血液循环情况。结果:3个疗程结束后,观察组大脑中动脉血流速度优于对照组,P<0.05;大脑前动脉、基底动脉、椎动脉血流速度明显优于对照组,P<0.01。结论:脑循环治疗仪配合康复护理能够明显改善脑瘫患儿脑血液循环状态,促进脑损伤的修复和功能的恢复,在改善日常生活能力和预后方面具有非常重要的意义。

    2012年11期 v.20 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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护理

  • 小儿肾病综合征合并低钠血症的临床观察和护理措施

    宋智芳;

    目的:探讨小儿肾病综合征合并低钠血症的临床观察和护理措施。方法:选择我院2008年8月~2011年3月收治的174例原发性肾病综合征合并低钠血症的患儿进行临床观察,并给予积极的护理干预措施,观察174例患儿的疗效。结果:174例患儿中,轻度低钠血症70例,中度69例,重度30例,极重度5例,所有患儿给予积极干预、有效的护理措施后均好转,无1例死亡。结论:对原发性肾病综合征合并低钠血症的患儿,做到早期发现、早期诊疗并给予有效的护理措施,可以减少患儿严重的并发症,减少死亡率。

    2012年11期 v.20 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 老年股骨颈骨折患者的护理

    周小燕;

    <正>股骨颈骨折是老年人的常见骨折,以女性多见,由于老年人通常存在骨质疏松,所以只需较小的扭转暴力就能引起骨折。老年股骨颈可导致行动障碍,使患者的活动能力和生活自理能力大大下降。我科2009年1月~2011年2月共收治20例伴有不同程度并发症的老年股骨颈骨折患者,经过有针对性的护理及术后功能锻炼,取得了良好的效果,现报告如下。1一般资料:200例中男87例,女113例。年龄60~9

    2012年11期 v.20 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 超氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

    冯志慧;

    目的:探讨腰椎间盘突出症超氧治疗的护理方法及要点。方法:对50例腰椎间盘突出症患者施行超氧消融术,实施规范的护理。结果:患者平安顺利度过手术,无并发症发生。结论:超氧消融术围手术期的护理是患者手术成功及康复的保证。

    2012年11期 v.20 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 老年糖尿病患者行髋关节置换术围手术期护理

    黄四媛;

    目的:总结老年糖尿病患者髋部骨折后行髋关节置换术的围手术期护理措施。方法:对2009年1月~2011年12月20例老年糖尿病髋关节置换术患者,根据不同治疗阶段采取有针对性的护理措施,重点是监测控制血糖和指导患者功能锻炼,并针对并发症的预防采取了有效的护理措施。结果:所有患者均平稳度过围手术期,未出现1例护理并发症。结论:老年糖尿病患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。

    2012年11期 v.20 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 创伤性休克的急救护理体会

    朱超荣;

    目的:介绍抢救创伤性休克病人的急救护理方法和体会。方法:2009年4月~2011年4月急诊中心施救的50例创伤性休克患者进行急救和护理措施的应用。结果:抢救成功45例,死亡5例。结论:早期规范有效的急救与护理措施是抢救创伤性休克患者成功的关键。

    2012年11期 v.20 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 玻璃酸钠联合曲安奈德注射液注射治疗膝关节骨性关节炎的护理干预

    黎芳;

    <正>膝关节骨性关节炎(简称膝OA)是中老年人临床上常见的慢性进展性关节疾病,以关节软骨进行性变性、破坏,关节骨端反应性增生为其病理基础,目前尚无理想的治疗方法。我们自2005年~2010年应用玻璃酸钠加曲安奈德注射液注射治疗30例膝关节骨性关节炎患者,对改善关节功能,减轻关节疼痛,缓解病程取得了较好的疗效。现将护理体会报告如下。临床资料1一般资料:选取2007年6月~2009年10月在我科门

    2012年11期 v.20 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 腹腔镜下胆囊切除术手术护理配合

    祝有菊;李东秀;曲辉;陈霞;

    目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术的治疗护理效果。方法:回顾性分析,对100例胆囊切除手术的患者采用气管插管全身麻醉。术中采用手术护理配合,术后采用抗炎对症治疗护理。结果:治疗效果满意,少数病人出现恶心,呕吐的症状,对症治疗后症状消失。结论:护理配合效果更满意。

    2012年11期 v.20 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 舒适护理在前列腺电切术后患者中应用的效果评价

    丁艳红;

    目的:探讨舒适护理在前列腺电切术后患者中应用的效果。方法:选取80例前列腺电切术后的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受舒适护理,比较2组并发症总发生率和患者满意度的情况。结果:观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,而患者满意度则明显高于对照组。结论:在前列腺电切术后患者中应用舒适护理效果显著,可进一步推广应用

    2012年11期 v.20 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 自发性气胸胸腔闭式引流术术后护理

    李金华;

    <正>自发性气胸是呼吸系统的一种急症,其原因是由于肺部疾病造成肺脏表面及脏层胸膜破裂,肺或支气管内气体进入胸膜腔而致。临床表现为:突发胸痛、呼吸困难、胸闷,治疗不及时,严重时可危及生命。必须紧急给予胸腔闭式排气治疗,促进肺复张。我院胸外科2005年7月~2012年7月自发性气

    2012年11期 v.20 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架植入术的围手术期护理

    薄晓巍;房立丽;周广美;李琦;

    目的:报道国产金属胆道支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的初步经验。方法:28例患者均行PTC检查,了解胆管梗阻部位、程度和范围,然后在透视下选择性穿刺理想的肝管,引入导丝设法使其越过阻塞段后,交换硬导丝置入适宜的国产金属内支架。同时经支架内引入外引管,待支架扩张良好后撤除引流管。结果:28例患者共置入支架21枚,支架扩张满意。其中9例黄疸于2~4周完全消退,1例1周后死于肝肾综合症,2例术后2周自动出院失访。跟踪随访9例:4例存活5~7个月,1例存活11个月,另2例分别存活20个月、25个月,支架置入术后有8例患者分别进行了1~5次的介入化疗/栓塞。结论:经皮肝穿刺胆道支架引流术是治疗恶性阻塞性黄疸的有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸,提高患者的生存质量,结合介入化疗/栓塞可有限的延长患者生存时间。

