论著

• 胸腰段脊柱爆裂骨折椎管累及与神经损伤的相关性研究

  刘刚;

  目的:探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折患者神经损伤与相应椎管狭窄两者间的相关性。方法:对76例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者进行回顾性分析,记录每例患者的各项临床资料,使用透明毫米尺对患者CT片椎管正中矢状径进行测量以了解椎管狭窄率,分别计算T11、T12、L1、3个节段两者的相关系数并进行直线相关分析。结果:临床表现有神经损伤的共50例(A、B、C、D占总病例数65.8%),其中截瘫11例(A,占总数的14.4%),其他具有不同程度脊髓损伤症状者39例(B、C、D占总数的51.3%)。骨折部位T116例(7.8%),T1233例(43.4%),L137例(48.6%),伤椎椎管狭窄率为0%～55%(平均18.4%),T11、T12、L1节段椎管狭窄率与Frankel脊髓功能评分之间相关系数分别为:0.941、0.925、0.846。分别对各节段两因素间的相关系数进行显著性检验,有统计学意义(P<0.01)。结论:胸腰段脊柱爆裂性骨折患者脊髓损伤程度与椎管狭窄程度具有相关性,测量伤椎CT扫描图像中椎管正中矢状径的大小可以作为神经损伤程度的一个预测因素。

  2013年02期 v.21 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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• PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

  常维东;鲍志祥;姚登攀;李鹏;唐燕凯;曹亚平;

  目的:探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:自2010年8月～2012年9月,对48例股骨粗隆间骨折使用PFNA(the Proximal Femoral Nail Antil-rotation PFNA)内固定,骨折类型参照Evans-Jenson分类法分为稳定型(Ⅰ、Ⅱ型)和不稳定型(Ⅲ、Ⅳ型)。48例中稳定型20例,不稳定型28例。其中女性27例,男性21例。左侧23例,右侧25例。结果:所有患者获得6～24个月随访。骨折全部愈合,愈合时间为12～24周,平均16周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生。结论:PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、术中出血量少、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者,具有较高的临床应用价值。

  2013年02期 v.21 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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• 尺动脉腕上支皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

  任静;张勇;刘峰;吕晓峰;李智;赵爱彬;朱明雨;朱庭标;顾浩;张金鹏;范永红;宋家祥;

  目的:总结应用尺动脉腕上支皮瓣修复手、腕部软组织缺损。方法:对11例手、腕部软组织缺损应用尺动脉腕上支皮瓣修复的治疗进行回顾性分析。结果:除2例皮瓣边缘部分坏死,其余皮瓣全部成活,术后稍显臃肿,功能恢复满意。结论:尺动脉腕上支皮瓣具有取材方便、血供可靠、不牺牲主干血管等优点,是修复手、腕部软组织缺损的理想皮瓣。

  2013年02期 v.21 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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• 普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效观察

  李雪红;李伟;范永春;张俊;

  目的:观察普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效。方法:将40例脊髓损伤后伴有神经病理性疼痛的患者(治疗前VAS评分4~7分)随机分为治疗组及对照组,治疗组患者口服普瑞巴林150~300mg/d,对照组口服卡马西平0.2~0.6g/d;治疗前及治疗2周、4周后分别使用VAS(视觉模拟评分法进行评分),VAS评分降为≤2分为显效,VAS评分≤3分为有效,VAS评分≥4分为无效。结果:治疗组:显效12例,有效6例,无效2例;对照组:显效6例,有效7例,无效7例。结论:普瑞巴林能有效治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛。

  2013年02期 v.21 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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• 扩大翼点入路治疗额颞叶脑挫裂伤的体会

  郑医;

  目的:总结扩大翼点入路治疗额颞叶脑挫裂伤的经验。方法:回顾性分析36例扩大翼点入路治疗额颞叶脑挫裂伤的临床资料。结果:疗效评价采用ADL(日常生活能力)进行评定,评定时间为术后3个月回访。本组中Ⅰ级12例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级4例,死亡5例。结论:扩大翼点入路治疗额颞叶脑挫裂伤手术显露良好、减压充分,是治疗颅后部着力额颞叶对冲伤的一种有效术式。

  2013年02期 v.21 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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• 经脐单孔腹腔镜下消化道溃疡穿孔修补术

  耿长辉;陈国富;

  目的:观察单孔腹腔镜下行消化道溃疡穿孔修补术的临床效果。方法:13例确诊为胃十二指肠溃疡穿孔病人均用经脐单孔腔镜系统行穿孔修补术并总结相关临床资料。结果:13例患者均治愈,术后复查胃镜溃疡愈合良好。结论:单孔腹腔镜行穿孔修补术操作简单,具有微创手术优势,适于在临床推广。

  2013年02期 v.21 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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• 老年结肠癌患者的外科治疗

  王铁;李宏宇;李鑫磊;刘钺;李蕾;刘洋;

  目的:探讨高龄结肠癌患者的临床特点及围手术期治疗的有关问题。方法:回顾性分析60岁以上结肠癌患者97例的外科治疗资料。结果:患者中43例入院前未及时诊治或延误诊治(约44.33%),69例术前存在各种合并症(71.13%),81例行根治性切除(83.51%),16例行各类姑息性手术(16.49%),39例术后存在并发症(40.20%),5例围手术期死亡(病死率5.15%)。结论:老年结肠癌患者有着自身临床及病理特点,应加强防癌宣传,使患者早期就诊,手术仍是首选治疗手段。积极围手术期处理,术式采取个体化,合理选择手术时机与手术方式、恰当的老年人手术原则,加强术中与术后监测和防治术后并发症,是减少高龄结肠癌手术后并发症和病死率,提高切除率、生存率和改善生存质量的关键。

  2013年02期 v.21 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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• 原位肝移植麻醉中不同阶段血流动力学特点及处理方法

  董辉;范延红;张维;林菁菁;

  目的:探讨原位肝移植麻醉中不同阶段血流动力学变化的特点及麻醉处理方法。方法:选择2011年1月~2012年6月期间在我院接受背驼式原位肝移植术的终末期肝病患者32例,采用气管内静吸复合全麻。监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)等血流动力学参数变化,同时查血气监测内环境各项指标。结果:血流动力学变化显示,在无肝期CO、CI、CVP、MAP均较术前明显下降(P<0.01);新肝植入初期CVP较术前明显升高(P<0.01)、而MAP、CO、CI下降(P<0.01);血气监测显示,无肝后期表现为pH值轻度降低,血清Ca2+、K+降低,碱剩余(BE)、乳酸含量增高;新肝植入初期表现为pH值降低明显,血清K+、BE、乳酸含量增高,血清Ca2+降低,经综合处理,均可纠正电解质紊乱和酸碱失衡。结论:血流动力学改变主要发生于无肝后期和新肝植入初期。肝移植麻醉不同阶段采用不同原则管理循环、及时处理内环境紊乱,可保持肝移植麻醉的循环平稳。

  2013年02期 v.21 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
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• 超声引导在麦默通治疗乳腺良性肿块中的应用

  林长江;胡建苏;杨帆;

  目的:探讨高频超声引导技术在麦默通(Mammotome)微创切除乳腺良性肿块中的引导及监护作用。方法:62例患者,78个乳房肿块,经超声检查诊断均为良性肿块,在高频超声引导并监护下行麦默通微创旋切治疗。结果:超声在麦默通微创旋切治疗过程中均能清晰显示病变,引导成功率100%。2例出现切除部位血肿、1例出现皮下青紫,局部血肿发生率共计3.23%(2/62)。术后3个月超声随访未发现病例在原手术部位有病灶残留,所有患者对术后乳房外形及治疗效果均表示满意。结论:高频超声引导技术在麦默通微创治疗乳腺良性肿块中有重要作用,是目前麦默通微创治疗乳腺良性肿块的首选引导方法。

  2013年02期 v.21 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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• 丙氨酸-谷氨酰胺对危重症患者肠功能障碍的保护作用

  韩海燕;

  目的:观察丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽对危重症患者肠功能障碍的影响。方法:20例危重症患者随机分为2组,即治疗组和对照组,每组各10例。治疗组使用基础治疗+静脉供给Aln-Gln双肽;对照组仅使用基础治疗。分别于治疗前、治疗后7天评估患者的肠道功能并检测其血浆Gln浓度、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)。结果:20例患者中发生肠功能障碍者占了85%;治疗后7天,治疗组肠道功能的评分明显降低(P<0.05)。治疗后第7天治疗组病人的血浆Gln浓度较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后第7天治疗组病人尿L/M和血浆DAO均显著低于对照组(P<0.05)。结论:危重症患者极易引起肠功能障碍,肠外供给Aln-Gln能提高血浆Gln浓度,改善肠道粘膜屏障功能从而维护肠道功能。

  2013年02期 v.21 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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• 基于帕金森病早期诊断的定量嗅觉检测应用分析

  张丽娜;朱海峰;秦荣凤;谢安木;

  目的:对定量嗅觉检测在帕金森病早期诊断中的应用价值进行评价分析。方法:随机抽取在2009年5月～2012年5月间我院收治的帕金森病患者病例36例和同期健康体检者50例作为研究对象,对2组研究对象分别展开嗅觉定量检测,并对比分析检测结果。结果:统计发现,帕金森病组患者的嗅觉阈值明显高于健康组(P<0.05),且帕金森病患者的年龄、病程、H-Y分级、UPDRS等同嗅觉阈值之间无显著相关性。结论:对帕金森病患者展开嗅觉定量检测能够准确反应患者的嗅觉功能,对于早期诊断具有重要意义。

  2013年02期 v.21 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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• 抑郁症患者的就医行为及影响因素

  柳成蛟;徐佳;隋丽娜;龚子敏;白庆梅;夏远东;

  目的:探讨抑郁症患者认识及就医行为的影响因素。方法:按就诊先后顺序把首次在专科医院就医的抑郁症患者309例作为A组,首次在综合医院就诊的抑郁症患者303例作为B组。对2组病例进行SCL-90、HAMD、一般状况问卷调查。对2组病例患者家属进行自制量表的调查。结果:对疾病的认识与宗教信仰(P<0.05)、婚姻(P<0.01)、家庭成员(P<0.01)、疾病特点(P<0.01)相关,就医行为与年龄(P<0.05)、性格(P<0.05),就医费用(P<0.05)、医生的建议(P<0.05)、宗教信仰(P<0.01)相关。结论:抑郁症患者及家属对疾病的认识及就医行为存在误区,专科医院就诊率低。

  2013年02期 v.21 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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• 环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效

  尹永玲;

  目的:探讨环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将40例慢性再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予环孢素A联合司坦唑醇片治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,比较2组患者的临床效果及用药后的不良反应。结果:观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为75%,观察组显著优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果明显优于十一酸睾酮治疗,且安全有效,无严重不良反应,值得临床推广应用。

  2013年02期 v.21 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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• 固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

  张士辉;

  目的:探讨固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将30例新生儿呼吸窘迫征患儿随机分为2组各15例,观察组给予固尔苏治疗,对照组给予吸痰、吸氧、控制感染、控制补液量、维持电解质平衡等对症支持治疗,比较2组患儿的临床效果。结果:观察组患儿血气分析情况显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可改善患儿的血气分析指标,值得临床推广应用。

  2013年02期 v.21 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K]
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• 硫辛酸、甲钴胺等联合治疗糖尿病周围神经病变42例分析

  黄显元;

  目的:加深对糖尿病慢性并发症的认识。方法:对42例不同程度的糖尿病足的患者,随机分为2组。治疗组24例,对照组18例。2组患者在治疗期间均给予糖尿病饮食,予以维生素B11mg肌肉注射和灯盏花素治疗,同时给予每天4次皮下注射胰岛素;治疗组加用硫辛酸、甲钴胺、观察2组疗效。结果:多数病人都有程度不等的效果。总有效率达:87.5%。结论:硫辛酸、甲钴胺等治疗糖尿病周围神经病变可以收到较为良好的治疗效果。

  2013年02期 v.21 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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• 盐酸丁咯地尔治疗慢性脑供血不足的临床疗效

  孟传萍;

  目的:探讨盐酸丁咯地尔治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法:将50例慢性脑供血不足患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予盐酸丁咯地尔治疗,对照组给予倍他司汀注射液加血塞通注射液治疗。比较2组患者的临床效果。结果:观察组患者的总有效率约为96%,对照组患者的总有效率约为76%,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸丁咯地尔治疗慢性脑供血不足疗效满意,安全有效,可应用于临床推广。

  2013年02期 v.21 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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• 兔眼翼状胬肉模型建立的预实验分析

  张纯涛;何媛;秦静;石一宁;

  目的:建立兔眼翼状胬肉模型。方法:切除颞上象限LSCs+1.25%盐酸点眼刺激以建立兔眼翼状胬肉模型,每周观察角膜上皮缺损、结膜充血、新生组织生长情况。于第14周末取LSCs缺损的角膜缘标本(实验组)及同眼对侧角膜缘标本(对照组),共8个标本,行HE染色分析。结果:兔眼翼状胬肉模型未造成功,观察14周未见角膜缘新生组织,仅2眼穹窿结膜处少许增生。HE染色示:实验组角膜缘处上皮不平整、细胞大量增生,基底层组织疏松,有炎细胞;而对照组角膜缘结构几乎完整。结论:翼状胬肉模型失败有2种解释:首先翼状胬肉发病机制复杂,仅切除角膜缘+慢性盐酸刺激可能不足以导致翼状胬肉的发生;其次切除角膜缘+慢性盐酸刺激可以导致翼状胬肉的发生,而本实验所得结果为假阴性。翼状胬肉动物模型尚不成熟,待进一步探索研究。

  2013年02期 v.21 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 357K]
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• 高压氧联合低浓度氟米龙治疗流行性角结膜炎遗留角膜上皮下浸润

  魏秀华;苏金良;李蕾;崔国栋;徐晶;王秀娟;

  目的:研究高压氧联合低浓度氟米龙治疗流行性角结膜炎(EKC)遗留角膜上皮下浸润的疗效。方法:采用随机对照实验,随机选取流行性角结膜炎遗留角膜上皮下浸润病人96例(116眼),治疗组52例(62眼),行高压氧治疗2个疗程,并用0.02%氟米龙滴眼液每天4次滴眼,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶1天3次滴眼。最多用药7周。对照组44例(54眼),应用0.02%氟米龙滴眼液每天4次滴眼,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶1天3次滴眼。用药8周。结果:治疗组62只眼治愈52只眼(83.8%),好转8只眼(12.9%),无效2只眼(3.2%)。总有效率为96.8%.治疗时间:20~44天.对照组:54只眼治愈40只眼(74.1%),好转8只眼(14.8%),无效6只眼(11.1%).总有效率为88.9%。治疗时间:30~56天。2组患者中无激素性高眼压发生,亦未发现并发性白内障。结论:高压氧联合低浓度氟米龙可以显著缩短流行性角结膜炎遗留角膜上皮下浸润的吸收时间。

  2013年02期 v.21 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 334K]
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• 早期流产患者子宫底蜕膜的超声表现

  张春玲;辛忠秋;潘丽霞;刘春鹤;李雪晶;

  目的:探讨早孕期胚胎停止发育及流产患者底蜕膜层的超声表现。方法:回顾152例妊娠4~12周患者的超声声像图,其中早孕期流产117例,妊娠足月者35例。对比妊娠足月及早孕期流产患者底蜕膜层的厚度及回声强度。结果:(1)与正常孕妇相比,在第5~6周流产患者,底蜕膜相对变薄。但随着时间的推移,仍然可以保持其完整性,并且回声均匀;(2)在早孕晚期流产的患者,底蜕膜层的厚度没有表现出增长的趋势;(3)在胚胎死亡之前及之后不久,蜕膜层较正常妊娠回声增强。之后胚胎解体,底蜕膜层变得难以辨认。结论:在早孕期流产患者底蜕膜层超声表现与正常妊娠患者存在差异。

  2013年02期 v.21 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K]
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• 血清胱抑素C、尿NAG、尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测对早期糖尿病肾病的价值

  王伟;张卫群;李闯;

  目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(简称NAG)、尿中微量白蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)比值对诊断糖尿病早期肾损害的临床价值。方法:选择尿蛋白阴性的糖尿病患者68例,以健康体检人群95例为对照,采用胶体金免疫比浊法测定血清CysC含量,两点法测尿NAG、免疫比浊法测定尿mAlb含量,酶法测定血清Cr和尿Cr。计算尿mAlb/尿Cr。结果:糖尿病组的血清CysC、尿NAG、尿mAlb/尿Cr测定结果均高于对照组(P<0.05)。而血Cr在2组中差异无统计学意义(P>0.05)。血清CysC、尿NAG、尿mAlb/尿Cr3者联合检测用于糖尿病早期肾损伤比单项有着更高的诊断价值。结论:针对尿蛋白阴性的糖尿病患者,联合检测血CysC、尿NAG、尿mAlb/尿Cr指标,诊断率更高且方便快速,适合广泛推广。

  2013年02期 v.21 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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• 非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响

  余燕萍;王朔;

  目的:调查分析6种非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响。方法:将360例精神分裂症患者按照服药情况平均分为6组,于基线时治疗4、8周末测定血清泌乳素水平(PRL)。结果:基线时各组间泌乳素水平比较无统计学差异(P>0.05),8周末时与治疗前相比利培酮泌乳素水平增加最为明显(P<0.01),氯氮平、奥氮平、喹硫平泌乳素水平显著增加(P<0.05),阿立哌唑、齐拉西酮泌乳素水平基本没有改变(P>0.05)。结论:利培酮对泌乳素水平升高最为明显,阿立哌唑、齐拉西酮对泌乳素水平基本没有影响。

  2013年02期 v.21 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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• 应激下β淀粉样蛋白在RGC-5细胞的表达

  何媛;张纯涛;