    2012年11期 v.20 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 浅析心理护理对于产妇分娩过程的临床意义

    张婷婷;

    目的:分析在产妇分娩过程中实施心理护理对于产妇疼痛及生产方式的影响效果及临床意义。方法:选取2011年1月~2012年1月在我院选择自然生产的200例足月初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,对对照组产妇进行常规护理,对观察组产妇则增加心理护理,比较2组产妇分娩过程中的疼痛分级情况、转剖宫产发生率和产后大出血发生率。结果:观察组产妇分娩过程的疼痛发生率及疼痛级别均明显低于对照组,对照组产妇自然分娩过程中转为剖宫产的发生率则明显高于观察组,P值均<0.05,具有统计学意义。结论:心理护理的实施可以有效缓解产妇在分娩过程中的不良情绪,降低产妇的疼痛感,从而促进产程顺利进展,提高顺产率,因此心理护理值得在临床大力推广。

    2012年11期 v.20 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 剖腹产术后病人的临床护理体会

    王莉娟;

    <正>随着剖腹产手术方式的普及、人们对于无痛分娩方式的依赖和一些社会因素的干预,剖腹产手术成为产科最常见的一种手术治疗手段。科学的术后护理,直接关系到手术的效果和患者机体的恢复。现主要从以下几个方面浅谈剖腹产术后病人的临床护理体会。1生命体征的观察与护理:术后放置心电监护仪检测产妇的血压、脉搏、呼吸、血样饱和度,2小时内每30分钟检测1

    2012年11期 v.20 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 剖宫产的护理探讨

    代红花;

    目的:探讨剖宫产的护理措施。方法:将我院妇产科2008年1月~12月剖宫产的542例患者进行有效的护理措施,并进行系统回顾性分析。结果:本组剖宫产的患者术后恢复良好,平均住院5天,无并发症及后遗症的出现。结论:加强剖宫产术的有效护理可进一步提高手术成功率,促进患者早日康复,保证了新生儿的健康成长。

    2012年11期 v.20 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 系统护理干预对提高剖宫产术后泌乳量和胃肠功能恢复的影响

    张彩霞;

    目的:观察系统护理干预对提高剖宫产术后泌乳量和胃肠功能恢复的影响。方法:随机将我科89例行剖宫产术产妇分为对照组和观察组,对照组45例给予常规护理干预措施,治疗组44例给予系统护理干预措施,动态对比24小时内产妇泌乳量和胃肠功能恢复。结果:观察组与对照组12小时内泌乳量比较,P<0.05;与对照组24小时内泌乳量比较,P<0.01;与对照组12小时内胃肠功能恢复情况比较,P<0.05;与对照组24小时内胃肠功能恢复情况比较,P>0.05。结论:科学、系统的护理干预措施能够明显改善术后产妇的泌乳量和胃肠功能恢复,在提高纯母乳喂养率和增强新生儿机体抵抗能力等方面具有非常重要的意义,值得临床对剖宫产术后护理继续探讨。

    2012年11期 v.20 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 腹腔镜辅助下阴式子宫切除的护理体会

    马秋芳;邵艳秋;

    目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理。方法:对64例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者实施的护理措施进行分析总结。结果:手术成功率100℅,64例患者均痊愈出院。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全可行;具有创伤小、并发症少、住院日短、恢复快等优点值得推广。充分的术前准备,全面的术后护理是提高手术成功率,减少并发症的关键;同时还要注意患者身心健康的护理。

    2012年11期 v.20 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症原因分析及护理

    凌翠琼;

    目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术后并发症观察与护理要点。方法:回顾性分析我院46例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术后出现的各种并发症及给予的护理干预措施。结果:术后出现并发症5例,其中肠道损伤出血1例,经缝扎止血后止血;皮下气肿1例,肩部酸痛1例,高碳酸血症1例、泌尿系统并发症1例,经对症处理后均康复出院。结论:对腹腔镜辅助阴式子宫切除术后患者提供规范化并发症观察和护理措施,可缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生。

    2012年11期 v.20 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 分析产钳术的临床应用及护理

    逯琨;黄秀娟;齐月;王巍;张喜晶;

    <正>产钳术是用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手术,根据手术时胎头在位置分为出口、低位、中位、高位产钳4种。目前临床仅行出口产钳术和低位产钳术。出口产钳是指不用分开小阴唇即能看到胎儿头皮;低位产钳是指胎头颅骨已达骨盆底,胎头位置已达+3。产钳术牵引确切,力量可靠,能够迅速结束分娩,因此适合紧急情况使用,是临床工作中解决头位难产的不可缺少的手段之一。正确使用产钳,可以达到缩短产程和抢

    2012年11期 v.20 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 产后尿潴留原因分析及护理

    金鲜英;

    <正>产后尿潴留是产后不能自行排尿或排尿不畅导致尿液残存,是较为常见的产后并发症之一。产后尿潴留多见于初产妇滞产及剖腹产术后。尿潴留不仅影响子宫收缩,导致阴道出血量增加,也是导致产后泌尿系统感染的重要原因,给产妇带来极大地心里压力与痛苦。因此,分析产后尿潴留发生的原因并采取合理有效护理,是减少患者产后发生尿潴留的关键。

    2012年11期 v.20 168页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 31例重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理探讨

    宋卓玲;

    目的:对重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理措施进行总结,以期为临床护理提供参考依据。方法:回顾性总结我科31例重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理措施,包括基础护理、血压护理、输液管理、预防和控制抽搐、心理护理、并发症护理等措施。结果:31例重度妊娠高血压综合征患者中,经阴道自然分娩8例,其余22例行剖宫产终止妊娠,除1例死亡外,所有产妇和新生儿均健康出院。结论:护理人员通过综合措施能够强化孕产妇和家属对妊娠保健意识,从而有效预防和控制重度妊娠高血压综合征,降低母婴的并发症和死亡率,以期提高治愈率和改善生活质量。

    2012年11期 v.20 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 会阴侧切术感染预防及护理

    邢燕;

    目的:探讨如何预防会阴侧切术切口感染和护理措施。方法:回顾我院妇产科自2009年1月~2012年6月住院的362例会阴侧切患者的临床资料。结果:切口愈合353例,发生切口感染9例,切口感染率为2.5%,感染患者经合理护理,均愈合。结论:采取合理有效预防措施是降低感染率的关键,预防感染具体实施过程涵盖了术前准备、侧切时机的选择、术中与术后的护理等各个阶段。

    2012年11期 v.20 170页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 浅析产前子痫的预防和子痫后的护理要点

    张丽;李东秀;刘鑫;曹燕喆;由燕;

    目的:总结分析产前子痫临床护理要点。方法:回顾性分析我院2009年12月~2011年12月我院收治的20例产前子痫产妇进行子痫前预防和子痫发生后护理,并遵医嘱联合用药。结果:20例患者经及时治疗和恰当护理后,血压恢复正常,子痫症状消失,神志清楚。结论:及时发现产前子痫,给予及时治疗和恰当护理,临床取得十分满意的效果。

    2012年11期 v.20 171页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 减轻人工流产疼痛的护理干预

    吴郁娟;

    目的:为了探讨心理干预和行为干预在人工流产术中减轻疼痛的作用。方法:将100例自愿实施人工流产术的妇女随机分为干预组和对照组各50例。对照组只行常规操作,干预组加心理干预和行为干预,分别观察2组病人在人工流产术中的疼痛程度。结果:干预组的疼痛程度明显低于对照组(P>0.01)。结论:心理干预可有效减轻患者人工流产术中疼痛。

    2012年11期 v.20 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 小议妇科肿瘤病人化疗的护理措施

    潘宝伟;陈丽丽;

    <正>目前,化疗已成为治疗妇科恶性肿瘤的主要方法之一。许多恶性肿瘤患者的症状得到缓解,有的甚至达到痊愈。但化疗是一种对人体伤害极大的治疗方法,患者往往对化疗有十分恐惧的心理,尤其是具有化疗经历的患者更明显。护士必须为患者采取周密细致的护理措施,认真倾听病人诉说恐惧及不适,以减轻患者的焦虑、悲观情绪,增强其战胜疾病的信心。1临床资料:我科从2010年3月~2012年2月共收治了

    2012年11期 v.20 173页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 49例急性左心衰竭患者的院前急救护理探讨

    谢晓艳;

    目的:探讨急性左心衰竭患者的院前急救护理措施。方法:回顾我院2011年5月~2012年5月期间经急诊救治的49例急性左心衰竭患者的临床资料,总结有效的院前急救和护理措施。结果:本研究49例急性左心衰竭患者经积极有效的救治和护理措施后,除1例82岁合并风湿性心瓣膜病患者死亡外,其余48例均及时转运到医院进行下一步救治,院前急诊救护成功率97.96%。结论:医护人员应根据急性左心衰竭患者病情评估保持快速诊断确切、急救措施到位,护理配合默契和确保救治措施有效才能有效缩短无治疗期,从而提高抢救成功率和改善预后。

    2012年11期 v.20 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 23例老年肺炎患者护理体会

    郑房清;

    <正>肺炎是一种常见病,多发病,严重危害人民健康。据统计,在美国,细菌性肺炎排在常见死因的第6位,在我国则为第5位,死于肺炎的小孩占儿童死亡人数的1/5,全球每年有100万以上的人死于球菌性肺炎。目前由于抗生素的滥用,耐药菌株不断出现,使肺炎的治疗面临着严峻的挑战。而老年肺炎是老年人的常见病和多发病之一,是指包括终末气道,肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎性反应。老年人各组织器官呈退行性改变,对药物耐受性差,容易产生毒性反应,特别是

    2012年11期 v.20 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 50例老年肺炎患者的护理体会

    梁丽萍;武坤莎;梁景姬;吴莉;岳文化;

    <正>肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎病[1]。老年人由于呼吸系统生理的老化与胸壁和肺实质的顺应性改变,并且老年人全身呼吸道局部免疫力功能低下,极易感染肺炎。另外,由于老年人患病后往往症状和体征表现出不确定性,加之医生,护士或患者本身重视程度不够,从而导致误诊或延误治疗,不能给予有效的护理。我科自2010年1月~2011年1月收

    2012年11期 v.20 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 高血压患者的护理干预

    高玲;

    目的:探讨护理干预对高血压患者遵医行为的影响效果。方法:对我收治的340例高血压病患者在药物治疗的基础上给予护理干预,对每例患者采取问卷方式进行干预前评估,再采用针对性地进行健康指导和心理护理,比较护理干预前后患者在血压控制、知晓情况、健康行为采纳、认知水平、用药情况、自我监测血压等方面的变化进行个性化综合护理,并对护理效果进行记录、比较及分析、且于护理干预后随访。结果:340例患者对高血压病防控措施的认知情况均得到显著改善,体重、收缩压、舒张压均较干预前有显著的降低。结论:通过有效的护理干预措施,可有效降低患者血压水平,提高患者对高血压病的认知度,改善其相关健康行为,提高生活质量。

    2012年11期 v.20 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 慢性肾功能不全患者贫血原因分析及护理干预