  目的:Aβ(β-Amyloid)在RGC应激损伤中起重要作用,但是其具体的产生过程、在细胞内的存在形式以及损伤机制都尚未明确,该机制的阐明有助于为临床视神经保护提供新的治疗靶点。本研究初步检测Aβ在氧化应激条件下在RGC-5细胞内的表达。方法:传代培养RGC-5细胞系,采用免疫荧光方法检测不同浓度H2O2对RGC-5细胞内Aβ水平产生的影响。结果:随着H2O2浓度的增加,RGC-5细胞密度降低、细胞死亡率增加,Aβ表达增强。结论:Aβ蛋白在氧化应激条件下可能参与了RGC-5细胞的损伤。

  2013年02期 v.21 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K]
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• 护理随访对全髋关节置换术后患者功能康复的影响

  张云颖;刘双双;

  目的:探讨全髋关节置换(THA)术后,通过有计划、分阶段性康复训练教育,患者康复功能锻炼方法掌握,功能锻炼计划完成量及日常生活能力(ADL)方面的影响。方法:选择本科临床上行THA术后患者60例,采用随机分康复组和常规组各30例。常规组患者术后实施常规护理,出院后告之功能锻炼方法。康复组进行系统的分阶段完成功能锻炼教育内容,出院后定期家访、电话追踪,指导患者功能康复。结果:THA术后4周末,临床效果评价:康复组患者及家属康复训练方法掌握98%功能锻炼计划完成量96%,日常生活能力明显提高。2组比较差异有显著性。P<0.01。结论:THA术后护理随访,对患者掌握功能锻炼方法,康复训练计划完成量及日常生活能力(ADL)提高起极大促进作用,对患侧功能康复、生活质量提高有重要意义。

  2013年02期 v.21 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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• 双极半髋关节置换治疗股骨颈头下型骨折101例临床分析

  廖红波;田野;

  目的:总结使用双极半髋关节置换治疗有移位的股骨颈头下型骨折的治疗效果。方法:采用髋关节前外侧切口入路,显露股骨颈骨折部,取出股骨头,处理股骨颈及股骨近段骨髓腔,选择适合大小的人工股骨柄及股骨头假体进行置换,清理冲洗髋臼及创口,将人工股骨头复位,缝合关节囊,逐层关闭手术切口。结果:本组101例,经过8个月~7年,平均3.5年的随访,按Harris髋关节功能评分标准,优91例,较好8例,良2例。1例于术后4年出现股骨近段骨溶解假体松动,而进行人工全髋关节置换翻修术。结论:双极半髋关节置换有移位的股骨颈头下型骨折,是对患者股骨颈骨折治疗的有效方法,该方法疗效好,缩短了病程,减轻了患者的痛苦,提高了生活质量。

  2013年02期 v.21 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K]
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• 显微手术治疗颅内前循环动脉瘤(附43例分析)

  韩宏杰;陈大普;宋冬雷;徐斌;

  目的:探讨前循环动脉瘤的临床特征、治疗方法及操作技巧。方法:对各种原因发现的前循环动脉瘤病人43例,全部行全脑血管造影检查,根据情况手术治疗动脉瘤。结果:颅内前循环动脉瘤43例中给于动脉瘤颈单纯夹闭35例,瘤颈夹闭后切除3例,单纯动脉瘤包裹术1例,阻断载瘤动脉1例,动脉瘤孤立颅外动脉颈内动脉搭桥3例。病人出院时临床症状达优良者41例,轻残2例,致残率4.65%,无死亡。其中有22例在术后半年～1年复查DSA,残颈1例而再次手术,其余21例动脉瘤完全消失。结论:前循环动脉瘤手术死亡率、病残率非常低,效果好。

  2013年02期 v.21 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
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• 3种Th2型细胞因子受体在系统性红斑狼疮发病机制中的作用及意义探讨

  秦利强;何敏华;

  目的:探讨3种Th2型细胞因子受体在系统性红斑狼疮发病机制中的作用及意义。方法:选取我院2011年3月～2012年3月明确诊断为系统性红斑狼疮患者75人,同期选取年龄性别匹配的健康对照50人,对2组受试者的3种Th2型细胞因子受体(IL-4、IL-6、IL-10)进行检测。结果:系统性红斑狼疮患者IL-4、IL-6、IL-10水平明显高于对照健康组患者,差异有显著性(P<O.05)。结论:Th2型细胞受体在系统性红斑狼疮发病机制中占主导地位。

  2013年02期 v.21 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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消息

• 编辑部版权声明

  <正>本刊作者文章著作权使用费与本刊稿酬一次性付给(已在论文发表版面费中扣除)。作者向本刊提交文章发表的行为即视为同意我社上述声明。

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• 《中国伤残医学》杂志网站已开通

  <正>《中国伤残医学》杂志自2012年6月正式开通网站:www.zgscyxzz.com。网站就期刊资质,办刊咨询,办刊方针,办刊宗旨,读者对象,投稿须知,期刊简介及作者投稿录用情况和稿件发表时间(年、卷、期)等做了详细介绍。希望本刊编委、作者、读者及全国各级各类医院管理工作者和专业技术人员广为利用,使网站发挥更大作用。并希望大家踊跃投稿和订刊,同杂志社保持密切联系。

  2013年02期 v.21 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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临床研究

• 股骨粗隆间骨折手术治疗80例疗效观察

  何仁高;邹国耀;陈懿;

  目的:使用DHS法和PFNA法对股骨粗隆间骨折进行临床治疗,并对2种方法的临床治疗效果进行比较分析。方法:80名股骨粗隆间骨折的患者按治疗方式不同,依次分为PFNA组和DHS组。分别以切口长度、出血量、负重时间和愈合时间及临床疗效作为临床评价指标,并使用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果:PFNA组患者的切口长度及出血量优于DHS组,P<0.05;2组患者的负重时间及愈合时间无明显差异,P>0.05;PFNA组患者的疗效明显优于DNS组,P<0.05。结论:PFNA法对于股骨粗隆间骨折可以取得理想的治疗效果。

  2013年02期 v.21 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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• 腰椎间盘突出症综合治疗疗效分析

  陆保全;卢爱玲;

  目的:观察应用综合物理疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:将160例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组。对照组80例给予常规治疗,治疗组80例在对照组基础上给予综合物理治疗(牵引+中药离子导入+推拿)。结果:2组总有效率分别为76.25%、93.75%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:综合物理治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用。

  2013年02期 v.21 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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• 改良腰椎管成形术在腰椎管狭窄病变中的应用

  刘志明;李志荣;李越;李康强;李云建;

  目的:改良腰椎管成形术联合椎弓根螺钉内固定融合,治疗腰椎管狭窄的手术技巧和临床疗效。方法:对2006年3月～2011年3月,用改良腰椎管成形术,治疗腰椎管狭窄患者60例,其中单节段45例,双节段14例,多节段1例。结果:随访半年~5年,术后优51例,良7例,优良率:96.7%。结论:改良腰椎管成形术联合椎弓根螺钉内固定融合保持了脊柱即刻稳定性,对椎管进行充分减压,减少术后骨质缺如,缩短手术时间,减轻术后椎管粘连。

  2013年02期 v.21 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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• 斯氏针撬拨闭合复位中空钉内固定治疗跟骨骨折36例疗效分析

  荆卫兵;李云龙;朱东波;

  目的:观察应用斯氏针撬拨闭合复位中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:跟骨骨折36例38足,采用斯氏针撬拨闭合复位多枚中空钉内固定。结果:全部病例术后无感染、皮肤坏死、断钉等并发症,骨折愈合时间不超过4个月,术后Bohler角度平均为33.5°。根据美国足踝外科协会AOFAS评分系统评价术后功能:优26例,良8例,可2例。结论:斯氏针撬拨闭合复位中空钉内固定是一种治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折较好的方法。

  2013年02期 v.21 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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• 不同神经阻滞法在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果对比

  原保亭;

  目的:对比不同神经阻滞法在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果。方法:采用随机数字表法将89例行锁骨骨折内固定术患者分为单纯颈丛或臂丛神经阻滞麻醉组(单纯组,N=45)和臂丛颈丛浅支联合神经阻滞麻醉组(联合组,N=44),对比麻醉前、切皮时及骨折复位时心率(HR)和非侵入性血压(NIBP)的变化,2组患者的麻醉效果。结果:联合组在切皮时和骨折复位时对HR和NIBP的影响与单纯组比较,P<0.01;联合组麻醉优良率90.91%明显优于单纯组71.11%,P<0.05。结论:在锁骨骨折内固定术中,臂丛颈丛浅支联合神经阻滞麻醉对机体生理机能影响较小,麻醉效果确切,是一种理想的麻醉方式,值得临床继续探讨和推广使用。

  2013年02期 v.21 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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• 胸腰椎结核手术治疗中2种不同固定方法的对比

  赵宇;杨开舜;李绍波;

  目的:探讨胸腰椎结核手术治疗中前路和后路2种内固定方法的临床疗效差异。方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月我院骨科收治的71例胸腰椎结核患者的临床资料,所有均在常规药物治疗的同时接受病灶清除、植骨融合内固定治疗,其中40例患者接受前路病灶清除植骨内固定(前路组),31例患者接受1期病灶清除植骨后路内固定(后路组),观察并比较2组患者的手术时间和术中出血量,以及术后融合时间、神经功能恢复和并发症情况。结果:2组患者术后均恢复良好,前路组功能恢复总有效率和并发症率分别为72.5%和10.0%,后路组分别为70.9%和19.4%,2组间差异不显著(P>0.05),且2组在术后融合时间和ESR方面差异不显著(P>0.05),但2组在术后的后凸角度、矫正角度和丢失角度方面存在统计学差异(P<0.05)。结论:1期前路或后路植骨融合内固定治疗胸腰椎结合均有较好的效果,但前路内固定在后凸畸形矫正效果方面略差于后路内固定,临床上应根据具体情况合理选择。

  2013年02期 v.21 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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• 保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸37例

  葛永强;

  目的:探讨应用保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸的临床疗效和手术方法。方法:对于2004年～2010年间应用保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸37例患者进行回顾性分析。结果:全部患者均顺利完成手术,无术中死亡,平均术中失血量237ml,平均切除肋骨3.1段,平均手术时间135分钟,仅1例患者术后皮肤切口感染而延期愈合,随访6个月～6年,无1例复发。结论:保留壁层纤维板的胸廓成形术,手术操作简便,手术时间明显缩短,术中创伤减小,远期疗效确切,是治疗慢性脓胸的有效手术方法,值得推广和应用。

  2013年02期 v.21 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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• 浅谈显微手术治疗颅内动静脉畸形23例临床体会

  宿鹏飞;哈文波;赵敬河;牛运祺;王广义;

  目的:探讨颅内动静脉畸形(AVM)显微外科手术治疗的方法和效果,以提高脑动脉畸形的全切率,降低致残率和死亡率。方法:回顾分析我院2008年5月～2010年5月收治的23例AVM的临床资料。23例病例均在显微镜下全切,切除病灶15例,清除血肿同时切除病灶4例,4例行术前栓塞,然后行手术切除病灶。结果:术后立即病理检查证实AVM,无手术死亡。出院时疗效优良率20例(87%),病残3例(13%)。全部病例随访时间6~18个月,部分残留复发4例,其余均正常工作或生活自理。结论:显微外科是目前治疗AVM的主要方法,能够提高AVM的治愈率,减少并发症,降低手术风险,安全有效。

  2013年02期 v.21 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 2种不同手术方法治疗创伤性脾破裂疗效观察

  彭杏芳;鲁武伟;

  目的:探讨2组不同手术方法治疗创伤性脾破裂临床效果差异。方法:选择我院2009年12月～2011年12月因外伤所致脾破裂患者共50例,上述患者分为2组,观察组和对照组。观察组实施脾动脉栓塞术止血。对照组实施常规脾破裂修补术。观察2组患者术后相关并发症发生率,主要记录术后伤口疼痛情况、左上腹疼痛情况、发热情况、发生不完全肠梗阻情况、肺部合并感染情况、泌尿系感染情况、切口感染情况。结果:2组患者均手术顺利完成。观察组患者实施脾动脉栓塞术过程中无1例中转开腹。2组患者术后并发症发生情况比较。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脾动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂临床效果显著,术后并发症少,值得借鉴。

  2013年02期 v.21 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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• 经腹贲门失弛缓症手术治疗体会(附21例)

  梁正;张皓文;钱宇;张文华;

  目的:评价经腹手术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法:本组21例均行经中上腹部正中切口食管下段壁肌层及贲门括约肌前壁切开部分胃底折叠固定术。结果:19例症状均完全缓解,2例有反流症状,术后均无吞咽困难,X线吞钡检查贲门无狭窄。结论:经腹入路操作简单、损伤小、对心肺功能影响较小,术后恢复快,对年幼及老年体弱病人经腹部途径危险性小,值得推广。

  2013年02期 v.21 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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• 老年人胆囊结石63例手术治疗体会

  董白石;王艳;王宇彪;张立娟;聂辉;

  目的:探讨老年人胆囊结石的临床特点和手术问题。方法:对本院5年来手术治疗63例70岁以上老年人胆囊结石的资料进行回顾性分析。结果:治愈62例,好转1例,无住院死亡。结论:老年人胆囊结石的治疗应持积极态度,重视围手术期的处理,手术治疗是安全的。

  2013年02期 v.21 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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• PPH术与Block术治疗直肠前突的疗效对比

  崔刚;

  目的:对比经肛吻合器直肠黏膜环形切除术(PPH术)与经直肠闭式修补术(Block术)治疗直肠前突的临床疗效。方法:采用随机数字表法将103例直肠前突患者分为Block术组(行经直肠闭式修补术)和PPH术组(行经肛吻合器直肠黏膜环形切除术),术后对比手术情况和手术疗效。结果:PPH术组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和止痛药使用次数明显优于Block术组,P<0.01;组间术后并发症发生率比较,P>0.05。结论:PPH术和Block术均能有效缓解直肠前突症状,疗效确切,但PPH术后手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻和止痛药使用次数少,更适合直肠前突手术的治疗。

  2013年02期 v.21 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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• 胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的疗效对比

  张文宇;

  目的:对比不同消化道重建术式在胃癌全胃切除术中的治疗疗效。方法:采用随机数字表法将105例胃癌全胃切除术患者分为2组,"P"式组52例行"P"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术治疗,Orr式组53例行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术治疗,观察2组患者手术效果、术后并发症发生情况和生存率。结果:Orr式组手术时间和手术并发症与"P"式组比较,P<0.05;Orr式组死亡率与"P"式组比较,P>0.05;Orr式组术后并发症发生率16.98%明显低于"P"式组73.08%,P<0.01;术后1年末和2年末,Orr式组生存率明显高于"P"式组,P<0.05。结论:Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术是一种理想的胃癌全胃切除术后消化道重建术式,疗效确切,并发症发生率低,生存率高,值得临床推广使用。

  2013年02期 v.21 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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• 鼻胃镜下食道支架的置入治疗食道狭窄

  王玉波;朱为梅;孙平;钟辉;

  目的:探讨在鼻胃镜直视下释放食道支架的可行性及安全性。方法:对38例食道良恶性狭窄的患者,在鼻胃镜监视下放置带膜镍钛合金支架,术后食道泛影葡胺造影检查,评价支架位置是否准确。结果:38例患者均1次放置成功,无出血,穿孔等严重并发症。结论:食道狭窄的患者,利用鼻胃镜监视下释放食道支架具有定位准确,安全快捷,简便易行,患者痛苦小的优点。

  2013年02期 v.21 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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• 氟哌利多、咪达唑仑、丙泊酚复合氯胺酮用于老年麻醉的精神不良反应观察

  赵彩红;赵颍华;

  <正>老年人手术病例逐年来不断增加,围术期精神意识方面障碍的发生也比较常见,除了受老年人本身特殊的病理生理状况影响外,麻醉药物及围术期一些不良刺激也是重要诱发因素。临床工作中,我们经常不同药物联用,发挥药物的协同作用,减少单一药物用量,增加疗效,减少药物的毒副作用,但另一方面,联合用药不当时,某一种药物受其他药物化学物质干扰,

  2013年02期 v.21 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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• 喉罩在老年全麻手术中的应用体会

  褚立梅;李红军;

  目的:评估喉罩在老年患者全麻手术中的优势及临床应用。方法:50例老年患者随机分为喉罩组25例,气管插管组25例,比较麻醉前及置管后1分钟及拔管后1分钟2组患者的心率及平均动脉压,评价拔管后患者咽痛及声嘶的不良反应。结果:气管插管组患者插管后1分钟及拔管后1分钟心率加快,平均动脉压升高,均明显高于麻醉前及喉罩组,且咽痛及声嘶发生率明显高于喉罩组,差异有统计学意义。结论:老年患者全麻手术中使用喉罩,对血压及心率影响小,耐受性好,不良反应少。

  2013年02期 v.21 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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• 观察体位对右锁骨下静脉穿刺置管的影响

  何文评;何雪明;

  目的:观察头低肩下垫高仰卧位与水平仰卧位对右锁骨下静脉穿刺置管的影响。方法:ASAⅠ～Ⅳ级患者100例,随机分为2组,头低肩下垫高仰卧位组(Ⅰ)50例,水平仰卧位组(Ⅱ)50例。2组均选右锁骨下静脉穿刺,穿刺均选在右锁骨中、外1/3下1cm处。(Ⅰ)组病人去枕仰卧,头低位、肩部垫枕、下肢抬高15～30。、上肢外展45。的仰卧位。穿刺者站在病人右侧常规操作。(Ⅱ)组病人去枕水平仰卧位,肩下不垫薄枕,头后仰并转向对侧,双上肢置于身体两侧,同样穿刺者站于病人右侧常规操作。观察(Ⅰ)组及(Ⅱ)组的穿刺成功率及并发症。结果:成功率:(Ⅰ)组成功47例,(Ⅱ)组成功36例,2组比较,差异有显著意义(P<0.05)。并发症:(Ⅰ)组2例,(Ⅱ)组3例,2组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论:头低肩下垫高仰卧位比水平仰卧位行右锁骨下静脉穿刺置管成功率高,但并发症的发生无显著差别。

  2013年02期 v.21 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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• 电针华佗夹脊穴配合正骨疗法治疗腰椎间盘突出的临床研究

  曹玲;侯广云;贾爽杰;