    李影;

    目的:总结慢性肾功能不全患者贫血原因分析及护理干预。方法:通过对39例慢性肾功能不全患者贫血的病情变化观察、做好病人的心理护理、饮食护理及有关副反应的健康宣教等。结果:可以有效改善贫血症状,降低药物副反应的发生。结论:对慢性肾功能不全患者的贫血进行原因分析及护理干预,可以降低贫血的程度及并发症的发生。

    2012年11期 v.20 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 甲型H1N1流感的护理与防护

    沈广玲;

    <正>2009年甲型H1NI流感在全球施虐。甲型H1N1流感是一种由变异后新的流感病毒—甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫传播和接触传播。我院被确定收治甲型H1N1流感患者的定点医院后,为了确保甲型H1N1早发现,早治疗,使患者得到全方位,最好的防护,确保医护人员零感染。我们积极应对,做好防护救治工

    2012年11期 v.20 178-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 护理干预对脑出血患者住院期间生活质量的影响

    黄锦萍;林晓芳;郭华;

    目的:探讨护理干预对脑出血患者生活质量改善情况,为今后提高脑出血患者生活质量的可行性和有效性提供依据。方法:将符合条件的80例脑出血患者分为全程护理干预组(干预组)和常规护理组(对照组),2组患者均给予常规药物治疗,干预组实施全程连续干预护理;对照组仅常规护理。采用日常生活活动量表、脑卒中影响量表进行生活质量的测评。结果:住院治疗后干预组日常生活活动优于对照组(P<005)。结论:护理干预对预防并发症及继发性损害,减少残疾患者功能活动障碍,提高脑出血患者生活质量等方面均起重要作用。

    2012年11期 v.20 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 41例肺结核患者的护理干预

    于振艳;

    目的:探讨肺结核患者的护理方法。方法:对我院2011年1月~8月收治的41例肺结核患者进行细致的病情观察、用药指导、心理护理和健康指导,住院1个月后对治疗依从性及肺结核相关知识掌握情况进行评估。结果:41例患者经过治疗及护理,有33例患者治疗的依从性高,能够严格遵循治疗原则,了解肺结核相关知识;8例患者因药物不良反应,不能严格遵循治疗原则,但经过指导,能够正确认识疾病,积极配合治疗。结论:对患者的用药指导、心理护理和健康指导,对肺结核的治愈具有着重要的意义。

    2012年11期 v.20 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 36例气管切开术后气道湿化的护理

    赵艳丽;于丽敏;马克美;张显冬;

    <正>气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施。正常情况下,呼吸道对吸入的气体有加湿作用[1]。气管切开术后,通气改道,上呼吸道正常湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,极易造成气管内分泌物粘稠形成硬结,至细支气管腔阻塞而影响正常的呼吸功能,同时易致细菌侵入。可见,气管切开术后病人进行充分气道湿化是极其重要的。我科2010年2月~2012年2月对36例气管切开的病人进行了充分的气道湿化,取得了较好的效果。现将体会报告如下。

    2012年11期 v.20 182页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎护理观察

    王金红;陈豪;

    <正>毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒感染引起的婴幼儿急性下呼吸道感染性疾病[1],流行面广,发病率高,仅见于2岁以下的婴幼儿,以6个月内的婴儿为多。我们自2008年4月~2009年12月采用普米克令舒、博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗6月内的婴儿毛细支气管炎,取得良好临床效果,现将护理体会报告如下。

    2012年11期 v.20 182-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 甲亢术后并发症的临床护理观察与对策

    孙香珍;

    目的:总结甲亢病人术后并发症的观察与护理方法,并有效预防和处理的方法。方法:通过对2009年3月~2011年3月间的125例甲亢术后并发症的临床观察及相应各项护理工作,对发生的并发症进行评估、诊断、制定护理计划,并实施。对实施效果进行评价后,对护理工作进行总结经验及吸取教训。结果:125例甲亢术后患者平均住院日为35天,仅出现甲状腺危象1例,喉返神经、喉上神经损伤各1例,术后出血1例,除1例单侧喉神经暂性损伤,半年随访声音恢复外,其余康复出院。结论:甲亢术后的密切观察和有效护理,及早发现并发症,给予及时处理是非常关键的;采取相应的对策,对提高病人的治愈率、减少病人痛苦、协助治疗促进康复起到重要的作用。

    2012年11期 v.20 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 儿童先心病介入封堵术的临床护理

    王琴;

    <正>近年来,先天性心脏病(CHD)的介入治疗获得了长足的进展。它具有创伤小,疗效肯定,不用输血,不用开胸,住院时间短等优点。尤其是国产器材的逐渐应用,使手术费用大幅降低,促进了这一治疗方法在国内的迅速普及,现已成为先天性心脏病的最佳治疗方法之一[1],高质量的护理措施可有效控制并发症,也是保证手术成功的重要因素。

    2012年11期 v.20 185页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 10例暴脑患儿的抢救及护理

    刘腊明;张辉;武玉欣;

    <正>流行性脑脊髓膜炎是一种急性传染病,它直接危害广大儿童的身体健康,因此,对流脑的救治和防治,就成为我们医护人员重要的工作任务。如何严格监控、科学防治,提高治愈率,降低死亡率,防止传染病疫情的发生,是我们的重要工作所在。流行性脑脊髓膜炎是一种乙类呼吸道传染病,多见于冬春季,儿童发病率高,起病急,病情凶险,死亡率高。主要病因是由脑膜炎双球菌的内毒素引起全身小血管痉挛所致的微循环障碍和血管内弥漫性凝血所致的休克。细菌的内毒素,作

    2012年11期 v.20 186-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 小儿静脉留置针留置影响因素分析及护理对策

    范秀玲;