  目的:观察电针华佗夹脊穴配合正骨疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:随机将86例腰椎间盘突出患者分为治疗组43例,对照组43例。治疗组采用电针华佗夹脊穴配合正骨疗法,对照组单纯应用电针华佗夹脊穴治疗。结果:治疗组痊愈率为95.35%,对照组为79.07%,2组比较有显著性差异。结论:电针华佗夹脊穴配合正骨疗法治疗腰椎间盘突出症是有效的治疗方法,也是今后此病的重要治疗方案之一。

  2013年02期 v.21 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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• 自制中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症的效果评价

  张艳;

  目的:探讨我科自制中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症腰痛的效果。方法:常规组和中药湿热敷组均为320例腰椎间盘突出症患者,观察2组临床疗效。结果:中药湿热敷组治愈率明显优于常规组。结论:中药湿热敷治疗方法,药物经皮肤吸收作用直接,局部药物浓度高,疗效明显,操作简单,安全可靠,无创、无毒、无痛、有效。

  2013年02期 v.21 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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• 多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值

  张荣恒;马洪宇;郭文伟;

  目的:探讨多层螺旋CT检查在诊断肋骨骨折的临床价值。方法:对58例胸部外伤的患者行多层螺旋CT检查并进行三维重建,对照其胸部X线平片检查。结果:多层螺旋CT检查和三维重建技术发现肋骨骨折144处,其中23处X线平片未明确显示。结论:多层螺旋CT检查和三维重建技术对肋骨骨折诊断的准确率优于X线平片检查,为临床治疗提供重要依据。

  2013年02期 v.21 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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• 16排螺旋CT在骨盆骨折中的运用

  宾淑华;

  目的:探讨16排螺旋CT在骨盆诊断与治疗中的应用。方法:选68例骨盆骨折患者,48小时内先经X平片检查,然后用16排螺旋CT检查,记录相关部位确诊情况,并比较总确诊率与部位确诊率。结果:68例患者经CT检查均示有骨盆骨折,且确诊68例,确诊率100%;而经过X平片检查,68例患者中有3例未示骨折,12例显示骨折部位不完全,确诊53例,确诊率为77.94%,差异有统计学意义(P<0.05);髋臼部位检查确诊率分别为53.33%和100%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:16排螺旋CT能提高骨盆骨折的确诊率,值得临床推广。

  2013年02期 v.21 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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• 腔镜下乳腺癌保乳手术治疗的临床研究

  刘凤义;

  目的:研究腔镜下乳腺癌保乳手术治疗乳腺癌的疗效及可能出现的不适。方法:研究我院166例乳腺癌经腔镜保乳手术和常规手术患者的临床资料,其中82例行腔镜下乳腺肿块切除组(腔镜组),86例行常规腋窝淋巴结清扫术(常规组),对比腔镜组和常规组各临床指标的差异。结果:平均手术时间、出血量、淋巴结数、阳性淋巴结数腔镜组比常规组出血量少,手术时长更长(P<0.05);腔镜组术后无1例并发症,常规清扫组有2例患者上肢水肿,2例手术切口愈合不佳。腔镜手术组术后无1例复发病例,未见明显并发症。常规组术后乳房复发1例,2例疑有肺转移,2例胫骨转移;复发转移率为4.6%。2组均无死亡病例,无1例腋窝淋巴结复发。结论:腔镜保乳手术与常规清扫术同样能彻底完成腋窝淋巴结清扫,具有手术创伤小、并发症少的优势,值得临床推广。

  2013年02期 v.21 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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• 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防

  余雷;杨洋;

  <正>腹腔镜胆囊切除术(LC)用于胆囊结石、息肉、炎症、腺瘤等疾病的治疗,具有创伤小、恢复快、费用低等很多优点。但由于部分胆囊炎症重、粘连致密、结构变异及术者因素等,所带来的并发症尤其胆管损伤仍是一个不容忽视的问题。处理不当可能带来严重的后果。结合我科近1年来的240例腹腔镜胆囊切除术患者,无1例胆管损伤并发症,取得了良好的疗

  2013年02期 v.21 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 腹腔镜下对急性结石性胆囊炎进行治疗60例临床探讨

  王勇;毛和丽;

  目的:探讨腹腔镜下对急性结石性胆囊炎治疗的临床疗效。方法:选取我院于2011年7月～2012年9月收治的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者60例,回顾性分析其临床资料。结果:A组平均住院时间、平均住院天数均明显短于B组(P<0.05),A组手术并发症0例,术中中转开腹1例,中转率2.4%,B组手术并发症2例,发生率11.1%,术中中转开腹2例,中转率11.1%,A组手术并发症发生率、术中中转率明显低于B组(P<0.01),有显著差异。结论:腹腔镜下对急性结石性胆囊炎治疗安全有效,发病72小时内腹腔镜行胆囊切除术效果更好。

  2013年02期 v.21 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 腹腔镜下肠梗阻粘连松解术60例临床分析

  徐巍;鲁楠;

  目的:观察腹腔镜下肠梗阻粘连松解术的临床疗效。方法:对2010年3月～2012年3月间我院收治的60例肠梗阻粘连行腹腔镜下松解术患者进行回顾性分析,设为观察组,选取同时期选择开腹肠粘连松解术的患者60例设为对照组;记录并比较2组患者手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后进食时间、术后镇痛例数、术后住院天数、并发症、术后复发肠梗阻等情况。结果:所有患者术后均取得满意疗效,观察组的平均手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后进食时间、术后镇痛例数、术后住院天数、并发症、术后复发肠梗阻等情况均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下肠梗阻粘连松解术有良好的临床疗效,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,是粘连性肠梗阻的理想治疗手段。

  2013年02期 v.21 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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• 腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿100例临床效果探讨

  牛志宏;

  目的:采用腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的方法,探讨其临床效果及应用体会。方法:回顾收集我院近3年来的手术病人100例,完善其临床资料,将其随机分为实验组和对照组,实验组采用经后腹腔途径,对照组采用经腹途径。比较2种途径的差异及优劣势。经统计学分析,得出结果。结果:100患者中95例手术顺利,整个手术及术后均未输血,且术后患者恢复良好;其中有4例中转开放手术。2组之间在手术时间、手术出血量上无明显差异;实验组在术后最高体温上较低,且术后排气时间较早。结论:在腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿,其切口较小,效果满意,且并发症少等优点,值得临床推广。

  2013年02期 v.21 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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• 经腹腔镜和经阴式子宫肌瘤剔除术临床效果比较

  赵晶清;

  目的:观察比较经腹腔镜和经阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将我院2009年～2011年收治确诊符合子宫肌瘤剔除指征的子宫肌瘤患者52例,随机分为A和B组,每组各26例,A组患者接受经腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,B组患者经阴式子宫肌瘤剔除术治疗。观察并比较2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间、术后住院时间和治疗效果。结果:治疗后2组治疗总有效率分别为92.3%和88.5%,无显著性差异(P>0.05),2组患者在术中出血量和体温恢复时间方面差异不显著(P>0.05),但B组在手术时间、术后肛门排气时间和住院时间方面显著低于A组(P<0.05),2组患者术后均未见明显的不良反应。结论:腹腔镜和经阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有相同的治疗效果,但经阴式宫肌瘤剔除操作精确、快捷、适应证宽、价格低廉,临床应用中应根据实际情况选择。

  2013年02期 v.21 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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• 腹腔镜分离钳在宫腔镜室的应用

  赵淑文;荣加葳;辛亚东;

  目的:介绍腹腔镜分离钳在门诊宫腔镜室的实用性,应用范围及优势。方法:宫腔镜检查后,针对宫内占位的情况及宫内异物或环的状态来选择腹腔镜分离钳的类型。在B超监测下使用腹腔镜分离钳取出。结果:根据术后记录统计,仅2011年1年利用腹腔镜分离钳完成手术773例。其中宫内占位性病变摘除术491例,各种疑难取环258例。宫腔内异物24例;结论:腹腔镜分离钳以它钳爪在宫腔内可以自由张开;合闭;钳头可以无限旋转,咬合力强,钳杆细,操作灵活;拆洗及消毒方便等优势深受宫腔镜室医护人员的好评,已成为宫腔镜室不可缺少的配套器械。

  2013年02期 v.21 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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• 阴式全子宫切除术在子宫脱垂治疗中的应用

  杨秋云;

  目的:探讨阴式全子宫切除术的方法及临床上的应用及效果。方法:回顾分析我院2008年1月～2011年6月期间收治的子宫脱垂患者(Ⅱ、Ⅲ度)16例的临床资料。结果:16例患者入院后经阴式全子宫切除术,全部治愈出院,无并发症。结论:阴式全子宫切除术是治疗子宫脱垂最佳的办法。

  2013年02期 v.21 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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• 腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术中临床观察

  李德凤;

  <正>腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新发展的麻醉技术,近几年来,用于剖宫产等盆腔手术较广泛,因腰硬联合麻醉对骶神经阻滞要比硬膜外麻醉为完善,有利于减轻或防止手术创伤所致的不良应激反应,妊娠并发妊高征时需剖宫产终止妊娠,可以达到从根本上治疗妊高征的目的采用腰硬联合麻醉用于妊高征具有定的优越性,有适当降压功效,可防止高血压危象的发生,并改善肾、子宫和胎盘血流的灌注,提高

  2013年02期 v.21 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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• 剖宫产瘢痕妊娠临床分析

  刘勤;

  目的:总结并探讨子宫瘢痕妊娠的诊治。方法:收集我院近年收治的36例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:治疗方法包括Foley双腔尿管压迫止血,清宫术,UAE(子宫动脉栓塞)+清宫术,腹腔镜切除瘢痕病灶。36例患者全部治愈。其中8例有大出血,先以Foley管压迫控制出血;24例进行UAE+清宫术治疗,平均出血80.6ml;4例进行清宫术,平均出血量113.2ml;8例进行腹腔镜手术,平均出血量131.2ml,手术时间50分钟。所有患者随访18~24个月,β-HCG均降至正常。结论:子宫瘢痕妊娠首诊误诊率较高,彩超对于该病早期诊断极为关键。UAE后再行清宫术能够显著减少出血,提高安全系数。腹腔镜手术创伤小、出血量少,值得在临床中推广应用。

  2013年02期 v.21 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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• 剖宫产子宫切口缝合方式与并发症观察

  张卢萍;

  目的:观察剖宫产子宫切口缝合方式与并发症发生。方法:将600例行剖宫产的孕妇随机分为子宫下段横切口单层缝合法和双层缝合法。结果:双层缝合法是一种理想的缝合方法。结论:双层缝合法使子宫下段切口愈合好,盆腔粘连减少,是值得临床推广的方法。

  2013年02期 v.21 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• 米索前列醇联合催产素治疗择期剖宫产术后出血的疗效分析

  张艳玲;

  目的:分析临床联合使用米索前列醇和催产素对剖宫产术后出血的疗效。方法:将我院2009年～2012年期间187例剖宫产分娩的产妇随机分为研究组和对照组。对照组97例,只给予催产素治疗;研究组90例,在给予催产素治疗的基础上联合使用米索前列醇。比较2组患者产后24小时内出血量。结果:研究组产后出血率为13.33%,对照组为34.02%。研究组出血量明显低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。催产素联合使用米索前列醇疗效显著于仅使用催产素治疗。结论:催产素联合使用米索前列醇较单独使用催产素治疗剖宫产术后出血疗效显著,值得在各地医院广泛推广使用。

  2013年02期 v.21 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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• 孕早期妇女血铅水平与饮食居住环境关系的临床分析

  马秀琴;赵彩霞;赵彩云;张华;苏秀丽;叶凤云;

  目的:了解大庆市人民医院孕早期产检妇女血铅的影响因素。方法:在大庆市人民医院产前门诊随机选择前来进行孕检的孕早期高血铅妇女80例、正常血铅的妇女82例,了解其饮食习惯、生活情况、居住环境等。结果:高血铅孕早期妇女常食用皮蛋爆米花贝壳类食品、应用增白化妆品、常食用彩色包装食物及彩色陶瓷炊具、主要饮用自来水、应用染发剂、居住于化工厂或炼油厂的比例明显高于血铅正常者,多因素分析结果显示,经常食用皮蛋爆米花贝壳类食品,边看报纸边吃食物,烹调用油过多,居住于化工污染区附近为孕前妇女发生高血铅的最主要因素。结论:常食用皮蛋爆米花贝壳类食品,边看报纸边吃食物,烹调用油过多,居住于化工污染区附近是大庆市孕早期妇女高血铅的危险因素。

  2013年02期 v.21 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K]
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• 罗哌卡因与布比卡因用于无痛分娩的效果比较

  郭凤英;

  目的:本文主要是对比在无痛分娩过程中采用罗哌卡因和布比卡因的临床镇痛效果。方法:选取我院从2009年3月~2012年3月收治的自愿采用无痛分娩产妇共83例。随机将患者分为2组,A组产妇采用罗哌卡因,B组产妇采用布比卡因作为无痛分娩的局麻药。对比2种药物的镇痛效果以及分娩情况。结果:A组和B组产妇对于镇痛效果的优良率分别为84.1%和82.1%,2组镇痛效果对比无显著性差异(P>0.01)。根据上表可以看出B组产妇的第1产程和第3产程均明显要比A组产妇要长,2组产妇的总产程对比A组产妇要明显短于B组产妇(P<0.01)。A组和B组产妇的不良反应率低且无显著性差异。结论:2种药物的镇痛效果相似,安全性高。罗哌卡因的优良率要稍高于布比卡因,但布比卡因会延长分娩的产程,因此在无痛分娩中选用罗哌卡因的临床效果稍好。

  2013年02期 v.21 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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• 复方联苯苄唑温敏性水凝胶治疗人流前外阴阴道念珠菌病的观察与护理

  徐辉;巩昌新;仇有禄;

  目的:用复方联苯苄唑温敏性水凝胶治疗护理人流前外阴阴道念珠菌病并观察疗效。方法:把100例外阴阴道念珠菌病患者分为2组。研究组55例,每晚睡前把复方联苯苄唑温敏性水凝胶置入阴道,并进行护理干预,7天为1疗程;对照组45例,每晚睡前将1粒克霉唑栓放入阴道,7天为1疗程,总结对比疗效。结果:研究组痊愈率74.50%,总有效率98.25%;对照组痊愈率53.30%,总有效率82.20%。x2=5.109,p<0.05,花乱坠组疗效有显著性差异。结论:用复方联苯苄唑温敏性水凝胶治疗护理人流前外阴阴道念珠菌病能提高痊愈率和总有效率。

  2013年02期 v.21 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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• 中西医结合治疗残留卵巢综合征30例临床研究

  刘立新;崔金玲;

  目的:探讨中西医结合治疗残留卵巢综合征的临床疗效。方法:选择符合治疗条件的残留卵巢综合征患者采用中药灌肠和口服去氧孕烯炔雌醇片相结合治疗。结果:(1)包块吸收方面:治疗前后有明显差异性。(2)慢性疼痛方面:治疗前后有明显差异性。结论:中西医结合治疗残留卵巢综合征的临床疗效肯定。

  2013年02期 v.21 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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• 不同处理方法防治乳腺癌术后皮下积液的临床效果观察

  鲁武伟;彭杏芳;

  目的:探讨不同处理方法防治乳腺癌术后皮下积液的临床效果。方法:选择我院2008年11月~2011年11月乳腺癌根治术患者共80例,上述患者病理类型均为非特异性浸润型导管癌。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者术后采用常规引流。观察组患者手术范围、术后放置引流管同对照组,同时实施加压包扎。结果:观察组术后引流总量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后引流管拔除时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮下积液发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后手术野加压包扎有利于防治乳腺癌术后皮下积液发生,疗效显著,值得借鉴。

  2013年02期 v.21 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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• 浅谈单纯乳头溢液与乳腺癌的关系

  孟庆榆;乔良;白山;吴晓丽;

  目的:通过对单纯乳头溢液200例的回顾性分析,发现乳头溢液与乳腺癌的关系。方法:从乳腺门诊2008年1月～2009年1月的患者中,随机抽取200例乳头溢液患者进行回顾性研究。结果:回顾性分析乳腺病门诊200例单纯乳头溢液患者,结果乳腺良性病占乳头溢液患者中的96%,乳腺恶性病占乳头溢液患者中的4%。结论:单纯乳头溢液患者中良性病占96%,生理性溢液占47%,门诊日常工作中,应积极做好宣教工作,避免乳头溢液引起的癌症恐慌。

  2013年02期 v.21 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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• 院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素研究分析

  鲁玉芬;

  目的:探究影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。方法:对我院接诊的97例院前心脏停搏患者进行回顾性分析,经标准的心肺复苏后,其中心肺复苏成功者50例,失败者47例,将2组患者的临床资料进行对比分析,探究影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。结果:研究组38例(76.0%)胸外按压开始时间<5分钟;气管插管时间有37例(74.0%)于2分钟内完成;电击除颤开始时间<5分钟中者有42例,占84.0%;肾上腺素使用量大部分患者(58.0%)给予标准量,与对照组比较,P<0.05,均具有统计学意义。结论:胸外按压开始时间,气管插管完成时间,电除颤开始,以及肾上腺素使用量,是院前心脏停搏患者心肺复苏成功的主要影响因素。

  2013年02期 v.21 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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• 老年冠心病患者完全PCI与非完全PCI治疗效果对比研究

  张钊;杨守忠;李玉东;

  目的:观察老年冠心病患者完全PCI及非完全PIC治疗效果。方法:选择我院2009年12月～2011年12月多支病变的冠心病患者共80例,上述患者左室射血分数均小于50%;冠脉造影检查显示病变冠脉在2支以上,且病变冠脉狭窄超过70.0%。上述患者分为2组。观察组实施PCI术完全血运重建。对照组实施PCI术不完全血运重建。超声心动图观察2组患者术前和术后24周每搏输出量、每分排出量、左室射血分数、左室平均周径缩短率、E/A改变情况。结果:观察组治疗后每搏输出量、每分排出量、左室射血分数、左室平均周径缩短率、E/A均显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI术完全血运重建能够改善多支病变冠心病合并心功能不全患者心功能,疗效显著,优于不完全血运重建患者。