    目的:探讨小儿静脉留置针穿刺失败相关因素及护理对策。方法:对小儿静脉留置针穿刺失败的各种因素进行回顾性分析。结果:留置针穿刺失败以护士不良心理因素、患儿血管情况较差、护士技术水平较低等为主要原因。结论:小儿静脉留置针穿刺应提高护士心理素质、技术操作水平及合理选择血管等综合护理干预可有效减少各类因素所导致的留置失败发生,是预防穿刺失败的关键。

    2012年11期 v.20 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 神经内科中静脉留置针的应用常见并发症的护理

    李红景;许颖;邢凤霞;姜运梅;张喜晶;

    <正>在当前的神经内科的临床护理中,静脉留置针的应用是十分广泛的。静脉留置针又称套管针,是一种先进的新型输液器材。静脉留置针在临床上的广泛应用,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,特别是危重患者,维持血管通道,利于紧急抢救;提高抢救成功率。然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者常导致某些并发症的

    2012年11期 v.20 188页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 急性有机磷中毒抢救及护理体会

    钱国斌;

    <正>急性有机磷中毒是内科急症,起病急、进展快,如抢救不及时,可迅速导致死亡,因此争分夺秒的抢救与合理护理对病情的发展起着重要作用。1临床资料:本科自1999年1月~2001年1月,共收治病人41例,男7例,女34例,其中误食4例、喷洒农药经呼吸道侵入1例、防护不当中毒3例、各种原因自杀口服者33例,年龄18~65岁,住院最长20天,最短入院抢救半小时死亡,治愈出

    2012年11期 v.20 181-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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管理

  • 平战结合提高护理人员在突发传染病救治中的应对能力

    吴兵;

    目的:提高科室护理人员在突发传染病救治过程中的应对能力。方法:取得护理部的高度重视及科主任支持,加强科内思想政治教育,弘扬正气,加强责任感,按照医院突发传染病救治工作预案,强化消毒隔离及理论与技能培训,加强护理人员的心理疏导。结果:面对多次突发传染病的救治工作,科室护理人员积极请战,工作突出,出色地完成应急救治任务。结论:通过科内平时对突发传染病思想及业务的重视及培训,在突发传染病救治中,充分发挥护理人员应急管理作用,是保证应应急救治工作圆满完成的关键。

    2012年11期 v.20 189页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 护理管理与医院感染控制

    冯宁;

    目的:探讨护理管理在预防和控制医院感染管理中的作用。方法:把医院感染管理纳入护理质量管理,建立各项质量管理体系,加强护理人员医院感染管理知识教育培训,特别是加强对病区环境、重点科室的管理,提高护士医院感染管理意识,规范护理操作,定期检查督促各项制度落实,持续进行质量改进。结果:通过加强护理管理工作,使医院感染率明显下降,使医院各项监测合格率上升,提高了医疗护理质量。结论:护理工作贯穿于医院感染预防和控制的整个环节,护理质量管理在预防和控制医院感染的动态过程中起着非常重要的作用,在预防医院感染管理工作中具有十分重要的意义。

    2012年11期 v.20 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 手术室护理管理分析

    房丽艳;李艳荣;薛玉文;

    <正>手术室是一个特殊的护理部门,手术室护士是临床专科护士。临床专科护士指的是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此,对手术室护士提出了更高的要求。1身先士卒、率先垂范,树立良好的自我形象。在当今医疗市场激烈竞争、医疗改革不断创新,医学模式也由单纯的生物医学模式转向生物社会医学模式,这就要求我们提高自身

    2012年11期 v.20 191页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 手术室护理中差错的预防

    李艳荣;房丽艳;薛玉文;

    <正>当前病人的自我保护意识逐步的增强,对医疗护理服务质量、医疗护理安全和病人合法权益的要求也不断增强,因此手术病人的安全管理则变得更为重要。本文就相关的手术病人潜在的不安全因素及防范措施做如下探讨。1术前访视:对患者的治疗资料,我们要进行详细的了解,可对术中高危操作起到有效提示和防范作用。促进护患之间的沟通,让手术室护士由封闭的手术间走向病人床旁,从"以疾病为中心"转向为"以病人为中心"的护理。术前宣教可

    2012年11期 v.20 192页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 影响手术室护理质量进步的相关因素

    王秀荣;

    <正>随着社会的不断进步和发展,外科手术技术也有了飞越性的进展,专科分工越来越精细,手术质量也有了很大提高。作为影响手术质量之一的手术室护理质量也有了很大发展。影响其发展的相关因素主要有:1护理人员的护理理念因素:护理人员新的护理理念因素是手术室护理质量发展的基本要素与力量源泉。护理人员应树立新的护理理念,具备良好的思想素质、道德素质及专业

    2012年11期 v.20 192-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 交流技巧在护患沟通中的作用

    付伟娜;

    目的:采取积极有效的措施提高病人对护理工作满意程度。方法:由主管护士在患者住院期间和患者进行交谈互动。结果:采取多种交流形式,可以增加护患沟通的有效性。结论:采取不同的交流方式,是获得良好效果的关键。

    2012年11期 v.20 193-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 浅析有效的护患沟通对促进和谐护患关系的重要性

    邹海英;

    <正>新的"生理-心理-社会"医学模式的提出更注重"以人为本,尊重人性"的护理理念,提倡对患者的理解和关心。在临床工作中要求护理人员有着良好的护患沟通能力,并应进一步被认识、发掘、宣传和影响身边的其他护理同伴,使更多的护士清晰领悟护患沟通内涵,使有效的护患沟通在每一个护理环节中得以良好体现。有效的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要;是促进护患之间理解和支持、提高病人满意度及护

    2012年11期 v.20 194-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 护理礼仪在优质护理服务工作中的应用

    徐艳斐;邵洪岩;