  2013年02期 v.21 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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• 心力衰竭伴发室性心律失常的治疗

  张超;

  <正>近些年来随着科学技术水平的发展,对心血管疾病治疗水平的不断提高,使心血管疾病死亡率有所控制,但心力衰竭(CHF)的发病率及死亡率呈明显上升趋势,心力衰竭又是各种心血管疾病的终末阶段,死亡率是极高的,5年生存率几乎与恶性肿瘤相同。CHF时由于心肌缺血,心室重塑致结构异常,极易使CHF患者发生室性心律失常。

  2013年02期 v.21 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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• 动态心电图对变异型心绞痛的研究

  王永虹;

  目的:探讨变异型心绞痛(VAP)发作时动态心电图(DCG)的发生规律,为临床治疗提供依据。方法:对12导同步DCG记录到的60例图形进行分析。男性57例、女性3例,年龄40～70岁,平均59.63±4.77岁。主要观测VAP发作时ST—T形态改变,缺血持续时间和发生心律失常的特点。结果:ST段抬高≥0.5mV为21例(35.0%),ST段抬高≥1.5mV为42例(70.0%),室性期前收缩32例(53.3%),加速性室性逸搏15例(25.0%),二度房室阻滞23例(38.3%),ST段抬高,对应导联降低49例(81.7%)。结论:12导同步DCG对VAP的诊断,治疗及预后起到重要的作用。VAP发作频繁是预后不良的指标,极易发生恶性心律失常以至猝死。强烈提示临床应提高警惕,加强监测、给予及时的、积极的治疗。

  2013年02期 v.21 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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• 老年患者心源性猝死前动态心电图的分析

  王淑芝;熊洪光;

  目的:总结分析老年患者心源性猝死前的动态心电图变化特征,以警示心源性猝死的发生,降低心源性猝死的发生率。方法:对我院28例心源性猝死的老年患者的动态心电图进行回顾分析。结果:结合临床病史资料,老年患者器质性心脏病者发生猝死的最多,猝死动态心电图多见恶性心律失常的发生。结论:针对老年患者器质性心脏病动态心电图异常进行定性定量,祛除原发病及时针对病因进行治疗,大大减少心源性猝死的发生率。

  2013年02期 v.21 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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• 短暂性脑缺血发作的诊断与治疗

  都少萍;高尚艳;张传慧;隋德海;鞠宏宇;

  <正>短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)又称小中风,是由于局灶性脑或视网膜缺血,造成短暂的神经功能缺损,临床症状<1小时,无脑梗死的依据。临床表现为突发性、短暂性、可逆性神经功能障碍。有文献报道其发生脑梗死概率高达20%。TIA不但会发生脑梗死,而且出现心肌梗死和猝死的风险也很高。因此要把TIA作为一种医学急症来处理。

  2013年02期 v.21 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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• 甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕临床观察

  江汪传;

  目的:探讨甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取我科后循环缺血性眩晕患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例。在常规治疗的基础上,治疗组给予甲磺酸倍他司汀治疗,对照组给予盐酸地芬尼多治疗,连用15天,通过UCLA眩晕调查问卷的方式比较2组患者眩晕出现频率及发作程度的改善情况。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲磺酸倍他司汀可显著改善后循环缺血性眩晕患者眩晕的出现频率及发作程度,提高其生活质量。

  2013年02期 v.21 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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• 不同剂量阿司匹林联合低分子肝素在急性脑梗死治疗中的疗效比较

  郭茹;

  目的:探讨分析不同剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者126例分为对照组和治疗组,2组均每天2次脐周皮下注射低分子肝素钙5000u外,对照组口服阿司匹林100mg/次,观察组口服阿司匹林用量300mg/次,观察4周末2组患者的临床疗效和不良反应。结果:4周治疗后,观察组患者总有效率为92.06%,显著高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(P<0.05);组间不良反应发生率比较,X2=0.3431,P>0.05(P=0.5581),差异无统计学意义。结论:高剂量阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死临床疗效显著,可作为一种安全有效的临床治疗方法。

  2013年02期 v.21 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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• 20例暴脑患者的抢救及护理

  袁东梅;

  <正>暴发型流脑起病急,病情凶险,死亡率高。主要病因是由脑膜炎双球菌的内毒素引起全身小血管痉挛所致的微循环障碍和血管内弥漫性凝血所致的休克,细菌的内毒素作用中枢神经系统引起脑膜脑炎实质的炎症。流行性脑脊髓膜炎临床分日型:即普通型、暴发型、轻型、和败血症型。暴发型又分为休克型、脑膜脑炎型、混合型。现将本科2009年10月～2011年

  2013年02期 v.21 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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• 应用鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤

  舒丽伟;胡旭慧;刘大立;

  目的:探讨应用鼠神经生长因子穴位注射配合康复治疗周围神经损伤的临床作用。方法:29例周围神经损伤患者作为对照组,在康复手法基础上肌注鼠神经生长因子,对52例周围神经损伤患者应用鼠神经生长因子采取相关穴位注射的方法治疗。用MMT检查、关节活动度测量及肌电图检查进行治疗前、治疗2～8周后评定。结果:52例患者经鼠神经生长因子穴位注射,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),功能障碍得到明显改善。结论:将祖国医学中的穴位注射及现代康复疗法有机结合,对周围神经损伤疗效显著,功能障碍得到明显改善,优于单纯肌注鼠神经生长因子。

  2013年02期 v.21 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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• 奥拉西坦改善中型颅脑损伤患者神经功能缺失、记忆与智能障碍的疗效分析

  于万水;

  目的:分析奥拉西坦改善颅脑损伤患者神经功能缺失、记忆与智能障碍的疗效。方法:采用随机数字表法将91例中型颅脑损伤患者分为45例吡拉西坦治疗组(对照组)和46例奥拉西坦治疗组(观察组),均治疗1周为1疗程,3个疗程结束后对比2组患者神经功能缺失、记忆与智能障碍,药物不良反应情况。结果:2组均能提高患者的NIHSS评分、GCS评分和MMSE评分,但观察组治疗后评分明显优于对照组,P<0.01;观察组不良反应发生率2.22%与对照组6.67%比较,P>0.05。结论:奥拉西坦注射液能够显著改善中型颅脑损伤患者的神经功能缺失、记忆与智能障碍,从而提高患者的生存质量和预后,值得临床继续探讨和进一步研究。

  2013年02期 v.21 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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• 高血压患者社区治疗管理体会

  邹亚珍;

  <正>目前,高血压是全球人类最普遍的慢性病。随着人们生活水平的大幅度提高和不健康的生活方式而导致我国居民高血压的患病率逐年增加,估计现患高血压的人群已达到2亿人。高血压是导致心脏病、脑血管疾病和肾脏病的罪魁祸首。因此,控制高血压是防治心脑血管疾病的关键。当前我国高血压防治的首要任务就是提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率[1]。

  2013年02期 v.21 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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• 二仙汤加味治疗高血压病1级疗效观察

  咸爱幸;

  目的:观察中药二仙汤对高血压病1级低危患者临床症状和血压的影响。方法:对95例有临床症状的初疹高血压病1级低危患者,在3个月的观察期间,通过生活方式干预,辨证服中药二仙汤治疗1个月,观察临床症状和血压。结果:临床症状和血压均改善。结论:二仙汤可改善高血压病1级低危患者临床症状。

  2013年02期 v.21 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 脑功能治疗仪治疗抑郁症临床研究

  张玑;王崇;王学军;

  目的:探讨脑功能治疗仪对抑郁症的治疗效果。方法:将63例患者随机分为2组治疗6周,对照组(32例)单用氟西汀治疗,治疗组(31例)在氟西汀治疗基础上,配合脑功能治疗仪治疗。2组患者分别于治疗前及治疗2、4、6周末评定HAMD量表,并计算HAMD评分的减分率。结果:治疗组和对照组总有效率、显效率分别为90.32%、80.64%和75.00%、59.37%,2组疗效有显著性差异(P<0.01);治疗组在治疗第4周末起效(P<0.05),对照组于第6周末起效(P<0.05),治疗组和对照组在4周末HAMD评分有差异(p<0.05),在6周末HAMD评分有显著性差异(p<0.01)。结论:脑功能治疗仪配合氟西汀治疗抑郁症优于单用氟西汀。

  2013年02期 v.21 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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• 浅谈电针配合百优解治疗抑郁症所致失眠50例

  段波;郭蓓;王素娟;

  目的:观察电针与百优解配合治疗抑郁症所导致的失眠的临床疗效。方法:将50例经确诊的因抑郁症而导致失眠的患者随即分成观察组(25例)和对照组(25例),对照组的患者单纯使用电针进行治疗,观察组的患者在采用电针治疗的基础上配合使用百优解治疗。通过对比2组患者病情的好转程度与有效率来探究电针配合百优解治疗抑郁症的疗效。结果:对照组的有效率为76%,观察组的治疗有效率为96%。观察组的有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用电针疗法加上百优解对抑郁症所引起的失眠患者有确切的疗效。

  2013年02期 v.21 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• 血必净注射液对急性胰腺炎治疗的临床研究及影响机制

  王莹;高丽媛;王秀英;

  <正>急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3～5位。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,是胰腺的急性炎症过程,在不同程度上波及临近组织和其它脏器系统。其临床表现为急性起病。有上腹疼痛,伴有不同程度的腹膜炎体征,有呕吐、发热、白细胞上升,血尿淀粉酶

  2013年02期 v.21 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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• 急性重症胰腺炎39例临床治疗分析

  樊仁德;

  目的:探讨39例急性重症胰腺炎的临床治疗效果。方法:收治重症胰腺炎患者39例,早期使用广谱抗生素,抑制胰腺分泌,积极配合中药治疗,及时给予肠内营养等治疗。结果:39例患者,非手术治疗31例,治愈16例,有效9例,死亡6例;手术治疗8例,治愈4例,有效2例,死亡2例。死亡主要原因是ARDS、MOF。结论:非手术治疗重症急性胰腺炎有较好疗效,尤其是早期应用,可提高该病的早期治愈率及有效率。

  2013年02期 v.21 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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• 36例老年人溃疡性结肠炎保守治疗体会

  关大勇;李佳;王宏波;

  目的:探讨老年人溃疡性结肠炎的保守治疗措施及效果。方法:总结2009年2月～2011年2月我科收治的老年人溃疡性结肠炎患者临床资料。方法:口服美沙拉嗪片和柳氮磺吡啶,均为1.0g/次,4次/d,连服4周。同时药物保留灌肠每晚1次。灌肠液为:锡类散1.0g+云南白药1.0g+0.9%s生理盐水100ml。合并其他老年病的分别对症治疗。结果:治愈16例,占44.4%,好转14例,占38.9%,转外科手术治疗3例,占0.8%,恶变3例,占0.8%,死亡2例,占0.6%。其中死亡的病例均为年纪较高且保守治疗无效,病人及家属放弃转外科手术治疗。结论:老年人溃疡性结肠炎起病缓慢,病程长,并发症多,如不及时采取有效的治疗方案,会危及患者的生命。

  2013年02期 v.21 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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• 浅谈慢性胃炎治疗体会

  郑传香;

  目的:探索慢性胃炎不同治疗方法的疗效。方法:收集60例慢性胃炎患者,分别采用以胶体铋剂及质子泵抑制剂为基础治疗辅以非药物治疗方法,观察临床治疗效果。结果:60例慢性胃炎患者,采用以上方法治疗,症状明显改善。结论:西药治疗慢性胃炎效果显著,但易复发。其它辅助性治疗方法也得到患者认可。

  2013年02期 v.21 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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• 推拿治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

  李洪涛;赫楠;

  <正>糖尿病神经源性膀胱是糖尿病的常见慢性并发症,主要是由于支配膀胱的自主神经病变,导致逼尿肌张力降低或完全松弛,膀胱容量增大,残余尿量增多,导致尿潴留。严重者可引起肾积水,甚至肾功能衰竭。其在糖尿病患者中发病率为26%～87%[1],目前尚无满意可彻底治愈糖尿病神经源性膀胱的药物。笔者采用推拿手法治疗糖尿病神经源性膀胱,取得明显疗效,现报告如下。

  2013年02期 v.21 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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• 50例甲状腺肿瘤误诊分析

  张太成;

  目的:分析甲状腺肿瘤误诊原因,探讨降低临床误诊的措施。方法:回顾性分析我院近10年发生的50例甲状腺肿瘤误诊患者临床资料,对误诊进行分类统计分析,探讨降低误诊率的措施。结果:50例甲状腺肿瘤中,被误诊为结节性甲状腺肿21例,甲状腺腺瘤14例,甲亢15例。所有患者均经术后病理诊断确诊为甲状腺肿瘤。结论:甲状腺癌声像图不典型、甲状腺疾病的多源性、多灶性、对钙化的性质判定存在困难;细针穿刺活检诊断技术难度大,难以掌握,这些因素导致甲状腺肿瘤的术前误诊率较高,适当增加辅助检查项目,结合影像学资料,对疑似病例尽量增加冰冻切片检查,可以降低误诊率。

  2013年02期 v.21 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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• 盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床效果分析

  张爱民;

  目的:对盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床效果进行统计和分析。方法:选取2006年10月～2011年10月我院收治的老年慢性支气管炎的患者100例,随机分为2组,甲组患者56例,采用常规性治疗;乙组患者44例,采用常规性治疗联合氨溴索雾化吸入治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果及临床不良反应。结果:乙组患者的临床治疗效果显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生因治疗导致严重不良后果的发生。结论:盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床疗效好、不良反应少,能有效的缓解患者的临床症状及体征,有效提高患者的生活质量,适宜广泛应用于临床治疗。

  2013年02期 v.21 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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• 氧疗的系统宣教对COPD患者疾病的治疗意义

  朱冬玉;

  目的:探讨氧疗的系统宣教对COPD患者疾病治疗的临床效果。方法:选择临床COPD患者56例,随机分成2组,对比不同氧疗宣教对COPD患者疾病产生的治疗效果。结果:针对需要长期氧疗的COPD患者,实施系统氧疗的宣教可以有效减轻疾病症状,缩短住院时间,降低再住院率。结论:对COPD患者实行系统的氧疗宣教是使其积极配合治疗,增强治疗效果的优良途径之一。

  2013年02期 v.21 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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• 老年患者口腔修复采用正畸治疗的疗效观察

  韩子姗;刘艳;曾燕红;

  目的:评价老年患者口腔修复采用正畸治疗方法与效果。方法:老年安氏Ⅲ错牙合患者60例根据正畸方法的不同分为治疗组30例与对照组30例,2组都采用正畸治疗,对照组采用片段弓修复技术,治疗组采用微螺钉种植体支抗技术。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,2组对比差异(P<0.05)。结论:老年患者错牙合畸形多采用正畸治疗,微螺钉型支抗种植体的应用有利于提高总体疗效。

  2013年02期 v.21 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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• 浅议儿童龋齿的常见发病因素与防治措施

  张蕊;谭兆君;明朋赫;王耕野;

  目的:正确分析儿童龋齿的常见原因,探讨防治龋齿的主要方法。方法:通过对大庆市萨尔图区2所幼儿园3～7岁259名儿童进行健康体检,男童115人,女童144人。结果:发现65%的儿童每天有3～4次吃零食或喝饮料的习惯。70%的儿童刷牙方法不正确或不能做到早晚都刷牙。男童总患龋数为805颗,龋均为7.0,占总齿数的35%。其中最多龋数为14颗,最少为2颗;女童总患龋数为1398颗,龋均为9.7,占总数的48.5%,其中最多龋数为15颗,最少为3颗。结论:儿童吃零食或喝饮料的次数多,不能科学、合理地安排就餐时间,没有养成良好的卫生习惯,是儿童龋齿发病的常见原因。

  2013年02期 v.21 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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• 湿润烧伤膏用于新生儿红臀的临床效果观察

  章玲;贺焕文;

  目的:观察湿润烧伤膏治疗新生儿红臀的效果。方法:将在我院新生儿病房住院的红臀患儿随机分为2组,治疗组应用湿润烧伤膏,对照组应用水杨酸氧化锌软膏,分别观察效果。结果:治疗组疗效显然高出对照组。结论:湿润烧伤膏对于新生儿红臀的治疗有着显著的效果,安全无副作用,值得推广。

  2013年02期 v.21 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 56例儿童化脓性脑膜炎的临床诊断和治疗分析

  宁红卫;于明丽;

  目的:探讨化脓性脑膜炎的临床诊断及治疗措施,总计临床诊治经验。方法:对2010年2月～2011年8月我科收入的56例患儿进行相关治疗,记录并作回顾性分析。结果:56例患儿经过及时正确诊治34例治愈,20例好转,未愈2例(转院治疗)。结论:化脓性脑膜炎一经诊断、正确治疗后,患儿预后较好,但是要警惕后遗症及并发症的发生。

  2013年02期 v.21 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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• 幼儿视力低下的原因分析及对策

  郭先荣;

  目的:分析幼儿视力低下形成的原因,并采取相应对策。方法:采用标准对数灯箱视力表,对我市4～6岁幼儿1000例的视力情况进行检测,对视力低下幼儿进行及早矫治。结果:幼儿视力低常检出率为23.8%,幼儿的年龄越大,视力不良率就越高。结论:幼儿视力低常普遍存在,对幼儿进行定期视力普查,尽早矫正不良视力,有助于幼儿视力的良好发育。

  2013年02期 v.21 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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• 儿童单纯性肥胖的饮食营养治疗研究

  高岩;杜娇娇;赵庆伟;李大艳;

  目的:观察膳食纤维素联合常规控制饮食及运动减肥治疗儿童单纯性肥胖的临床疗效。方法:将120例学龄期单纯性肥胖儿童随机分为治疗组(N=64例),对照组(N=56例)。2组患儿均在家中随意进餐。治疗组每人每天饮食给予膳食纤维15～20g。结果:治疗15天后治疗组进食量及摄入的热量显著减少,饥饿感显著减轻。体重、脂肪百分率、BMI显著下降(P<0.01)。结论:膳食纤维素联合常规控制饮食及运动减肥具有良好的减肥效果,治疗儿童单纯性肥胖无不良反应。

  2013年02期 v.21 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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• 儿童胸膜、肺阿米巴病11例临床分析

  冯彬;

  目的:探讨儿童胸膜、肺阿米巴病的临床诊断及疗效。方法:对我校附属医院2009年1月～2012年6月收治的11例儿童胸膜、肺阿米巴病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈9例,死亡2例,总有效率82%。结论:儿童胸膜、肺阿米巴病症状不典型,容易误诊,提高对本病的认识,尽量避免误诊、漏诊,及时发现,及早合理治疗,预后较好。

  2013年02期 v.21 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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• 植入型器械快速生物监测效果评价

  周剑英;

  目的:解决传统生物检测时间太长的问题,评价快速生物监测仪的监测效果。方法:将206批次灭菌的植入型手术器械进行快速生物监测法,每次培养3小时就可评价监测效果。结果:206批次快速生物监测结果均为阴性,合格率100%。结论:快速生物监测法快速可靠,3小时出结果即可评价灭菌效果,确保植入型手术器械安全快捷使用,为手术病人提供安全及时的抢救及治疗机会。

  2013年02期 v.21 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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• 探讨垂体瘤的MRI增强扫描

  刘长志;

  <正>垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10～15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。随着MRI扫描技术在临床上的广泛使用,使垂体瘤的诊断敏感性和特异性明显增加[1]。我科就手术和病理证实、MRI平扫+增强的42例垂体瘤进行回顾性分析探讨,以总结MRI增强扫描在垂体瘤诊断中的意义。垂体腺瘤来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿

  2013年02期 v.21 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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• 阿尔茨海默病与抑郁性痴呆患者的脑电图对照分析

  陈坤;

  目的:本文主要是对比阿尔茨海默病与抑郁性痴呆患者的脑电图结果分析。方法:对比阿尔茨海默病、抑郁性痴呆以及健康老年患者的脑电图结果。结果:3组患者的EGG结果对比,抑郁性痴呆组患者的EEG与对照组老年的EEG结果对比没有显著性差异,而抑郁性痴呆组患者与阿尔茨海默病组患者EEG结果对比有显著性差异(P<0.01);阿尔茨海默病组与对照组对比也有显著性差异(P<0.01)。结论:脑电图检查有助于阿尔茨海默病和抑郁性痴呆症的早期诊断以及早期治疗,是一种有效的辅助检查方法。

  2013年02期 v.21 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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• 聚焦超声在过敏性鼻炎中的应用

  谭亚荣;荣佳梅;贾德艳;张静;

  <正>过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔黏膜的变应性疾病,并可引起支气管哮喘、中耳炎、鼻窦炎等多种并发症。过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和IgE结合,激活了

  2013年02期 v.21 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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• 2型糖尿病胰岛素抵抗与C反应蛋白相关性研究

  王昌郁;田绍巍;刘琦;

  目的:该课题主要为了研究2型糖尿病胰岛素抵抗程度与C反应蛋白的相关性,进而把降低炎症反应作为糖尿病综合治疗的重要部分。方法:采用前瞻性研究,对2010年3月～11月期间在我院内科就诊的2型糖尿病患者按照体重指数随机分为肥胖组和非肥胖组,每组30例,同时随机选择健康人30名作为正常对照组。分别空腹采静脉血,检测C反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素,利用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数,观察2型糖尿病与C反应蛋白的关系和胰岛素抵抗程度与C反应蛋白的相关性。结果:(1)2型糖尿病组C反应蛋白水平和胰岛素抵抗指数均高于正常对照组(P<0.01);(2)2型糖尿病肥胖组C反应蛋白水平和胰岛素抵抗指数均高于非肥胖组(P<0.05)。结论:C反应蛋白是人体炎症反应最主要、最敏感的标记物之一,它与糖尿病的发生、发展密切相关,通过检测C反应蛋白水平,可对易感人群进行早期干预,可能会从根本上防治糖尿病的发生;并把降低炎症作为糖尿病综合治疗的重要部分。

  2013年02期 v.21 115页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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• 2型糖尿病下肢血管病变的彩色超声多普勒检查及相关因素研究

  刘燚;杜媛媛;高惠娟;袁辉;

  <正>我院应用彩色多普勒对2型糖尿病患者下肢动脉进行检查,以发现2型糖尿病的下肢血管病变及相关危险因素。资料与方法1一般资料:200例2型糖尿病患者均为我院2005年6月～2008年3月期间的病人,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中男132例,女68例,年龄54±11岁,病程48±58个月。2研究方法:一般检查:仔细询问病史,详细体格检查,包

  2013年02期 v.21 116页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 经颅超声检查对颅内动脉病变的诊断价值

  于秀云;

  目的:颅多普勒(CDT)联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)提高诊断大脑中动脉(MCA)病变的准确性。方法:对220例临床怀疑有脑血管疾病的患者进行TCD联合TCCS检查,并与数字减影血管造影(DSA)对照分析。结果:TCD联合TCCS对颅内病变(MCA)检查的敏感性96%,准确性92%。结论:TCD联合TCCS提高了诊断MCA病变的准确性。

  2013年02期 v.21 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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• 彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的临床意义

  刘彦丽;李万荣;乔继伟;

  <正>卵巢肿瘤是妇科的常见病、多发病,占女性生殖器肿瘤的32%,其并发蒂扭转系急腹症,临床较易与其它急腹症相混淆,诊断较为困难。为研究超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床价值,最终寻找出一些超声诊断规律,对我院55例经手术和病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料和声像图表现进行分析,为临床提供可靠的依据,对选择手术也极为重要。所

  2013年02期 v.21 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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• 经阴道超声监测多囊卵巢综合征卵泡发育的临床研究

  王双艳;王锡斌;

  目的:通过观察多囊卵巢综合征患者治疗中卵泡发育情况,总结成熟卵泡特点,指导受孕。方法:本组56例多囊卵巢综合征患者治疗前超声记录卵泡总数、大小、卵泡壁厚薄、子宫内膜情况。2个月1个疗程,观察4个疗程,每个疗程在月经周期第9天开始动态记录卵泡生长、发育、成熟、破裂过程及子宫内膜厚度及形态变化,并分组对照。结果:56例病例中,有排卵患者50例,排卵率89.28%(50/56),无排卵患者6例。有排卵组优势卵泡发育良好者40例,发育不良者10例,其中发育良好组成功受孕29例,占总组病例51.78%(29/56)。无排卵组中2例卵巢多囊表现没有明显改善,3例有优势卵泡,发育不良,1例优势卵泡黄素化。同时观察到受孕组病例中子宫内膜与卵泡发育有较好同步性。结论:经阴道超声监测多囊卵巢综合征患者卵泡发育情况对指导受孕有重要意义。

  2013年02期 v.21 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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• 超声诊断甲状腺疾病的临床应用

  古力扎尔.玉麦尔;

  目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺疾病临床诊断效果。方法:回顾性分析63例甲状腺疾病患者的超声声像图特征。结果:高频超声能清晰显示甲状腺的形态、病变大小、内部回声、血流以及周围淋巴结的情况。结论:超声对甲状腺疾病诊断具有较高特异性和准确性,对临床诊断与鉴别诊断提供准确的方法。

  2013年02期 v.21 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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• 90例头痛患者中视频脑电图协助临床诊断应用的优越性

  金海燕;木娜瓦尔;

  目的:通过视频脑电图检查对头痛患者诊断探讨其临床价值的优越性。方法:对入选的90例头痛患者采用NICOLET视频脑电监测仪进行4小时监测,对患者全身进行各种状态及时间进行标记及普通脑电图检查。结果:应用视频脑电图发现26例患者出现阵发性或爆发性痫性放电伴有临床发作,占29.0%,主要在睡眠期;37例患者散在放电主要出现于睡眠后清醒期;监测到25例患者无临床发作的放电脑电图。结论:视频脑电图对头痛患者协助确定临床诊断比普通脑电图有明显的优越性。

  2013年02期 v.21 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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• ApoE缺陷型小鼠中阻断IL-17A对减少动脉粥样硬化发病率的影响

  李军;戴艳萍;田春光;齐丹;张春媛;曹利;

  目的:观察阻断IL-17A对减少载脂蛋白E缺陷型(ApoE缺陷型)小鼠动脉粥样硬化发病率的影响。方法:通过40只ApoE缺陷型小鼠设为观察组,40只同鼠龄的C57BL/6型小鼠作为对照组,对观察组小鼠进行促进动脉粥样硬化形成的西方饮食(Westerndiet,含21%脂肪和0.15%胆固醇),对照组小鼠进行常规喂食,15周后,比较2组小鼠血浆中IL-17A水平,利用腺病毒介导的可溶性IL-17受体阻断剂后,观察观察组小鼠动脉粥样硬化斑块的变化。结果:15周后,观察组小鼠血浆中IL-17A的浓度与对照组小鼠比较统计学差异P<0.05,观察组高于对照组;利用腺病毒介导的可溶性IL-17A受体阻断剂后,观察组小鼠的动脉粥样硬化斑块较治疗前相比明显减少(P<0.01)。结论:IL-17A参与动脉粥样硬化病理过程,该指标将成为监测、治疗动脉粥样硬化的关键点。

  2013年02期 v.21 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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• 见血清的显微鉴定

  罗红;

  目的:研究中药见血清的显微鉴别,以完善药材标准。方法:制备见血清根、茎、叶、果实横切面装片,在光学显微镜下观察其结构并记录。结果:详细描述了见血清根、茎、叶、果实的横切面显微鉴别特征。结论:见血清的根、茎、叶、果实的横切面显微鉴别特征可作为鉴别见血清药材的依据。

  2013年02期 v.21 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
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• 细胞形态学检查对嗜血细胞综合征的诊断价值

  缪丽萍;

  目的:探讨细胞形态学检查对嗜血细胞综合征(HPS)的诊断价值。方法:对11例HPS患者的血象和骨髓象细胞形态学特征及相关实验室检查结果进行回顾性总结分析。结果:11例HPS患者骨髓增生活跃或明显活跃者10例,1例为增生减低,11例均检出嗜血细胞,嗜血细胞占有核细胞的比例最低为2%,最高达8%;血常规检查以外周血细胞减少为主,WBC结果异常者占72.7%(8/11),RBC结果异常者占63.6%(7/11),HGB结果异常者占90.9%(10/11),PLT结果异常者占81.8%(9/11),外周血涂片镜检见异型淋巴细胞者占45.5%(5/11);全部病例均有不同程度的肝功能异常,凝血功能障碍(纤维蛋白原≤1.5g/L)者占63.6%(7/11)。结论:血常规检查全血细胞减少,骨髓涂片检查骨髓增生减低或增生活跃或明显活跃,嗜血细胞在有核细胞中所占比例≥2%是诊断HPS的重要实验室指标,肝功能及凝血功能检查也有重要的价值。为了提高对HPS实验室诊断,应以骨髓细胞形态学的检查为主要依据,以血常规、血生化(肝功能)及凝血功能检查为辅助依据。当骨髓涂片中找到了吞噬有完整形态及数量不等的有核细胞、红细胞或血小板的噬血细胞时,结合临床其它检查,应高度警惕HPS,减少误诊或漏诊,使患者得到有效的治疗。

  2013年02期 v.21 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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康复

• 康复治疗对膝关节骨折术后功能恢复的疗效分析

  孙雷;

  目的:观察康复治疗对膝关节骨折术后功能恢复的疗效。方法:分别对我科收治的20例膝关节骨折患者在康复治疗前和治疗后采用HSS膝关节功能评分系统和ROM进行评估。结果:治疗后膝关节的功能评分和ROM均优于治疗前,差异有显著性意义(p<0.05)。结论:康复治疗对膝关节骨折术后功能恢复有很好的疗效。

  2013年02期 v.21 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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• 手部烧伤植皮后功能康复护理体会

  张炜;王淑杰;

  <正>手部是常见的烧伤部位,手部烧伤后早期处理得恰当及时,可以有效地改善后期功能。我们通过对手部深度烧伤植皮术后的患者,进行主要包括病人心态调整;日常生活动作训练;被动功能训练;技能训练以及后期弹力套、支架和夹板的使用,使得患者后期达到了满意的功能恢复。手为劳动器官,并为暴露部位,烧伤机会较多。早期及时

  2013年02期 v.21 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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• 早期康复治疗对脑出血患者疗效的临床分析

  张璐;

  目的:探讨早期康复治疗对脑出血病人的康复效果。方法:选取我院2008年9月~2012年9月间收治的80例脑出血患者,分为康复组和对照组,各组40例患者,对照组采用常规药物治疗,康复组在对照组的基础上进行早期康复治疗,比较2组治疗效果。结果:康复组神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组间的治疗安全性无显著性差异,表明脑出血患者在早期进行康复治疗安全。结论:早期康复治疗对促进患者康复具有显著疗效且具有安全性,对脑出血进行早期康复治疗值得临床推广。

  2013年02期 v.21 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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• 脑功能治疗仪与高压氧治疗对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响

  胡旭慧;杨珩;张荣国;

  目的:探讨脑功能治疗仪(CVFT)与高压氧(HBO)对脑卒中后抑郁状态(PSD)和神经功能康复的影响。方法:160例PSD患者随即分为康复对照组、3个单组(氟西汀组、脑功能治疗仪组、HBO组)、脑功能治疗仪+高压氧组,后4组在康复治疗的同时给予相应治疗,观察并评价5组治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和Fugl-Meyer评定法评定变化。结果:6周后,每组治疗后与治疗前相比,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗后,与对照组比较,HAMD评分3个单组P<0.05,脑功能治疗仪+高压氧组P<0.01,Fugl-Meyer运动功能积分评定各组P<0.01;3个单组之间差异不显著(P>0.05);与任一单组比较,脑功能治疗仪+高压氧组(P<0.05,P<0.01),差异具有显著性。结论:各单一组治疗PSD及神经功能障碍的疗效基本相同,而脑功能治疗仪+高压氧组优于单一组。

  2013年02期 v.21 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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• 康复护理对脑瘫患儿日常生活活动能力影响的初步研究

  历虹;孔祥颖;陈雨;王金凤;吕智海;

  目的:观察康复护理对脑瘫患儿日常生活活动能力、粗大运动功能的影响。方法:2010年3月～2011年12月在本中心就诊的痉挛型脑瘫患儿100例,采用数字表法随机分为对照组和观察组各50例。对照组、观察组均采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用康复护理,制定个性化护理方案。观察时间3个月。治疗前后采用巴氏指数(Barthel)评定量表、粗大运动功能评定量表(gross motor function measure,GMFM)进行康复评定,判定效果。结果:治疗后2组患儿ADL评分、GMFM得分较治疗前有明显提高,但与对照组治疗后比较,观察组患儿治疗后ADL评分、GMFM得分改善更明显(P<0.01、P<0.01)。结论:康复护理能够提高脑瘫患儿日常生活活动能力和粗大运动功能。

  2013年02期 v.21 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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• 产褥期妇女保健及康复护理

  李文艳;

  <正>产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般为6周。在此期间,产妇心理、生理都处于脆弱阶段,需要很好地调适恢复,如产后保健服务欠缺,易发生产后并发症,影响正常康复,甚至危及生命。产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要,如何促进产妇在产褥期康复,从而提高产妇

  2013年02期 v.21 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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• 康复训练中患者意外事件发生的原因分析及防范措施

  王国英;

  目的:分析进行康复训练患者发生意外事件的相关因素,采取相应对策,降低意外事件发生率,为患者提供安全、舒适的住院环境及训练方法。方法:找出不安全因素,对诸因素进行分析,根据分析结果采取相应措施。结果:进行康复训练患者意外事件包括跌倒、坠床、晕厥、抽搐等;主要因素包括疾病因素和管理因素。结论:对不安全因素采取有效措施,保证患者的康复训练安全及正常进行。

  2013年02期 v.21 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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护理

• 浅谈162例股骨干骨折手术的配合体会

  李东秀;于海英;张丽;刘鑫;祝有菊;

  目的:探讨手术室护士在股骨干骨折患者手术中的配合要点及注意事项。方法:回顾分析162例股骨干骨折患者的手术配合体会,对术前访视、物品准备、术中严密观察病情和接送患者的注意事项逐一阐述。结果:全部患者均顺利完成手术,无并发症。结论:手术室护士在股骨干骨折手术中的紧密配合大大提高了手术的成功率。

  2013年02期 v.21 134页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 浅谈骨盆骨折62例护理体会

  陈丽丽;沈桂杰;杨立新;

  目的:探讨骨盆骨折护理的有效措施和效果评价。方法:总结大庆市人民医院3年来对于骨盆骨折患者采取急症处理、心理护理、术前护理、术后护理、及康复训练指导。结果:经过科学的有效的护理,62例患者的康复效果十分满意,无并发症发生。结论:加强骨盆骨折患者的护理,是提高手术成功率、减少术后并发症的重要措施。

  2013年02期 v.21 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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• 膝关节镜围术期护理及膝关节功能锻炼

  王蕾;韩伟凤;

  目的:探讨膝关节镜围术期的护理及膝关节功能锻炼。方法:回顾性分析我科自2008年2月～2012年2月共实施59例膝关节镜手术患者围术期的护理及膝关节功能锻炼。结果:59例膝关节镜手术患者均取得了满意的临床效果。结论:对膝关节损伤而言,膝关节镜技术因其具有应用范围广泛,破坏膝关节结构与功能程度小,诊断准确,术后恢复快等优点目前已成为治疗膝关节疾病最常用和有效的方法,通过做好充分的围术期护理及正确合理的术后膝关节功能锻炼,患者可以取得满意的临床效果。

  2013年02期 v.21 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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• 老年骨折病人的护理

  于丽敏;

  目的:探讨老年骨折病人围手术期及术后的护理。方法:对我科75例老年骨折患者围手术期及术后实施的护理措施。结果:75例患者均取得较好的效果。结论:认真做好围手术期及术后护理是手术成功的保证,同时对患者术后康复十分重要。