    <正>在医疗体制的改革和医学模式转变的影响下,人们对护理角色有了更高的要求。护理人员在提高护理质量,转变护理观念,贯彻"以病人为中心"的主题思想,由对疾病的护理转变为对病人的护理,为病人提供优质的护理服务中,护士自身素质的提高起着不容忽视的作用。为了更好的开展优质护理服务,我院对全院护士进行了护理礼仪培训,现就护理礼仪与优质护理服务的关系谈几点体会。

    2012年11期 v.20 195页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 有效的护患沟通与和谐的医患关系

    马克美;张显冬;于丽敏;赵艳丽;

    <正>护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程,所交流的内容与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通[1]。医患关系是一种多方位的人际关系,伴随医疗服务而诞生,是医务工作者和病人共同关心的敏感话题。护士与病人接触最频繁,时间最多,其沟通是否有效,在临床上对医患关系的融洽和谐有着重要作用。1医患关系紧张的主要因素:(1)服务质量问题。某些医

    2012年11期 v.20 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 临床护士出现差错后护士长应如何处理

    高丽娟;马丽娜;

    <正>护士长是从护士队伍中锻炼成长出来的优秀护士,是医院临床科室护理工作的领导者、组织者和实施者。临床科室护理工作质量的好坏,反映出护士长的管理能力。医院护理部主任常提醒说,护士常因为工作忙,压力大,难免会在工作过程中出现差错,对于差错事件,护士长一定要高度重视,认真分析原因并制定相应防范措施,同时护士长要学会正确对待护士的差错。1主动面对患者取得理解和原谅。护理部主任常提醒

    2012年11期 v.20 196-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 解析妇产科医疗纠纷产生的原因及提高防范意识

    张柏东;

    <正>医疗纠纷是指病人或其家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治疗、操作,导致病人出现了不良后果而与医疗机构及医务人员发生争议[1]。分为医疗性纠纷和非医疗性纠纷2大类,其中非医疗性纠纷发生率较高。据统计,我国医疗纠纷主要集中在收费方面,其次是治疗效果方面和服务态度方面[2]。目前,医疗纠纷日益增多。对医生而言,处理这些纠纷不仅消耗了大量的时间精力,而且会导致医生为了避免纠纷而

    2012年11期 v.20 197-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 临床检验细菌检测分析前质量控制分析

    张学杰;陈景芬;刘殿香;

    <正>检验医学的发展,核心问题是质量管理,质量是检验科之本。随着现代科技手段不断更新、人员素质的提高,分析中质量控制已经取得了长足的进步。然而,即便有再先进的设备,再高的技术水平,如果我们所用的标本在检验分析前就已经失去了代表性,那么后来的所有严肃认真的工作都是徒劳的,甚至误导临床,尤其在作为诊断金标准的细菌学检验方面。作者认为作为实验室不能用"此结果只对该份标本负责"做解

    2012年11期 v.20 198页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 积极开展自体输血的工作体会

    陶书超;

    <正>随着社会的发展,人们的健康意识不断提高,科学合理有效用血日益成为社会及广大医务工作者关注的焦点。自体输血的优越性也越来越被医务工作者及患者认识。自体输血工作在我国三级以上医院应用开展较早,但在基层医疗机构开展较少。近年来,我院以创建全省临床输血重点专科为契机,积极开展自体输血工作。现将我们的做法及体会汇报如下。1广泛宣传动员,树立医务人员及患者科学的输血观念。认识不足是推广自体输血的最大困难,我们首先从思想

    2012年11期 v.20 199页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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健康教育

  • 老年性白内障患者健康教育体会

    张春红;

    目的:探讨健康教育护理干预对白内障手术患者的护理影响。方法:对133例白内障囊外摘除加人工晶体植入术患者进行手术前后健康教育。结果:133例白内障患者对疾病相关知识掌握程度、疾病认知和行为态度及护理满意度均提高术中配合良好,术后无并发症,视力均有不同程度的提高。结论:健康教育能提高患者及家属配合治疗的积极性,显著提高白内障手术患者疾病认知度,提高护理满意度,缩短住院时间,对减少术后并发症及提高治愈率有重要作用,护理效果显著。

    2012年11期 v.20 200页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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调查报告

  • 2011年某水泥公司职业卫生调查评价

    刘加敏;杨培记;徐长顺;

    目的:摸清2011年某水泥公司职业病危害因素状况,对超标岗位或工种提出控制措施。方法:对水泥厂生产场所存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果:包装机包装工、包装机机修工、库底皮带巡检工、磨机巡检工接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准。磨机皮带巡检工符合国家职业卫生限值标准。噪声岗位检测合格率为52.3%,噪声超标大的岗位主要有3号磨机房、北电机、2号库、3号库、4号库、5号库和6号库。结论:2011年某水泥公司粉尘和噪声有害因素接触岗位合格率较低,应该改善作业环境,加强个人防护,保护劳动者健康。

    2012年11期 v.20 201+214页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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综述

  • 金属气管内套管消毒研究进展

    许俊芳;

    <正>气管切开是临床上解除呼吸道梗阻,抢救生命的有效措施。气管套管主要用于气管切开术后的病人,借助气管套管以维护病人正常的呼吸功能。临床上以金属气管套管使用较多,由于气管切开后气管内套管直接与下呼吸道相遇,因此加强内套管的消毒与管理是预防下呼吸道感染,保持呼吸道通畅的关键环节[1]。气管切开的要素:尽量缩短内套管在体外停留的时间,以防外管内壁粘液沉积结痂,妨碍呼吸使内套管插

    2012年11期 v.20 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 针灸治疗偏瘫痉挛的机制研究

    孙爽;王军;潘丽娜;

    <正>肌痉挛是肌肉不自主的运动过度,通常发生于中枢神经系统(脑和脊髓)损伤以后。痉挛表现多种多样,具体取决于病灶的大小、部位和损伤时间。肌痉挛可导致各种有害的结果,如疼痛、畸形和功能受损[1]。脑卒中患者偏瘫肢体在恢复过程出现肌张力增高、关节挛缩和运动模式异常,严重影响患者的生活质量,目前多采用康复训练结合中医针药治疗,而针灸对于治疗痉挛具有肯定的疗效,现将针灸治疗偏瘫患者痉挛的

    2012年11期 v.20 204-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石术后并发症护理研究

    罗美妮;

    <正>复杂性肾结石是指鹿角形肾结石、多发性肾结石、孤立肾结石伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石:如马蹄肾结石、海绵肾结石或直径>2.5cm的多发性肾结石[1]或伴有感染、肾衰等并发症[2]。其手术治疗是泌尿外科较多棘手的问题,近年来随着体外冲击波碎石(ESWL)的广泛应用及腔道技术在泌尿外科微创治疗结石方面的迅速发展,尿

    2012年11期 v.20 205-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 浅谈肿瘤患者的社会支持研究及提高策略

    蒋萍;

    目的:研究社会支持对肿瘤患者的心理及病情发展的影响,探讨提高肿瘤患者社会支持的途径。方法:广泛阅读近年来学者关于社会支持与肿瘤患者病情的关系,进行汇总分析综述。结果:良好的社会支持是肿瘤患者应对疾病过程中最具潜力的资源,高水平的社会支持能提高肿瘤患者生存质量,延长生存时间。结论:需广泛深入开展社会支持研究,制定有效干预措施,更好的发挥社会支持在肿瘤患者中的作用。

    2012年11期 v.20 207-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • HIF-1α在胚胎发育中的研究进展

    许汴菊;李红梅;

    <正>人类妊娠早期的胚胎发育是在一个相对缺氧的微环境中进行的,缺氧诱导因子(Hypoxia inducible factor,HIF)-1α是研究最多也是最主要的在缺氧环境下调节氧代谢平衡的因子,通过影响胚胎血管生成、缺氧环境下的能量代谢及滋养层细胞功能等来调节早期妊娠的胚胎生长,故其表达水平的高低直接影响着胚胎的生长发育。1HIF-1α的结构和活性调节:HIF-1由120KD的α亚单

    2012年11期 v.20 208-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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短篇报道

  • 儿童前牙颈部折断临床治疗体会

    苏红;

    <正>近年来儿童牙外伤数量不断增多,牙外伤多见于上中切牙,当外伤为根折并达龈下1~3mm时,去除折断的冠部牙体组织后,桩冠修复效果不好:一方面无法保证修复体与余留牙根组织面的密合,另一方面固位效果不佳。因而不能在根管治疗后直接进行牙冠修复,传统的处理方法是拔除残根,但断根拔出后影响患儿的咬合功能和外形美观。因而患儿家长保留

    2012年11期 v.20 210页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 血气分析标本采集失败的原因分析

    李兰芳;

    <正>血气分析能迅速对机体呼吸功能和酸碱平衡状态准确的描述,能有效地指导临床治疗,特别是对危重症抢救工作尤为重要,已被临床广泛应用。现将我科近年来血气分析标本采集失败原因分析如下。1标本凝固:采出的标本内有小凝块或血液凝固,血气分析仪拒绝分析,标本作废,主要有以下3个原因:(1)慢性阻塞性肺部疾病的病人,这类疾病由于机体处于长期缺氧状态,肾

    2012年11期 v.20 217页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 介入导管床臂托改良方法的临床应用

    李瑞琴;

    <正>我院2003年购进美国GE公司LCV+型大型数字化血管机,在临床应用过程中,发现机器自带的臂托过高,影响影响增值器的下降与移动,如调整影响增值器位置不恰当则影响减影图像的清晰度[1]。故给与改良。制作:原导管床臂托长29cm,宽29cm,高15cm,改良后用

    2012年11期 v.20 218页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 新生儿腰椎穿刺用针的改良探讨

    王巧玲;夏淳和;

    <正>腰椎穿刺是获得脑脊液的通常途径,也是临床上操作较为频繁的诊断性穿刺。小儿腰穿成功与否,选择合适于年龄的穿刺针是关键因素之一,然而过去新生儿没有专用腰穿针,新生儿腰穿用皮下注射用的针头较一般腰穿针更为合适[1],但在操作中常常因为针粗、长,斜面不好掌握而造成穿刺部位损伤,导致穿刺失败,从而影响疾病的诊断,近年来我科通过不断的实践,摸索,发现采用一种有柄头皮静脉穿刺针用于腰穿

    2012年11期 v.20 218页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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论述

  • 男性留置气囊导尿管意外原因分析及应对

    吴晓莉;

    <正>留置气囊导尿管是临床常见的一项侵入性护理技术操作。男性患者留置气囊导尿管的过程中出现的意外比女性患者多[1]。本文参考相关文献,结合临床工作经验,综述了男性留置气囊导尿管过程中出现过的意外情况,分析其相关因素,并提出其应对措施。1插管困难:是男性导尿中比较常见的问题。1.1相关因素:(1)心理因素。患者高度紧张状态下置管可引起尿道括约肌强烈收缩,尿道阻力增大,插管时更易出现尿道痉挛[2]。(2)解剖生理因素。男性尿道全长16~22cm,有3

    2012年11期 v.20 211-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 血管外科诊治进展

    由凤双;耿洪涛;董卫军;姜军;

    <正>血管外科在我国始于上世纪50年代,是一门较晚兴起的学科,是在普通外科的基础上发展起来的。经过几代人的努力,现已发展成为一个具有独立的科学知识和特殊诊疗手段的专门学科。1诊断技术的进步和水平的提高:彩色多普勒超声诊断系统已经得到普及,可对血管的狭窄、闭塞做出初步的判断。肢体静脉血栓形成可由彩超作出明确的诊断。CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)能对血管病变进行无创的检查并取得精确的数据和诊断,一定程度上可起到类似数字减