  2013年02期 v.21 137页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 冯氏脊柱定点旋转复位法治疗颈椎病的护理体会

  高亚男;赵丽丽;姜婷婷;谢云辉;李卓;张亚军;

  <正>我院于2010年与北京武警总医院对接开设了东三省唯一的新医正骨科。在社会上引起了很大的反响,前来就诊的省内外患者络绎不绝。2012年2月新医正骨科病房正式接收患者。我们在实践中边学习,边实施,不断摸索经验、改进、完善、创新,参照国内外先进的护理技术,积极地配合医生顺利完成患者的治疗过程,效果满意。

  2013年02期 v.21 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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• 骨科患者疼痛的护理体会

  尚丹琪;

  <正>近年来,随着医学科学的发展,整体护理质量不断提高,人们对疼痛的认识不断增强,术后舒适无痛是患者生命的基本需求。本文通过分析疼痛产生的原因,采取相应的护理措施,如常规护理、心理护理及镇痛药的护理等方法。国际疼痛研究会(IASP)对疼痛的定义:疼痛是一种不愉快的感觉和实际的、潜在的组织损伤,所引起的情感经历;或是对这一损伤所作的描述。美国疼痛专家麦加福利曾说:"疼痛

  2013年02期 v.21 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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• 骨科老年患者行静脉留置针穿刺的常见并发症及其护理体会

  袁文萍;胡爱琴;

  目的:探讨骨科老年患者行静脉留置针穿刺的常见并发症及其护理方法。方法:回顾我院96例老年患者行静脉留置针穿刺后并发症发生情况,总结有效的护理干预措施。结果:本研究96例老年患者置管期间,发生局部感染1例,静脉血栓形成1例,导管堵塞1例,皮下血肿2例,液体渗漏2例,局部静脉炎3例,并发症发生率10.42%(10/96)。结论:护理人员应提高穿刺技术,严格静脉留置针操作规范,强化无菌操作观念,从而降低并发症的发生率,提高护理质量和促进患者早期康复。

  2013年02期 v.21 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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• 新时期手术病人的心理护理

  高辉;王凤玲;苏敏;许红秋;孟景玲;

  目的:了解心理护理对围手术期患者的作用。方法:为能有效的消除手术病人的恐惧心理,首先进行术前访视,向病人介绍术前、术中、术后需经历的过程及应配合的事项。术中采取正确的言语性和非言语性护理方式,密切观察病人,发现问题及时解决。术后随访,查看有无手术并发症,进行术后指导及征求病人意见。结果:促使病人恐惧的心理状态向积极方向转化,配合手术治疗,使手术患者全程愉快,促进手术顺利进行。结论:术前访视对手术是良好铺垫,而坚持术后随访有利于我们总结和改进工作,通过术后随访,病人对我们的手术室的护理工作都很满意。

  2013年02期 v.21 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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• 甲状腺手术患者128例护理体会

  李昕;梁晓芬;王巍;赵晓冬;赵忠华;张艳惠;

  目的:探讨甲状腺手术患者术前术后护理体会。方法:回顾分析我院2010年1月～2011年12月收治的各类经手术治疗的甲状腺患者128例临床资料。术前给予疾病知识宣教及心理护理,协助完善各项检查,术后经过严密观察病情、精心护理,及时发现病情变化。结果:123例未发生任何并发症,2例暂时性单侧喉返神经损伤造成声音嘶哑,3例创面出血引起急性呼吸困难,经及时正确处理痊愈出院。结论:对甲状腺术前健康教育、心理护理、术前指导及术后严密观察病情,能有效提高甲状腺手术患者成功率,防止术后并发症,使患者早日康复。

  2013年02期 v.21 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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• 浅谈胸骨后甲状腺肿切除术19例护理体会

  卓春梅;马洪菊;刘淑香;王雪;周月;魏晨;

  目的:总结分析胸骨后甲状腺肿切除术的护理方法及效果评价。方法:对大庆市人民医院胸泌外科收治的19例甲状腺肿切除术患者的临床资料进行回顾总结,术前认真做好心理护理及疾病知识宣教,术后认真观察病情。结果:19例全部治愈出院,无严重并发症。结论:及时有效的护理干预是提高手术成功率、降低术后并发症、促进患者早日康复的重要保障。

  2013年02期 v.21 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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• 护理干预对甲状腺术后出血患者的护理效果观察

  尤玉莲;

  目的:探讨护理干预对甲状腺术后出血的护理干预效果。方法:选择我院2008年12月～2011年12月行甲状腺手术患者500例,上述患者为观察组。同时选择2005年11月～2008年11月在我院行甲状腺手术患者共500例,上述患者作为对照组。观察组和对照组患者均实施甲状腺此全切术。对照组采用常规甲状腺手术护理,观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预:心理护理、饮食指导、术后出血护理等。记录2组患者术后出血情况;记录2组患者术后出血再次手术例数。结果:观察组术后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血再次手术发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理干预能够降低甲状腺术后出血发生率,有利于患者康复,护理效果显著,值得借鉴。

  2013年02期 v.21 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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• 胸腔镜手术室护理

  丁欣宇;

  <正>胸腔镜最早来源于膀胱镜。1910年,瑞典医师Jacobaeus HC在世界上首先用膀胱镜为胸腔积液患者做了胸膜腔检查,以后胸腔镜临床应用并不广泛。随着现代高科技成果的广泛应用,内镜技术也有了飞速的发展。1临床资料:本组男6例,女12例。肺癌胸膜转移8例,乳腺癌胸膜转移6例,恶性间皮瘤2例,卵巢癌和胃癌胸膜转移各1例。年龄45～74岁,平均62.8岁。2胸腔镜手术:VATS适应证:(1)诊断性胸腔镜适应证。

  2013年02期 v.21 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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• 外科腹腔镜手术患者的护理管理体会

  官凤云;

  目的:对外科腹腔镜手术患者,进行合理适当的护理管理,探讨其体会及有效的护理方式。方法:选取本院外科在2010年3月～2011年11月期间收治入院的经行腹腔镜手术患者66例,按照随机抽样的分配原则,分为特别护理管理组(A组)和一般护理组(B组)2组,每组各33例,A组患者展开有效的、人性化的术前、术中、术后等特别护理管理,B组患者行一般护理干预措施,最后进行护理评估,并比较其平均住院天数、住院舒适率等观察指标。结果:经评估,出院时A组的各项观察指标都优于B组患者,其中A组患者平均住院天数5.5±1.8天低于B组患者的6.4±2.3天,A组患者住院舒适率100%明显高于B组患者的63.6%,综合比较,经过特别护理管理的患者评估指标都胜于一般护理组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床实践证明,对于腹腔镜手术患者而言,展开有效的、人性化的术前、术后的特别护理管理能够促进病人的康复,有利于其身心健康,值得广大外科护理从业人员的一致学习、广泛推行。

  2013年02期 v.21 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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• 肝胆外科患者围手术期的心理护理体会

  牛桂红;

  目的:探讨围手术期给予肝胆外科患者心理护理的效果。方法:选取2011年8月～2012年8月我院收治的肝胆外科患者80例进行观察,分为2组-对照组与观察组,对照组患者采取常规护理,观察组采取常规护理结合心理护理,对比2组患者的效果。结果:经过护理,对比2组患者的住院时间、术后并发症发生率以及对护理工作的满意度,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理能够有效消除患者的负面情绪,使患者积极配合治疗,有效缩短住院时间以及降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得推广。

  2013年02期 v.21 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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• 浅谈肝硬化门脉高压症脾切除术的护理

  高华;苏敏;王凤玲;许红秋;高辉;

  目的:探讨肝硬化门脉高压症脾切除手术患者的护理体会,减少术后并发症的发生,促进早日恢复。方法:回顾我科138例肝硬化门脉高压症脾切除患者的临床资料,针对不同的病情变化,制定相应的护理措施。结果:138例肝硬化门脉高压症脾切除患者,无手术死亡,术后15～32天出院。5例患者出现腹水,经治疗后消失。术后近期出血为4例,主要为肝功能失代偿引起凝血功能障碍,创面广泛渗血所致,予以补充凝血因子输血治疗后好转。随访20例,12例恢复正常劳动力,8例症状改善。结论:肝硬化门脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术因其操作简便,适应证广,从而得到了广泛的临床应用。术后严密观察病情,做好健康指导,减少并发症,是提高患者生存率,改善生存质量,延长生命的关键。

  2013年02期 v.21 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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• 浅谈慢性肥厚性鼻炎手术治疗的护理体会

  杨桂勇;孙德凤;孙英爽;印明娜;

  目的:探讨慢性肥厚性鼻炎手术治疗的护理措施和效果评价。方法:回顾分析我院2008年8月～2009年8月收治的慢性肥厚性鼻炎患者21例的临床资料。结果:全部病例内窥镜下行下鼻甲粘膜部分切除术,全部获得成功,加上合理有效的护理,全部康复出院,无并发症。结论:慢性肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除手术治疗慢性鼻炎是有效的方法,细致周到的护理是促进术后康复的重要保障。

  2013年02期 v.21 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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• 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的护理

  吴雯;付玉芳;陈冬云;

  目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理方法。方法:对57例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术及护理的观察。结果:所有患者均治愈出院。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,加强术前、术后的护理,进行有针对性的指导,是手术成功的重要保证。

  2013年02期 v.21 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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• 先天性食管闭锁手术的护理体会

  张铁民;

  <正>先天性食管闭锁是一种严重的发育畸形,其发病率据国外统计,新生儿约为3000:1[1],治疗的唯一方法是手术。其治愈率除与是否为早产儿、畸形的程度、手术的时机有关外,还与术前、术后的护理质量有密切关系。现将我院食管闭锁手术的护理体会报告如下。1临床资料:本组共10例,其中男9例,女1例。体重2～3kg,≤2.5kg5例,>2.5kg5例。I型2例,Ⅲ型8例。

  2013年02期 v.21 150页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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• 造血干细胞移植患者的心理护理

  陶春梅;欧春霞;陈美容;

  目的:减轻造血干细胞移植患者治疗中的焦虑、恐惧、抑郁、孤独、悲观、绝望等心理反应,使患者积极配合治疗。方法:22例造血干细胞移植的患者在整个移植过程中的各阶段出现的心理问题进行恰当的护理干预,改善他们的情感状态及至整个身心状态。结果:22例患者均未因心理问题影响治疗。结论:及时帮助患者克服不良心理反应是化疗和造血干细胞移植顺利进行的关键。

  2013年02期 v.21 151页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 围手术期护理干预对45例剖宫产患者疼痛和预后的影响

  马士娟;

  目的:探讨分析护理干预对围手术期行剖宫产患者疼痛和预后的影响。方法:将我院90例剖宫产患者2组,干预组45例给予术前、术中及术后的围手术期护理干预;对照组45例给予基础护理,对2组的护理观察指标进行分析,结合患者疼痛和术后并发症对护理效果进行评价。结果:干预组和对照组在疼痛分级、首次下床时间、首次排气时间以及住院时间等方面有显著差异(P<0.05);组间并发症发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:围手术期护理在提高护理满意度、缩短手术时间、降低并发症的发生几率、降低产妇疼痛及身体恢复方面的效果明显,值得推广。

  2013年02期 v.21 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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• 心理护理在输卵管妊娠破裂护理中的应用价值

  顾连芬;王淑秋;张喜晶;

  <正>在妇产科护理工作中,有很多急症患者,其中输卵管妊娠破裂是其中常见急症之一。输卵管妊娠是指受精卵在输卵管处着床发育,发生的部位有壶腹部、间质部、峡部、伞部,以壶腹部妊娠最多见。当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时处理会危及患者生命。病人及家属大多会担心手术后能否再怀孕,是否危及生命安全而产生忧虑、

  2013年02期 v.21 153页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• U型垫枕在胎膜早破患者护理中的应用

  徐丽娟;关鑫;曹晶;王秀媛;郭靖;韩圆圆;

  目的:胎膜早破先露部未入盆衔接孕妇使用U型垫枕,确保其体位正确,提高其舒适度。方法:将2011年1月～2011年12月我产科106例胎膜早破孕妇使用我科自制的U型垫枕在责任护士的帮助下垫于孕妇腰臀下,使其臀部抬高15～30°,绝对卧床休息,保持外阴清洁。结果:无1例发生脐带脱垂,孕妇均顺利娩出健康胎儿,未发生母婴感染。结论:对胎膜早破先露部未入盆衔接孕妇使用U型垫枕,能够使孕妇在生理、心理上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度,避免因为患者的不舒适感觉,反射性地排斥治疗的情况发生。

  2013年02期 v.21 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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• 羊水栓塞并发DIC的护理实践与思考

  逯琨;张喜晶;

  <正>羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征。其发病急、病情凶险,是造成产妇死亡的重要原因之一[1]。本文通过对我院收治的1例羊水栓塞抢救过程中的护理实施的分析,总结出一套全面、有效的护理方案,为在今后的产科护理工作中起到较好的指导作用,

  2013年02期 v.21 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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• 54例产褥期产妇的临床护理分析

  牛霞;

  目的:探讨产褥期产妇的临床护理措施,总结经验以提高护理水平。方法:对2010年9月～2012年8月于我科生产的产妇给予相关护理措施,记录并作回顾性分析。结果:经过有效护理54例患者住院时间为3～7天,其中发生感染者1例,乳头皲裂者1例,对症处理后治愈,余均痊愈出院。结论:积极有效地产褥期护理有利于促进产妇生理机能恢复,缩短住院时间,防止感染等。

  2013年02期 v.21 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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• 产后抑郁症的病因分析及护理干预

  姜鑫;

  目的:探讨产后抑郁症的发病原因及早期干预后的效果,为防治产后抑郁症提供依据。方法:对206例产妇接受常规孕产期保健与护理的同时采用认知疗法进行早期干预。结果:产后抑郁症的发病率为3.6%。生理因素、心理压力、家庭环境、社会文化因素为主要发病原因。结论:产后抑郁症发病率高,应受到重视.早期干预对预防产后抑郁症有明显的效果。

  2013年02期 v.21 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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• 心肺复苏后多器官功能障碍综合征的监测和护理

  杨俊玲;

  目的:通过对心肺复苏后患者综合的心脏骤停后的治疗、监测和护理,从而减少多器官功能障碍的发生,提高患者远期生存率。方法:通过对我科18例心肺复苏后患者的监测和护理进行总结分析。结果:18例患者中6例再次死亡,12例存活。结论:CCU护士要不断提高专科理论知识与护理技能,做到全面精细的监测;综合性预见性的评估;及时准确协调的处置;早期识别和护理干预。预测、治疗和防止多器官功能障碍。

  2013年02期 v.21 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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• 心脏再同步化及心脏自动除颤器植入术的护理

  李小华;代艳;

  <正>心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器(cardiac resynchronization therapy with implantable cardioversion de-fibrillator,CRT-D或CRT-ICD)是同时具有心脏再同步化治疗起搏器(cardiac resynchronization therapy,CRT)和埋藏式心脏自动除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)两者功能的心脏起搏装置,也称为三腔起搏除颤器。

  2013年02期 v.21 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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• 急性胰腺炎患者的护理干预

  刘丽馥;

  目的:探讨急性胰腺炎患者的护理干预。方法:采用回顾性分析方法对2010年10月～2012年1月在笔者所在医院普外科治疗的42例急性胰腺炎患者配合治疗采取相应的护理措施,进行整理和分析。结果:42例急性胰腺炎患者均无并发症的发生其中有1例急性胰腺炎患者出现多器官功能衰竭而死亡;2例急性胰腺炎患者出现休克死亡。结论:采取完善和细致的护理措施是抢救成功急性胰腺炎的关键措施之一,并可减少患者发生各种并发症,提高临床治疗效果,有效延长患者的生存时间及提高其生活质量。

  2013年02期 v.21 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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• 肺栓塞患者的护理

  崔志敏;

  <正>肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。PE的严重程度主要取决于栓子的性质、大小、阻塞的范围、栓塞后释放的体液因子及原心肺功能状况。虽然我国目前尚无确切的流行病学资料,但由于人口众多、静脉血栓性疾病发病率较高,而抗凝溶栓治疗不够积极,估计PE的绝对数高于美国。是严重危害人民健康,致死、致

  2013年02期 v.21 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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• 布-加综合征腔内血管治疗的护理

  贾会波;

  <正>布-加综合征是由肝静脉或/和肝后段下腔静脉阻塞性病变所引起的一种肝后性门脉高压症,1974年日本Eguehi首先应用球囊导管成功地治愈1例布-加综合征病人,开创了腔内血管介入治疗此病的新方法。1术前护理:(1)体位。卧床休息,可使病人减少能量消耗,减轻肝脏代谢的负担。(2)病情观察。每天准确记录出入液量、测腹围和体重,以观察腹腔积液消涨情况。(3)药物护

  2013年02期 v.21 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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• 老年糖尿病患者心理分析及护理

  于秀历;于丽敏;夏海燕;庞艳梅;

  目的:分析老年糖尿病患者的心理状况及外界心理护理对治疗的影响。方法:采用直接和100例老年患者交谈、询问及观察分析三结合的方法收集资料。结果:自身情绪及外界不良影响与本病的发生密切相关,医护人员的良好心理护理对治疗有利。结论:了解掌握老年糖尿病患者的具体心理状况和问题,有针对性进行心理护理,对老年糖尿病的治疗至关重要。

  2013年02期 v.21 162页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 糖尿病患者低血糖的诱因分析及护理干预对策

  郝吉洪;

  目的:帮助糖尿病患者提高对低血糖的认知能力,掌握基本防治方法。方法:对54例糖尿病患者出现低血糖的诱因进行分析,总结并制定护理干预对策。结果:加强糖尿病教育,平衡药物、饮食、运动3者之间的关系是主要护理干预对策。结论:护理干预对策对糖尿病患者防治低血糖起到积极作用。

  2013年02期 v.21 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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• 护理干预62例老年高血压患者的临床疗效分析

  王风萍;