    2012年11期 v.20 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 颅内肿瘤的诊疗体会

    任磊;赵元鹏;文锐;

    <正>原发性颅内肿瘤的总发生率每年都在呈上升的趋势。其中有绝大多数的肿瘤是良性的。成人以幕上肿瘤为最常见如星形细胞瘤,垂体腺瘤,继发性癌和脑膜瘤。儿童则以幕下肿瘤最常见的:如星形细胞瘤,髓母细胞瘤和室管膜瘤。1临床特征:临床症状通常呈进展起病。患者可在良性肿瘤多年后或有高度恶性的肿瘤数天后开始出现。癫痫发作有时可能是多年中唯一的症状。偶尔出现缺暂性神经功能障

    2012年11期 v.20 213页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 中药化学成分概述

    李丽丽;

    <正>中药所含化学成分很复杂,通常有糖类、氨基酸、有机酸、鞣质、挥发油、生物碱、甙类等。中药化学成分不仅与中药的医疗作用有着密切的关系,而且对于鉴定中药的品种、质量以及加工炮制、贮藏、栽培引种、资源发掘都有重要意义。

    2012年11期 v.20 214页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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个案分析

  • 髌骨骨折固定后骨块移位1例病例分析

    高宏敬;李宏斌;雷达;姜冰玉;

    <正>临床资料1一般资料:患者男,44岁,主因"左髌骨骨折术后1年9个月余"收住院。患者1年前不慎摔倒左膝部着地,即感左膝剧烈疼痛,活动受限,无法行走,无皮肤破裂出血。就诊于当地医院,收住院并予以左侧髌骨切开复位克氏针钢丝张力带固定术,术后给予消肿、抗感染、石膏托外固定等治疗10天后切口愈合良好,拆线后出院。出院后继续进行左膝关节功能锻炼,1个月后自感左下肢无力,不能正常行走,随后无意中发

    2012年11期 v.20 215页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 缬沙坦与螺内酯联用致糖尿病肾病患者高钾血症1例

    陈大楸;

    <正>血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及受体拮抗剂(ARB)是临床上常用的治疗糖尿病肾病的药物,长期应用可降低糖尿病患者肾小球损伤、减少蛋白尿[1]。然而越来越多的临床证据发现"醛固酮逃逸现象"的发生导致ACEI或ARB靶器官保护效应逐渐消失。联合应用醛固酮受体拮抗剂和ARB较ARB单药治疗在降低尿微量清蛋白排泄率(UAER)方面治疗的效果更好,具有更好的肾保护作用[2]。本例糖尿病肾病患者因联

    2012年11期 v.20 216页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 1例海蜇刺伤后致过敏性休克患者的护理

    杨丽娜;

    <正>海蜇的触手上有大量刺胞,刺胞内含有毒液[1],海蜇毒素中毒后可出现多脏器功能损害[2]。每年7月末至10月初,正是游泳时节,成熟的海蜇浮游于水面上,易发生海蜇蜇伤事件。2011年8月,本院监护室收治1例海蜇刺伤后致过敏性休克患者,现将护理体会报告如下.1临床资料:患者,男,31岁,于2011年8月12日在游泳时

    2012年11期 v.20 216-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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消息

  • 《中国伤残医学》杂志网站已开通

    <正>《中国伤残医学》杂志自2012年6月正式开通网站:www.zgscyxzz.com。网站就期刊资质,办刊咨询,办刊方针,办刊宗旨,读者对象,投稿须知,期刊简介及作者投稿录用情况和稿件发表时间(年、卷、期)等做了详细介绍。希望本刊编委、作者、读者及全国各级各类医院管理工作者和专业技术人员广为利用,使网站发挥更大作用。

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  • 哈尔滨医科大学第一临床医学院

    <正>哈尔滨医科大学第一临床医学院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。座落于黑龙江省哈尔滨市市中心,是全省最大的医疗中心。现有职工2394人,其中各级医师745人,副高职以上人员552人,护理技术人员840人,医技人员195人。1992年被评为"三级甲等"医院,1998年获全国"百家医院"称号。医疗辐射范围延伸到周边国家和地区,与省内外62家医院结成医疗协作集团。学院医疗专科设置齐全,技术力量雄厚,拥有床位近2000张,76个

    2012年11期 v.20 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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  • 科技领先、技术精湛、服务热情、疗效确切——哈医大一院骨科

    <正>哈医大一院骨科始建于1950年,在历经几代人半个多世纪的不懈努力下,学科建设有了长足的进步,现已发展成为集医疗、教学和科研为一体的并与世界高新骨科技术相接轨的省级重点学科。2002年该学科成功地完成了世界首例同种异体全前臂移植和双前臂手移植,这标志着学科在四肢创伤修复及功能重建方面,已居世界先进行列。哈医大一院骨科是1998年被国务院批准的博士点,现有博士导师3人,硕士导师11人,并有教授、副教授、博士等高级骨科专家20余人,博士、硕士毕业者达90%以上,具有很强的医

    2012年11期 v.20 219页 [查看摘要][在线阅读][下载 655K]
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  • 哈医大一院眼科医院

    <正>哈医大一院眼科医院成立于2002年3月,前身为哈医大一院眼科,始建于1949年,是由全国著名的眼科专家石增荣教授创建的,是全国最早的眼科专业学科之一。经过几代人的勤奋工作、开拓进取,在医疗、教学、科研和防盲工作方面均取得了显著的成就。1993年被评为黑龙江省重点学科。经黑龙江省卫生厅批准在我院设立了黑龙江省视光学中心、黑龙江省眼库以及黑龙江省白内障疾病诊疗质量控制中心。眼科医院是博士、硕士授权学科,每年毕业博士硕士

    2012年11期 v.20 220页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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