  目的:探讨护理干预对老年高血压患者的临床疗效。方法:将124例老年高血压患者随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用心理干预、行为干预、用药干预等护理干预,对比2组治疗效果。结果:观察组总有效率95.16%高于对照组总有效率82.26%,P<0.05;治疗后观察组收缩压及舒张压数据均低于对照组,P<0.01。结论:护理干预可明显提高老年高血压患者的临床疗效,降低血压波动幅度,改善患者预后。

  2013年02期 v.21 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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• 高血压社区护理干预体会

  彭雷;

  <正>高血压是最常见的心血管疾病,发病率高、并发症多,若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,严重者会致残或猝死,根据世界卫生组织有关资料表明,全球高血压病人已经超过6亿人。是继肿瘤之后的第2位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病,也是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压的治疗是一个长期的过程,与一日三餐一

  2013年02期 v.21 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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• 关于脑卒中后病人心理状态调查及心理护理效果评价

  林海萍;

  目的:探讨脑卒中后病人心理状态及适宜的心理护理措施。方法:对80例脑卒中后患者进行症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)评定,同时用年龄、性别等相匹配的80例健康人为对照,并且对有明显心理、行为改变的脑卒中病人进行心理护理和必要的药物干预。结果:脑卒中病人常有抑郁、焦虑、躯体化等心理行为改变。3种量表总分均明显高于对照组(P<0.05)。另外对有明显抑郁情绪的31例患者给与心理护理和必要的药物治疗,心理护理及药物治疗后SCL-90各因子分明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:脑卒中后心理行为改变较为明显,迫切需要良好的心理护理和心理干预。

  2013年02期 v.21 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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• 血液透析患者心理护理

  董芳妮;

  <正>血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法之一,是尿毒症的不完全肾脏替代疗法。随着患者透析时间的延长会出现各种并发症。不但身体上的痛苦叫人难以忍受,而且还要接受来自经济、家庭或其它方面的压力,因此他们的心理状态非常复杂。其后果不仅导致引发免疫力下降、影响生活质量,更为严重的是引发透析并发症,从而增加治疗风险。通过近几年

  2013年02期 v.21 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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• 尿毒症患者皮肤瘙痒的护理体会

  王桂华;

  目的:提高慢性肾衰竭长期血液透析病人的疗效及生活质量。方法:对108例病人常规行血液透析治疗及有效地护理干预。病人皮肤瘙痒症状改善,治疗过程中无不良反应。结果:皮肤瘙痒症状改善总有效率为91.6%。结论:血滤和血液透析联合治疗尿毒症病人及进行有效的护理干预,皮肤瘙痒临床效果明显,提高了患者的生存质量。

  2013年02期 v.21 168-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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• 高压氧治疗-氧化碳中毒患者的护理体会

  卢海英;张华;刘冬梅;张喜晶;周平;

  <正>高压氧治疗简单地说就是在高于一个大气压的环境中,吸入高浓度的氧气来治疗疾病的过程。其作用机制是在高压氧的环境中使人吸收比正常高数倍的氧气,以提高血液中的氧含量和血氧的张力,以改善组织缺氧状态,达到治疗的目的。如果机体某部分功能障碍,在高压氧作用下,可以改善与其有协同作用的另一部分,起到代偿的作用,促进已经丧失的

  2013年02期 v.21 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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• 对慢性精神分裂症患者加强家庭护理干预的效果分析

  张淑云;张仲霞;董春玲;

  目的:探讨对慢性精神分裂症患者加强家庭护理干预的方法及疗效。方法:随机选取100例经住院治疗显效出院的精神分裂症患者,随机分成2组,干预组51例进行为期1年的强化家庭护理干预,对照组49例无特别的家庭护理干预。结果:1年后干预组患者的精神症状明显好转,社会功能明显改善,复发率下降,1年后与对照组比较有显著的差异性(P<0.01)。结论:加强家庭护理对出院后慢性精神分裂症康复、预防复发、恢复社会功能有积极的意义。

  2013年02期 v.21 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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• 浅谈急性上呼吸道感染的护理干预

  张男男;仲卫静;夏明莹;刘海霞;陈玉兰;

  <正>急性上呼吸道感染简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称[1]。是呼吸道最常见的一种传染病。每年冬春季为上呼吸道感染或流感的高发季节。常见的原因为病毒,少数由细菌引起。不仅具有较强的传染性,而且可引起严重的并发症[2]。1病因:(1)病毒和细菌。急性上呼吸道感染约大多数是

  2013年02期 v.21 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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• 105例住院乙型肝炎的护理体会

  王秀丽;韩丽辉;王文凤;韩立燕;姜忠辉;刘艳辉;

  <正>乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎性损害,是我国当前流行最广泛、危害最严重的传染病之一。俗话说三分治疗七分护理,这充分体现了护理工作的重要性。我科对105例重症乙型肝炎的治疗与护理满意效果。现将护理体会总结报告如下。临床资料1一般资料:自2009年～2010年105例乙型肝炎病人,男65例,女40例,年龄最小12岁,最大53岁,平均住院40天。

  2013年02期 v.21 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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• 神经内科患者住院期间发生院内感染的原因分析及护理对策探讨

  杜金钏;孙春红;

  目的:探讨神经内科患者住院期间发生院内感染的原因并对其进行分析,探讨临床护理对策。方法:以我院神经内科2010年5月~2012年5月间收治的住院患者中100例院内感染患者进行回顾性分析研究,分析神经内科院内感染的发生状况及构成比,与同期本院整体院内感染情况进行对比分析,并探讨相应的护理对策。结果:神经内科患者发生院内感染的发生率高于医院同期院内感染发生率(6.3%对4.1%);在神经内科患者院内感染发生部位构成比中,以呼吸系统最为常见(68%)。结论:神经内科是院内感染的高危科室,增强日常护理力度,控制易感部位,规范护理操作,多管齐下预防院内感染的发生。

  2013年02期 v.21 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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• 肠瘘的观察及护理

  闫丽范;

  目的:探讨肠外瘘患者的护理方法。方法:制订详细的护理措施,积极配合医生进行治疗,使外瘘口早日愈合。结果:本组30例患者,有20例治愈,5例自动出院,2例形成慢性肠外瘘反复发作,3例死亡。结论:对肠外瘘患者要从多方面进行细致而周到的护理会大大提高肠瘘的并发症及治愈率。

  2013年02期 v.21 174页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 门诊换药病人心理状态分析与护理措施

  宁友茹;李慧淑;

  <正>门诊换药室是外科工作中的重要组成部份,是一个不可缺少的科室,随着医学水平的不断进步,我们巧妙地运用语言进行治疗性沟通,拉近了护患之间距离,积极配合治疗,为促进伤口愈合,创造了良好的有力条件,缩短病程,减少经济负担,提高了服务质量,现通过在外科换药室的工作经验总结报告如下。1减少病人的负性心里,做好换药前的解释工作。换药是一件痛苦的事情,身

  2013年02期 v.21 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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• 小儿急性肾小球肾炎的护理

  李超男;

  目的:探讨小儿急性肾小球肾炎患者的护理措施。方法:对50例急性肾小球肾炎患儿及家属进行心理指导、饮食指导、休息活动指导、病情观察、用药指导,以降低复发率。结果:50例小儿急性肾小球肾炎患者除1例未愈,自动出院外,其他患者均获得满意效果。结论:积极有效的康复指导是预防及减少小儿急性肾小球肾炎并发症及复发的重要保证。

  2013年02期 v.21 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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• 小儿喘憋性肺炎69例的护理体会

  党兆清;雷亚凤;苏建平;罗广平;

  目的:对54例小儿喘憋性肺炎患儿进行护理分析,探讨正确有效的护理提高小儿喘憋性肺炎患儿的治愈率。方法:对69例小儿喘憋肺炎患儿进行系统护理,早期治疗采用抗病毒联合抗生素治疗,护理上早期氧疗,保证呼吸道通畅,认真观察生命体征及病情,若有病情变化应及时处理。结果:69例患儿完全治愈出院。结论:熟悉小儿喘憋性肺炎的护理基本理论,认真观察病情,采取正确护理方法,这样不仅缩短了病程,而且提高了患儿的抢救成功率。

  2013年02期 v.21 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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• 38例新生儿硬肿症的护理体会

  金洪燕;石杨;王丽娟;程虎英;

  <正>新生儿硬肿症又称新生儿寒冷损伤综合征是儿科常见的疾病,多由于寒冷,早产,感染,缺氧等多种原因引起,多在生后1周发生,寒冷季节多见。表现为体温低于正常,皮肤冷硬,按之如橡皮,多伴有凹陷性水肿,常见部位小腿、大腿外侧、双下肢、臀部、面颊、上肢甚至全身。本病重症时可出现心肌损

  2013年02期 v.21 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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• 浅谈小儿重症手足口病30例护理体会

  王征艳;陈静;

  目的:探讨对手足口病患儿的护理措施和体会。方法:对30例患儿进行严密隔离,做好病情观察、消毒、卫生宣教,基础护理等。对30例患儿均采用静脉留置针,同时进行心理护理和健康教育。结果:30例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈出院。结论:密切病情观察和有效护理措施能提高危重患儿的治愈成功率。

  2013年02期 v.21 178-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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• 心理护理对儿童口腔正畸治疗的干预作用

  沈艳红;

  目的:观察心理护理对儿童口腔正畸病人治疗的临床干预作用。方法:选取口腔正畸儿童患者80例,随机分为有可比性的2组,对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组40例,在常规护理基础上进行心理护理。对比2组患者的治疗效果及护理满意度等。结果:观察组相比对照组更能积极配合治疗,恢复效果好,复发率及感染率低,护理满意度高,2组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可以大大消除儿童正畸患者的心理障碍,可以提高患者的配合度,有利于治疗恢复,大大提高患者满意度,值得在临床上推广。

  2013年02期 v.21 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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• 门诊小儿头皮静脉输液穿刺体会

  孟侠;杨璨;

  <正>目前小儿输液治疗中常采用的是头皮静脉输液,尤其是对新生儿和婴幼儿输液治疗,因为小儿头皮静脉丰富,表浅易见好固定,又便于家长的看护,而且头皮静脉输液治疗的效果快。但随着人们法律意识的提高,肥胖儿童的增多,加大了头皮静脉输液的难度,如何提高穿刺的成功率,减少患儿的痛苦是值得我们探讨的。现将小儿头皮静脉输液穿刺的体会报告如下。

  2013年02期 v.21 181页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 临床使用浅静脉留置针的护理体会

  王淑玲;

  <正>浅静脉留置针又称套管针,由于操作简单,减轻了反复穿刺给病人造成的痛苦,广泛应用于临床,尤其用于抢救危重病人和1天静脉多次给药的病人,我院于2009年8月～2012年8月应用于临床,取得了满意的效果,现将体会报告如下。1临床应用1.1血管及留置针的选择:(1)血管的选择。对使用静脉留置针的血管选择易用相对粗直、有弹性、血流丰富、

  2013年02期 v.21 182页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 脑梗死患者行浅静脉留置针的临床应用与护理

  胡洁莹;

  <正>静脉留置针是由先进的生物材料制成,座位头皮针的换代产品广泛应用于临床的输液、输血、动静脉采血[1],静脉留置针作为治疗工具,操作简便、方便、安全运行。目前,我院对脑梗死患者广泛开展静脉留置针输液,取得良好效果,现将操作方法及护理体会报告如下。1一般资料:2011年1月～2011年10月入院行静脉留置针输液的脑梗死患者290例,年龄43岁～78岁,其中男性160

  2013年02期 v.21 183页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 临床静脉输液的护理体会

  樊春玲;鲁丽君;周平;

  <正>静脉输液是临床护理工作中一项最基本的操作技术,也是临床上治疗疾病的重要方法之一。目前在临床住院患者的输液率为95%。门诊患者的输液率也呈上升趋势。为减轻患者痛苦,保护患者血管,减少静脉炎及防止静脉输液后拔针疼痛与瘀血的发生,现将护理工作中总结的一些护理体会报告如下。1静脉输液时针头的选择:在实际临床护理工作中,除手术、抢救等患者用套

  2013年02期 v.21 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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• 苄星青霉素注射方法的改良

  罗小东;

  目的:讨论改良苄星青霉素注射方法的效果。方法:选择在门诊注射室肌注苄星青霉素4次以上的患者80例。采用自身对照的研究方法,即首次及第3次采用传统肌注方法"三快"法。第2次及第4次采用改良的注射方法。同时,选择2名经验丰富的高年资护士为操作者。结果:改良的注射法1次注射成功率明显高于传统法。肌注时的疼痛程度明显低于传统注射法。结论:改良的苄星青霉素注射方法能提高注射成功率,减轻患者的疼痛程度。

  2013年02期 v.21 184-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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• 对胸腔穿刺抽液患者的护理体会

  董爱苓;

  <正>通过胸腔穿刺抽液术可以获取胸腔积液标本进行化验检查,以判断胸腔积液性质;部分患者通过胸腔穿刺抽液术,以减少胸膜粘连,缓解症状,起到姑息作用。1心理护理:病痛的折磨使患者精神紧张,因此穿刺前要做好解释工作,向患者讲述胸腔穿刺术的目的、意义、操作方法、术中配合及注意事项,可能出现的并发症及应对方法,消

  2013年02期 v.21 185+205页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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管理

• 浅谈手术室与供应室一体化管理

  张智慧;赵南;唐艳华;曲亚杰;姜雅玲;

  <正>长期以来手术室器械清洗、保养、包装都是由手术室护士来完成。为了提高清洗质量,控制医院感染,手共一体化管理是一个新的课题,一改原来的手术室护士清洗包装模式。我院是拥有700张床位,日手术量50台以上的三级医院,每天需要大量的手术器械,以往手术的器械均是由手术室护士自己清洗,增加了手术室护士工作量。

  2013年02期 v.21 186页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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• 浅析妇产科护患纠纷的原因及防范对策

  潘宝伟;

  目的:防范护患纠纷,创造和谐护患关系及安全的就医环境。方法:通过对妇产科护患纠纷产生的原因进行分析,提出护理人员必须严格执行规章制度,增强责任心。加强业务学习,提高业务水平。强化法制观念,提高法律意识。转变服务观念,增强服务意识。倡导人文服务,开展多元化优质护理服务工程,加强护患沟通,提高护患满意度。结果:护患纠纷减少,满意度提高。结论:采取积极有效的防范措施,妇产科护患纠纷是可以避免的。

  2013年02期 v.21 187页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• 腹部闭合性损伤患者的护理风险管理

  陈素娟;

  <正>腹部闭合性损伤可由直接暴力、高空跌下、车轮辗压或碰撞挤压所引起,多数损伤涉及内脏而伤情严重,病情变化快,存在合并多脏器损伤、易导致失血性休克和多脏器功能衰竭等特点。由于这种闭合性腹部损伤的早期易被忽视,导致延误诊断而使患者出现失血性休克、严重感染性休克,引发多脏器功能衰竭,甚至导致患者死亡。因此腹部闭合性损伤患者

  2013年02期 v.21 188-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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• 对脑梗死患者住院费用影响因素小议

  史云;

  <正>随着时代的变迁和社会的发展,越来越多的脑梗死患者出现在病房,针对患者的住院医药费用的不断上涨,加之医疗保险的对医疗药费的控制,我院采取了一些有效的管理方式,取得了很好的经济和社会效益。本文通过对脑梗死患者的住院费用的综合影响因素的分析,分析住院费用的多种影响因素,为患者、医院、双方制定有效的措施提供参考依据。

  2013年02期 v.21 189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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• 我院2012年1～6月份门诊抗菌药物使用情况分析

  田茂超;

  目的:分析我院门诊抗菌药物的应用情况,为进一步规范抗菌药物的合理使用提供依据。方法:按随机抽样法抽取,我院2012年1～6月门诊处方8725次,对其中抗菌药物使用率,使用类型,单用和联用情况,用药合理性等进行分析。结果:抗菌药物处方占总处方数的24.71%,其中单一、二联、三联用药例分别占88.40%、11.55%、0.05%;抗菌药物以头孔孢菌素为主,其次是为大环内酯类和青霉素类;口服给药占73.24%,注射给药占25.56%,其中用法用量不合理为4.37%,联合用药不合理为2.23%,药物选择不合理为11.60%,其它为0.97%。结论:我院抗菌药物使用率偏高,使用中存在一些不合理现象,需进一步规范用药行为,促进临床合理应用抗菌药物。

  2013年02期 v.21 190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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• 浅谈妇幼保健院(所)的后勤管理

  王福臣;

  <正>妇幼保健后勤工作是整个妇幼管理工作的基础,是其正常运转的重要支持和保障系统。它直接关系到医疗、教学及科研工作的正常运转,关系到职工思想的进一步稳定和积极性的充分调动,关系到妇幼保健的全局和健康持续的发展,是妇幼管理工作的重中之重。妇幼保健后勤服务现代化的程度标志着其现代化的程度。因此,如何创新妇幼保健后勤工作机制,

  2013年02期 v.21 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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• 门诊药局医患纠纷发生的原因与解决对策

  张烈云;张丽香;付彪;

  <正>门诊药局是医院的窗口单位,每天要面对几百人,是医疗纠纷发生比较集中的部门。随着国民经济的发展和人民生活水平的日益提高,人们不但对医疗水平有了进一步的要求,对医务人员方方面面的要求也随之提高。1门诊药局发生纠纷常见的原因:(1)法律意识淡薄,风险意识不足。投错药、多投药、少投要都会造成纠纷。(2)药师工作态度不够热情。

  2013年02期 v.21 192-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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• 探讨手术室临床护理教学方法

  张宏杰;

  目的:探讨临床带教的方法在手术室护理实习的应用。方法:来我院56名实习护生,随机分为实验组(27名)和对照组(29名),实验组采取专职专人带教,运用本科室制订的护理实习临床带教计划,对照组用传统方法带教。结果:经过临床带教实践与摸索,认为该带教方法切实可行。结论:经过实践证实制订的护理实习临床带教计划与措施合理、有效,可实施性较强。

  2013年02期 v.21 193-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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• 临床静脉采血质量的影响因素分析与对策研究

  刘文艳;

  <正>静脉采血是临床护理工作的一项重要内容和基本操作技术,采集的标本质量直接影响检测指标的真实性。正确的检测值是指导临床医生正确诊断、及时治疗的重要依据,对保障医疗安全、促进患者康复具有非常重要的意义。因此,如何加强临床静脉采血的质量控制,是临床一线医护管理工作所面临的迫切需要。1静脉采血质量存在的问题:静脉采血是一个系统工程,

  2013年02期 v.21 194-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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• 浅谈护士长的道德修养素质

  王景坤;刘艳辉;衣秀萍;

  <正>护士长是医院里科室护理工作的具体领导者和指挥者,在医院管理中有着非常重要的地位。科室护理质量的高低与护士长本身的道德素质有直接的关系。在"以病人为中心"的护理模式的开展中,为了适应现代医学发展的需要,护士长必须具备较高的道德修养素质,才能有影响力,才能充分发挥管理艺术,不断提高护理管理水平,增强科室的凝聚力和战斗

  2013年02期 v.21 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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• 应用PDCA循环模式进行护理质量管理

  王威;

  目的:应用PDCA循环模式进行护理质量管理,提高护理质量,确保护理安全。方法:应用PDCA循环管理模式对护理质量进行管理。基于医院护理人员理论水平、技术水平、服务水平等现状,检查、分析存在问题的原因,对照护理管理工作标准,制订整改措施及效果评价。结果:PDCA循环实施2年,护士的整体素质明显提高,操作技能、服务水平大幅度提高。病人出院满意率由90%提高到98%。结论:PDCA循环模式管理是开展护理质量管理行之有效的科学的管理方法。

  2013年02期 v.21 196-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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• 浅谈如何提高护理质量管理

  王文杰;

  <正>随着社会的不断进步,护理质量的内涵也在不断的扩展。世界卫生组织定义护理质量是卫生服务部门及其机构,利用一定的卫生资源向居民提供医疗卫生服务,以满足居民明确或隐含需要能力的综合。本文阐述了针对当前我国医疗机构主要存在的护理质量管理问题,从增强卫生行政监管、更新管理理念、改善服务流程、建立科学合理的评价指标等方面提出如何提高护理质量管理的策略。

  2013年02期 v.21 197-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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• 三甲医院门诊护理特点与管理分析

  赖德艳;

  目的:探讨三甲医院门诊护理人员的工作特点与管理措施,为护理管理者提供科学的管理。方法:对医院门诊护理工作特点、护理项目及护理人员的基本素质进行了全面综合分析,制定了提高门诊护理人员整体素质的基本要求。结果:注重加强医院门诊护理运作管理和护士综合素质的培养,可提高门诊护理工作的效率和患者的满意度。结论:医院门诊护理是一种方便、快捷、机动灵活、价格低廉的医疗服务模式,门诊护理人员只有不断提高业务技能和综合素质,才能满足患者的需求。

  2013年02期 v.21 198-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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• 临床路径构筑优质护理服务平台

  纪淑荣;

  <正>为了探寻提升临床护士工作主动性的有效方法,结合临床路径的研究,就护士对病人知情参与、评判性思维、护理工作关注点、人文护理、循证护理等体现护士工作主动性所必须具有的现代护理理念进行探讨分析。认为护士成就感不足、缺乏贯穿现代护理理念工作程序的强化训练,和完善的行为评价系统是制约护理工作主动性的因素。

  2013年02期 v.21 199-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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• 探讨如何提高护理质量

  邹海英;

  目的:探讨如何提高护理质量。方法:本文针对我院护理质量控制中存在的主要问题进行分析,并与护理管理者共同探讨解决问题的对策,通过强化教育、建章立制、培训考核、抓好环节质量控制、评估总结等方法,开展护理质量持续改进的工作。结果:使护患关系更加和谐,病人满意度上升,护理质量得到明显提高。结论:护理质量持续改进是一项系统工程,不仅对护理管理工作至关重要,也对医院服务品牌的创建,对医疗护理安全,对医院可持续发展都具有极其重要的现实意义。

  2013年02期 v.21 200-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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• 持续护理质量改进的新策略

  管艳;

  <正>持续质量改进是在全面质量管理的基础上发展起来的,更注重过程管理和环节质量控制的一种新的管理理论[1]。它以患者需求为动力,强调护士、管理者、病人及家属、及全社会共同参与到质量控制活动中来。持续的、不间断的收集资料,进行动态观察,随时对质量管理加以改进,它能前瞻性地预防问题的发生。通过常规检查和评估,发现问题的发展趋势,在

  2013年02期 v.21 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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• 如何提高和谐护患关系的护理体会

  马海珍;

  <正>新的"生理-心理-社会"医学模式的提出更注重"以人为本,尊重人性"的护理理念,提倡对患者的理解和关心。在临床工作中要求护理人员有着良好的护患沟通能力,并应进一步被认识、发掘、宣传和影响身边的其他护理同伴,使更多的护士清晰领悟护患沟通内涵,使有效的护患沟通在每一个护理环节中得以良好体现。有效的护患沟通是减轻患者身心痛

  2013年02期 v.21 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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• 提高护理管理中风险管理的对策

  冯国珍;

  目的:探讨风险管理在提高护理安全中的作用与效果。方法:以风险管理知识为指导,以《医疗事故处理条例》为制约制定和完善符合护理安全的相关对策,提高抗风险意识和法律意识,超前预防及强化质量监控为主的原则,针对性的把护理风险消灭在萌芽状态,确保护理安全。结果:风险管理预防策略的实施提高了护理质量,提升了病人的满意度。结论:强化风险管理,能有效地预防和减少护理差错及纠纷的发生,提高了病人的满意度。

  2013年02期 v.21 203-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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• “90后护士”在临床护理工作的培养与管理思考

  金彩霞;杨奎芳;王晓芳;冯国萍;刘莹;

  <正>随着社会的法制化进程以及人们生活、文化水平的提高,病人保护自我就医权的意识增强,对医疗服务质量,医疗护理安全更加重视,护理人员必须提高法律意识,杜绝护理纠纷[1]。而从我院实际情况来看,"90后护士"发生纠纷的几率高,所谓"90后护士"是90年代后出生的现在年龄在22、23岁的年轻护士,一般的工作年限在5年以内。她们有着鲜明的时代特

  2013年02期 v.21 204-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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健康教育

• 骨科健康教育的实施改进

  李春萍;

  <正>随着时代的发展,护理工作的进步,最为引人注目的转变之一是越来越多的医院在实施整体护理的过程中[1],开展了对病人及家属的健康教育。健康教育对改变病人的卫生习惯,建立健康意识对疾病的恢复起到了积极的促进作用。健康教育满足了人们对健康的关注和需求,受到病人及家属的欢迎,在整体护理实践过程中起着重要的作用。现将我们在骨科病房开展健康教育工作的具体做法及体会报告如下。

  2013年02期 v.21 206页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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• 外科患者健康需求调查与健康教育的实施

  燕晓云;郭相群;

  <正>随着医学模式的转变及人们健康意识的提高,健康教育日益受到人们的重视,并受到了患者、家属和医生、护士的充分肯定。2011年7月~2012年7月我们通过对外科病人健康教育需求的调查,并针对需求实施健康教育,使外科病人护理质量得到了很大的提高。现总结报告如下。1资料与方法:(1)调查对象。本组调查对象40例,均为

  2013年02期 v.21 207页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 健康教育对社区卒中伴抑郁症患者疗效的影响

  杨宏;邢小华;朱玲;

  目的:探讨健康教育对社区卒中伴抑郁症患者疗效的促进作用。方法:选取我中心卒中伴抑郁症患者共64例,随机分实验组和对照组各32人,仅实验组给予健康。对2组患者出院后1个月、3个月、6个月及12个月时的抑郁情绪进行评定分析,并做组间对比。结果:2组情绪评定比较见表。从表中的结果中我们可以看到:2组患者在出院后1个月和3个月,抑郁情绪比较差异无统计学意义;出院后6个月及12个月,2组比较差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育能促进卒中伴抑郁症患者的疗效。

  2013年02期 v.21 208页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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综述

• 大肠癌组织中CD31和Ki-67表达相关性研究

  李建国;宋海彬;常得丰;

  <正>大肠癌包括结肠和直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,现发病率上升为次于肺和胃癌之后第3位。肿瘤的生长方式及预后一直是众多医学科研工作者研究的重点。CD31和Ki-67多用于判断肿瘤的良、恶性及恶性程度,也用于探讨细胞增殖活性、细胞周期与肿瘤生长方式浸润方式、复发、转移等生物行为及预后的关系。1CD31的生物学功能:CD31是分子量为130KD的跨膜

  2013年02期 v.21 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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• DcR3的研究进展

  孙可歆;郭素红;李正祎;李艳;

  <正>诱骗受体3(decoy receptor3,DcR3)是新近发现的肿瘤坏死因子受体(TNFR)家族的新成员,DcR3(又称为TR6或M68)是一种表面受体,是一种特殊的细胞凋亡抑制剂,能和肿瘤坏死因子超家族成员Fas配体、LIGHT以及TL1A相结合,对它们介导的细胞凋亡起负调控的作用,它在肿瘤免疫、自身免疫、移植

  2013年02期 v.21 210-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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论述

• 护理核心胜任力本位教育的研究现状

  沈春玲;吕雪丽;李宏;

  <正>21世纪的护理教育正面临着巨大的挑战。随着医学模式的转变,以单纯传授知识和技能为主的传统护理教育模式面临着有限教学时间与无限教学内容之间的矛盾日益加剧[1]。如何解决这一矛盾,培养出符合社会需求的称职护理人员,已成为国内外护理教育工作者研究的热点和必须彻底解决的问题。1978年,由del Bueno最早提出了护理胜任力本位教育。

  2013年02期 v.21 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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• 癌症患者自我感受负担影响因素及干预策略

  肖圣珍;

  <正>本文对癌症患者自我感受负担的概念进行阐述、并对癌症患者自我感受负担影响因素进行分析,为制定护理干预计划提供依据,以减轻癌症患者的自我感受负担。1自我感受负担的概念:Mcpherson[1]对癌症患者自我感受负担用质性研究的现象学访谈法进行研究,使自我感受负担概念更加完善,其定义为:自我感受负担是由于个体的疾病和照护需求影响到他人而产生的移情担扰,从导致的内疚、抑郁、

  2013年02期 v.21 213页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• 直肠癌的护理研究

  姜桂霞;

  <正>1定义:直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,据调查发病与饮食习惯、直肠慢性炎症、直肠腺瘤癌变、遗传等因素有关。2症状、体征:(1)直肠刺激症状。便意频繁、排便习惯的改变,下坠感、里急后重感。(2)直肠腔狭窄表现。粪便变细、变形,梗阻症状的出现。(3)肿瘤表面破溃、感染表现。便血、脓血便,黏液血便。(4)根据病程的进程有以下症状出现:

  2013年02期 v.21 214页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 浅谈中西药合用在现代医学领域中的作用

  段文杰;

  <正>随着社会的发展,科技的进步,中西药合用广泛应用于医疗中。虽然中药和西药属于不同体系,但其治疗目的是同样的。一种疾病非一药可治,随着中西药结合的开展,中西药合用,已经为广大患者所接受。中西药合用有其优势又有其不良反应。那么就从以下两方面探究一下中西药合用的优劣势。中西药合用的优势如下:

  2013年02期 v.21 214-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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• 癫痫持续状态临床诊断

  高展;

  <正>癫痫持续状态是指1次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态,但通常是指全面强直一阵挛发作持续状态。癫痫持续状态的病理生理因素主要是持续和反复惊厥发作可导致不可逆脑及其他系统损害,使大脑

  2013年02期 v.21 215-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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• 腺样体肥大的治疗

  魏永佳;

  <正>腺样体肥大系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。1临床表现1.1局部症状:(1)耳部症状。腺样体肥大使咽鼓管口堵塞,因而引起分泌性中耳炎。表现有传导性耳聋、耳鸣症状,严重者可引起化脓性中耳炎,有些患者耳部症状是腺样体肥

  2013年02期 v.21 216-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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• 浅析偏头痛的诊治

  邸静;

  <正>偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈现与脉搏一致的波动性疼痛或胀痛,为临床常见的特发性头痛。是以弥漫性或单侧发作,疼痛剧烈,反复发作为特征的一种临床常见病、多发病,常伴恶心、呕吐、头昏、怕光、怕声。少数典型发作前有视觉、感觉和运动等先兆。偏头痛的发作可与多种因素有关,如遗传、内分泌、血管、神经递质、免疫、饮食、心理等因

  2013年02期 v.21 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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• 牙源性病灶的诊断

  王馨;

  <正>1病灶感染机制1.1细菌及其毒素经血循环向远隔器官扩散:主要是通过动脉、静脉及淋巴管。有人报告,牙周炎患者刷牙时,有16.6%发生暂时菌血症。严重牙周炎患者拔牙后暂时性菌血症发生率为86%,而无明显牙龈病者只有25%。1979年Feiglin在大鼠切牙根管内沉积用14C-亮氮酸标记的与微生物同等大小的微粒物质,发现示踪粒通过血流和淋巴管很快散

  2013年02期 v.21 218页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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• 消化系统疾病患者腹痛腹泻的护理

  姚丽;

  <正>1腹痛:消化系统疾病引起的腹痛是由于消化系统的器官、组织发生功能性或器质性病变而引起,可表现为不同性质的疼痛和腹部不适感。一般腹腔内实质性脏器病变时腹痛呈持续性疼痛,进行性加剧,空腔脏器病变时呈阵发性绞痛。腹痛常分为急性、慢性,急性腹痛常见于脏器炎症,慢性腹痛多见于消化性溃疡,腹腔脏器慢性炎症,如溃疡性结肠炎、肝炎

  2013年02期 v.21 219页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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个案报告

• 1例二氧化锆修复病例崩瓷引起的反思

  刘艳红;

  <正>二氧化锆是自然界中以斜锆石存在的矿物,是一种耐高温、耐磨损、耐腐蚀的非金属材料。在口腔修复领域,二氧化锆全瓷修复技术运用了计算机CAD-CAM技术,即激光扫描,计算机辅助设计,三维数控专业机床加工出适合的牙冠,具有极高的密合性。二氧化锆全瓷生物相容性好,对牙龈无刺激,无过敏反应,避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等

  2013年02期 v.21 219+222页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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• 1例急性脑出血气管切开术后合并全身皮下气肿患者的护理体会

  胡军荣;夏彩秋;李敏;李晓莉;

  <正>脑出血,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,

  2013年02期 v.21 220页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 生脉注射液诱发室性心动过速1例

  金银子;

  <正>患者、女、58岁。因反复胸闷、气短2年,加重1天,于2010年3月15日入院。既往无晕厥史。入院查体:体温36.5。C,脉搏102次/min,呼吸22次/min,血压20/12kPa。半卧位,口唇轻度紫绀,双肺底可闻湿性罗音。心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,A2大于P2,心尖部可闻及舒张期奔马律及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下未触及,双下肢无明显水肿。实

  2013年02期 v.21 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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• 左臀部乳头状汗管囊腺瘤1例

  李彦生;刘红云;茹丽先;

  <正>患者,女,75岁,因发现左臀部包块6个月,于2012年8月27日以"左臀部包块"收入我科。6个月前,患者在洗澡时,发现左臀部靠近外侧一包块,大小约2.0×2.0cm,当时肿物质软,无肿胀、疼痛。近1个月来,患者发现肿物生长快,增大明显,行走、活动时,局部伴有肿胀不适感,无瘙痒,自行按压包块无压痛,包块质韧,活动度可。曾到外院门诊行包块穿刺,未抽

  2013年02期 v.21 221页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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• 主动脉夹层动脉瘤介入治疗2例

  范骞;吴广明;齐佳昕;

  <正>例1患者男性,58岁,因"突发胸痛伴有右下肢疼痛30分钟"入院。既往高血压病史4年,血压最高210/120mmHg,未规律服药控制血压。否认糖尿病病史。入院时心电图正常,左上肢血压235/98mmHg,右上肢血压178/66mmHg.640层冠脉CTA示:左冠状动脉前降支中段硬化斑块形成、管腔重度狭窄,左旋支近段管壁略厚,管腔轻度狭窄,右冠状动脉中段混

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• 哈尔滨医科大学第一临床医学院

  <正>哈尔滨医科大学第一临床医学院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。座落于黑龙江省哈尔滨市市中心,是全省最大的医疗中心。现有职工2394人,其中各级医师745人,副高职以上人员552人,护理技术人员840人,医技人员195人。1992年被评为"三级甲等"医院,1998年获全国"百家医院"称号。

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• 《中国伤残医学》投稿与征订须知

  <正>《中国伤残医学》是中华人民共和国卫生部主管,中国康复医学会和黑龙江省截瘫研究所主办的国家级以伤残医学为主的学术期刊。以从事伤(病)残预防、临床、康复、护理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤(病)残人为主要对象。以促进我国伤残医学事业的发展,开展伤残医学的学术交流,提高伤(病)残人的健康水平和生存质量为宗旨。

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• 科技领先、技术精湛、服务热情、疗效确切——哈医大一院骨科

  <正>哈医大一院骨科始建于1950年,在历经几代人半个多世纪的不懈努力下,学科建设有了长足的进步,现已发展成为集医疗、教学和科研为一体的并与世界高新骨科技术相接轨的省级重点学科。2002年该学科成功地完成了世界首例同种异体全前臂移植和双前臂手移植,这标志着学科在四肢创伤修复及功能重建方面,已居世界先进行列。

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• 哈医大一院眼科医院

  <正>哈医大一院眼科医院成立于2002年3月,前身为哈医大一院眼科,始建于1949年,是由全国著名的眼科专家石增荣教授创建的,是全国最早的眼科专业学科之一。经过几代人的勤奋工作、开拓进取,在医疗、教学、科研和防盲工作方面均取得了显著的成就。1993年被评为黑龙江省重点学科。经黑龙江省卫生厅批准在我院设立了黑龙江省视光学中心、

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